PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
Jalan Supratman No. 73 Tlp. 4203752 Bandung

KEPUTUSAN
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
NOMOR : -Dinkes
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN ANAK DINAS KESEHATAN
KOTA BANDUNG

KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG

Menimbang : a. Bahwa Setiap anak berhak atas kelangsungan hidup, tumbuh

dan berkembang serta berhak atas perlindungan dari kekerasan
dan diskriminasi, sehingga perlu dilakukan upaya kesehatan
anak secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan.
. b. Bahwa upaya kesehatan anak merupakan tanggung jawab
Pemerintah, pemerintah daerah provinsi, pemerintah daerah
kabupaten/kota dan melibatkan peran serta masyarakat.
c. Sebagai bagian dari pelayanan kesehatan dasar, upaya
pelayanan kesehatan anak di Kota Bandung telah berjalan dan
diselenggarakan oleh Puskesmas di wilayah Kota Bandung.
d. Bahwa dalam menyelenggarakan hal-hal tersebut pada huruf b dan c
dipandang perlu dibentuk Tim Kesehatan Anak Dinas Kesehatan Kota
Bandung dengan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung
sebagai Pembina Upaya Pelayanan Kesehatan Anak Kota Bandung.

Mengingat : 1. Undang - Undang Dasar 1945 Pasal 28B ayat (2)

Setiap anak berhak atas kelangsungan hidup, tumbuh &
berkembang serta berhak atas perlindungan dari kekerasan &
diskriminasi
2. UU Kesehatan No. 36/2009 BAB VII Bagian Kesatu pasal 126
135 tentang Kesehatan Ibu, Bayi dan Anak.
3. UU Perlindungan Anak No. 23 tahun 2012,
4. UU Perlindungan Anak no 35 tahun 2014 revisi UUPA No. 23 th
2012
5. Konvensi Hak Anak Cluster IV Ttg Kesehatan
6. Perpres RI No. 12 Thn 2012 ttg Sistem Kesehatan Nasional
7. Permenkes No 25 Thn 2014 ttg Upaya Pelayanan Kesehatan
Anak
8. KepMenKes No. 828/KepMen/2008 ttg Standar Pelayanan
Minimal (SPM) dalam Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
9. RPJMN 2015-2019 ttg Pembangunan Kesehatan
 10. PERDA Kota Bandung No. 10 tahun 2009 ttg Sistem Kesehatan
Kota Bandung pasal 24 tentang Pelayanan Kesehatan Keluarga
11.PERDA Kota Bandung No 10 tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Perlindungan Anak
12. RPJMD Kota Bandung 2013-2018
).
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk Tim Kesehatan Anak Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun
2016.
KE DUA : Susunan Tim Kesehatan Anak Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun
2016 tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
KE TIGA : Tugas dan Fungsi Tim Kesehatan Anak Dinas Kesehatan Kota Bandung
Tahun 2016 tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KE LIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di Bandung
pada tanggal : 18 Agustus 2016

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA BANDUNG

Dr. Hj. AHYANI RAKSANAGARA, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19620713 198803 2 006
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA DINAS
KESEHATAN KOTA BANDUNG
NOMOR : -Dinkes
TANGGAL : 18 Agustus 2016

.____

SUSUNAN TIM KESEHATAN ANAK DINAS KESEHATAN

KOTA BANDUNG

Pembina : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung

Pengarah
Sekretariat
Koord. Prog. Kesehatan Anak
Koord. Prog. Kesehatan ABK
Koord. Prog. PKPR
: Kepala Bidang Bina Pelayanan Kesehatan
: Kepala Seksi Yankes Khusus
: Ratih Komala, SKM
: Endang Pregiwatiningsih, S.Psi
: Ratih Komala, SKM

Koordinator Kesehatan Anak di Puskesmas

NO PUSKESMAS TIM KESEHATAN ANAK PUSKESMAS

1 SUKARASA 1.Penanggung Jawab : dr.RR.Theresia Widuri

2.Koordinator Program Kesehatan Anak : Nani Susilawati
3.Pengelola Program SDIDTK : Bau Jerni
4.Pengelola Program ABK : Anisa Tia Pratama
5.Pengelola Program PKPR : Anisa Tia Pratama
6. Pengelola Program MTBS : Annisa Tia Pratama

2 Ledeng 1.Penanggung Jawab : dr.Sri Adrianingsih

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Cicih Juharsih
3.Pengelola Program SDIDTK : Cicih Juharsih
4.Pengelola Program ABK : Cicih Juharsih
5.Pengelola Program PKPR : Cicih Juharsih
6. Pengelola Program MTBS : Bd Ermi

3 Karangsetra 1.Penanggung Jawab : dr.Anton Hilman

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Detty Suriarti
3.Pengelola Program SDIDTK : Detty Suriarti
4.Pengelola Program ABK : Detty Suriarti
5.Pengelola Program PKPR : Fitri Purningsih
6. Pengelola Program MTBS : Detty Suziarty

4 Sarijadi 1.Penanggung Jawab : drg.Yusdiati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Iis Jubaedah
3.Pengelola Program SDIDTK : Dian Pertiwi
4.Pengelola Program ABK : Dian Pertiwi
5.Pengelola Program PKPR : Susi
6. Pengelola Program MTBS : Iis Jubaedah
5 SUKAJADI 1.Penanggung Jawab : dr.Hj.Erti Rostiaty
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Yuliance
3.Pengelola Program SDIDTK : Ani Lisnawati
4.Pengelola Program ABK : Yuliance
5.Pengelola Program PKPR : Yuliance
6. Pengelola Program MTBS : Richard Thedore

6 Sukawarna 1.Penanggung Jawab : dr.Gustiarini

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Lina Suparlina
3.Pengelola Program SDIDTK : Widhi Kinasih
 4.Pengelola Program ABK : Tutin Supriatin
5.Pengelola Program PKPR : Tutin Supriatin
6. Pengelola Program MTBS : Widhi Kinasih

7 PASIRKALIKI 1.Penanggung Jawab : dr.Sri Erna Puspita S.

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Ani Suwarni
3.Pengelola Program SDIDTK : Ani Suwarni
4.Pengelola Program ABK : Tayah
5.Pengelola Program PKPR : Erlin Hia
6. Pengelola Program MTBS : Tayah

8 Sukaraja 1.Penanggung Jawab : dr.Deni

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Arian
3.Pengelola Program SDIDTK : Lissa
4.Pengelola Program ABK : Lissa
5.Pengelola Program PKPR : Lissa
6. Pengelola Program MTBS : Lissa

9 GARUDA 1.Penanggung Jawab : dr.Nitta Kurniati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Kartini
3.Pengelola Program SDIDTK : Kartini
4.Pengelola Program ABK : Dewi Nur Permatasari
5.Pengelola Program PKPR : Nurdin Achmad
6. Pengelola Program MTBS : Hjh. Neneng Afriyatin, AMKep.

