Pemeriksaan Protrombin Time

(PT)
Dr. Verdiansah, SpPK, MMRS
 PRINSIP PEMERIKSAAN PT

Mengukur lamanya waktu terbentuknya bekuan

setelah plasma sitrat ditambahkan faktor
faringan (tromboplastin) dan kalsium.
Rekalsifikasi plasma dikarenakan adanya faktor
jaringan, menaktivasi faktor Xa, terbentuknya
trombin dan akhirnya bekuan fibrin yang tidak
larut.
 TUJUAN PEMERIKSAAN PT

Memanjangnya PT mengindikasikan kelainan

dari faktor pembekuan darah I, II, V, VII, dan X,
baik kelainan didapat atupun kongenital.
Pemeriksaan PT dapat digunakan untuk
monitoring terapi antikoagulan oral,
berkurangnya aktivitas vitamin K. Pemeriksaan
PT dapat digunakan untuk melihat kemampuan
faktor pembekuan darah ekstrinsik dan jalur
bersama.
 ALAT PEMERIKSAAN PT

1. Tourniquette
2. Spuit dan Neddle
3. Torniquette
4. Sentrifuge dan tabungnya.
5. Mikropipet volume 100 uL dan 200 uL
6. Tabung reaksi plastik berukuran 10 x 200 mm
7. Waterbath 37O C
8. Stopwatch
 BAHAN PEMERIKSAAN PT

1. Plasma sitrat miskin trombosit

2. Tromboplastin jaringan (ekstrak otak kelinci)
3. Buffer (larutan garam, CaCl2, sodium azide)
 PROSEDUR PEMERIKSAAN PT

A. Pembuatan Plasma
1. Kedalam tabung sentrifuge masukkan 0,5 ml Na. Citrat 3,8 %.
2. Darah vena 4,5 mL masukkan ke dalam tabung yang berisi Na Citrat
lalu homogenkan dengan adekuat.
3. Putar pada sentrifuge selama 20 menit pada 3000 rpm
4. Pisahkan plasma yang terjadi, masukkan kedalam tabung dan kalau
plasma tidak segera diperiksa masukkan kedalam lemari es.

B. Pembuatan Larutan Tromboplastine

1. Satu vial Reagen dicampur dengan 1satu vial buffer, dihomogenisasi
lalu didiamkan selama 30 menit pada suhu kamar.
2. Larutan siap digunakan untuk pemeriksaan.
 Pemeriksaan PT

1. Tabung reaksi 10 x 200 mm dan RGT dimasukkan ke dalam

waterbath dengan suhu 37OC hingga hangat.
2. Kontrol/plasma dimasukkan sebanyak 100 uL kedalam
tabung tadi lalu diinkubasi selama tiga menit pada suhu 370C.
3. Reagensia yang telah dihangatkan dimasukkan ke dalam
tabung reaksi, bertepatan dengan masuknya reagensia,
stopwatch dinyalakan.
4. Biarkan selama 10 detik, kemudian dicoba apakah sudah
ada fibrin dengan memiriingkan tabung reaksi
5. Hentikan stopwatch pada saat terdapat benang fibrin.
Lamanya waktu terbentuknya benang fibrin disebut Masa
Protrombin plasma.
 INTREPRETASI HASIL PEMERIKSAAN

• Nilai normal : 10- 14 detik.

• Hasil pemeriksaan PT dapat dilaporkan dalam
bentuk detik, %, ratio dan INR. Untuk
menentukan hasil selain dalam bentu detik,
maka hasil pemeriksaan dapat dilihat dari
tabel yang disediakan oleh Human (sesuai kit
insert reagensia yang digunakanan).
 FAKTOR-FAKTOR YANG DAPAT
MEMPENGARUHI HASIL PEMERIKSAAN PT
1. Pengambilan spesimen
Teknik pengambilan spesimen harus dilakukan denganbenar dan sesuai
dengan standart. Sumber kesalahan yang terjadi pada saat pengambilan
darah yaitu:
a. Tekanan pada tourniquet yang terlalu lama menyebabkan beberapa analit
keluar dari jaringan dan masuk ke dalam darah sehingga menyebabkan hasil
PT dan aPTT memendek. Oleh karena itu pemasangan torniquet sebaiknya
tidak boleh lebih dari 1 menit dan digunakan lengan lainnya jika pemakaian
torniquet harus berulang.
b. Pengambilan darah terlalu lama (tidak sekali tusuk kena) dapat
menyebabkan trombosit dan fibrinogen menurun, PT dan aPTT memanjang
dan bisa menyebkan hemolisis.
c. Pengambilan darah pada jalur infus dapat menyebabkan pemanjangan hasil
PT dan aPTT. Seharusnya pengambilan darah dilakukan ditempat lain yang
tidak terpasang infus atau diambil beberapa waktu setelah terapi infus agar
spesimen tidak terdilusi oleh cairan infus.
d. Perbandingan darah / sitrat yang tidak tepat (konsentrasi sitrat meningkat,
hasil memanjang palsu).
2. Adanya bekuan.
Terbentuknya bekuan darah dapat terjadi karena proses homogenisasi
darah dengan antikoagulan yang tidak sempurna, dapat
memperpendek hasil PT.
3. Transport spesimen
Pengiriman sampel dengan cara yang tepat menjamin kualitas sampel.
Spesimen harus secepatnya dikirim ke laboratorium rujukan.
Penundaan terlalu lama dapat menyebabkan perubahan fisik dan
kimiawi yang akan memperpanjang hasil PT. Untuk pemeriksaan PT jika
pemeriksaan ditunda lebih dari 8 jam sampel harus disimpan dalam
keadaan beku
4. Ketepatan pemipetan
5. Adanya kontaminasi
6. Salah menuliskan hasil
Terima kasih