SPJ Peberangkatan Perserta Angkatan III September 2019 Provinsi Jawa Tengah

Daftar Pengeluaran Riil Kegiatan Pembekalan Peserta PIDI Provinsi Jatim Tahun 2017
NO Transport
KABUPATEN/ KABUPATEN/KOTA Taxi Transport
Ab NO NAMA UNIT KERJA Tiket Kereta Tiket Pesawat Antar Uang Har
KOTA ASAL TUJUAN Bandara Lokal
sen Provinsi
1 1 ABDULLAH ARIEF SYAHPUTRA Univ. Andalas SUMATERA BARATSurabaya 375,000 2,213,700 2 x

2 2 ANAK AGUNG DERISNA CITRA SARASWUniv. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
3 3 INDA MEILINA SOFIANI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
4 4 I.D.G. YADNYA PRADANACITA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
5 5 AHMAD FARID 'AZMY Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
6 6 A.A GEDE BAGUS PARAMARTHA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
7 7 NORMAN ARDIANSYAH Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
8 8 TIO ADITYA DJOHAR Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
9 9 PUTU NGURAH KRISNA DENTA YUSTISUniv. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
10 10 NI PUTU LISMA EVITAWATI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
11 11 I NYOMAN GITA JAYA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
12 12 NI KOMANG AYU WULANDARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
13 13 L. ARIKA SRI SUNJARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
14 14 NGURAH YOGI AYODHYA PRIMA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
15 15 ICHSAN Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
16 16 DZAKY AHMADA Univ. Mataram NUSA TENGGARA Surabaya 398,000 516,000 2 x
17 17 ANAK AGUNG ANDIKA PUTRA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
18 18 FAKHRI MUHAMMAD Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
19 19 SELVI NAFISA SHAHAB Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
20 20 FAHMI ADNAN MUSTHOFA Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
21 21 HARDIAN FAISAL HASIBUAN Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
22 22 WAHYU EKO JATMIKO Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
23 23 ACHCIATHEMA MALINY Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
24 24 FALIKHATUL IBRIZA Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
25 25 TANIA WANGUNHARDJO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
26 26 ADE PUTERA ANGKIRIWANG Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
27 27 LISA KARTIKA TANDIONO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
28 28 RINA WULANDARI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 210,000 2 x
29 29 HENDRI PUTRA ADITAMA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
30 30 IWAN INDRA PUTRA Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
31 31 SHADRINA DINAN ADANI Univ. Padjadjaran JAWA BARAT Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
32 32 BEFRIE MAHAZTRA SUDARMAN Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
33 33 HELMINA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
34 34 NURBAITI ANDIYANI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 210,000 2 x
35 35 AKHMAD IKHWAN BAIDLOWI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
36 36 YESI NOVIA AMBARANI Univ. Muhammadiyah Yogyakar DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 210,000 2 x
37 37 EKA PRADANA FRENDY AFRIYAN Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 2,868,700

115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,194,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 793,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 793,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 793,000
115000 = 230,000 230,000
NO Transport
sen Provinsi
38 38 SANDUNG KURNIAWAN Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x

39 39 GUSTI MELTI LUBIS Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
40 40 ENDAH INTI WENING Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
41 41 RIZKY ANANTA PUTRA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
42 42 ISMA ULFAH RONASARI Univ. Islam Bandung JAWA BARAT Surabaya 325,000 736,000 2 x
43 43 ALIY AKBAR HASAN AL BUYANI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
44 44 MONICA WIJAYA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
45 45 HERJUNO INDRA YOMARA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
46 46 FAIZAH CHADIJAH Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
47 47 MUHAMMAD BINTANG MAULANA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
48 48 ASTRY AYUNDA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
49 49 KARINA SURVIVAL ROFIQ Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
50 50 SHERRIN DYASRINA SARI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
51 51 PRATITIS AMALIA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
52 52 KORIATIN NORIS Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
53 53 ITA NURZANAH Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
54 54 NUR MAKIYAH MIALIANA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
55 55 FIRDY LIWANG Univ. Sam Ratulangi SULAWESI UTARA Surabaya 500,000 2 x
56 56 RAJAB SAPUTRA Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
57 57 MUHAMMAD DIAZ BIMANTARA Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
58 58 BELLINDRA PUTRA HARYOKO Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
59 59 SCIENTIA INU KIRANA ENWA SIWI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
60 60 UNGGUL ANUGRAH PEKERTI Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
61 61 PADMA SARI DEWI PRAYITNO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
62 62 THORIQ MURTADHO MUTHOHARI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 195,000 2 x
63 63 CHRISTIAN JULIO SUHARDI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
64 64 MUHAMMAD GANI ARIFTRIANTO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
65 65 MUHAMMAD SYAMSUL QOMAR Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
66 66 PARTOGI ANDRES MARPAUNG Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
67 67 MUHAMMAD VARDIAN MAHARDIKA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
68 68 SEKARLIA WIARSI FRISTIARI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
69 69 FERRY SUSANTO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
70 70 KARINA DEWINTA PUTRI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
71 71 RIFQI ARDI FIRMANSYAH Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
72 72 SURYANITA ATINIRMALA LISTIAHADI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
73 73 ADITYA POERWADI SOEGIARTO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
74 74 OKLA SEKAR MARTANI Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
115000 = 230,000 380,000

140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,341,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 780,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 778,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 630,000
NO Transport
sen Provinsi
75 75 SANG AYU KADEK WIDIARI Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
76 76 DEWA AYU PRABA AMUSTIKARANI Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
77 77 RICARDO ADRIAN NUGRAHA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
78 78 NITAMI OKTAVIA INDIARTI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
79 79 DIADRA SUBIAKTO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
80 80 ALAN CHRISTY SOEWARGO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
81 81 INDAH CHUMAIDIYAH MA'RIFAH Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
82 82 GRACE M T YIGIBALOM Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
83 83 WILLIEN MUSTIKA WIRA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
84 84 PRISCILLA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
85 85 RISTIYA GALIH PARAMITA A.I Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
86 86 YANUAR RISKI PRATAMA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
87 87 APRILIA DJAMALUDIN Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
88 88 DYAH AYU LISTYORINI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
89 89 SRI RIZKI MALAU Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
90 90 HUSNUL MALA Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
91 91 NUR LIYA KHANIFA Univ. Islam Negeri Syarif HidayaBANTEN Surabaya 400,000 2 x
92 92 FARADILLA SAVITRI Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
93 93 MUHAMMAD PATARA AULIA PUTERA Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
94 94 MAULIZA Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
95 95 MUHAMMAD FARIZ Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
96 96 APRILDO KUSQODHARIAWAN Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
97 97 ANDI MUHAMMAD PUTRA NURADIPRAUniv. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
98 98 ANGGISARI DANASTRI DHARMA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
99 99 PUJO PRAWIRO NEGORO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
100 100 PUTU VIRGINA ANGGA SARASWATI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
101 101 ALDHITO ZAFI PRIYANGGA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
102 102 KARINE ANNISA PRAKASITA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
103 103 RAYI MEGASARI PUTRI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
104 104 GEDE KURNIA MAYURA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
105 105 TUNIK SUGIANTO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
106 106 NURUL FUROIDOTUR ROHMA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
107 107 DISTAMA LISAN HIDAYAT Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
108 108 RIZKY PERDANA PUTRA Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
109 109 NIA ANGELIA SUTANTO Univ. Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
110 110 SUSYANTI Univ. Kristen Krida Wacana DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
111 111 SITI AMINAH Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 1,899,800

