LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA

PADA Ny. H DENGAN GOUT ARTHRITIS

DI KP. CIBOLERANG DS. SIRNAJAYA KEC. TAROGONG KALER KAB. GARUT

Disusun Oleh:
PUTRI NURI HIDAYANTI
KHGD20042

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARSA HUSADA GARUT

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2020
A. PENGKAJIAN
B. PENGKAJIAN
a. Identitas
1. Nama : Ny. H
2. Tempat /tgl lahir : Garut, 05 Januari 1951
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Status Perkawinan : Cerai Mati
5. Agama : Islam
6. Suku : Sunda

b. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi

1. Pekerjaan saat ini : Tidak Bekerja
2. Pekerjaan sebelumnya : IRT
3. Sumber pendapatan : Dari Anak
4. Kecukupan pendapatan : Cukup

c. Lingkungan tempat tinggal

1. Kebersihan dan Kerapihan Rumah
Lingkungan dan kamar Ny. H itu bersih dan rapi
2. Penerangan
Cukup karena di kamar Ny. H terdapat 2 jendela yang langsung
menghadap kolam ikan.
3. Sirkulari udara
Baik, karena setiap ruangan terdapat sirkulasi.
4. Keadaan kamar mandi & WC
Keadaannya baik, bersih dan tidak berbau, terdapat kloset melalui septic
tank yang berjarak 10 m dari sumber air. Terdapat ember besar tertutup
untuk menampung air.
5. Pembuangan air kotor
 Melalui selokan khusus
6. Sumber air minum
Sumber air minum di sana adalah dari mata air.
7. Pembuangan sampah
Untuk pembuangan sampah, jika sampah kering sering di bakar di dapur
atau ke tempat pembuangan sampah umum yang telah di sediakan dan
jika basah suka di buang untuk makan ikan.
8. Sumber pencemaran
Sumber pencemarannya polusi ketika membakar sampah di dapur.
d. Riwayat Kesehatan
a. Status Kesehatan saat ini
1. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : Asam Urat
2. Gejala yang dirasakan : Nyeri pada lutut dan kaki terasa
kebas tapi hilang timbul
3. Faktor pencetus : Usia
4. Timbulnya keluhan : Bertahap
5. Upaya mengatasi` : Ny. M selalu melakukan istiharat
yang cukup terlebih dahulu dan
membalurnya dengan balsem
sebelum memeriksakannya ke
klinik pengobatan.
6. Pergi ke klinik dokter
7. Mengkomsumsi obat carmeson dan divoltar
b. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
1. Penyakit yang pernah diderita : tidak ada
2. Riwayat alergi : tidak ada
3. Riwayat kecelakaan : tidak ada
4. Riwayat pernah dirawat di RS : Ny. H tidak pernah di rawat di RS
5. Riwayat pemakaian obat : tidak ada

c. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan utama
Ny. H mengeluh sakit pada daerah persendian lutut, jika sudah duduk
lama mau berdiri itu sulit. Nyeri biasanya dirasakan ketika sudah memakan
lalapan dan jeroan. Skala nyeri 5
Keterangan skala nyeri :
Skala nyeri 0 : Tidak nyeri
Skala nyeri 1-3 : Nyeri ringan (masih bisa ditahan, aktivitas tak terganggu)
Skala nyeri 4-6 : Nyeri sedang (menganggu aktivitas)
Skala nyeri 7-10 : Nyeri berat (tidak dapat melakukan aktivitas secara
mandiri
2. Riwayat penyakit sekarang
Asam Urat
3. Riwayat penyakit dahulu
Tidak pernah mengalami sakit penyakit apapun
4. Riwayat penyakit keluarga
Ny.H mengatakan tidak ada riwayat penyakit keluarga
5. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
 : Perempuan
: Suami meninggal
: Istri meninggal
: Klien/Pasien
: garis serumah

: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan

C. Pola Kesehatan Fungsional (Gordon)

a. Pemeliharaan Kesehatan

Hasil Kajian :
Ny.H mengatakan kesehatan itu sangatlah penting, jika sehat kita
akan merasa senang tidak akan merepotkan orang lain dan kita akan
bahagia bisa melakukan apa saja. Jika sakit harus memeriksakannya ke
dokter atau ke klinik yang terpercaya.
b. Nutrisi Metabolik
No Jenis Sehat Sakit

1 Pola Makan Teratur Teratur

Jenis Apapun di makan Lalapan, ikan kacang-
Porsi Banyak kacangan, tempe, tahu
Frekuensi 3x1 hari Sedikit
Diet Khusus Tidak ada 2x1
Makanan Disukai Ikan Asam Urat
Kesulitan Menelan Tidak Ikan
Gigi Palsu Tidak ada gigi palsu, Tidak
masih lengkap Tidak ada gigi palsu,
masih lengkap
Napsu Makan Baik Baik
 2 Pola Minum
Jenis Air putih Air putih
Frekuensi 4 kali sehari 4 kali sehari
Jumlah 4 gelas 4 gelas
Pantangan Tidak ada Soda, Minuman manis
Minuman yang disukai Tidak ada Tidak ada

c. Pola Eliminasi
No Jenis Sebelum sakit Selama sakit

1 BAB
Frekuensi 2xsehari 2xsehari
Warna Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan
Masalah tidak ada masalah tidak ada masalah

2 BAK
Frekuensi 4 x sehari 5x
Jumlah
Warna Putih bening kuning
Masalah Sulit menahan BAK Sulit menahan BAK

d. Pola Aktifitas Sehari-hari

No Jenis Sehat
0 1 2 3 4
1. Mandi 

2. Berpakaian 

3. Eliminasi 

4. Mobilisasi ditempat tidur 

5. Berpindah 

6. Berjalan 

7. Berbelanja 
8. Memasak 

9. Naik tangga 

10. Pemeliharaan rumah / ruangan 

Ket.: 0 = Mandiri
1 = Alat bantu
2 = Dibantu orang lain
3 = Dibantu orang
lain – alat
4 = Tergantung/tidak mampu

No Jenis Sehari – hari

1. Mandi Frekuensi : 2x1 hari

Jenis : air hangat
2. Berpakaian
Frekuensi : 2x1 dan mandiri
3. Mobilisasi Tempat Tidur
Frekuensi : sering dan mandiri

e. Pola Persepsi Kognitif

- Berbicara
Ny.H saat berbicara baik dan jelas
- Bahasa
Bahasa yang digunakan Ny. H bahasa sunda
- Kemampuan membaca
Ny. H dapat membaca tulisan dengan baik
- Tingkat ansietas
Tidak tahu apa itu asam urat dan makanan yang di larang
- Kemampuan Berinteraksi:
 Ny. M tampak antusias ketika berinteraksi dan berbincang-bincang.
f. Pola Istirahat Tidur
No Jenis 2 hari sebelumnya 1 hari sebelumnya
1. Tidur Ya Ya
Siang
Lama Setengah jam Setenga jam
Tidur Tidak ada Tidak ada
Keluhan
2. Tidur Ya Ya
Malam
Lama Tidur 7 jam 7 jam
Keluhan Tidak ada Tidak ada

