APLIKASI PENGGUNAAN BUKU

KIA DAN INSTRUMEN KPSP

Divisi Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial

Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FK USU-RS USU
Anak adalah seseorang yang
belum berusia 18 (delapan belas) tahun,
termasuk anak yang masih dalam kandungan

UU RI No. 23 TAHUN 2002

UU RI No. 35 TAHUN 2014

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 2

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 3
 Kebutuhan dasar anak

Asuh Asih Asah

Nutrisi

Pelayanan kesehatan

Sandang Kasih
Stimulasi
Pemukiman sayang
Aktivitas fisik

Kebutuhan tidur
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 4
 Setiap Orangtua pasti ingin mengetahui pertumbuhan dan
perkembangan ANAKnya

Anak saya SEHAT, tapi Menentukan pola ASUH – ASAH – ASIH

untuk menuju rencana sekolah dan masa
apakah dia NORMAL ??
depannya

KLINIK TUMBUH
Anaknya tidak seperti KEMBANG ANAK
anak sehat lainnya DETEKSI
TERAPI
DINI Mencari dasar penyebab
Pengalaman buruk kelainan tumbuh
pada anak sebelumnya kembangnya

Khawatir karena
adanya faktor resiko
Saat Hamil Proses Kelahiran Setelah Dilahirkan
Kehamilan Hambatan BBLR, Prematur,
Resiko Tinggi: dalam proses Kuning, Kejang,
Hipertensi persalinan, dll Malnutrisi, dll
Sakit berat, dll

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 5

 Deteksi Dini Perkembangan Anak
SIAPA YANG MELAKUKAN

Kepekaan Pra-Skrining Skrining Diagnostik

Tenaga Medis Dokter Anak

Orangtua Dokter Anak
Pengasuh Perawat ~ Bidan ~ Dokter Umum Tumbuh
Guru Kembang

5.000 70
Puluhan ribu

5 Juta
Masyarakat

Bayi baru per tahun

Terlatih dengan baik

INSTRUMEN / METODE STANDAR
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 6
3 Bulan / x

6 Bulan / x

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 7

Deteksi Dini Perkembangan Anak
TIPS PRAKTIKAL

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 8

Deteksi Dini Perkembangan Anak
TIPS PRAKTIKAL

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 9

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 10
INSTRUMEN DI INDONESIA
BUKU KIA

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 11

 INSTRUMEN DI INDONESIA
BUKU KIA
Mengapa sangat penting?

• Kegiatan deteksi dini di Level SURVEILANS

 Untuk mengetahui sedini mungkin anak yang mempunyai
gejala atau tanda awal akan mengalami masalah
perkembangan
 Pada semua anak sehat secara umum
 TIDAK BOLEH untuk menegakkan diagnosis diagnosis
pasti!!
Buku KIA
• Bila level surveilans hasil [+]  lanjutkan ke tahap level pra-
Mengenal tanda skrining
dan gejala • Bila level surveilans tidak dilakukan  keterlambatan level
skrining  keterlambatan level diagnostik  keterlambatan
penanganan  kegagalan penanganan
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 12
 INSTRUMEN DI INDONESIA
BUKU KIA
Kelompok Usia

Anjuran Stimulasi
Menentukan langkah
selanjutnya
Mengenali tanda dan
Buku KIA
gejala dini
Mengenal tanda
dan gejala

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 13

INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP
PRA-SKRINING

Buku SDIDTK
Kemenkes RI, 2019

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 14

INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP
• Suatu daftar pertanyaan singkat yang
ditujukan kepada orangtua dan
pengamatan pemeriksa

• Sebagai instrumen skrining

pendahuluan (Pra-Skrining)
perkembangan anak usia 3 bulan
sampai dengan 6 tahun

• Untuk tiap golongan usia terdapat 9-10

pertanyaan

• Hasil abnormal  memerlukan

pemeriksaan lebih lanjut di level
skrining UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 15
INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP

Alat:

• Kuesioner sesuai umur anak

• Kertas, pensil
• Bola karet atau plastik seukuran bola
tenis
• Kerincingan
• Balok kubus ukuran sisi 2,5 cm
• Benda-benda kecil seperti kismis/
potongan biskuit kecil berukuran 0,5-1
cm
• Wool merah
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 16
 INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP

Pelaksanaan:

• Hitung umur anak

• Buka kuesioner sesuai umur: 3, 6, 9, 12 bulan, dst atau kuesioner yang lebih muda
umurnya (kalau datang umur 4 atau 5 bulan gunakan kuesioner umur 3 bulan
dulu)

• Jelaskan tujuan KPSP pada orangtua: orangtua jangan ragu-ragu atau takut
disalahkan

• Tanyakan isi KPSP sesuai urutan atau melaksanakan perintah sesuai KPSP

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 17

 INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP

Pelaksanaan:

• Hitung umur anak

 Usia (kronologis) = Tanggal periksa – Tanggal lahir

RENI
2021 – 04 – 29
Tanggal periksa 29 April 2021
2019 – 12 – 26 -
Tanggal lahir 26 Desember 2019
Usia gestasi 38 minggu
1 – 04 – 3  Usia (kronologis)

Catatan:
• 1 bulan : 30 hari (4 minggu)
• 1 minggu : 7 hari
16 bulan  Pembulatan usia
• 1 tahun : 12 bulan
• > 15 hari dibulatkan keatas
• ≤15 hari dibulatkan kebawah UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 18
 INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP

Pelaksanaan:

• Hitung umur anak

 Usia (kronologis) = Tanggal periksa – Tanggal lahir

Untuk anak lahir prematur harus menggunakan Usia Koreksi, dengan syarat:

Usia kronologis < 2 tahun

DAN
Lama prematuritas > 2 minggu
(dihitung dari usia gestasi 40 minggu)

 Usia (koreksi) = Usia (kronologis) – Lamanya prematur

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 19
 INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP

Pelaksanaan:

• Hitung umur anak

 Usia (kronologis) = Tanggal periksa – Tanggal lahir

BAYU
2021 – 04 – 29
Tanggal periksa 29 April 2021
2019 – 12 – 26 -
Tanggal lahir 26 Desember 2019
Usia gestasi 30 minggu
1 – 04 – 3  Usia (kronologis)
02 – 14 -  Koreksi 10 minggu
Catatan:
1 – 01 – 19  Usia (koreksi)
• 1 bulan : 30 hari (4 minggu)
• 1 minggu : 7 hari
• 1 tahun : 12 bulan  Pembulatan usia
• > 15 hari dibulatkan keatas
14 bulan
• ≤15 hari dibulatkan kebawah UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 20
 INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP

Pelaksanaan:

• Hitung umur anak

KPSP Usia koreksi

16 bulan  usia
kronologis

14 bulan  usia
koreksi

KPSP Usia kronologis

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 21

 INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP

Interpretasi:

• “Ya”, bila orangtua menjawab: anak bisa melakukan atau pernah atau sering atau
kadang-kadang
• “Tidak”, bila anak belum pernah/ tidak pernah/ ibu tidak tahu

• Bila “Ya” berjumlah 9-10: sesuai usia (S)

• Bila “Ya” berjumlah 7-8: meragukan (M)
• Bila “Ya” ≤ 6: kemungkinan penyimpangan (P)  rinci jawaban “Tidak” pada
aspek perkembangan mana

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 22

 INSTRUMEN DI INDONESIA
KPSP

Interpretasi:

Bila jawaban KPSP: Ya ≤ 6

Artinya

Kemungkinan ada penyimpangan perkembangan (P)

• Segera rujuk ke Rumah Sakit / Klinik Tumbuh Kembang terdekat  untuk

pemeriksaan level Skrining

• Perinci jenis dan jumlah penyimpangan perkembangan (mis: gerak kasar,

halus, bicara dan bahasa, sosial dan kemandirian)

UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 23

 Kasus A
Andi, ♂, 3 bulan 14 hari
Keluhan ibu:
• Tidak ada keluhan spesifik
• Ibu merasa anaknya sehat
• Ibu ingin tahu apakah perkembangan anak normal

Datang dengan membawa buku KIA yang terisi sebagai berikut:

√
√
√
• Tanda dan gejala awal masalah perkembangan [-] √
 tidak perlu lanjut ke level pra-skrining √
√
√
• Sarankan: berikan stimulasi sesuai usia berikutnya (usia
3-6 bulan) √
Lihat Buku KIA hal 43
Lihat Buku SDIDTK
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 24
 RESUME KASUS A

SURVEILANS PRA SKRINING EVALUASI MANAJEMEN

DIAGNOSTIK TERAPI
Keluhan ibu:
• Tidak ada keluhan
• Anak sehat dan normal

• STOP (Tidak perlu dilanjutkan pemeriksaan level

pra-skrining)
• Sarankan stimulasi usia berikutnya
Buku KIA
Hasil [-]
(tidak ada gejala awal)
Diagnosis Intervensi
Deteksi Dini
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial Dini Dini 25
 Kasus B
Irna, ♀, 6 bulan 12 hari
Keluhan ibu: • Tanda dan gejala awal masalah perkembangan [+]
• Tidak ada keluhan spesifik  lanjutkan ke pemeriksaan level pra-skrining
• Ibu merasa anaknya sehat
• Ibu ingin tahu apakah perkembangan anak normal atau tidak
Buku SDIDTK – KPSP usia 6 bulan
Ibu tidak punya buku KIA, di tempat Anda bekerja ada buku KIA dan ibu memberikan informasi berikut:
Usia 6 bulan:
• Berbalik dari telungkup ke telentang [YA]
• Mengangkat kepala 90° dan mempertahankan posisinya tetap tegak [YA]
• Mengenggam mainan kecil [YA]
• Meraih benda yang ada di dekatnya [YA]
• Mengeluarkan suara gembira [BELUM]
• Memperluas pandangan [YA]
• Mengamati tangan sendiri [YA]
• Mengarahkan mata pada benda-benda kecil [YA]
• Tersenyum ketika melihat mainan yang UKKmenarik [YA]
Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 26
 • Tanda dan gejala awal masalah
perkembangan [+]
v  lanjutkan ke pemeriksaan level pra-
skrining
v
Buku SDIDTK – KPSP usia 6 bulan
v
v Hasil KPSP usia 6 bulan:
v
• Jumlah Ya: 9
• Kesimpulan: normal sesuai usia
v
v
• Pemeriksaan level pra-skrining [-]  tidak perlu
v dirujuk untuk pemeriksaan level skrining
v
v • Saran stimulasi (lihat Buku KIA atau BUKU
SDIDTK BAB III)
Stimulasi usia 6-9 bulan
Stimulasi bicara bahasa 3-6 bulan
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 27
 RESUME KASUS B

SURVEILANS PRA SKRINING EVALUASI MANAJEMEN

DIAGNOSTIK TERAPI
Keluhan ibu:
• Tidak ada keluhan
• Anak sehat dan normal

• STOP (Tidak perlu dirujuk

untuk level skrining)

Buku KIA Buku SDIDTK

Hasil [+] Hasil [-]
(ada gejala awal) Normal sesuai usia
Diagnosis Intervensi
Deteksi Dini
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial Dini Dini 28
TERIMA KASIH
UKK Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial 29