10 Babatan 1.Penanggung Jawab : Dr.Hj.Misnawati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Kasturi, AMd
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Dini Nurpatimah
4.Pengelola Program ABK : Bidan Dini Nurpatimah & Yuli Susanti
5.Pengelola Program PKPR : Yuli Susanti, Skep
6. Pengelola Program MTBS : Imas Sumartini, AM. Keb

11 CIUMBULEUIT 1.Penanggung Jawab : dr.Danny M.Thamrin

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Iroh Rohayati
3.Pengelola Program SDIDTK : Iroh Rohayati
4.Pengelola Program ABK : Naya Nindani
5.Pengelola Program PKPR : Naya Nindani
6. Pengelola Program MTBS : Rinna Feristhiani

12 Cipaku 1.Penanggung Jawab : drg.Laksmi Dewi Arisanthy

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Hj.Lusi Resmisari
3.Pengelola Program SDIDTK : Hj.Lusi Resmisari
4.Pengelola Program ABK : Hj.Lusi Resmisari
5.Pengelola Program PKPR : Hj.Lusi Resmisari
6. Pengelola Program MTBS : Yulianti Saragih

13 PUTER 1.Penanggung Jawab : dr.Sylfie Virgianti

2. Koord.Prog. Kesehatan Anak : Rd. Annisa Dwimawarty, AM.Keb

3.Pengelola Program SDIDTK : Sri Komalasari, AM.Keb
4.Pengelola Program ABK : Rita Rahmawati, AM.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Rizki Ariani, AM.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Rian Fahriana AM.Kep.

14 Dago 1.Penanggung Jawab : Dr.Vita Purnama Sari

 2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Dini Ishmah H, AMd.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Dini Ishmah Hayati, AMd.Keb
4.Pengelola Program ABK : Ayu Apriani F, AMd.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Ayu Apriani F, AMd.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Lilis Sugiarti

15 Sekeloa 1.Penanggung Jawab : dr.Okky Tirta Harsono

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Siti Diniyati
3.Pengelola Program SDIDTK : Siti Diniyati
4.Pengelola Program ABK : Sri Muriani
5.Pengelola Program PKPR : Yati Sumiati
6. Pengelola Program MTBS : Sri Muryani

16 Cikutra Lama 1.Penanggung Jawab : drg.V Maya S. Wiriadikarta

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Melia Hidayah
3.Pengelola Program SDIDTK : Melia Hidayah
4.Pengelola Program ABK : Mika Delfiana
5.Pengelola Program PKPR : Mika Delfiana
6. Pengelola Program MTBS : Yunia Hendrawati

17 SALAM 1.Penanggung Jawab : Lia Wati Tarigan

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Lilis Candra Dewi
3.Pengelola Program SDIDTK : Lilis Candra Dewi
4.Pengelola Program ABK : Lilis Candra Dewi
5.Pengelola Program PKPR : Lilis Candra Dewi
6. Pengelola Program MTBS : Novita Humirosa .Skep

18 Taman Sari 1.Penanggung Jawab : dr.Mahmudah

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Rodiyah
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Rodiyah
4.Pengelola Program ABK : Bidan Rodiyah
5.Pengelola Program PKPR : Bidan Rodiyah
6. Pengelola Program MTBS : Ratna Kusumah

19 TAMBLONG 1.Penanggung Jawab : dr.Ati Sarasati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Dina Amalia
3.Pengelola Program SDIDTK : Astrie Damayanti
4.Pengelola Program ABK : Dina Amalia
5.Pengelola Program PKPR : Ajeng Windyastuti
6. Pengelola Program MTBS : Astrie Damayanti

20 Balaikota 1.Penanggung Jawab : dr.Rosita Kosasih

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Eni Haryani
3.Pengelola Program SDIDTK : Eni Haryani
4.Pengelola Program ABK : Martinah
5.Pengelola Program PKPR : dr.Novi Pretty S
6. Pengelola Program MTBS : Eni Haryani

21 NEGLASARI 1.Penanggung Jawab : Nuryeni

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Ida Linawati AMd.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Ida Linawati AMd.Keb
4.Pengelola Program ABK : Azizah Amini AMd.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Azizah Amini AMd.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Ida Linawati, AMd. Keb.

22 Cigadung 1.Penanggung Jawab : dr.Nanda Eka Masrinal

 2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Yuyu Yuhana AMd.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Yuyu Yuhana AMd.Keb
4.Pengelola Program ABK : Yuyu Yuhana AMd.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Yuyu Yuhana AMd.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Yuyu Yuhana AMd. Keb.

23 PADASUKA 1.Penanggung Jawab : dr.Dadan Mulyana Kosasih

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Risa Annisa
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Asmawati
4.Pengelola Program ABK : Bidan Harwiningsih
5.Pengelola Program PKPR : Bidan Ermi Kusmatuti
6. Pengelola Program MTBS : Harwiningsih

24 Pasirlayung 1.Penanggung Jawab : dr. Rachmi Chasnah

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Dini Yunia
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Dini Yunia
4.Pengelola Program ABK : Bidan Ifa Nurul A.
5.Pengelola Program PKPR : Bidan Ifa Nurul A.
6. Pengelola Program MTBS : Nadia Prima Putri

25 BABAKAN SARI 1.Penanggung Jawab : dr.Hj.Aan Warisman Valina

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Aniek Setyaningsih,
AM.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Aniek Setyaningsih, AM.Keb
4.Pengelola Program ABK : Aniek Setyaningsih, AM.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Tri Yulia Rahayu, AM.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Endah Sulistyowati

26 Bbkn Surabaya 1.Penanggung Jawab : dr.Dewi Ratna Sari

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Dewi Sumingsih S.ST
3.Pengelola Program SDIDTK : Dewi Sumingsih S.ST
4.Pengelola Program ABK : Sri Harjati
5.Pengelola Program PKPR : Sri Harjati
6. Pengelola Program MTBS : Ema Murtiningsih

27 IBRAHIM ADJIE 1.Penanggung Jawab : dr.Nurhasijatiningsih

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Erlisawati AM.Keb
3.Pemegang Program SDIDTK : Erlisawati AM.Keb
4.Pemegang Program MTBS : Amalia Chusnul Khotimah
5.Pemegang Program ABK : Lida Rosida
6.Pemegang Program PKPR : Amalia Khusnul Chotimah
28 Gumuruh 1.Penanggung Jawab : Drg. Neneng Rusilawati
2. Koordinator Prog. Kesehatan Anak : Tini Purnamatin, AM.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Pitri AM.Kep
4.Pengelola Program ABK : Drg.Devy Rizkiyawati
5.Pengelola Program PKPR : Gea Sabila AM.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Lina Merlyana

29 Ahmad Yani 1.Penanggung Jawab : dr.Juriati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Nurlaela
3.Pengelola Program SDIDTK : Nurlaela
4.Pengelola Program ABK : Nurlaela
5.Pengelola Program PKPR : Samsudin
6. Pengelola Program MTBS : Nurlaela
30 TALAGABODAS 1.Penanggung Jawab : dr.Siska Gerkianti MH.Kes
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Dewi Apriani, S.Sr
3.Pengelola Program SDIDTK : Dea Apriliyanti
4.Pengelola Program ABK : Puspita Ningtyas
5.Pengelola Program PKPR :drg.Risa Fajrinisa
6. Pengelola Program MTBS : Dea Apriliyanti

31 Suryalaya 1.Penanggung Jawab : Feri Kadarusman, dr., M.Kes

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Imut Aprillia Puji A.
3.Pengelola Program SDIDTK : Miss Darmawati
4.Pengelola Program ABK : Adi Rosodi
5.Pengelola Program PKPR : Andy Sugiwan
6. Pengelola Program MTBS : Imut Aprillia Puji

32 Cijagra Baru 1.Penanggung Jawab : dr.Ilham Nugroho WK

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Sri Sumarni
3.Pengelola Program SDIDTK : Dewi Indrayani
4.Pengelola Program ABK : Deasy Kurniasari
5.Pengelola Program PKPR : Deasy Kurniasari
6. Pengelola Program MTBS : Dewi Indrayani

33 Cijagra Lama 1.Penanggung Jawab : dr. Tita Rostiana

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Kurniasih
3.Pengelola Program SDIDTK : Kurniasih
4.Pengelola Program ABK : Kurniasih
5.Pengelola Program PKPR : Enisah
6. Pengelola Program MTBS : Kurniasih
34 PASUNDAN 1.Penanggung Jawab : dr.Beti Sulistyorini
2. Koordinator Prog. Kesehatan Anak : Dewi Kusumawardani,
AM.Keb.
3.Pengelola Program SDIDTK : Dewi Kusumawardani, AM.Keb.
4.Pengelola Program ABK : Dede Kurnia
5.Pengelola Program PKPR : Dede Kurnia
6. Pengelola Program MTBS : Neni Nuraini

35 Moh. Ramdan 1.Penanggung Jawab : dr.S.Edith Yuliet Taulo

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Vena Islani
3.Pengelola Program SDIDTK : Vena Islani
4.Pengelola Program ABK : Hendriana Ana
5.Pengelola Program PKPR : Hendriana Ana
6. Pengelola Program MTBS : Vena Islani

36 Pasirluyu 1.Penanggung Jawab : dr.Etty Hilmiati Dahlan

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Rumondang
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Rumondang
4.Pengelola Program ABK : Bidan Nurul Fatimah
5.Pengelola Program PKPR : Bidan Nurul Fatimah
6. Pengelola Program MTBS : Alin Parlina

37 PAGARSIH 1.Penanggung Jawab : dr.Deborah Johana Rattu, MH.Kes., MHK

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Elia Parliana AMd.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Elia Parliana AMd.Keb
4.Pengelola Program ABK : Elia Parliana AMd.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Silvia Mery AMd.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Vivie Angelia Karo Karo
38 Astana Anyar 1.Penanggung Jawab : drg.Dwi Wahjoe Inderarini
2. Koord. Program Kesehatan Anak : Siti Komariyatun AMd.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Siti Komariyatun AMd.Keb
4.Pengelola Program ABK : Siti Komariyatun AMd.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Uun Nurhayati
6. Pengelola Program MTBS : Nani Setiani

39 Lio Genteng 1.Penanggung Jawab : dr.Toni Cahyadi

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Sri Cahyani
3.Pengelola Program SDIDTK : Pradini
4.Pengelola Program ABK : Pradini
5.Pengelola Program PKPR : Partinah
6. Pengelola Program MTBS : Pradini

40 Pelindung Hewan 1.Penanggung Jawab : dr.Riyanti

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Wulansari Agustina
3.Pengelola Program SDIDTK : Maya Verasandi
4.Pengelola Program ABK : Maya Verasandi
5.Pengelola Program PKPR : Yuniar Susilowati
6. Pengelola Program MTBS : Wulan sari Agustina

41 CITARIP 1.Penanggung Jawab : dr.Trisiana Jrawati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Ria Destari AM.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Ria Destari AM.Keb
4.Pengelola Program ABK : Ria Destari AM.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Yuyun Wakhyudin
6. Pengelola Program MTBS : Ria Destari

42 Sukapakir 1.Penanggung Jawab : dr.Hellen Yessi Varinza

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Rina Astuti
3.Pengelola Program SDIDTK : Rina Astuti
4.Pengelola Program ABK : Rina Astuti
5.Pengelola Program PKPR : R. Imas Rara B
6. Pengelola Program MTBS : Pesta Siahaan

43 KOPO 1.Penanggung Jawab : dr.Intan Annisa Fatmawaty

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Mulyani, AM.Kep
3.Pengelola Program SDIDTK : Ika Fitria, AM.Keb
4.Pengelola Program Anak : Mulyani, AM.Kep
5.Pengelola Program ABK : Nia Kurniasari, AM.Keb
6.Pengelola Program PKPR : Mulyani, AM.Kep
7. Pengelola Program MTBS : Ika Fitria AM. Keb.

44 CARINGIN 1.Penanggung Jawab : dr.Dinyanti Putri P

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Yeni Kusumawati
3.Pengelola Program SDIDTK : Yeni Kusumawati
4.Pengelola Program ABK : Siti Nurjanah
5.Pengelola Program PKPR : Siti Nurjanah
6. Pengelola Program MTBS : Mirdajati S.Kep Ners

45 Cibolerang 1.Penanggung Jawab : dr.Dinyanti

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Ketut
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Lintang
4.Pengelola Program ABK : Bidan Eli
5.Pengelola Program PKPR : Bidan Ana
 6. Pengelola Program MTBS : Ketut Siti
46 Sukahaji 1.Penanggung Jawab : drg.Muhamad Ali Mamora
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Eti Maryati
3.Pengelola Program SDIDTK : Muthya Mega Lestari
4.Pengelola Program ABK : Nur Fitriani
5.Pengelola Program PKPR : Nur Fitriani
6. Pengelola Program MTBS : Eti Maryati

47 CIBUNTU 1.Penanggung Jawab : dr.Teti H Agustin

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Dewi Iriani
3.Pengelola Program SDIDTK : Dewi Iriani
4.Pengelola Program ABK : Dewi Iriani
5.Pengelola Program PKPR : Nunung Nurhayati S.KpG
6. Pengelola Program MTBS : Hj. Eti Nurhaeti

48 Cijerah 1.Penanggung Jawab : drg.Dian Sri Wulan

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Yuliana Dwi Gunarti
3.Pengelola Program SDIDTK : Yuliana Dwi Gunarti
4.Pengelola Program ABK : Yuliana Dwi Gunarti
5.Pengelola Program PKPR : Yuliana Dwi Gunarti
6. Pengelola Program MTBS : Euis Siti Maryam

49 Cigondewah 1.Penanggung Jawab : dr.Dwi Nur Hidayati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Utami Fauziah P.
3.Pengelola Program SDIDTK : Utami Fauziah P.
4.Pengelola Program ABK : Utami Fauziah P.
5.Pengelola Program PKPR : Utami Fauziah P.
6. Pengelola Program MTBS : Wida Nurrohmah

50 GRIYA ANTAPANI 1.Penanggung Jawab : Amas Gumilar

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Desi Rahmawati Ardi,
AM.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Nita Agustin, AM.Keb
4.Pengelola Program ABK : Ema Sartika, AM.Kep
5.Pengelola Program PKPR : Ema Sartika, AM.Kep
6. Pengelola Program MTBS : Desi Rahmawati Ardi, AM.Keb

51 Jajaway 1.Penanggung Jawab : dr.Riska Melawati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Ester Juwita
3.Pengelola Program SDIDTK : Wiwi Winarni
4.Pengelola Program ABK : Marni Banowati
5.Pengelola Program PKPR : Henifah Nur Sodikin
6. Pengelola Program MTBS : Ester juwita
52 Antapani 1.Penanggung Jawab : dr. Ina Nur'azizah T
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Ian Ianah Al-Choeriah,
AM.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Yeyet Waluyati
4.Pengelola Program ABK : Ian Ianah Al-Choeriah, AM.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Ian Ianah Al-Choeriah, AM.Keb
6. Pengelola Program MTBS : dr Ina Nur 'azizah T
53 SINDANG JAYA 1.Penanggung Jawab : dr.Anneke Rosma, MKM, MBSc
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Weni Tresna Asih
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Weni Tresna Asih
4.Pengelola Program ABK : Bidan Yanti Nurbaeti
5.Pengelola Program PKPR : Bidan Yanti Nurbaeti
6. Pengelola Program MTBS : Sri Mulyati
54 Jatihandap 1.Penanggung Jawab : DR. VICCI PUSPARINI
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Ida farida alatas
3.Pengelola Program SDIDTK : Ida farida alatas
4.Pengelola Program ABK : Ida farida alatas
5.Pengelola Program PKPR : Dedeh Kurniasih
6. Pengelola Program MTBS : Iim Rustimi

55 Mandalamekar 1.Penanggung Jawab : dr.Viska M

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Wiwin Setiasih
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Wiwin Setiasih
4.Pengelola Program ABK : Bidan Wiwin Setiasih
5.Pengelola Program PKPR : Dini Rahmah Kusdini
6. Pengelola Program MTBS : Wiwin Setiasih

56 Pamulang 1.Penanggung Jawab : dr.Ratna Sari

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Tia Budiarti
3.Pengelola Program SDIDTK : Gantiar Marsaulina S.
4.Pengelola Program ABK : Gantiar Marsaulina S.
5.Pengelola Program PKPR : Poppy Satria
6. Pengelola Program MTBS : Tia Budiarti

57 Girimande 1.Penanggung Jawab : dr.Neng Icu Irawati

2.Koord. Program Kesehatan Anak : Nyimas Shylviana, AMd.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Nyimas Shylviana, AMd.Keb
4.Pengelola Program ABK : Tri Rernaningsih, AMd.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Tia Ehristyanti, AMd.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Nyimas Shylviana, AMd.Keb

58 ARCAMANIK 1.Penanggung Jawab : dr.Lily Zuarti

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Eni Hikmatin
3.Pengelola Program SDIDTK : Eni Hikmatin
4.Pengelola Program ABK : Gita Komara
5.Pengelola Program PKPR : Gita Komara
6. Pengelola Program MTBS : Eni hikmatin

59 Rusunawa 1.Penanggung Jawab : Fitria Agustin AM.Keb

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Tita Mustikasari AM.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Tita Mustikasari AM.Keb
4.Pengelola Program ABK : Viany Sevira AM.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Viany Sevira AM.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Tita Mustikasari AM.Keb

60 UBI 1.Penanggung Jawab : dr.Ike Puri Purnama Dewi

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Yani Nugrahmayani,
Skep
3.Pengelola Program SDIDTK : Wiwing Widaningsih, AMd.Kep
4.Pengelola Program ABK : Yani Nugrahmayani, Skep
5.Pengelola Program PKPR : Yani Nugrahmayani, Skep
6. Pengelola Program MTBS : Wiwing Widaningsih

61 CINAMBO 1.Penanggung Jawab : Nurhayati SKM.MH.Kes

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Urry Rasti
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Urry Rasti
4.Pengelola Program ABK : Susi
 5.Pengelola Program PKPR : Yati Rusmieti
6. Pengelola Program MTBS : Sri Lasmini

62 CIBIRU 1.Penanggung Jawab : dr.Dewi Primasari

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Imas Komariah
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Ida Ayu N.Semariati
4.Pengelola Program ABK : Bidan Ida Ayu N.Semariati
5.Pengelola Program PKPR : Bidan Asti Dwi Nurani
6. Pengelola Program MTBS : Ida Ayu Nyoman S.

63 Cilengkrang 1.Penanggung Jawab : dr.Sri Ulina Tarigan

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Neng Dinar Nuranisyah
3.Pengelola Program SDIDTK : Neng Dinar Nuranisyah
4.Pengelola Program ABK : Ai Wulansari
5.Pengelola Program PKPR : Neng Dinar Nuranisyah
6. Pengelola Program MTBS : Neng Dinar Nuranisyah
64 Cipadung 1.Penanggung Jawab : dr Raranta Leopold
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Laras Lintang S.
3.Pengelola Program SDIDTK : Yati Surviarti
4.Pengelola Program ABK : Yati Surviarti
5.Pengelola Program PKPR : Ina Yardini
6. Pengelola Program MTBS : Rela Subarkah

65 PANGHEGAR 1.Penanggung Jawab : dr.Hj.Nuniek Marlina

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Hestiati
3.Pengelola Program SDIDTK : Tabitha Randan
4.Pengelola Program ABK : Tabitha Randan
5.Pengelola Program PKPR : Tabitha Randan
6. Pengelola Program MTBS : Siti Syamsiah

66 Panyileukan 1.Penanggung Jawab : dr. Sutimas

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bd Erni
3.Pengelola Program SDIDTK : Sri Wati
4.Pengelola Program ABK : Tuti
5.Pengelola Program PKPR : Resti
6. Pengelola Program MTBS : Hartuti

67 RIUNG BANDUNG 1.Penanggung Jawab : dr.Hj.Sonny Sondari

2. Koord. Program Kesehatan Anak : Winwin Widiastuti AM.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Winwin Widiastuti AM.Keb
4.Pengelola Program ABK : Lia Ermalia Agusanti
5.Pengelola Program PKPR : Lia Ermalia Agusanti
6. Pengelola Program MTBS : Winwin Widiastuti, AM. Keb.

68 Cempaka Arum 1.Penanggung Jawab : dr. Adnan Affandi Soryan

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Mamik Yudiningrum
3.Pengelola Program SDIDTK : Mamik Yudiningrum
4.Pengelola Program ABK : Sulaimah Hidayat
5.Pengelola Program PKPR : Lia Ermalia Agusanti
6. Pengelola Program MTBS : Siti Marsifah

69 CIPAMOKOLAN 1.Penanggung Jawab : dr.Budhi BM Sonjaya

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Tami Aristianty, AM.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Elin Hikmayati, AM.Keb
4.Pengelola Program ABK : Elin Hikmayati, AM.Keb
5.Pengelola Program PKPR : Elin Hikmayati, AM.Keb
 6. Pengelola Program MTBS : Oom Komalasari

70 Derwati 1.Penanggung Jawab : dr.Dedi Suherdi

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Titin Sumartini, AMK
3.Pengelola Program SDIDTK : Eti R, AMK
4.Pengelola Program ABK : Eti R, AMK
5.Pengelola Program PKPR : Eti R, AMK
6. Pengelola Program MTBS : Titin Sumartini, AMK

MARGAHAYU
71 RAYA 1.Penanggung Jawab : dr Fatimah
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : N. Nani Haerani
3.Pengelola Program SDIDTK : N. Nani Haerani
4.Pengelola Program ABK : N. Nani Haerani
5.Pengelola Program PKPR : Mariyah
6. Pengelola Program MTBS : Mariyah

72 Sekejati 1.Penanggung Jawab : dr.Yeppi Tisnawati

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Nurjanah
3.Pengelola Program SDIDTK : Ipah Janah Afifi
4.Pengelola Program ABK : Bidan Nur Utami Rizkia
5.Pengelola Program PKPR : Bidan Sylva Lestari
6. Pengelola Program MTBS : Sylva Lestari

73 KUJANG SARI 1.Penanggung Jawab : dr.Rita Irmawaty

2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Eka Siti M, AMd.Keb
3.Pengelola Program SDIDTK : Eka Siti M, AMd.Keb
4.Pengelola Program ABK : Diding, SKM
5.Pengelola Program PKPR : Sulistio Ningsih, AMd.Keb
6. Pengelola Program MTBS : Eka Siti Maryam
74 Mengger 1.Penanggung Jawab : dr.Akmalia
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Bidan Erna Runtamah
3.Pengelola Program SDIDTK : Bidan Erna Runtamah
4.Pengelola Program ABK : Ratu Dewiana Fadhilah AM.Kep
5.Pengelola Program PKPR : Ratu Dewiana Fadhilah AM.Kep
6. Pengelola Program MTBS : Azuryati
75 Pasawahan 1.Penanggung Jawab : Drg.Ratna T.I
2. Koordinator Program Kesehatan Anak : Nursulistyamurti
3.Pengelola Program SDIDTK : Nursulistyamurti
4.Pengelola Program ABK : Nursulistyamurti
5.Pengelola Program PKPR : Elis Nugraha
6. Pengelola Program MTBS : Sri Mulyati