g. Pola Konsep Diri

Konsep Diri :
Ny. H menengatakan menyukai dan mensyukuri semua yang ada pada
keadaan dirinya.
Ideal Diri :
Ny. H mengatakan ingin sehat dan tidak nyeri lutut
Harga Diri :
Ny. H mengatakan bangga tinggal bersama anaknya karena selalu dihargai
dan di sayangi.
Identitas Diri :
Ny. H menganggap dirinya perempuan dan suka menjadi perempuan.
Peran Diri :
Ny. H berperan sebagai ibu dari 3 orang anak l-lakiaki dan 2 orang anak
perempuan
h. Pola Peran dan Hubungan
Hasil Kajian :
 Ny. H selalu terlihat ceria dan bersemangat. Ny. H berperan sebagai ibu
dan menantu yang baik bagi anak-anaknya dan nenek yang baik bagi
cucu-cucunya. Tidak pernah ada masalah dengan keluarganya. Ny. H
berhubungan baik dengan tetangganya. Ny.H merasa nyaman tinggal
bersama anaknya karena selalu di perhatikan. Tidak pernah ada masalah
dalam hal keuangan karena Ny. H mengatakan selalu mensyukuri hal
apapun itu.
i. Pola Reproduksi dan seksual
Ny.H sudah menopause dan sudak tidak menstruasi
j. Pola Pertahanan Diri atau Koping
Hasil Kajian :
Ny. H mengatakan ketika sedang ada pikiran yang mengganggu atau
masalah klien suka melakukan shalat dan mengaji. Ataupun klien sering
membicarakannya dengan anak klien.
k. Pola Keyakinan dan Nilai
Hasil kajian :
Ny. H beragama islam dan mengatakan bangga memeluk agama islam
karena Al-Quran dalam agama islam selalu mengajarkan kebaikan. Ny. M
tidak pernah meninggalkan shalat wajib maupun shalat sunat. Ny. M
selalu percaya bahwa sakit selalu dijadikan penggugur dosa. Ketika sakit
Ny. M selalu memilih shalat dalam keadaan duduk dibandingkan tidak
shalat. Tidak ada pantangan apapun dalam agama ketika sakit.
l. Pemeriksaan Status Mental dan spiritual
a. Kondisi emosi / perasaan klien : Ny. H selalu ceria dan bersemangat
b. Suasana hati yang menonjol pada Ny. H adalah gembira
c. Emosinya sesuai ekspresi wajahnya
d. Kebutuhan Spiritual Klien : baik
a. Kebutuhan untuk beribadah selalu terpenuhi
 b. Masalah - masalah dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
Ketika shalat sering susah untuk bangun karena sakit pada lutut
c. Upaya untuk mengatasi masalah pemenuhan kebutuhan spiritual :
Shalat sembari duduk
C. Pemeriksaan Fisik
a) Pemeriksaan Vital Sign
TD : 130/90 mmHg
Suhu : 36,5ᵒC
RR : 20x/menit
Nadi : 80x/menit
b) Telinga
Telinga klien bersih, bentuk simetris, pendengaran jelas
c) Mata
Pandangan mata baik
d) Mulut, gigi dan bibir :
Keadaan mulut baik, gigi lengkap
e) Pemeriksaan Kulit
baik, CRT <2
f) Pemeriksaan Leher
tidak terjadi pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar getah bening, dan JVP
(Jugularis Venous Pressure) normal 5-2 cm.
g) Pemeriksaan Dada (Thorak)
inspeksi : simetris, tidak ada odema
palpasi, tidak ada nyeri tekan
perkusi : sonor
auskultasi : vasikuler
h) Pemeriksaan Jantung (Cardiovaskuler)
inspeksi : simetris, tidak ada pembesaran
palpasi, tidak ada nyeri tekan
perkusi : pekak
auskultasi : regular, tidak ada suara jantung tambahan
i) Pemeriksaan Abdomen
baik, bising usus 12x permenit
i) Pemeriksaan inguinal, genetalia, anus
tidak terkaji
j) Pemeriksaan Muskuloskeletal
lutut terasa sakit, terasa kebas hilang timbul. skala nyeri 5 (dari 1-10).
Keterangan skala nyeri :
Skala nyeri 0 : Tidak nyeri
Skala nyeri 1-3 : Nyeri ringan (masih bisa ditahan, aktivitas tak terganggu)
Skala nyeri 4-6 : Nyeri sedang (menganggu aktivitas)
Skala nyeri 7-10 : Nyeri berat (tidak dapat melakukan aktivitas secara
mandiri
k) Pemeriksaan Ekstremitas
Lemas dan terasa kesemutan. Kekuatan otot 3 (bisa melawan gravitasi tetapi
tidak dapat menahan atau melawan)
l) Pemeriksaan Neurologi
GCS :15
Kesadaran Compos mentis Cooperative (CMC)
m). Pemeriksaan glukosa darah puasa
Hasil :7,3 mg/dl
Asam urat Normal
Perempuan :2,4 – 6,0 mg/dl
Laki – laki 3,4 – 7,0 mg/dl
Anak – anak 2,0 – 5,5 mg/dl
 APGAR KELUARGA