140000 = 280,000 630,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 3,274,600
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
NO Transport
sen Provinsi
112 112 ALMUZAKKI Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
113 113 REGINA MARHADISONY Univ. Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
114 114 VILZA RAIHANY Univ. Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
115 115 ISMAIL LUBIS Univ. Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
116 116 DINDA ZAHRA PUTRI ANDIYANI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
117 117 YENI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
118 118 DANDI PRASETIANTO WIDIAPUTRO Univ. Mataram NUSA TENGGARA Surabaya 398,000 516,000 2 x
119 119 WAYAN GEDE SURADNYANA Univ. Mataram NUSA TENGGARA Surabaya 343,000 754,300 2 x
120 120 ANNISA PUTRI ASTUTI Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
121 121 ADI DARMA EFFENDI Univ. Jember Surabaya Surabaya 150,000 2 x
122 122 PUTRI PRAMITA MUSTIKASARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
123 123 HILMY DZAKIYYAH WILDAN Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
124 124 I NYOMAN YOGISWARA WIDNYANA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
125 125 CRISTIAN TONATO AHOLIAB RAJAGU Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
126 126 MARIA T Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
127 127 YOHANA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
128 128 NITA CHRISNAWATI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
129 129 LUH PUTU SUSTIANA KARTIKA SARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
130 130 M. HANIF J. SYAHRUDDIN Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 843,000 2 x
131 131 ANDAR SAMUEL LUMBAN TOBING Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
132 132 ERISA ARIYA ANDAYANI Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
133 133 RORO PUJI WATY Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
134 134 MUHAMMAD ADRIANSYAH HAMONANGUniv. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
135 135 ZAKARIYA AJI PARMINTO Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
136 136 ALIFIA KAUTSAR Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
137 137 PRIYOBUDI UTOMO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
138 138 SILVI DWI AGUSTIN Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
139 139 CARINAE MERDIANA MADARJA Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 225,000 2 x
140 140 DHYAH LISTYA PALUPI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 225,000 2 x
141 141 ROMZY AZMY LAZUARDI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 225,000 2 x
142 142 WAHYU FEBRIANTO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
143 143 ADI SURYA PRATAMA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
144 144 ERVAN ADITYA PUTRA CHAFID Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
145 145 BEATRIX ROSELLA AJANI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
146 146 DIAH VERAWATI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
147 147 DWI CAHYA RAMADHAN PRANOTO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
148 148 TITA RIZKI MEILASARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 2,228,000

140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 3,274,600
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,194,000
140000 = 280,000 1,377,300
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,475,000
140000 = 280,000 3,274,600
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 808,000
140000 = 280,000 808,000
140000 = 280,000 808,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
NO Transport
sen Provinsi
149 149 HINGGA ALTINGIA MUSTIJUAN Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
150 150 NURHASYIMAH Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
151 151 BIMO KUSUMO Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
152 152 MUHAMMAD JULPIAN Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
153 153 CARLA PUTRI CHANDRA PERMATASARUniv. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
154 154 SYIFA MASHFUFAH AGMA Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
155 155 MELISA INDAH PURNAMA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
156 156 ARIEF WAHYU SOEKARNO Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
157 157 DEWI RATNASARI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
158 158 ADI NUGRAHA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
159 159 EKA KURNIAWATI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
160 160 DANNY AMANATI AISYA Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
161 161 KRESNA SEPTIANDY RUNTUK Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
162 162 FIRMAN FAUZI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
163 163 PUTU NINA BELINDA SAKA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
164 164 SRI KINANAH Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
165 165 ANGGA PRASSETIA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 400,000 2 x
166 166 RAIDA JULIA TRI Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 400,000 2 x
167 167 LYDIA MA'MUR Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
168 168 R. REZA AGUNG SAPUTRA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 400,000 2 x
169 169 INDRA WICAKSONO Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
170 170 PAULINA LIVIA TANDIJONO Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
171 171 PUJI ANWARA Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
172 172 NURHIDAYATI AGUSTIN ARIFAH YAKU Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
173 173 FAUZIAH Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
174 174 INDAH IKA SURYANINGSIH H. Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
175 175 YEREMIA DWI PURNOMO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
176 176 RHESA DWI ARIANTI RACHIM Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
177 177 YULIZA RIZKA ANDINI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
178 178 LISA LAILATANNUR Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
179 179 'ADILAH ULFIATI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
180 180 FAJAR FEBRIANTO VALIAN Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
181 181 ANISA PUTRI MAULIDA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
182 182 INNEKE YUSTISIA ARMYRASARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
183 183 IBRAHIM YUSUF NASUTION Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
184 184 GILANG SATRYA PRATAMA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
185 185 NUR DIANAH Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
115000 = 230,000 380,000

140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 630,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 630,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
NO Transport
sen Provinsi
186 186 CITRA DESTYA RAHMA PUTRI Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
187 187 SINGGIH HADI PRATAMA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 843,000 2 x
188 188 KADEK FABRIAN KHAMANDANU Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
189 189 SYARIFAH CHAULA AMRINA Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
190 190 HAFIZH ARIEF Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
191 191 REZKY AMI CAHYAHARNITA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
192 192 ANGGADHA YUNIARKO SAPUTRA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
193 193 MARIA DIANDRA PORSIANA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
194 194 SOFI NUR FITRIA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
195 195 DODY RIANDONO Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
196 196 NI'MATUL ULYA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
197 197 SITI SUSILOWATI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
198 198 PUSPITA ABIDATUL QODARIAH Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
199 199 DAVID ARI PRAWIRA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
200 200 FANDI WAHYU WIDYANTO Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
201 201 FURQAN HIDAYATULLAH Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
202 202 FIRDA AUSHI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
203 203 TARA MANDIRICHA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
204 204 BAYU WICAKSONO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
205 205 FENY DAMAYANTI Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
206 206 CICI DAMAYANTI Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
207 207 ELZA PRIMA PRAYOGA Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
208 208 ACHMAD AGENG SELO Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
209 209 KADEK WIDHIANA UTAMI Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
210 210 IIP BERLIANANDA Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
211 211 DITA AULIA RACHMI Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
212 212 RIZKI NOVRILDAWATI KHAIRIL Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
213 213 CHAIRATU SADRINA DJENI Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
214 214 ANANDITA PUTRI Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
215 215 PATRICIA LUKAS GOENTORO Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
216 216 ALVIANI GLORIA SISTI Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
217 217 MUSTOFA AIDID Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
218 218 MOHAMMAD FERRY NUR ABADI Univ. Jember Surabaya Surabaya 150,000 2 x
219 219 AFIYF KAYSA WAAFI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
220 220 CYNTHIA DELLANAURA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
221 221 FEBY ADIGUNA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
222 222 DYAH RETNO YUS FATONAH Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
Uang Harian JUMLAH
115000 = 230,000 380,000

