Seorang wanita dengan usia 40 tahun tinggal di Desa Merakurak diantar oleh

keluarganya ke RS NU Tuban pada tanggal 17 Maret 2016 dengan keluhan nyeri

pada abdomen. 7 bulan yang lalu. Klien pernah di rawat di RS yang sama dengan
penyakit Tuberkulosis Paru. Hasil anamnese didapatkan klien mengeluh tidak
nafsu makan, nausea, vomitus, dan BB menurun. Dan mengatakan nyeri saat
berkemih, pasien terlihat lemah, pucat, dan cepat lelah setelah beraktifitas. Klien
mengatakan kesulitan dalam beristirahat karena nyeri pada abdomen, demam dan
berkeringat pada malam hari. Pasien mengalami disuria dan sering berkemih. Hasil
lab : Sputum berwarna kuning kehijauan dan hasil pemeriksaan fisik TD: 130/80
mmHg, Suhu : 40∙C, RR: 24x/menit, Nadi: 110x/menit, BB 60kg menjadi 49 kg

Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan utama dilakukan oleh perawat UGD untuk mengatasi
masalah klien tersebut?

Seorang laki-laki usia 60 tahun baru saja kembali ke ICU setelah bedah CABG.
Tandur arteri mamaria interna pada arteri koroner desenden anterior kiri (left
anterior descending, LAD) dan tandur vena safena pada artei coroner kanan (Rigth
coronary artery, RCA)serta arteri diagonal dilakukan off bypass. Riwayat klien
cukup signifikan untuk STEMI anterior 2 tahun lalu dan hipertensi. Pasien berhenti
merokok selama 10 yahun lalu dan sebelum pembedahan mendapatkan aspirin 325
mg/oral/hr. Pasien saat ini dipasang ventilasi mekanik dengan FIO 50% dan PEEP
positif 5 cm. Monitor menunjukan sinus takhikardia dan kontraksi PVC. Setelah
beberapa minggu dirawat, klien berangsur membaik dan kondisi stabil

Pertanyaan soal
Apakah edukasi pertama yang harus anda sampaikan kepada klien jika
direkomendasi KRS (Discharge planning) ?
Seorang anak laki-laki usia 13 tahun diantar oleh orang tuanya ke RS terdekat
karena mengalami penurunan kesadaran dan tidak mau makan selama 2 hari ini.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, turgor >3 detik, pucat,
sifting dullnes +, BU +, lethargi, distensi abdomen +, TD : 80/50 mmHg, Suhu :
36,8 °C, Nadi : 128 x/mnt, RR : 32 x/mnt. Pada pemeriksaan lab didapatkan : Ht :
36%, WBC : 19,700/µl, Platelets 342.000/µl, USG : terdapat cairan pada dinding
abdomen, multiple dilated loops.

Pertanyaan soal
Apakah yang direncanakan oleh perawat UGD dalam merencanakan masalah
utama pada kasus di atas ?

Seorang laki-laki usia 54 tahun BB : 70 kg mengalami kecelakaan di Jalan Pantura

Tuban dan polisi menghubungi 118 terdekat untuk mendapatkan pertolongan.
Setelah petugas Triage RS Koesma Tuban didapatkan klien mengalami perdarahan
hebat pada daerah 1/3 femur distal, petugas dengan cepat menghentikan
perdarahan dengan balut tekan pada daerah tersebut, GCS klien 336, T : 100/90
mmHg, N : 110 x/mnt, RR : 20 X/mnt, suhu 37°C, segera klien dilakukan prosedur
pemasangan infus 10 – 20 menit.

Pertanyaan soal
Berapa ml infus yang diberikan oleh klien tersebut (infus RL) ?

Seorang perempuan usia 50 tahun mengalami gagal jantung kongesive sedang di

rawat di Ruang rawat inap RSNU Tuban selama 3 hari, pada hari ke 3 tersebut
dilakukan EKG serial dan didapatkan nekrose inferior dan injury anteroseptal, TD :
90/60 mmHg, nadi cepat dan lemah, kesadaran compos mentis, diaphoresis +, PND
+, pembatasan aktifitas karena adanya oedema ekstrimitas, pasien mengeluh pusing
dan nafsu makan menurun.

Pertanyaan soal
Masalah keperawatan utama pada kasus di atas adalah ?

Seorang perempuan berusia 41 tahun mengalami keluhan sesak napas saat

beraktivitas sejak ± 1 minggu SMRS, batuk, mual muntah dan mengaku setiap
tidur harus menggunakan 2 bantal agar tidak sesak. Sesak napas memberat sejak 1
hari SMRS. Pada 07/03/2015 pasien dibawa keluarga ke RS dan dirawat di ruang
jantung. Pada 09/03/2015 jam 07.15, pasien apneu kemudian dilakukan RJPO
selama ± 15 menit. dan dipindah ke ICCU. Pada 2 hari di ICCU tiba-tiba pasien
mengalami henti nadi dan dilaksanakan defibrilasi. Perawat menghidupkan
defibrilasi, kemudian pilih energi yang diperlukan dan pilih paddles melalui
tombol lead select

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya ?