KONSEP TUMBUH

KEMBANG
Hj. RUSHERINA, S.Pd, S.Kep, M.Kes
 Mencakup semua aspek tentang kesehatan
anak:
konsepsi
pranatal
lahir
bayi
remaja
• Sehat seutuhnya
fisik mental sosial

3
 Membentuk seorang anak
Seutuhnya / sempurna
Kualitas dan potensi

Dengan jalan perawatan kontinu

Terhadap tumbuh kembang anak

Sejak pembuahan Tercapai fungsi optimal

4
 LINGKUNGAN KURANG INFEKSI MENINGKAT

PENDIDIKAN KURANG GIZI KURANG

KELUARGA BESAR AKB TINGGI

ANGKA KELAHIRAN TINGGI

5
 TEORI BLOOM
6

PERILAKU

GENETIK DERAJAT LINGKUNGAN

KESHATAN

PELAYANAN
KESEHATAN
 CIRI KHAS ANAK

ANAK
BUKAN
DEWASA KECIL

7
CIRI KHAS ANAK

Proses bertambahnya ukuran / dimensi tubuh

TUMBUH Akibat bertambahnya sel-sel dan
Bertambah besarnya sel tersebut

Proses pematangan / maturasi fungsi organ

KEMBANG Tubuh, berkembangnya kemampuan,
Intelegensi serta perilaku anak

8
 9

TUMBUH
• Pertumbuhan dalam jumlah dan besar
• Bertambah besar organ, otot dan tulang
• Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala,
lingkar dada
• Pemantauan dengan grafik kurva normal

Meningkatnya fungsi sel tubuh

Maturasi organ dan sistim
KEMBANG Keterampilan
Kemampuan afektif
kreaktivitas
 CIRI KHAS ANAK

TUMBUH
TUMBUH BERKEMBANG
KEMBANG

•Bertambahnya •Bertambahnya
• Anak dapat tumbuh kembang
ukuran, jumah sel, kemampuan
jaringan interseluler melalui tahapan yang sesuai struktur & fungsi
tubuh yang lebih
•Bertambah ukuran Stimulasi ,Deteksi,Intervensi Dini kompleks
fisik, struktur tubuh
•KUALITATIF
•KUANTITATIF 10
 TUMBUH KEMBANG
• Berlangsung sejak konsepsi sampi akhir remaja

FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG

• Genetik
• Lingkungan
terutama pada periode:
pranatal
natal
pasca natal

11
 PRENATAL
ORANG
TUA NATAL

DEWASA
MUDA NEONATUS
GENETIK
LINGKUNGAN

REMAJA BAYI

ANAK PRA
SEKOLAH SEKOLAH

Tahap – tahap tumbuh kembang

 INPUT Perawatan terus menerus
berkesinambungan
OUTCOME
Konsepsi Sempurna
Kualitas &
optimal potensi

ASUH ASIH ASAH

LINGKUNGAN

MIRO ; IBU
ASI MINI ; KELUARGA
MESO ; SEKOLAH / ORGANISASI
MAKRO ; EKSEKUTIF

13
 KEBUTUHAN DASAR ANAK

1. FISIK BIOMEDIK ASUH

2. KASIH SAYANG ASIH

3. STIMULASI DINI ASAH

14
FISIK BIOMEDIK (ASUH)
PANGAN / GIZI / NUTRISI
Perawatan kesehatan dasar
imunisasi, ASI, penimbangan, pengobtan, KMS
Pemukiman
Hygiene sanitasi
Sandang
Kesegaran jasmani, rekreasi
dsb

15
 Diperlukan pada tahun-tahun pertama
kehidupan
 Hubungan yang erat, mesra antara ibu adalh
syrata mutlak
 EMOTIONAL SECURITY (rasa aman )

 Jika kuranga : sindroma deprisiasi maternal

16
 Cikal bakal proses belajar
 Pendidikan & pelatihan
 Perkembangan mental psikososial
 Kecerdasan
 Keterampilan
 Kemandirian
 Kreaktifitas
 Kepribadian
 Moral & etika
17
CIRI-CIRI TUMBANG