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA BANDUNG

Dr. Hj. AHYANI RAKSANAGARA, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19620713 198803 2 006
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA DINAS
KESEHATAN KOTA BANDUNG
NOMOR : -Dinkes
TANGGAL :
._____

SARANA PELAYANAN KESEHATAN

DALAM RANGKA IDUL FITRI TAHUN 2014/1435 H TINGKAT KOTA BANDUNG

A. Sekretariat :
Seksi Pelayanan Kesehatan Khusus Dinas Kesehatan Kota Bandung, Jl.
Supratman 73 Bandung, Tel. 022-4203752 Fax. 022-7202210

B. Pos Komando Pelayanan Kesehatan :

- Posko Pelayanan Kesehatan Terminal Antar Kota Cicaheum
- Posko pelayanan Kesehatan Terminal Antar Kota Leuwi Panjang

C. Pelayanan Kesehatan di Puskesmas :

1. Puskesmas Jaga 24 Jam
- Puskesmas Ibrahim Aji, Jl. Ibrahim Aji No 88 Bandung, Tel. 022-7208355
- Puskesmas Padasuka, Jl. Padasuka No 3 Bandung, Tel. 022-7272113
- Puskesmas Puter, Jl. Puter No 3 Bandung, Tel. 022-2500334
- Puskesmas Pagarsih, Jl. Pagarsih No 95 Bandung, Tel. 022-6013213
- Puskesmas Garuda, Jl. Dadali No 81 Bandung, Tel. 022-6013885
- Puskesmas Kopo, Jl KOPO No 369 Bandung, Tel 022-70722596

2. Puskesmas Jaga Sesuai Jam Kerja ( Jalur Arus Mudik)

- Puskesmas Pasirkaliki, Jl. Pasirkaliki no 188, Tel. 022-4206531
- Puskesmas Ledeng, Jl. Sersan Bajuri No. 2, Tel 022-70806112
- Puskesmas Sukarasa, Jl. Geger Kalong Hilir No. 157, Tel. 022-70722632
- Puskesmas Moh. Ramdhan, Jl. Moch. Ramdhan No. 108
- Puskesmas Dago, Jl. Ir.H. Djuanda No. 360, Tel. 022-2533539
- Puskesmas Kujang Sari, Jl. Terusan Buah Batu
- Puskesmas Cibiru, Jl. Manisi No 87
- Puskesmas Cikutra Lama, Jl. Cikutra Barat No 118 Bandung, Tel. 022-
2533539
- Puskesmas Sindang Jaya, Jl. Arcamanik No 30 Bandung, Tel. 022-
70722585
- Puskesmas Cijagra Lama, Jl. Buah Batu No 375 Bandung, Tel. 022-
7302748
- Puskesmas Cibuntu, Jl. Syahbandar No 1 Bandung, Tel. 022-6021597

3. UPT Puskesmas lain

- UPT Puskesmas Sukajadi, Jl. Sukagalih No. 26 Bandung, Tel. 022-
70722590
- Puskesmas Sukawarna, Jl.Cibogo No 76
- UPT Pusesmas Ciumbuleuit, Jl. Bukit Resik No. 1 Bandung, Tel. 022-
2032459
- Puskesmas Cipaku Jl.Cipaku Indah II No 1
- UPT Puskesmas Salam, Jl. Salam No. 27 Bandung, Tel. 022-7234610
- Puskesmas Tamansari Jl. Kebon Bibit Utara II
- UPT Puskesmas Tamblong, Jl. Tamblong No. 66 Bandung, Tel. 022-
4264415
- Puskesmas Balaikota Jl. Wastukencana No 2
- UPT Puskesmas Neglasari, Jl. Cikutra No. 66, Tel. 022-70722595
- UPT Puskesmas Talaga Bodas, Jl. Talaga Bodas No. 35, Tel. 022-7310550
- Puskesmas Suryalaya Jl. Suryalaya I No 2
- UPT Puskesmas Citarip, Jl. Kopo, Gg Citarip No 11 Bandung,
- Puskesmas Sukapakir Jl. Pagarsih Gg Pa Oyon No 27
- UPT Puskesmas Caringin, Jl Caringin No. 103 Bandung, Tel.022-5432215
- Puskesmas Cibolerang Jl. Cibolerang
- Puskesmas Sukahaji Jl. H. Zakaria
 - UPT Puskesmas Griya Antapani, Jl Plered Raya No. 2 Bandung, Tel.022-
7232881
- Puskesmas Jajaway Jl. Terusan Kebaktian
- Puskesmas Antapani Jl. Ters Antapani, Tel 022-7214004
- UPT Puskesmas Ujung Berung Indah, Jl. Komp UBI B 18 Bandung
- UPT Puskesmas Cinambo, Jl. Gede bage No. 19 Bandung
- UPT Puskesmas Riung Bandung, Jl Komp Riung Bandung Permai, Bandung
- Puskesmas Cempaka Arum Jl. Ustman Bin Affan Belakang POLDA
- UPT Puskesmas Cipamokolan, Jl Cipamokolan Bandung, Tel 022-7534828
- Puskesmas Derwati Jl. Derwati No.38
- UPT Puskesmas Margahayu Raya, Jl Pluto Raya No 54 Bandung, Tel 022-
7505457
- Puskesmas Sekejati Jl. Yupiter Tengah
- UPT Puskesmas Kujangsari, Jl Terusan Buah Batu, Tel 022-7567384
- Puskesmas Mengger Jl. Sukamanah 32, Tel 022-5223729
- Puskesmas Pasawahan Jl. Moh. Toha KM 5 Tel. 022-5232621
- Puskesmas Sarijadi Jl. Sari Asih No.76, Tel.022-70722591
- Puskesmas Cijagra Baru Jl. Cijagra I No 28 Tel. 022-7303420
- Puskesmas Cipadung Jl. Cigagak No 1, Tel. 022-60770570
- Puskesmas Cilengkrang Jl. Cilengkrang I No 130,
- UPT Puskesmas Pasundan Jl. Pasundan 99, Tel.022-4236286
- Puskesmas Pasirlayung Jl. Jl. Padasuka No.146, Tel.022-7202580
- Puskesmas Gumuruh Jl. Rancagoong No 11, 022-7330610
- Puskesmas Ahamad Yani Jl. Cianjur No 23, Tel.022-7231407
- UPT Babakansari Jl. Babakansari No.184, Tel. 022-7230793
- Puskesmas Babakan Surabaya Jl. Soma No.25, Tel. 022-7210327
- Puskesmas Cigondewah Jl. Cigondewah kaler, Tel. 022-6022908
- Puskesmas Cijerah Jl. Melong Asih, Tel. 022- 6022029
- Puskesmas Astanaanyar Jl. Pajagalan. 73 Tel.
- Puskesmas Lio Genteng Jl. Lio Genteng, Tel. 022-52332166
- Puskesmas Pelindung Hewan Jl. Pelindung Hewan, Tel. 022-5227028
- Puskesmas Babatan, Jl. Babatan No 4, Tel. 022-42663746
- Puskesmas Karangsetra, Jl. Ir Sutami No 40 Tel. 022-2013079
- Puskesmas Pamulang Jl. Cikadut Raya No 1
- Puskesmas Jatihandap Jl. Jatihandap No 6
- Puskesmas mandalamekar Jl. Mandala VIII No 123 Komp Mandala
- UPT Puskesmas Arcamanik Jl. Olahraga No 7 Tel. 022-82118185667
- Puskesmas Rusunawa Jl. Cingised Rt02/06
- Puskesmas Girimande, Jl. Cikadut Komp Girimande
- UPT Puskesmas Panghegar, Jl. Bumi Panghegar Permai, Tel.022707082328
- Puskesmas Panyileukan Komp Bumi Panyileukan Blok A4
- Puskesmas Pasirluyu Jl. Sukaati

D. Pos Kesehatan Rujukan :

Disiagakan di UGD 31 Rumah Sakit se Kota Bandung, terdiri dari :
I. RS Pemerintah : 10
II. RS Swasta : 20
III. RS yang terdapat di jalur arus mudik :
1. RS Hasan Sadikin
2. RSUD Kota Bandung
3. RS Al Islam
4. RS Immanuel
5. RS Sartika Asih
6. RS Hermina Pasteur
7. RS Hermina Arcamanik
8. RS Rajawali
9. RS Kebon Jati
10.RS Santosa

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA BANDUNG

Dr. Hj, AHYANI RAKSANAGARA, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19620713 198803 2 006
 LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA DINAS
KESEHATAN KOTA BANDUNG
NOMOR : -Dinkes
TANGGAL :
._____

TUGAS DAN FUNGSI TIM PELAYANAN KESEHATAN

DALAM RANGKA PON

I. KOORDINATOR
Penanggung jawab dan Koordinator dalam merencanakan, melaksanakan dan
mengawasi seluruh upaya Kesehatan Penyelenggaraan PON XIX Tahun 2016
sehingga terpeliharanya kesehatan seluruh atlet saat melaksanakan berbagai
kegiatan yang dihadapinya
Melaksanakan penyusunan rencana kerja Bidang Kesehatan Sub PB PON XIX dan
PEPARNAS XV Tahun 2016, mencakup data dan informasi layanan kesehatan,
kebutuhan anggaran, batas waktu penyelenggaraan layanan kesehatan, dll.
Melaksanakan inventarisasi kebutuhan layanan kesehatan dalam
penyelenggaraan PON XIX dan PEPARNAS XV Tahun 2016 di Kota Bandung
Melaksanakan evaluasi dan pelaporan penyelenggaraan Bidang Kesehatan PON
XIX dan PEPARNAS XV Tahun 2016 di Kota Bandung
Melakukan koordinasi dengan berbagai pihak terkait baik di pusat maupun
bidang lain di sub PB PON XIX dan PEPARNAS XV Tahun 2016 dan
memanfaatkan seluruh fasilitas yang dimiliki pemerintah daerah Kota Bandung
sesuai kebutuhan agar tercapainya derajat kesehatan atlet dan penunjang secara
optimal
Pelaksanaan pengawasan terhadap Komite Doping, Sekretariat dan seluruh
bidang terkait

II. WAKIL KOORDINATOR

Membantu Ketua Bidang Kesehatan dalam pelaksanaan tugas-tugas teknis di
lapangan
Mewakili Ketua apabila berhalangan
Melaksanakan segala sesuatu yang diamanatkan Ketua sesuai keperluan
Memberikan pertimbangan teknis kepada Ketua baik diminta maupun tidak
diminta
Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperintahkan oleh Ketua Bidang Kesehatan
sesuai Tupoksi

III. KOMITE PELAYANAN KESEHATAN

Mengkoordinasikan sub bidang di bawah ruang lingkup bidang kesehatan Sub
PB PON

IV. KONSULTAN DOPING

Merencanakan segala kebutuhan sumber daya manusia, bahan/reagensia, sarana
dan prasarana yang berkaitan dengan pemeriksaan atlet yang terkait doping
Membentuk Tim Pengawasan Doping dan Sistem Kerjanya
Melaksanakan pemerksaan yang terkait pengawasan doping dan melaporkan
kepada ketua
Memberikan rekomendasi dan keterangan terkait dengan pengawasan doping
pada atlet
Merencanakan dan melaksanakan kerjasama/koordinasi dengan berbagai
lembaga yang terkait doping (panitia penyelenggara/PB PON, KONI, Komite Anti
Doping, LADI, dll) untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan
Melaporkan kegiatan dan permasalahan kepada Ketua Bidang Kesehatan dan
yang berwenang
 Menindaklajuti pelanggaran peraturan anti doping yang dilakukan peserta PON
XIX
A. Pelatihan
Merencanakan kebutuhan sumber daya manusia, bahan, alat/ sarana
prasarana yang terkait dengan pelatihan tenaga doping
Melaksanakan pelatihan tenaga doping
Melaksanakan pengelolaan administrasi dan dokumentasi kegiatan pelatihan
Melaksanakan monitoring dan evaluasi pelaksanaan pelatihan
B. Testing
Merekrut personel yang diperlukan untuk dilatih sebagai Doping Control
Officer (DCO) maupun Cheperon
Melakukan pembinaan dan evaluasi kepada DCO dan Chaperon
Melakukan pemetaan dan distribusi penempatan DCO dan Chaperon di
lokasi venue pertandingan
Mengatur jadwal petugas sesuai dengan jadwal pertandingan
Melakukan kegiatan Technical Meeting
Melakukan koordinasi dengan bidang pertandingan tentang jumlah
pemeriksaan Doping
Melaksanakan pengumpulan urine atlet sesuai peraturan Word Anti Doping
Agentcy (WADA)
Melakukan koordinasi dengan bagian logistic dan laboratorium maupun
konsultan doping untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dan melaporkan
seluruh kegiatan kepada Ketua Komite Doping
C. Manajemen Hasil
Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap hasil pemeriksaan doping
Memfasilitasi terhadap temuan kasus dalam doping
Mendampingi dalam proses mediasi dalam setiap kasus doping
D. Pusat Pengumpul Sampel
Memastikan pengumpulan sampel dari Doping Control Station (DCS) oleh
koordinator daerah ke Pusat pengumpul Sampel
Memastikan organisasi dan penyimpanan pengumpulan sampel sesuai
aturan
Memastikan organisasi untuk pengiriman sampel ke laboratorium yang
ditentukan
E. Therapeutic Use Examption (TUE)
Melakukan sosialisasi tentang TUE pada Rumah Sakit daerah dan Kontingen
yang terlibat dalam PON
Melakukan klarifikasi tentang TUE
Mengambil keputusan tentang penggunaan TUE berdasarkan standar WADA
2015
Memberikan rekomendasi pada bidang pertandingan tentang atlet yang
menggunakan TUE
F. Umum
Menginventarisasi dan mengevaluasi kebutuhan atas kebutuhan dana, alat
dan sewa dari komite doping selama PON
Mengkoordinasikan kebutuhan dana, alat dan sewa dari komite doping
dengan pihak-pihak terkait
Memastikan ketersediaan dan kelancaran proses persiapan, pelaksanaan dan
pelaporan kerja Komite Doping di PON 2016