140000 = 280,000 1,475,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 630,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
NO Transport
sen Provinsi
223 223 NI PUTU SARIANINGSIH SETIAWATI Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 400,000 2 x
224 224 TIURLAN OKTAVIANI Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
225 225 NOVI DWI RUMANI Z Univ. Baiturahmah SUMATERA BARATSurabaya 279,000 2,181,300 2 x
226 226 MEIDIANA ANGGRAINI Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
227 227 ABDURACHMAN Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
228 228 NURFITRIA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 325,000 681,000 2 x
229 229 FATIMAH DIANI ALI Univ. Abulyatama ACEH Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
230 230 KARAMINA MAGHFIRAH Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
231 231 DIETHA KUSUMANINGRUM Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
232 232 SITI HAWALIA Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
233 233 RAHARDIAN SIGMAWAN BINTANG FEBUniv. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
234 234 BETTY RACHMA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
235 235 FREDY SATRIO NUGROHO Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
236 236 FRIDA ZORAYA PERMATAPUTRI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
237 237 ANISAH KHAIRA UMMAH Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
238 238 DANANG KURNIAWAN SAPUTRA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
239 239 FATMA MAULIDA ABIYA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
240 240 MARIA ULFA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
241 241 PRIMADHITYO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
242 242 LARAS RIMA DHANI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 682,000 2 x
243 243 INDAH BADROR RIF'ATI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
244 244 MUHAMMAD FATHAN RASYID AL FARUUniv. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
245 245 DAMAR ANDIKA Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
246 246 CHANDRA WAHYU KURNIAWAN Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
247 247 GIARENA Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
248 248 MUHAMMAD IQBAL MIZANI Univ. Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
249 249 COKORDA PUTRA WIRA JAYA Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 343,000 754,300 2 x
250 250 REZDY TOFAN BHASKARA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
251 251 MARISKA KRISNAWATI SENJAYA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
252 252 DYANDRI YOGI ASTRANTO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
253 253 BELLA WAHYU ERVIANDANI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
254 254 WAHYU TRIADMAJANI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
255 255 STEPHEN HARSONO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
256 256 ZULVA FUADAH ACHSRIANTI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
257 257 DEWANGGA WAHYU PRAJA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
258 258 YOHANA RUSMEITA SARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
259 259 FABYOLA NEVA VANIA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 680,000

140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 2,740,300
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,286,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,265,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 630,000
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 1,377,300
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
NO Transport
sen Provinsi
260 260 I PUTU RAYNANTHA SURYA WIRATAM Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
261 261 TAKHTA KHALASHA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
262 262 TANEYA PUTRI ZAHRA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
263 263 RATIH KUSUMANINGRUM Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
264 264 EVA SUSANTI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
265 265 YUSUF RIZAL MAHENDRA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
266 266 CHRISTOPHORUS NICHOLAS HANDOYUniv. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
267 267 MEIKI HARIANI Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
268 268 ADIARANI PUSPITAATI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
269 269 HILMA USWATUN BETANINGRUM Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
270 270 PRILLY RALEKA PAHLEVAWATI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
271 271 AHMAD INDRA PRANATA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
272 272 SIVI BUDIANANDA SHOLIKHAH Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
273 273 DRESTHA PRATITA WINDRIYA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
274 274 RAGIL UNGGUL PRAKOSO Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
275 275 HESTTYA ELVASISCA MOUREND Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
276 276 IRSYAD ROBANI WIHARDI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
277 277 HUTARIVANIKASI JABADI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
278 278 ADELIA LAVENIALITA HERMANTO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
279 279 YESITA RIZKY FIRMANSYAH PUTRI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
280 280 MARQUM MUSHTHAFA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
281 281 ULFI SHOFAHATI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
282 282 SILVIA IMNATIKA FITCHI ICHSANI Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
283 283 YOSTESARA MAURENA SANTOSA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
284 284 ELISABETH PERMATASARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
285 285 WINDA EKA SARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
286 286 NURUL ISTIANAH Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
287 287 MUTIARA KRISTIANI PUTRI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
288 288 MAYASTUTI NUR MUHAROMAH Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
289 289 PUTI FAJRI LESTARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
290 290 RATNA DEWI KUMALA SARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
291 291 CHINTIA VIRLIANI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
292 292 NUR ALFI DINARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
293 293 MUTIARA NURMASARI AZIZAH Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
294 294 RIANDIANI DWI HAPSARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
295 295 THERESIA MAHARANI SARI NASTITI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
296 296 CHIQUITA PUTRI VANIA RAU Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
115000 = 230,000 380,000

115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
NO Transport
sen Provinsi
297 297 HEGA RAHMANTYA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x

298 298 ALFIAN WIKA CAHYONO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
299 299 ACHMAD SYARIF HIDAYATULLOH Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
300 300 FAHIMMA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
301 301 DION SETIAWAN Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
302 302 BRAM RAY LEONARD DEMETOUW Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
303 303 ARYA FAJAR PERMATA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
304 304 RIZKA HANIFA Univ. Andalas SUMATERA BARATSurabaya 398,000 1,221,800 2 x
305 305 DINDA FAULLYA ZEIN Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
306 306 NUR ISA BAGUS PRADANA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
307 307 INDRA RACHMAT FEBRIANTO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 2 x
308 308 REZA AULIA Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
309 309 FEBRIAN ADIWIJAYA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
310 310 HASAN RIZKY BENOKRI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
311 311 LILIS INDRI ASTUTI Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 260,000 661,100 2 x
312 312 MULYA EKA AGUSTIRA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
313 313 NUR RAHMA PUTRI HAPSARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
314 314 VERONICA OLGA PASCA SARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
315 315 FAISHAL ARIF FATHURRAHMAN Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
316 316 RISKI AGUSTINA FIRDAUSI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
317 317 KARLINA MEGAWATI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
318 318 ATIKA BASHIRATI ILMAN Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
319 319 IGN. WIRANTA PERMADI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
320 320 MUHAMMAD IQBAL AS'ARI ZAWA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
321 321 LIDYA WIRYA PUTRI Univ. Baiturahmah SUMATERA BARATSurabaya 398,000 1,221,800 2 x
322 322 DILLONIAR BAHNY ZULFIKAR Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
323 323 DEBORA KRISTINA IKA PUTRI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
324 324 DEVY AYU WULANDARI Univ. Jember Surabaya Surabaya 150,000 2 x
325 325 MARISSA LEVIANI WANAMULIA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
326 326 ANNA WIDIA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
327 327 REZA FIRGINA PRATAMA Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
328 328 PRISCILLIA LEVINA SUSANTO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
329 329 OKTARIA NURUL AMALIA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
330 330 DIANKA BAYU JIWANDHANI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
331 331 SHALLY AULIA RIZA PUTRI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
332 332 FRANSISCA METTA HALIM Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
333 333 ANGGITA WIDYA NOOR PRAWESTI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
115000 = 230,000 380,000