KONTINU
PERCEPATAN & PERLAMBATAN
POLA PERKEMBANGAN SAMA
BERHUBUNGAN DG MATURASI SISTIM
SUSUNAN SARAF

18
 PEMANTAUAN
TUMBUH KEMBANG ANAK
19

TAHAP - TAHAP
Ante natal
Bayi baru lahir – 27 hari
Bayi – 1 tahun
Balita – 5 tahun
Prasekolah
Sekolah dini
Pubertas
remaja
TAHAP TUMBUH KEMBANG

PRANATAL
EMBRIO
BAYI
FETUS
NEONATAL DINI
NEONATAL LANJUT
PASCA NEONATAL

PRASEKOLAH
SEKOLAH
PRA REMAJA
REMAJA DINI
REMAJA LANJUT 20
INTRA UTERIN

BERAT BADAN
SETELAH LAHIR TINGGI BADAN
KEPALA
GIGI
JARINGAN LEMAK
ORGAN TUBUH

21
 Perkembangan Anak

normal abnormal

Motorik, bahasa,
Sosial, visual-fine motor,
milestones kognitif, perilaku
22
 MILESTON POKOK

• 4 - 6 MG TERSENYUM, BERSUARA

• 12-16 MG TEGAKAN KEPALA,

TENGKURAP
MENOLEH ARAH SUARA
MEMEGANG BENDA

• 20 MG MERAIH BENDA

• 26 MG PINDAHKAN BENDA
DUDUK DG BANTUAN TANGAN
MAKAN BISKUIT
23
 MILESTON POKOK

• 9 -10 BLN MENUNJUK

MEMEGANG DG JARI
MERANGKAK
BERSUARA ; daa….da….

• 13 BLN JALAN
KATA-KATA TUNGGAL

24
0-4bl 0-4 bl 6 bl
18 bl

Berbaring
Senyum
Ciluk ba..
Bermain dgn kubus
25
 PENILIAN PERTUMBUHAN FISIK ANAK

• ANTROPOMETRIK
• GEJALA / TANDA FISIK
• LABORATORIUM
Hb, Protein, Hormon
• RADIOLOGIS
Bon Aged

26
 ANTROPOMETRI

• BERAT BADANANTROPOMETRIK :
• TINGGI BADAN
• LINGKARAN KEPALA
• LINGKRAN LENGAN ATAS
• LIPATAN KULIT

27
 REFERENCE STANDAR
• POLA TUMBUH KEMBANG NORMAL
– MEAN DAN SD
– PERENTIL
– PERSENTASI

• ANTROPOMETRI GIZI
– BOSTON / HARVARD
– TANNER
– NCHS
– PENELITIAN

28
 INTERPRETASI

• CORAK / POLA PERTUMBUHAN

• PROSES PERTUMBUHAN
• HASIL PERTUMBUHAN PADA SUATU
WAKTU
• STATUS GIZI

29
 CARA KLASIFIKASI

• BB/ UMUR
• TB / UMUR
• BB / TB
• LLA

30
 PENILAIN PERKEMBANGAN ANAK

TUJUAN :

• KETAHUI KELAINAN
• KETAHUI MASALAH
• KETAHUI KAPAN PERLU RUJUK

31
 TAHAP-TAHAP PENILAIAN
• ANAMNESIS
• SKRINING GANGGUAN PERKEMBANGAN
• EVALUASI LINGKUNGAN
• EVALUASI PENGLIHATAN & PENDENGARAN

32
• EVALUASI BICARA DAN BAHASA
• PEMERIKSAAN FISIK
• PEMERIKSAAN NEUROLOGI
• PENYAKIT METABOLIK
• INTEGRASI

33
TES PERKEMBANGAN MENURUT Denver
( DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST /
DDST )

• SKRINING KELAINAN PERKEMBANGAN

• EFEKTIF, IDENTIFIKASI 85-100%
• FRANKENBURG REVISI, + BAHASA

34
 DENVER II

• 125 TUGAS
• KELOMPOK :
PERSONAL SOSIAL
FINE MOTOR ADAPTIVE
LANGUAGE
GROSS MOTOR

35
• ALAT :
PERAGA
FORMULIR DDST
BUKU PETUNJUK

• PROESDUR ;
PERIODIK
DICURIGAI

36
PENILAIAN :

• LULUS ( PASSED = P )
• GAGAL ( FAIL = F )
• No OPPORTUNITY ( No )

37
HASIL PENILAIAN

• ABNORMAL JIKA:
F  2 Pada  2 Sektor
F  2 Pada  1 Sektor + F 1 Sektor,
P Pada Usia ( - )

• MERAGUKAN JIKA :
F  2 Pada 1 Sektor
F  1 Pada 1 Sektor P dalam usia (-)

• TAK DAPAT DINILAI

• NORMAL

38
 PERANGKAP
INTERPRETASI
PERKEMBANGAN ANAK

• PERKEMBANGAN MOTORIK
• PENAMPILAN SUPERFISIAL
• PERKEMBANGAN BAHASA
• PENDENGARAN

39
40
 BRAZELTON  SKALA PERILAKU

1. Proses interaksi dg lingkungan,seperti orientasi,kesiagaan,

kegembiraan, kasih sayang

2. Proses motorik, mencakup tonus otot, kematangan motorik,

reaksi defensif, gerakan tangan ke mulut, berbagai refleks

3.Pengelolaan status fisiologik, spt reaksi terhadap cahaya,

suara, bunyi-bunyian, tusukan jarum

4.Respon terhadap ketegangan,misalnya gemetar, terkejut,

perubahan warna kulit
 TUMBUH KEMBANG TAHUN PERTAMA
• BB
– Umur 5 bulan : 2 kali BB lahir
– Umur 1 tahun : 3 kali BB Lahir
• PB
– Tahun pertama : bertambah 25 – 30 cm
• Lingkar Kepala
– Baru lahir : 34 – 35 cm
– Umur 6 bulan : menjadi 44
– Umur 1 tahun : 47 cm
• Gigi
– Erupsi pertama umur 5 - 9 bulan ( seri tengah bawah )
– Secara berurutan : gigi seri tengah atas, lat atas, lat bawah
– Umur 1 tahun : mempunyai 6 – 8 gigi
USIA 1,5 BULAN
USIA 4 – 5 BULAN
USIA 7 BULAN
 TUMBUH KEMBANG UMUR 1-2 TH

•  Kelambatan pertumbuhan fisik ,yaitu

kenaikan BB antara 1,5 – 2,5 kg ( rata-rata
2,0 Kg) dan PB 6 -10 cm (rata-rata 8 cm) per
tahun

• Penurunan nafsu makan  jaringan sub

kutan berkurang  gemuk dan montok
menjadi lebih langsing dan berotot,lordosis
ringan dan penonjolan abdomen
 Usia
Usia 1-
1- 22 tahun
tahun
• Perlambatan pertumbuhan otak dimana pd tahun
pertama kenaikan LK 12cm,pd th ke dua hanya 2
cm
• Jumlah gigi antara 14 – 16 buah
• Mulai gerakan melangkah, berjalan dg pegangan,
• Berjalan sendiri ; umur 15 bulan dan berlari secara
kaku 18 bl
Naiki tangga: 18 bulan,menuruni tangga 20 bl
• Berlari : 24 bulan
• Gemar meniru & responsif
• Perbendaharaan kata : 10 buah pd 18 bl
 Umur 1 -2 tahun

•  anak memasuki suatu masa bercirikan

timbulnya perhatian yg luar biasa pada
lingkungannya  berusaha untuk melakukan
sesuatu thd benda sekitarnya  oleh karena
itu semua benda yang berbahaya harus
disimpan dengan baik dan khusus spt: bahan
kimia, obat nyamuk minyak tanah, obat-
obatan, benda tajam, dll
 Usia prasekolah
• Pertumbuhan fisik tetap
• Jumlah gigi susu 20 buah : usia 2,5 tahun
• Naiki tangga dg kaki bergantian : usia 3 tahun
• Turun tangga : usia 4 tahun

• Meloncat 1 kaki bergantian : usia 5 tahun

• Menyebut 3 macam benda dg benar, umur, jenis
kelamin : usia 3 tahun
• Mencari panutan