V. SEKRETARIAT
Membantu Ketua Bidang Kesehatan dalam menyusun perencanaan, termasuk
kebutuhan anggaran, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi seluruh kegiatan
Bidang Kesehatan
Mengkoordinir dan memfasilitasi urusan promkes, data dan informasi,
administrasi, umum, perlengkapan, keuangan, pelayanan kesehatan, perbekalan
 kesehatan termasuk obat dan alat habis pakai untuk kegiatan PON XIX dan
PEPARNAS XV Tahun 2016
Melaksanakan tugas administrasi : layanan surat masuk dan surat keluar,
menyiapkan seluruh proses administrasi, dokumentasi, pengarsipan
Membuat laporan secara berkala dan akhir Bidang Kesehatan
Melaksanakan pengelolaan keuangan bidang kesehatan yang terkait DPA dan
membuat laporan pertanggungjawaban secara berkala
Membuat catatan dan menginventarisir seluruh sarana dan prasarana, sumber
daya manusia di bidang kesehatan dan membuat laporan secara berkala
Membuat jadwal kegiatan tenaga kesehatan dan tenaga penunjangnya
Mengkoordinir penyiapan data dan informasi kesehatan
Mewakili Ketua Bidang Kesehatan sub PB PON XIX dan PEPARNAS XV Tahun
2016 Kota Bandung dalam tugas administrasi, umum, keuangan dan
perlengkapan
Melaksanakan tugas-tugas lainnya yang diperintahkan Ketua
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang terkait
PON
Sebagai Posko Sub PB
Koordinasi dgn PB dan Sub PB
Monev seluruh kegiatan
VI. KEUANGAN
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang
terkait dengan DPA PON
Membantu Proses SPJ Anggaran PON
Monev terkait 3 sumber anggaran (PB PON, Sub PB, APBD)

VII. BIDAN YANKES MEDIS DASAR

Merencanakan segala kebutuhan sumber daya manusia, obat-obatan, sarana dan
prasarana yang berkaitan dengan pelayanan medis kepada atlet, pelatih dan
official
Memberikan pelayanan medik berupa pemeriksaan kesehatan atlet, pelatih dan
official
Melaksanakan upaya kesehatan preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif serta
koordinatif sehingga tercapai kesehatan yang optimal bagi atlet, pelatih dan
official
Memberi surat keterangan kesehatan atlet sesuai keperluan
Merencanakan, melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi penempatan
petugas dan kerja petugas diberbagai tempat seperti : hotel, tempat pertandingan,
rest area, medical centre, pertandingan, verifikasi, pengawalan api PON,
pembukaan dan penutupan
Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperintahkan Ketua Bidang Kesehatan
sesuai dengan tugasnya
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang terkait
dengan PON dan Peparnas
Koordinator SDM di Venue dan Hotel
Koordinator Ambulan
Timkes di bandara Husein bersama KKP
Timkes di stasion bandung bersama PT KAI
Timkes Kirab Api PON
VIII. YANKES KEFARMASIAN
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang
terkait dengan farmasi dan perbekalan kesehatan
Pencatatan dan pelaporan obat serta alat kesehatan
Bersama umum membantu pendistribusian obat
IX. BIDANG RUJUKAN
Merencanakan dan menyiapkan sumber daya manusia, sarana dan prasarana
serta fasilitas lain terkait rujukan dan tanggap darurat
 Merencanakan dan melaksanakan kerjasama dengan berbagai institusi
Pemerintah, Swasta dan Lembaga Non Pemerintah terkait rujukan dan tanggap
darurat
Menyusun standar pelayanan rujukan dan tanggap darurat mengacu kepada
standar Nasional dan Internasional
Melaksanakan tugas lain yang diperintahka oleh Ketua Bidang Kesehatan sub
PB PON XIX dan PEPARNAS XV Tahun 2016
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang
terkait dengan sistem rujukan
Berkoordinasi dengan seluruh RS Rujukan
Berkoordinasi dengan BPJS kesehatan
Monev Rujukan
X. BIDANG P2PL DAN GIZI
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang
terkait denganpelayanan kesehatan lingkungan, dan gizi
Melaksanakan upaya kesehatan penanggulangan penyakit menular dan
kesehatan lingkungan
Memeriksa dan mengawasi sanitasi lingkungan serta higyene makanan
minuman kontingen di pemondokan/hotel, tempat pertandingan dan
lingkungan sekitar Pertandingan
Melaksanakan pengamanan sampel makanan dan minuman untuk
kewaspadaan dini terjadinya keracunan pangan di pemondokan/hotel, tempat
pertandingan dan tempat-tempat tertentu
Menilai dan melaksanakan fogging, pest control dan upaya lain terkait penyakit
menular di pemondokan/hotel dan tempat pertandingan
Memberikan pertimbangan kepada Ketua terkait penyakit menular, sanitasi dan
hygiene makanan dan minuman
XI. SEKSI KESLING
Memberikan rekomendasi terhadap pemukiman peserta event dan venues
pertandingan yang sesuai standar kesehatan lingkungan yang berlaku
Mengawasi kondisi hygiene dan sanitasi sesuai syarat kesehatan di tempat
pemukiman peserta multi event olahraga dan venue pertandingan
Mengawasi kondisi hygiene dan sanitasi serta limbah kesehatan di fasilitas
pelayanan kesehatan
Melakukan pemeriksaan kuantitas dan kualitas air bersih secara berkala
Mengawasi penyediaan jamban, pembuangan limbah dan pembuangan sampah
yang memenuhi syarat
Mengawasi dan mengendalikan vektor penularan penyakit (lalat, kecoa, nyamuk,
tikus)
Melakukan pemeriksaan pada penjamah makanan
Melakukan koordinasi penyelenggara kesehatan lingkungan dengan kontingen
Melaporkan hasil pemeriksaan hygiene sanitasi ke Pusat Informasi dan
Komunikasi Kesehatan di Medical Center
Mengumpulkan, mengolah dan menganalisis serta diseminasi data sejak awal
persiapan sampai selesai kegiatan
Memantau penyakit dan faktor resiko KLB di semua tempat mulai dari tempat
kedatangan
Mengkoordinir pengumpulan data dan informasi hasil pelayanan kesehatan, need
assesment kondisi lingkungan dan masalah kesehatan yang ada
Membentuk jejaring surveilans terpadu
Melaporkan setiap kejadian KLB dalam waktu 24 jam
Melaksanakan penyelidikan epidemiologi (waktu, tempat dan orang)
Melakukan koordinasi penyelenggaraan surveilans dan epidemiologi dengan
kontingen
Pencatatan, pelaporan dan rekomendasi kepada bidang kesehatan untuk respon
atau intervensi lain
XII. SEKSI SURVEILANCE
XIII. BIDANG KOMUNIKASI DAN INFORMASI
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang
terkait dengan pelayanan data dan informasi
Koordinator dalam pencatatan dan pelaporan
Sebagai pintu keluar masuknya data dan informasi kesehatan PON
XIV. SEKSI PROMOSI DAN KOMUNIKASI
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang
terkait dengan Promosi kesehatan
Membuat media promosi kesehatan
Menyebarkan media promosi kesehatan (informasi tempat yankes di venue
pertandingan, hotel, RS Rujukan, dll)
XV. BIDANG UMUM
Merencanakan segala kebutuhan SDM, bahan, sarana dan prasarana yang
terkait dengan kegiatan PON dan Peparnas
Distribusi tempat tidur, kursi, meja, tempat sampah, obat, alkes dll.ke venue
pertandingan dan hotel
Menginventarisir serta Koordinator driver dan mobil ambulan di puskesmas
serta driver diluar dinkes
Membantu proses pengadaan seragam dan atribut PON

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA BANDUNG

Dr. Hj, AHYANI RAKSANAGARA, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19620713 198803 2 006
 LAMPIRAN IV : KEPUTUSAN KEPALA DINAS
KESEHATAN KOTA BANDUNG
NOMOR : -Dinkes
TANGGAL :
._____
.

TATA TERTIB PELAYANAN KESEHATAN

DALAM RANGKA IDUL FITRI TAHUN 2014/1435 H TINGKAT KOTA BANDUNG

A. KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

I. Pelayanan di Pos Komando (Posko) Pelayanan Kesehatan Terminal Antar
Kota
Di posko ini bertugas seorang tenaga medis, dilengkapi dengan peralatan
kesehatan, obat-obatan, dan satu unit Ambulans beserta pengemudinya
selama 12 jam dengan jadwal jaga terbagi 2 (dua) shift :

Shift I : Jam 08.00 14.00 WIB

Shift II : Jam 14.00 21.00 WIB

II. Pelayanan di Puskesmas dan Rumah Sakit

Di setiap Puskesmas disediakan tim kesehatan yang terdiri dari seorang
dokter, seorang perawat dan dilengkapi dengan peralatan kesehatan, obat-
obatan. Tim ini bertugas sesuai jadwal kerja Puskesmas yang bersangkutan :
a. Puskesmas Jaga 24 Jam
- Puskesmas Ibrahim Aji
- Puskesmas Padasuka
- Puskesmas Puter
- Puskesmas Pagarsih
- Puskesmas Garuda
- Puskesmas Kopo
b. Puskesmas Jaga Jam 07.00 17.00 WIB
- Puskesmas Pasundan
Puskesmas ini membuka pelayanan gawat darurat pada hari Senin sampai
dengan Sabtu.

c. Puskesmas Jaga Sesuai Jam Kerja ( Jalur Mudik )

- Puskesmas Kujang Sari
- Puskesmas Pasirkaliki
- Puskesmas Cibiru
- Puskesmas Cikutra Lama
- Puskesmas Dago
- Puskesmas Sindang Jaya
- Puskesmas Cijagra Lama
- Puskesmas Sukarasa
- Puskesmas Cibuntu
- Puskesmas Ledeng

Pelayanan di Puskesmas ini berlangsung selama jam kerja, jam 07.00

14.00 WIB, hari Senin sampai dengan Sabtu.
d. Rumah Sakit se Kota Bandung
Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta disiapkan untuk memberikan
pelayanan kesehatan secara paripurna terhadap setiap pasien yang
membutuhkan pelayanan kesehatan rujukan.

B. KETENTUAN-KETENTUAN DALAM PELAYANAN

Dalam melaksanakan tugasnya selama musim liburan Idul Fitri berlangsung para
petugas kesehatan diwajibkan memenuhi ketentuan-ketentuan berikut ini :

I. Ketentuan Umum :
o Setiap Tim di pos pelayanan kesehatan terdiri dari seorang petugas
medis, dan dilengkapi sebuah Ambulans beserta pengemudinya di
lokasi-lokasi tertentu
o Petugas mengenakan pakaian yang berlaku pada hari yang
bersangkutan
o Semua petugas harus bekerja dengan ramah, sopan, dan sabar
o Setiap pasien harus dilayani dengan baik dan seksama
o Di setiap pos pelayanan disediakan alat kesehatan serta obat-obatan
dasar
o Obat yang diberikan adalah obat yang tersedia di pos pelayanan atau
bila perlu dapat diberikan resep
o Pasien dapat dirujuk ke Rumah Sakit terdekat apabila membutuhkan
pelayanan kesehatan lanjutan
o Di setiap pos pelayanan disediakan :
- Daftar hadir petugas
- Daftar petugas dan nomor kontak
- Jadwal tugas petugas di lokasi
- Nomor-nomor kontak tim kesehatan tingkat Kota Bandung yang
dapat dihubungi apabila dibutuhkan
- Daftar pasien yang mendapat pelayanan
- Format laporan harian
Semua format agar dilengkapi sesuai kebutuhan dan ketentuan.
o Bila ditemukan masalah agar segera berkoordinasi dengan tim kesehatan
tingkat Kota Bandung

II. Ketentuan Khusus :

1. Di Terminal Cicaheum dan Leuwi Panjang
o Petugas wajib datang tepat waktu sesuai jadwal
o Alat kesehatan dan obat-obatan ditempatkan dalam kotak obat dan
disimpan dalam ambulans setelah jadwal pelayanan harian
o Pada setiap pertukaran jaga dilakukan serah terima alat kesehatan
dan obat-obatan
o Petugas pada shift terakhir menyerahkan alat kesehatan dan obat-
obatan kepada pengemudi Ambulans
o Pengemudi Ambulans membawa dan menyimpan mobil Ambulans di
Pool (UPT Yankes Mobilitas) Jl. Bp Husen Cihampelas
o Pengemudi Ambulans bertanggungjawab terhadap kendaraan yang
dipegangnya.

2. Di Puskesmas dan Rumah Sakit

o Petugas wajib datang tepat waktu sesuai jadwal
o Alat kesehatan dan obat-obatan ditempatkan dalam kotak obat
 o Pada setiap pertukaran jaga dilakukan serah terima alat kesehatan
dan obat-obatan sesuai ketentuan

III. JADWAL PEMANTAUAN TIM PEMBINA :

1. Sekretaris Dinas Kesehatan

2. Kepala Bidang P2PPL
3. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
4. Kepala Bidang Bina Program
5. Kepala Sub Bagian Umum
6. Kepala Sub Kepegawaian
7. Kepala Seksi Yankes Dasar
8. Kepala Seksi Yankes Rujukan
9. Kepala Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
10. Kepala Seksi Pengamatan Penyakit
11. Kepala Seksi Penyehatan Lingkungan
12. Kepala Seksi Promosi Kesehatan
13. Kepala Seksi Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
14. Kepala UPT Yankes Mobilitas

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA BANDUNG

Dr. Hj, AHYANI RAKSANAGARA, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19620713 198803 2 006

LAMPIRAN V : KEPUTUSAN KEPALA DINAS

KESEHATAN KOTA BANDUNG
NOMOR : -Dinkes
TANGGAL :
._____

PEMANTAUAN PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN

DALAM RANGKA IDUL FITRI TAHUN 2014/1435 H TINGKAT KOTA BANDUNG

I. TIM PEMANTAU
1. Para Kepala Bidang di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung
2. Para Kepala Sub Bagian di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung
3. Para Kepala Seksi Di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung
II. JADWAL PEMANTAUAN

TANGGAL
NO NAMA UNIT KERJA
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5
1. Dr. Exenveny L, Bidang Bina
M.Kes Yankes
2. Hj. Etna F, Seksi Promkes
SKM. M.Kes
3. Tjatur Subeno, Seksi Sungram
SKM M.Kes
4. Desmiaty Seksi Farbekes
5. Dr. H. Yoriza Seksi Pemantauan
Sativa, MM Penyakit
6. Dra. Hj. Tetty Seksi Evapor
Juhaeti
7. Dr. H. Susatyo Bidang P2P-PL
Triwilopo
8. Dr. Heni Seksi Yankes Dasar
Rahayu N
9. Agus Wahid B Sub Bagian Umum
10. Kania Bihari, Sub Bagian
SE Keuangan
11. Dr. Herliani Bidang SDK
Sudardja,MS
12. Dr. Hj. Fety S, Seksi P2P
M.Epid
13. Tantan SS, Sekretaris Dinas
S.Sos. M.Si
14. Dr. Ira Seksi Yankes
Dewijani,MT Khusus
15. Anhar Hadian, Seksi Penyehatan
SKM Lingkungan
16. Cucu Seksi Datin
17. Ir. Yodi Bidang BIna
Kosyadi, M.Si Program
19. Dr. Rosye Seksi Yankes
Arosdiani Rujukan
20. Dra. Nendah Sub Bagian
Kepegawaian

III. MATERI PEMANTAUAN

NO KELENGKAPAN LENGKAP TIDAK KET

1 DOKTER

2 PERAWAT

3 PENGEMUDI

4 KENDARAAN AMBULAN

5 OBAT

6 LAPORAN PELAYANAN HARIAN

7 DAFTAR HADIR
8 LAIN LAIN

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA BANDUNG

Dr. Hj, AHYANI RAKSANAGARA, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19620713 198803 2 006