115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 230,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 1,201,100
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 580,000
NO Transport
sen Provinsi
334 334 MIRZA AULIA NABILAH ROSSALINI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
335 335 SITI KHOIRUN NISAK Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
336 336 DAYLAN OSCAR HERMAWAN Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
337 337 MOCHAMAD ZAINUR PRASETYAWAN Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
338 338 CHANDRA GUNAWAN Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
339 339 SHEILLA ADILA GIARDINI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
340 340 ELOK TIARINTA SIMORANGKIR Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
341 341 SEPTIAN DEWI PERISKA Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
342 342 MARTA LISNAWATI ZALUKHU Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
343 343 GABRIELLA BONIA ABRIANI Univ. Tarumanagara DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
344 344 POEK, DENNY PURBAWIJAYA Univ. Tarumanagara DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
345 345 SUSAN NATALIA BUDIHARDJO Univ. Tarumanagara DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
346 346 ANI MIRAZA NASUTION Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 500,000 2 x
347 347 WIRASASMITA PARIPIH Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
348 348 PUANNITA SARI SANTOSO Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
349 349 CHOIRIN NUR Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
350 350 AMELIA ANGGIA PUTRI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
351 351 YUANITA CHANDRA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
352 352 RYAN WIJAYANTI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
353 353 DEISY VANIA KIANINDRA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
354 354 OKTAVIAN RIZKI ILAHI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
355 355 ANISA HAQUL KHOIRIA Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
356 356 FITRIA PUSPA EKAWATI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
357 357 INNEKE Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
358 358 LIDYA PURNAMA DEWI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
359 359 MOKHAMMAD AFIFUDDIN Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
360 360 WIENANDA KUSUMANINGDYAH PERMAUniv. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
361 361 ALI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
362 362 SHINTA APRILIANA Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
363 363 UMI MAZIDAH Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
364 364 SHINTA HIDAYANI UTAMI Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,316,400 2 x
365 365 DWI MELIZA PUTRI Univ. Abulyatama ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
366 366 NURHARAFAH Univ. Abulyatama ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
367 367 INDAH SABRINA Univ. Abulyatama ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
368 368 MUHAMMAD DENIANSA Univ. Abulyatama ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
369 369 DIARI RABBANI Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,316,400 2 x
370 370 RIZKI JAYA AMAL Univ. Abulyatama ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
115000 = 230,000 380,000

115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 780,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,994,400
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 1,994,400
140000 = 280,000 2,228,000
NO Transport
sen Provinsi
371 371 REBECCA AMANDA Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,316,400 2 x
372 372 HILDA ANNISA Univ. Abulyatama ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
373 373 MICHAEL SALIM Univ. Katolik Indonesia Atma JaDKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
374 374 AWARDIA LYDIA ULIDJAYA Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
375 375 BAYU SATYAWIDA PURWANTO Univ. Jember Surabaya Surabaya 150,000 2 x
376 376 NUR AISAH IBRAHIMIYAH Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
377 377 MOH NUR HUMAIDI ZULMI Univ. Jember Surabaya Surabaya 150,000 2 x
378 378 I GUSTI AGUNG WIKSA ASTRAYANA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
379 379 NURITA KURNIASARI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
380 380 RONALD ARDILES Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
381 381 HERNI SEPTIANI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
382 382 PURBORINI WALUYO KHUSNUL KHOT Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
383 383 M. AZMAN PASHA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
384 384 FRISCA APRILLIA HALIM Univ. Pelita Harapan BANTEN Surabaya 400,000 2 x
385 385 CHARITY MONICA Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
386 386 DIMAS PRIYANTONO Univ. Tarumanagara DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
387 387 ANGGELINA ANGKOLA Univ. Tarumanagara DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
388 388 IRENE ANTONI Univ. Katolik Indonesia Atma JaDKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
389 389 OLIVIA MARTHA WIDJAJA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
390 390 PAULINA NATALIA SUGIANTO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
391 391 INDRA PRAMANA WIDYA Univ. Kristen Maranatha JAWA BARAT Surabaya 350,000 2 x
392 392 HANA MELISSA WIBOWO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
393 393 AYU PRAMITHA WULANDARI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
394 394 NURISLAMI PERMANA SARI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
395 395 MAHIDA EL SHAFI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
396 396 INGRID MELINDA PRASETYANTO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
397 397 DARA NINGGAR GHASSANI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
398 398 ARINA SALSABILA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
399 399 YUDI SISWANTO WIJAYA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
400 400 ALBERT PRAWIBOWO SOETANTO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
401 401 HENI RAHAJUNINGTIAS Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
402 402 ANIES DYANING ASTUTI Univ. Mataram NUSA TENGGARA Surabaya 400,000 2 x
403 403 GIFA NOVIA GRAHA Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
404 404 ANGGIA PUTRI HARINA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
405 405 GIGIH PARDITHA YUDHA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
406 406 SUCI ERIA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
407 407 TAUFIK FITRIYANTO NUGROHO Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 1,994,400

140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 630,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 630,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 1,221,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,166,000
NO Transport
sen Provinsi
408 408 JOVITA DESSY RACHMAWATI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
409 409 SANTO JULIANSYAH Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
410 410 ARUM PURBONDARI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
411 411 EKA SUKMAWATI Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
412 412 FREDDY SAGITA PUTRA SUDARTO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
413 413 SEPTIAN DANY ANDIA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
414 414 NAILA FAUZIAH AL MUHTADY Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
415 415 DR. HAMSAWI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
416 416 FEBRI ANGGRAENY Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
417 417 MERY ISTIANA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 400,000 2 x
418 418 SUAYDIY OKDIYANZAH Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
419 419 IKA AULIA KIRANA Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
420 420 GUSTI RAMADANI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
421 421 MUHAMMAD KELVIN PRADITO SATRIOUniv. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
422 422 KARTIKA TARI AZHAR Univ. Jember Surabaya Surabaya 150,000 2 x
423 423 AGUNG RUDIARDI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
424 424 FIRDA MARETA TRIWANDANI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
425 425 AMILIA INTAN NOVITA Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
426 426 NOR FARIKHAH Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
427 427 ELLYNA AISHA SARI Univ. Muhammadiyah Yogyakar DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
428 428 YUSRIN AULIA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
429 429 ZAKIYYATUL AFLAKHA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
430 430 EVI HERDIANTI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
431 431 ASMA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
432 432 SAMSUL HADI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
433 433 AYU DYAH PRIMANINGRUM WAHYONOUniv. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
434 434 AMINUDDIN AZIZ Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
435 435 GALANG KUSUMA ANANTYO Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 260,000 365,000 2 x
436 436 ZHAKI AL ASROR Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
437 437 JULIAVE DORA ODHETA PURBA Univ. Methodist Indonesia SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
438 438 LISSAMARIA Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
439 439 YUDHA GAUTAMA PUTRA Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
440 440 NYIMAS RATIH AMANDHITA NAKITA PUUniv. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
441 441 MUHAMAD ALFI AULIYA RACHMAN Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
442 442 AYUNDA AFDAL Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
443 443 MARIANI SIBARANI Univ. Methodist Indonesia SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
444 444 DESY NATALIA Univ. Methodist Indonesia SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 1,166,000

140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 630,000
140000 = 280,000 630,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,122,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 905,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 3,274,600
NO Transport
sen Provinsi
445 445 TIKA SYAFITRI Univ. Methodist Indonesia SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
446 446 SARTIKA DEVI YANA MANURUNG Univ. Methodist Indonesia SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
447 447 LURA SATIVA Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
448 448 FEIDYANDO AYU Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
449 449 NUR AIN TAHTARINI RIAN AHADIYAH Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
450 450 RIA AGUSTINA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 400,000 2 x
451 451 ROSYID MAWARDI Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
452 452 ROVY PRATAMA Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,222,000 2 x
453 453 SYEDA TAZKIA NOOR Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
454 454 CHRISTA GRAZIELLA MULJONO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
455 455 YUDHA IRLA SAPUTRA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 737,000 2 x
456 456 NURUL AISIYAH Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 150,000 2 x
457 457 TEGAR JATI KUSUMA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 737,000 2 x
458 458 DWIKI NOVENDRIANTO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
459 459 RHISA OVIANI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 737,000 2 x
460 460 PINKKY VITALITA PRASADHANA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 638,000 2 x
461 461 DESAK KETUT SEKAR CEMPAKA PUTRUniv. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
462 462 LASKAR PRADNYAN KLOPING Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
463 463 VANIA DWI ANDHANI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
464 464 I GUSTI BAGUS CHANDOGYA GIRIAST Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
465 465 RADDHATU RIZKA FARIDHA SAFITRI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 737,000 2 x
466 466 FUTIAT DIANA KARTIKA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
467 467 FELICIA ANITA WIJAYA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
468 468 RIZA NUR AZIZI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
469 469 ANDRE TEGAR WIDHIANTO Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 737,000 2 x
470 470 AISYAH DEWI SETYANINGRUM Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
471 471 PUPUT FITRIANA DEWI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 737,000 2 x
472 472 SETYA RAHMA WARDHANY Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
473 473 IRNAYATI RAHMAN Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 924,000 2 x
474 474 HUDA RAHMANA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 924,000 2 x
475 475 MIRBAN AULIA RAHMAAN SINGOBANGUniv. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
476 476 SASSI BUGININDYA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 924,000 2 x
477 477 RIO DIMAS SUGIARTA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 924,000 2 x
478 478 YANA ADELINA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 924,000 2 x
479 479 DAVID HERMAWAN TEDJA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
480 480 FEBEE NATHALIA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
481 481 ROSA DE LIMA RENITA SANYASI Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 924,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 3,274,600

140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 630,000
140000 = 280,000 1,810,000
140000 = 280,000 630,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,320,000
140000 = 280,000 430,000
140000 = 280,000 1,320,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,320,000
140000 = 280,000 1,221,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,320,000
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,320,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,320,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 1,507,000
140000 = 280,000 1,507,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,507,000
140000 = 280,000 1,507,000
140000 = 280,000 1,507,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,507,000
NO Transport
sen Provinsi
482 482 AYU SUCI LESTARI Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,659,200 2 x
483 483 DWI SUSANTI Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,659,200 2 x
484 484 HUMAIROH SAKINAH Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,637,200 2 x
485 485 ANNA ROMAIDA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,637,200 2 x
486 486 NASTASYA ARMIYANTO Univ. Katolik Indonesia Atma JaDKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
487 487 BELYN KELVINA OCTAVIANA Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
488 488 MULIANA SARI Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,222,000 2 x
489 489 DELLA PUSPITA SARI Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
490 490 SANDI DWI SETIAWAN Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
491 491 BERTHY AL MUNGIZA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 858,000 2 x
492 492 NINDYA PUSPITA TSANI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 858,000 2 x
493 493 ANDI PANGERAN ALI ARYA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
494 494 TYASA BUDIMAN Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
495 495 BHISMAR IMANSYAH WIRAATMAJA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
496 496 HANDIKA RHEZA ALFIANTO Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
497 497 MUHAMMAD NURWAHYUDI Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
498 498 ANDREAGO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
499 499 PUTRI CINTHYA ISMIHARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
500 500 MADE NATHASSA KARISMA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
501 501 NI PUTU JULIA LINDAYANI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
502 502 MONICA WULANDARI Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
503 503 ARIF HIDAYATULLAH Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
504 504 RISTI LUTFI ADZANNIA Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
505 505 TRI TYAS NINGRUM Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,577,800 2 x
506 506 DINI RAMADHANI PRATIWI Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
507 507 AMI WAHYUNI Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
508 508 AFFAN NADZAR BASMALAH Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
509 509 IMAN HENDRIANTO Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
510 510 MELINDA Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
511 511 GESA GESTANA ABDURACHMAN Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
512 512 IRVAN REVALDI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
513 513 JEREMY STEFAN TJAHJONO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
514 514 FAROUQ ABDURRAHMAN Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
515 515 AYU PUTRI HARYANI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
516 516 ELISABETH SERAFIYANI Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
517 517 GRACIA WIDIA PUTRI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
518 518 DYAH KASITA FATMAHARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 2,291,200