KADANG TIDAK
SELALU
NO ITEMS PENILAIAN - PERNAH
(2) KADANG (0)
(1)
1 A : Adaptasi 
Saya puas bahwa saya dapat kembali
pada keluarga ( teman-teman ) saya
untuk membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya
2 P : Partnership 
Saya puas dengan cara keluarga ( teman-
teman ) saya membicarakan sesuatu
dengan saya dan mengungkapkan
masalah saya
3 G : Growth 
Saya puas bahwa keluarga ( teman-
teman ) saya menerima & mendukung
keinginan saya untuk melakukan
aktifitas atau arah baru.
4 A : Afek 
Saya puas dengan cara keluarga ( teman-
teman ) saya mengekspresikan afek dan
berespon terhadap emosi-emosi saya,
seperti marah, sedih atau mencintai.

5 R : Resolve 
Saya puas dengan cara teman-teman
saya dan saya menyediakan waktu
 bersama- sama mengekspresikan afek
dan berespon
JUMLAH 10
Penilaian :
Nilai : 0-3 : Disfungsi keluarga sangat tinggi
Nilai : 4-6 : Disfungsi keluarga sedang

Hasil pengkajian :

Nilai APGAR Ny. H pada saat dikaji adalah 10, jadi tidak ada gangguan difusi
keluarga
 PENGKAJIAN FUNGSI KOGNITIF ( SPMSQ )

No Item Benar Salah

Pertanyaan
1 Jam berapa sekarang ? 
Jawab :10.45
2 Tahun berapa sekarang ? 
Jawab: 2020
3 Kapan Bapak/Ibu lahir? 
Jawab: Garut, 05 Januari 1951
4 Berapa umur Bapak/Ibu sekarang ? 
Jawab :64
5 Dimana alamat Bapak/Ibu sekarang ? 
Jawab: kp. cibolerang
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama 
Bapak/Ibu?
Jawab : 4 orang
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama 
Bapak/Ibu ?
Jawab: nining, aat, raras, sandi
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia ? 
Jawab : 1945
9 Siapa nama Presiden Republik Indonesia sekarang ? 
Jawab: jokowi
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 ? 
Jawab :20,19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,2,1
JUMLAH 8

Analisis Hasil :
Skore Salah 0-2 : Fungsi intelektual utuh
Skore Salah 3-4 : Kerusakan intelektual Ringan

Skore Salah5-7 : Kerusakan intelektual Sedang

Skore Salah8-10 : Kerusakan intelektual BERAT

Hasil pengkajian :
Skore salah Ny.H 2, jadi kesimpulannya fungsi intelektual Ny. H utuh.
 FORMAT PENGKAJIAN MMSE

