Pada hari ini ........................ tanggal ............... bulan ..................... tahun dua ribu dua puluh
satu, telah diselenggarakan penilaian tengah semester genap tahun pelajaran 2020/2021 pada
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pengawas Ruang,
....................................................