PERBEDAAN JUMLAH TROMBOSIT SEGERA DIPERIKSA DAN

DITUNDA 1 JAM MENGGUNAKAN HEMATOLOGY ANALYZER

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Sebagai Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

Akademi Analis Kesehatan 17 Agustus 1945 Semarang Jurusan Analis
Kesehatan

Oleh :

NADIYA LUTFI ZAKIA

3K181107

PROGRAM STUDI D III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

AKADEMI ANALIS KESEHATAN 17 AGUSTUS 1945 SEMARANG

2020/2021
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Trombosit adalah fragmen sitoplasma megakariosit yang tidak berinti

dan terbentuk di sumsum tulang. Trombosit matang berukuran 2-4 µm,
berbentuk cakram bikonveks dengan volume 5-8 fl (Kosasih, 2008).
Trombosit disebut juga platelet atau keping darah. Megakariosit di
dalam pematangannya dipecah menjadi 3.000-40.000 serpihan sel, yang
dinamai sebagai trombosit atau kepingan sel (platelet). Trombosit
mempunyai bentuk bulat dengan garis tengah 0,75-2,25 mm, tidak
mempunyai inti (Sadikin, 2013).
Fungsi trombosit ada tiga yaitu perlekatan (adhesi), penggumpalan
(agregasi), dan reaksi pelepasan (Hoffbrand, 2016).
Trombosit berfungsi untuk mempertahankan keutuhan jaringan bila
terjadi luka. Trombosit ikut serta dalam usaha menutup luka, sehingga tubuh
tidak mengalami kehilangan darah dan terlindung dari penyusupan benda
asing (Sadikin, 2013).
Hitung trombosit merupakan pemeriksaan yang sangat penting, baik
yang menyangkut hemostasis maupun kasus lain meliputi penegakan
diagnosis, penilaian hasil terapi, perjalanan suatu penyakit, penentuan
prognosis dan penilaian berat tidaknya suatu penyakit. Hal yang harus
diperhatikan dalam mengerjakan sampel dimulai dari persiapan alat,
persiapan tempat pengambilan, cara pengambilan sampel, volume sampel,
tindakan sesudah pengambilan sampel dan penanganan sampel yang telah
diambil (Sujud dkk, 2015).
Trombosit dapat dihitung secara manual dan otomatis. Cara manual
yaitu dengan metode Rees Ecker, Ammonium Oxalat 1% sedangkan cara
otomatis menggunakan Hematology Analyzer (Ganda soebrata, 2010).
Alat hematologi otomatis digunakan sebagian besar laboratorium klinik
karena banyaknya permintaan pemeriksaan hitung jumlah sel. Kelebihan
metode otomatis adalah mampu mengerjakan beberapa parameter
pemeriksaan dengan waktu pengerjaan lebih cepat sehingga lebih efektif dan
efisien (Harjo, 2011).
Pemeriksaan jumlah trombosit sebaiknya dilakukan dengan
benar dan segera diperiksa dalam waktu kurang dari 1 jam setelah
pengambilan darah (Harjo, 2011).
Pemeriksaan hitung jumlah trombosit, waktu penyimpanan
merupakan suatu hal yang penting. Batas waktu penyimpanan maksimal
untuk darah EDTA pada suhu kamar tidak boleh lebih dari 1 jam.
Pemeriksaan hitung jumlah trombosit yang dilakukan lebih dari 1 jam
akan mengakibatkan penurunan jumlah trombosit, hal ini disebabkan
karena trombosit aktif menggumpal dan membengkak sehingga dapat
membentuk fragmen yang lebih kecil (Hardiasari et al, 2015).
Faktor lain yang menyebabkan hasil pemeriksaan hitung jumlah
trombosit menurun adalah penundaan lebih dari 1 jam yang disebabkan
oleh kemampuan trombosit beragregasi dan beradhesi (Gandasoeberata,
2010).
Agregasi yang disebabkan karena trombosit yang dibiarkan
lebih dari 1 jam akan mengakibatkan terjadinya pembengkakan
trombosit dan akan tampak trombosit raksasa yang mengalami
fragmentasi yang akan merusak trombosit itu sendiri sehingga
menyebabkan jumlah trombosit berkurang (wirawan, 2013).
Pemeriksaan trombosit umunya dilakukan dengan dua cara yaitu
cara manual serta cara otomatis. Dalam penelitian ini yang digunakan
adalah metode otomatis menggunakan Hematology Analyzer. Kondisi
dibeberapa laboratorium daerah dimana dalam pemeriksaan trombosit
tidak dapat segera dilakukan karena pergantian shift kerja petugas
laboratorium, keterbatasan tenaga laboratorium, serta mengingat
banyaknya parameter pemeriksaan yang harus dilakukan dengan
ditambah jumlah pasien yang banyak, sehingga melakukan penundaan
 pemeriksaan pada sampel darah selama lebih dari 1 jam. Pemeriksaan
sampel darah tersebut tertunda sampai melebihi waktu yang seharusnya
dianjurkan.
1.2 Rumusan Masalah
Apakah terdapat perbedaan jumlah trombosit segera diperiksa dan ditunda
1 jam menggunakan Hematology Analyzer ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui perbedaan jumlah trombosit segera diperiksa dan
ditunda 1 jam menggunakan Hematology Analyzer.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah :
1. Menghitung jumlah trombosit pada sampel yang segera diperiksa.
2. Menghitung jumlah trombosit pada sampel yang ditunda 1 jam
pada suhu ruang.
3. Menganalisis perbedaan jumlah trombosit yang segera diperiksa
dan ditunda 1 jam.
1.4 Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan wawasan kepada peneliti
dan institusi, terkhusus kepada tenaga analis kesehatan yang bekerja
dilaboratorium, tentang perbedaan jumlah trombosit yang segera diperiksa
dan yang ditunda 1 jam pada suhu ruang.
1.5 Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian penelitian

No Judul Penelitian Nama Peneliti Hasil Penelitian

1. Perbedaan Jumlah Andi Mapparessa,  Tidak ada perbedaan bermakna

Trombosit yang Diperiksa Universitas hitung jumlah trombosit yang
Segera dan Ditunda Muhammadiyah diperiksa segera dan ditunda 1 jam, 1
Semarang 2018. jam 30 menit dan 2 jam
menggunakan amonium oksalat 1%
pada suhu ruang.

2. Perbedaan Hasil Hitung Nia Destina, Ada perbedaan yang signifikan pada
Jumlah Trombosit Antara Universitas Poltekkes jumlah trombosit darah EDTA yang
Darah Edta Yang Segera Palembang 2018. segera diperiksa dan ditunda selama
Diperiksa Dan Ditunda satu jam.
Selama Satu Jam .

3. Perbedaan Jumlah Tidak terdapat perbedaan yang

Dewi Permata Sari,
Leukosit Darah EDTA bermakna antara hitung jumlah
AAK Pekanbaru
Diperiksa Segera dan leukosit darah EDTA diperiksa
2018.
Ditunda 2 jam segera dan ditunda 2 jam