NO ITEM PENILAIAN BENAR SALAH

(1) (0)
1 ORIENTASI
1. Tahun berapa sekarang? 1
2. Musim apa sekarang ? 1
3. Tanggal berapa sekarang ? 1
4. Hari apa sekarang ? 1
5. Bulan apa sekarang ? 1
6. Dinegara mana anda tinggal ? 1
7. Di Provinsi mana anda tinggal ? 1
8. Di kabupaten mana anda tinggal ? 1
9. Di kecamatan mana anda tinggal ? 1
10. Di desa mana anda tinggal ? 1
2 REGISTRASI
Minta klien menyebutkan tiga obyek
11. pulpen 1
12. kacamata 1
13. jam 1
3 PERHATIAN DAN
KALKULASI
Minta klien mengeja 5 kata dari
belakang, misal” BAPAK “
14. K 1
15. A 1
16. P 1
17. A 1
18. B 1
4 MENGINGAT
 Minta klien untuk mengulang 3 obyek
Diatas
19. pulpen 1
20. kacamata 1
21. jam 1
5 BAHASA
a. Penamaan
Tunjukkan 2 benda minta klien
menyebutkan :
22. kursi 1
23. buku 1
b. Pengulangan
Minta klien mengulangi tiga
kalimat berikut
24. “kaki kakek ku kaku “ 1
c. Perintah tiga langkah
25. Ambil kertas ! 1
26. Lipat dua ! 1
27. Taruh dilantai ! 1
d. Turuti hal berikut
28. Tutup mata 1
29. Tulis satu kalimat 1
30. Salin gambar 1
JUMLAH 30

Analisis hasil :
Nilai < 21 : Kerusakan kognitif

Hasil :
Ny. H dapat mengikuti arahan dan semua benar, jadi tidak ada kerusakan kognitif
 PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL
( Indeks Kemandirian Katz)

No Aktivitas Mandiri Tergantung

1 Mandi Mandiri : 
Bantuan hanya pada satu bagian mandi ( seperti
punggung atau ekstremitas yang tidak mampu ) atau
mandi sendiri sepenuhnya
Tergantung:
Bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh,
bantuan masuk dan keluar dari bak mandi, serta
tidak mandi sendiri
2 Berpakaian Mandiri : 
Mengambil baju dari lemari, memakai
pakaian, melepaskan pakaian,
mengancingi/mengikat pakaian.
Tergantung :
Tidak dapat memakai baju sendiri atau hanya sebagian
3 Ke Kamar 
Kecil Mandiri :
Masuk dan keluar dari kamar kecil kemudian
membersihkan genetalia sendiri
Tergantung :
Menerima bantuan untuk masuk ke kamar kecil dan
menggunakan pispot
4 Berpindah Mandiri : 
Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk duduk,
bangkit dari kursi sendiri
Bergantung :
 Bantuan dalam naik atau turun dari tempat tidur
atau kursi, tidak melakukan satu, atau lebih
perpindahan
5 Kontinen Mandiri : 
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol
sendiri Tergantung :
Inkontinensia parsial atau total; penggunaan
kateter,pispot, enema dan pembalut ( pampers )
6 Makan Mandiri : 
Mengambil makanan dari piring dan menyuapinya
sendiri
Bergantung:
Bantuan dalam hal mengambil makanan dari piring
dan menyuapinya, tidak makan sama sekali, dan
makan parenteral ( NGT )
Keterangan :
Beri tanda ( v ) pada point yang sesuai kondisi klien
Analisis Hasil :
Nilai A : Kemandirian dalam hal makan, kontinen ( BAK/BAB ),
berpindah, kekamar kecil, mandi dan berpakaian.
Nilai B : Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut
Nilai C : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi
tambahan Nilai D : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi,
berpakaian, dan satu
fungsi tambahan
Nilai E : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke
kamar kecil, dan satu fungsi tambahan.
Nilai F : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke
kamar kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
 Nilai G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut

HASIL KAJIAN :

Ny. H selalu di bantu dalam hal mandi dan berpakaian, jadi Katz Indeks Ny. H B.
 SCREENING FAAL FUNGTIONAL REACH (FR) TEST

No Langkah
1 Minta Pasien Berdiri di Sisi Tembok Dengan Tangan Direntangkan Kedepan
2 Beri Tanda Letak Tangan I
Minta Pasien Condong Kedepan Tanpa Melangkah Selama 1-2 Menit, Dengan
3
Tangan Direntangkan Ke Depan
4 Beri Tanda Letak Tangan Ke Ii Pada Posisi Condong
5 Ukur Jarak Antara Tanda Tangan I & Ke II

INTERPRETASI :

Usia Lebih 70 Tahun : Kurang 6 Inchi : Resiko Roboh

Hasil Pengkajian :
Tidak kurang dari 6 inchi
 THE TIMED UP AND GO (TUG) TEST

No Langkah
1 Posisi Pasien Duduk Dikursi
Minta Pasienberdiri Dari Kursi, Berjalan 10 Langkah(3meter), Kembali
2 Ke Kursi, Ukur Waktu Dalam Detik

INTERPRETASI :

Score:
≤ 10 detik : low risk of falling
11 - 19 detik : low to moderate risk for falling
20 – 29 detik : moderate to high risk for falling
≥ 30 detik : impaired mobility and is at high risk of falling

Hasil Pengkajian :
11 - 19 detik : low to moderate risk for falling ( resiko rendah sampai
sedang untuk jatuh)
 GERIATRIC DEPRESSION SCALE ( SKALA DEPRESI )

No Pertanyaan Jawaban

1 Apakah Anda Sebenarnya Puas Dengan Kehidupan Anda? Tidak Ya

Apakah Anda Telah Meninggalkan Banyak Kegiatan dan Minat/

2 Kesenangan Anda Ya Tidak

3 Apakah Anda Merasa Kehidupan Anda Kosong? Ya Tidak

4 Apakah Anda Sering Merasa Bosan? Ya Tidak

5 Apakah Anada Mempunyai Semangat Yang Baik Setiap Saat? Tidak Ya

Apakah Anda Merasa Takut Sesuatu Yang Buruk Akan Terjadi

6 Ya Tidak
Pada Anda?
Ya
7 Apakah Anda Merasa Bahagia Untuk Sebagian Besar Hidup Tidak
Anda?
8 Apakah Anda Merasa Sering Tidak Berdaya? Ya Tidak

Tidak
Apakah Anda Lebih Sering Dirumah Daripada Pergi Keluar Dan
9 Ya
Mengerjakan Sesuatu Hal Yang Baru?
Apakah Anda Merasa Mempunyai Banyak Masalah Dengan
10 Ya Tidak
Daya Ingat Anda Dibandingkan Kebanyakan Orang ?
Apakah Anda Pikir Bahwa Kehidupan Anda Sekarang Ya
11 Tidak
Menyenangkan?

12 Apakah Anda Merasa Tidak Berharga Seperti Perasaan Anda Saat Ya

Tidak
Ini?
13 Apakah Anda Merasa Penuh Semangat? Tidak Ya

Tidak
14 Apakah Anda Merasa Bahwa Keadaan Anda Tidak Ada Harapan? Ya

Apakah Anda Pikir Bahwa Orang Lain, Lebih Baik Keadaannya

15 Daripada Anda? Ya
 Tidak

*) Setiap Jawaban Yang Sesuai Mempunyai Skor “1 “ (satu )

Skor 5-9 : Kemungkinan Depresi

Skor 10 > : Depresi
Hasil pengkajian :
Tidak ada jawaban yang sesuai, jadi Ny. H tidak depresi
D. Pemeriksaan Penunjang

Hasil :7,3 mg/dl

Asam urat Normal
Perempuan :2,4 – 6,0 mg/dl
Laki – laki 3,4 – 7,0 mg/dl
Anak – anak 2,0 – 5,5 mg/dl
A. ANALISA DATA

NO TANGGAL DATA PROBLEM ETIOLOGI

1. 7 Okt 2020 DS : Nyeri Akut Multifaktor yang
menyebabkan
Klien
terjadinya
mengatakan penimbunan kristal
urat
nyeri sendi
lutut dan baal,
sakit ketika
Artritis gout pada
mau berdiri dan kaki
berjalan.
DO: Respon lokal
-Klien tampak
cemas Penimbunan Kristal
pada sinovia tulang
-Klien meringis
kesakitan
Respon inflamasi
- Asam urat:
Lokal
7,3 mg/dl
(Normal
Kompresi saraf
perempuan :
2,6 – 6 mg/dl)
Nyeri

2 7 Okt 2020 DS: Defisiensi Multifaktor yang

menyebabkan
-Klien pengetahuan
terjadinya
mengatakan penimbunan kristal
urat
sudah 1 tahun
lebih
Gangguan
mempunyai
metabolisme/penya
penyakit asam kit
urat dan jika
sakit klien pergi
Nyeri
 ke klinik dokter
atau membeli
obatnya saja ke Kurangnya
informasi
apotek.
-Klien
Defisiensi
mengatakan
pengetahuan
selalu
memakan apa
saja yang ingin
dia makan
tanpa ada
pantangan
DO:
- Asam urat:
7,3 mg/dl
(Normal
perempuan :
2,6 – 6 mg/dl)
-Klien tampak
bingung

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri Akut yang berhubungan dengan peradangan sendi, penimbunan

kristal pada membrane sinovia, tulang rawan, artikular, erosi tulang rawan,

proliferasi sinovia

2. Defisiensi pengetahuan b.d kurangnya informasi

 C. NURSING CARE PLANNING

NURSING OUTCOMES
NO. NURSING INTERVENTIONS
TGL/JAM CLASSIFICATION
DP CLASSIFICATION (NIC)
(NOC)
8/10/20 1. Tujuan: NIC:

Setelah diberikan tindakan - Berikan penetahuan tentang penyebab

1.
keperawatan 2 x 24 jam, diharapkan dari nyeri tersebut dan makanan apa

pertahanan tubuh klien menjadi lebih saja yang boleh di konsumsi

kuat - Lakukan pengkajian nyeri

Kriteria Hasil: komprehensif yang meliputi lokasi,

 Klien memahami apa karakteristik, onset/durasi, frekuensi

penyebab nyeri dan kualitas, intensitas serta apa yang

 Nyeri terkontrol mengurangi nyeri dan faktor yang

 Tingkat nyeri dipantau secara memicu.

reguler - Identifikasi intensitas nyeri selama

 Mengambil tindakan untuk pergerakan misalnya aktivitas yang

mengurangi nyeri diperlukan untuk pemulihan (batuk dan

 Mengambil tindakan untuk nafas dalam, ambulasi,transfer ke

memberikan kenyamanan kursi).

- Eksplorasi pengetahuan dan

 Manajemen nyeri sesuai
kepercayaan mengenai nyeri, meliputi
dengan keyakinan budaya
  Memberikan informasi pengaruh budaya.

tentang pembatasan aktivitas - Monitor nyeri menggunakan alat

pengukur yang valid dan reliable sesuai

usia dan kemampuan berkomunikasi.

- Lakukan intervensi nonfarmakologi

untuk penyebab nyeri dan apa yang

diinginkan pasien terhadap penanganan

(meminum air rebusan daun salam dan

kompres hangat pada daerah nyeri

tanpa bengkak dan memar)

8/10/20 3. Tujuan : NIC:

Setelah dilakukan asuhan keperawatan - Gambarkan tanda dan gejala yang

selama 2x pertemuan diharapkan ada biasanya muncul pada penyakit asam

pemahaman tentang penyakit urat.

meningkat dengan. - Identifikasi kemungkinan asam urat

Kriteria hasil: - Sediakan informasi pada pasien

 Pasien dan keluarga tentang kondisi.

menyatakan pemahaman

tentang penyakit, kondisi,

prognosis dan program

pengobatan.

 Pasien dan keluarga mampu

menjelaskan kembali apa yang

dijelaskan perawat/tim

kesehatan lainnya.