140000 = 280,000 2,291,200
140000 = 280,000 2,269,200
140000 = 280,000 2,269,200
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,810,000
140000 = 280,000 630,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,441,000
140000 = 280,000 1,441,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 2,209,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 580,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
NO Transport
sen Provinsi
519 519 LUKMANUL HAKIM Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
520 520 RIA ANGGRAINI CRISTANTY Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
521 521 FATIMATUS ZAHROH Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
522 522 FITRI HARIYATI Univ. Muslim Indonesia SULAWESI SELATASurabaya 330,000 1,183,200 2 x
523 523 RADEN AIRLANGGA PUTRO BAGUS PEUniv. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
524 524 NIRMALA RAHMADEWI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
525 525 NUR AINI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
526 526 YUDHA ERIK PRABOWO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
527 527 AGUS ROGHIB Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
528 528 ANASTI PUTRI PARAMATASARI Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
529 529 AZNAN ARRAZI Univ. Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
530 530 AL FIRMAN Univ. Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
531 531 NILA MAHARDIKA TIARA NINDY Univ. Jember Surabaya Surabaya 150,000 2 x
532 532 AHMAD IZZUDIN AFIF Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
533 533 HUSNAWATI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 858,000 2 x
534 534 PIPIT PUSPITA DEWI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 858,000 2 x
535 535 ZUHRIYATUS SAIDAH Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
536 536 NIZAR FATHURROHMAN Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 858,000 2 x
537 537 RIZKY SEPTIAWAN Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
538 538 NOVITA FAUZIYAH RAHMAWATI Univ. Jember Surabaya Surabaya 150,000 2 x
539 539 GARBA SANDHI WUSANA DESPRIYAT Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
540 540 PUTRI HAYUNINGTYAS Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
541 541 LALU ANUGRAH NUGRAHA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
542 542 DETA INTAN HERDYAN Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
543 543 DEVI CHRESTELLA MAHESWARA Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
544 544 BERNADET DHANNI WULANDARI SAR Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
545 545 DYANASTI PRASANTI SIWI Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
546 546 PRIMA MAULANA CAHYO NUGROHO Univ. Muhammadiyah Semaran JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
547 547 ANISA UTAMI Univ. Andalas SUMATERA BARATSurabaya 500,000 2 x
548 548 CEPTI JUANDA Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
549 549 ADIK SITI MELANI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
550 550 YUAN ELSAFITRI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
551 551 ULYA DIANA HILMA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
552 552 HIDAYU PERMATA HARDI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
553 553 FAJAR USWATUN KHASANAH Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 180,000 2 x
554 554 BELLARINDA ALFIANI SETYA RAMADI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
555 555 NANIK YANUARTI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
115000 = 230,000 380,000

115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,793,200
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 3,274,600
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 1,441,000
140000 = 280,000 1,441,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,441,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 1,122,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 1,122,000
140000 = 280,000 1,122,000
140000 = 280,000 1,122,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 780,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 1,122,000
140000 = 280,000 1,122,000
140000 = 280,000 1,122,000
140000 = 280,000 763,000
140000 = 280,000 1,122,000
140000 = 280,000 1,122,000
NO Transport
sen Provinsi
556 556 AULIA RAHMA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 539,000 2 x
557 557 GUGUS SATRIA SAMUDRA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
558 558 QHOLFI ANGGI URAINI SAHID Univ. Muhammadiyah Surakart JAWA TENGAH Surabaya 260,000 210,000 2 x
559 559 WARMAN WISIT BASUKI Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,731,800 2 x
560 560 AUOF LIAN PRADIYANA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,731,800 2 x
561 561 DESY RACHMAWATI Univ. Muhammadiyah PalembanSUMATERA SELAT Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
562 562 PUTRI SITI SARIFAH Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
563 563 ERVINA ROSMARWATI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
564 564 KHALIFA RAHMANI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
565 565 DYAH CAHYANI SUSILO Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
566 566 YURI SADEWO Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 190,000 2 x
567 567 NURUL ROHMAWATININGRUM Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 190,000 2 x
568 568 AKRIM PERMITASARI Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Surabaya 260,000 661,100 2 x
569 569 TIKA NUR EKA PERTIWI Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
570 570 SADAR SANTOSO Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
571 571 RAFIKA AUGUSTINE Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
572 572 KHOFI KHAFIZHAH FATKHUR Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
573 573 KIKI FATMA WIJAYA Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 190,000 2 x
574 574 FAISAL YUSUF ASHARI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
575 575 RINDA PUSPITA ANGGUNINGTYAS Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
576 576 UTARI LARASDWIPA Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 247,500 2 x
577 577 RISNAULI Univ. Methodist Indonesia SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
578 578 RINALDO SITEPU Univ. Methodist Indonesia SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
579 579 R. A. WINDU CAHYANINGRUM HANDA Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
580 580 MIFTAH NUR ANDAMSARI Univ. Andalas SUMATERA BARATSurabaya 398,000 1,221,800 2 x
581 581 ALDILA GERI ISTANTINA Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
582 582 KHOITUL MACHIS Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
583 583 WINDA ROSITA SEPTANTRI Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Surabaya 300,000 2 x
584 584 RATNA DUWI MANUNGGAL BAKTI Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
585 585 IVAN ARISTO SUPRAPTO PUTRA Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Surabaya 260,000 661,100 2 x
586 586 RAAFIKA STUDIVIANI DWI BINUKO Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
587 587 AGISTA KHOIRUL MAHENDRA Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
588 588 PATRIA WARDANA YUSWAR Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
589 589 TEGUH JAYA SAKTI Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
590 590 TUTI ALAWIYAH Univ. Pembangunan Nasional VeDKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
591 591 EKO NUR FEBRIANTO Univ. Muhammadiyah Jakarta DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
592 592 VANESSYA ADEKANOV Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 1,122,000

115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 750,000
140000 = 280,000 2,363,800
140000 = 280,000 2,363,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 2,228,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 773,000
140000 = 280,000 773,000
140000 = 280,000 1,201,100
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 773,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 830,500
140000 = 280,000 3,739,900
140000 = 280,000 3,739,900
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 580,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 1,201,100
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 530,000
140000 = 280,000 630,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
NO Transport
sen Provinsi
593 593 WAHYU CAESAR RAMDANI Univ. Muhammadiyah Jakarta DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
594 594 RANDI KUSUMA ELVANDRI MUNANDA Univ. Pembangunan Nasional VeDKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
595 595 VANIA FILDZA Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
596 596 RENNY DWI SANDHITIA SARI Univ. Yarsi DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
597 597 AYU SUSANTINA PUSPARANI PRIBADI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
598 598 BAIQ DIAH IRAWATI Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 398,000 472,000 2 x
599 599 BENY RAYEN SUHENDRA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
600 600 DAVID CHRISTIANTO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
601 601 ENDAR WAHYU SETIAWAN Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
602 602 WAHYU PRINGGODIGDO Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
603 603 PRINC AISHA ANADESTI Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 260,000 661,100 2 x
604 604 RUDI RAKHMAD HIDAYATULLAH Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
605 605 MOKHAMMAD DZULFIKAR ZAKI Univ. Islam Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
606 606 DIANA LIZA MERISA Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
607 607 CUT NANDA FITRI Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
608 608 BURHAN HUSEIN Univ. Syiah Kuala ACEH Surabaya 308,000 1,640,000 2 x
609 609 NAJMAH MUHAMMAD KUDDAH Univ. Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
610 610 ERLISA DEWI MAYANGSARI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
611 611 TAURINA WINDYASWARA SUBAGYO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
612 612 TIARA AMANNA AMANDITA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
613 613 DIENA HANIEFA Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
614 614 RINTA PRASETIYANTI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
615 615 AAN DWI PRASETIO Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
616 616 ANDITYO SIDOHUTOMO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
617 617 TIARA AYU PRATIWI Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
618 618 DEVY PUTRI ZENNITA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
619 619 JELI SUKMAWATI SUSANTO Univ. Hang Tuah Surabaya Surabaya 150,000 2 x
620 620 GULLYAWAN ROOSENO Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
621 621 RONA LINTANG HARINI Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 260,000 315,000 2 x
622 622 DAVID AFREDYANTO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
623 623 RISSA PUSPITASARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
624 624 PUTRA YANI NOVRIANDI SIREGAR Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
625 625 NISHA WRASPATI NINGDIAH Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 398,000 1,221,800 2 x
626 626 IKHSAN MARSAID Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
627 627 ABDUL MALIK FAJRI Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
628 628 AYU RACHMANIA MENTARI PUTRI Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Surabaya 250,000 2 x
629 629 PRAVA GIESMA ERDALIA SUGIANTO Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 1,899,800

140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,150,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,201,100
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 2,228,000
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 855,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 3,739,900
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 530,000
115000 = 230,000 380,000
NO Transport
sen Provinsi
630 630 LEO RANDA SABASTIAN Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
631 631 IMMANUEL HABEAHAN Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
632 632 MARTUA SANTOSO SITOMPUL Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
633 633 NAOMI SIMANJUNTAK Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
634 634 MARTHA HELLEN K. BORUHITE Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
635 635 YOHANI APRILIA T Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,042,900 2 x
636 636 DEWI MUTI' ATUL IZZAH Univ. Islam Al-Azhar Mataram NUSA TENGGARA Surabaya 400,000 2 x
637 637 HELENA NURHAYATI Univ. Muhammadiyah Jakarta DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
638 638 VIVIE NOVALIA DALIMUNTHE Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,358,600 2 x
639 639 HARTIQIYAH SARI LUBIS Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,358,600 2 x
640 640 KUNANGKUNANG PERMATA BULAN Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
641 641 VIGA NATASA Univ. Airlangga Surabaya Surabaya 150,000 2 x
642 642 NI PUTU TIKA PRADNYANDARI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
643 643 I PUTU YOGI SASTRAWAN Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
644 644 GUSTI AYU WULANDEWI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
645 645 I WAYAN AGUS ARDIKA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
646 646 GDE AGUS CHINTYA PUTRA ARJANA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
647 647 CHRISTINA YUMNASARI DAMANIK Univ. HKBP Nommensen SUMATERA UTARASurabaya 417,000 2,577,600 2 x
648 648 MONZA AULIA Univ. Malikussaleh ACEH Surabaya 500,000 2 x
649 649 KUMALA SARI Univ. Trisakti DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
650 650 INDRA WILIO Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,358,600 2 x
651 651 FRASDIANA SASMIKA Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,358,600 2 x
652 652 DIXIE TRI SUSANTI Univ. Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 417,000 3,358,600 2 x
653 653 UTARI EKATAMI Univ. Islam Sumatera Utara SUMATERA UTARASurabaya 303,000 583,000 2 x
654 654 NURUL ZAKIAH Univ. Muhammadiyah Jakarta DKI JAKARTA Surabaya 398,000 1,221,800 2 x
655 655 ANDHIKA DJAJADI Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Surabaya 350,000 2 x
656 656 SLAMET HADI SANTOSO Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
657 657 ARI PRASETYO UTOMO Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
658 658 NADIA APRILIA FITRIANA Univ. Muhammadiyah Malang Surabaya Surabaya 150,000 2 x
659 659 FAJAR AVIVUL HAVID Univ. Muhammadiyah YogyakarDI YOGYAKARTA Surabaya 303,000 583,000 2 x
660 660 DYAH AYU LAKSMI Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
661 661 RENNO FIRALDY Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x
662 662 ANDREW SETIAWAN SURYA PUTRA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
663 663 MARTIN CHANDRA DIPUTRA Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
664 664 NURLITA TRISNANING PUTRI Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x
665 665 REZKY MEIKE PERTANANDA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,731,800 2 x
666 666 RETY SAYUNA Univ. Malahayati LAMPUNG Surabaya 352,000 1,731,800 2 x
Uang Harian JUMLAH
140000 = 280,000 3,739,900

140000 = 280,000 3,739,900
140000 = 280,000 3,739,900
140000 = 280,000 3,739,900
140000 = 280,000 3,739,900
140000 = 280,000 3,739,900
140000 = 280,000 680,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 4,055,600
140000 = 280,000 4,055,600
140000 = 280,000 1,899,800
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 3,274,600
140000 = 280,000 780,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 4,055,600
140000 = 280,000 4,055,600
140000 = 280,000 4,055,600
140000 = 280,000 1,166,000
140000 = 280,000 1,899,800
140000 = 280,000 630,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 1,166,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
140000 = 280,000 2,363,800
140000 = 280,000 2,363,800
NO Transport
sen Provinsi
667 667 Dinas Kesehatan Prov. Jawa Te Surabaya Surabaya 150,000 2 x

680 680 - x
82,952,000 54,000,000 3,387,500 293,542,900 25,500,000

666
Total Tanpa Tiket Pesawat
Terima
Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pemulangan Peserta Internsip Provinsi Maluku Angkatan Ke II Tahun 2015
Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pemulangan Peserta Internsip Provinsi Maluku Angkatan Ke II Tahun 2015 Sisa
Uang Harian JUMLAH
115000 = 230,000 380,000

115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
115000 = 230,000 380,000
= - -
172,070,000 631,452,400
iket Pesawat 337,909,500

(Peserta)
= (337,909,500)
NOMINATIF PEMBERANGKATAN PESERTA PERIODE III TAHUN 2020 PROVINSI JAWA TENGAH
Kendaraan
NO NAMA NIP GOL JABATAN ASAL FK Provinsi FK yang WAHANA RS
digunakan
1 MELANIA BANI CAHYANTI - - Dokter Internsip Univ. Kristen Krida Wacana DKI JAKARTA mobil RSU Emmanuel Klampo
2 DHIVA TSUROYA AZZAHRO - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH mobil RSU Emmanuel Klampo
3 PONDRA EKA LESMANA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Krida Wacana DKI JAKARTA kereta RSU Emmanuel Klampo
4 TIFANNY CAROLINA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Krida Wacana DKI JAKARTA pesawat+travel RSU Emmanuel Klampo
5 ANGGI PRASETIYOWATI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH mobil RSU Emmanuel Klampo
6 NURUL INDAH TYLASARI - - Dokter Internsip Univ. Trisakti DKI JAKARTA mobil RSU Emmanuel Klampo
7 SYARAH MUTIA DEWI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH mobil RSU Emmanuel Klampo
8 LAURENSIUS ADING SAKA BUANA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Krida Wacana DKI JAKARTA kereta RSU Emmanuel Klampo
9 JULIUS - - Dokter Internsip Univ. Kristen Krida Wacana DKI JAKARTA kereta RSU Emmanuel Klampo
10 APRIYOGI DWI JAYA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Krida Wacana DKI JAKARTA mobil RSU Emmanuel Klampo
11 ADELIA NOVIA SANI - - Dokter Internsip Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA mobil RSU Emmanuel Klampo
12 ROSALIA SEPTAVIANA RISDIARTA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA mobil RSU Emmanuel Klampo
13 KARINA ALMAS FATIN - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Kendaraan prib RSUD Hj. Anna Lasmana
14 ANNISA RACHMAWATI - - Dokter Internsip Univ. Jember JAWA TIMUR Travel RSUD Hj. Anna Lasmana
15 EKSA LIS CAHYANI - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Kendaraan prib RSUD Hj. Anna Lasmana
16 MINACHUN SYANIA RACHMADIANA - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Kendaraan prib RSUD Hj. Anna Lasmana
17 STEPHANUS THENDEAN - - Dokter Internsip Univ. Kristen Krida Wacana DKI JAKARTA Pesawat terbangRSUD Hj. Anna Lasmana
18 AVICENNA AKBAR - - Dokter Internsip Univ. Indonesia DKI JAKARTA Kendaraan prib RSUD Hj. Anna Lasmana
19 EDY SUDARMONO - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil / motor RSUD Ajibarang
20 NABILA RAMADHINI - - Dokter Internsip Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Mobil / motor RSUD Ajibarang
21 ARICA QURROTU'AINI PALONDONGAN - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil / motor RSUD Ajibarang
22 AZZAHRA DZAKIYAH - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil / motor RSUD Ajibarang
23 ALMIRA MEIDA RESI FAUZIA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil / motor RSUD Ajibarang
24 RESZA BROTO - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil / motor RSUD Ajibarang
25 ABEL OKTANO BIMANTARA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil / motor RSUD Ajibarang
26 NUR INDAH CHAIRUNNISA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil / motor RSUD Ajibarang
ASAL SPPD POJOK KANAN KABUPATEN/KOTA Transport
DOMISILI ATAU KTP Transportasi Taxi Bandara Tiket Pesawat
KEBERANGKATAN ATAS DARI MANA? TUJUAN Lokal
Semarang Semarang dinkes prov Jateng BANJARNEGARA Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1

Banyumas Banyumas Dinkes Banyumas BANJARNEGARA Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Jakarta Jakarta Dinkes dki Jakarta BANJARNEGARA Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
Jakarta Jakarta Dinkes dki Jakarta BANJARNEGARA Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
kebumen kebumen Dinkes kab.kebumen BANJARNEGARA Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Cimahi Banjarnegara Dinkes kota Cimahi BANJARNEGARA Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
banyumas banyumas Dinkes Banyumas BANJARNEGARA Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
jakarta/banyumas Jakarta Dinkes dki Jakarta BANJARNEGARA Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
Jakarta/Banten Jakarta Dinkes dki Jakarta BANJARNEGARA Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
Kalimantan Barat Surabaya Dinkes Jawa Timur BANJARNEGARA Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
kebumen kebumen Dinkes kab.kebumen BANJARNEGARA Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Wonogiri Yogyakarta Dinkes Yogyakarta BANJARNEGARA Rp 560,000 Rp - Rp - Rp - 1
Banjarnegara Banjarnegara Banjarnegara BANJARNEGARA Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
Karanganyar Karanganyar Karanganyar BANJARNEGARA Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
Banyumas Banyumas Banyumas BANJARNEGARA Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Banjarnegara Banjarnegara Banjarnegara BANJARNEGARA Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
DKI jakarta DKI Jakarta DKI Jakarta BANJARNEGARA Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
DKI jakarta DKI Jakarta DKI Jakarta BANJARNEGARA Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
Pekalongan Pekalongan DINKES Pekalongan BANYUMAS Rp 257,000 Rp - Rp - Rp - 1
Purwokerto Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Bumiayu Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Purwokerto Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Cilongok Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Jakarta Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Patikraja Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Tangerang Tangerang selatan DINKES Tangerang Selatan BANYUMAS Rp 707,000 Rp - Rp - Rp - 1
Jumlah Yang
Uang Harian Terbilang No. Rekening
Diterima
x 370,000 = 370,000 630,000 Enam Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah

x 370,000 = 370,000 570,000 Satu Juta Lima Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,030,000 Satu Juta Tiga Puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 570,000 Lima Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 930,000 Sembilan Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
x - = - 75,000 Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 627,000 Satu Juta Tiga Puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 570,000 Lima Ratus Tujuh puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,077,000 Satu Juta Tujuh Puluh Tujuh Ribu rupiah
Kendaraan
digunakan
27 NURAGA DWI PRATAPA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Motor RSUD Ajibarang
28 ISYANIA FAJRIATI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil / motor RSUD Ajibarang
29 NENNY YULITASARI - - Dokter Internsip Univ. Trisakti DKI JAKARTA Mobil / motor RSUD Ajibarang
30 HUSNA NADIYYA - - Dokter Internsip Univ. Islam Indonesia DI YOGYAKARTA Mobil / motor RSUD Ajibarang
31 LUTHFIRA FITRI DARMANINGTYAS - - Dokter Internsip Univ. Kristen Indonesia DKI JAKARTA Mobil RSUD Pandan Arang
32 ANA SAFITRI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Surakarta JAWA TENGAH Sepeda Motor RSUD Pandan Arang
33 FEBY ARIO ANINDITO - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Mobil RSUD Pandan Arang
34 ANGGA PUPUT SAPUTRA - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Mobil RSUD Pandan Arang
35 ANUGERAHANING SALSABILA - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Mobil RSUD Pandan Arang
36 SALLY ROSITA SUGIARTO - - Dokter Internsip Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Mobil RSUD Pandan Arang
37 ANGGIE HERWANLISTANTO - - Dokter Internsip Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Mobil RSUD Pandan Arang
38 GITA NUR SIWI - - Dokter Internsip Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Sepeda Motor RSUD Pandan Arang
39 DENIS HATI HANANTI SAKTI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Yogyakarta DI YOGYAKARTA Sepeda Motor RSUD Pandan Arang
40 ANTHONY WIRAWAN SAPUTRA - - Dokter Internsip Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Mobil RSUD Pandan Arang
41 KHAULA LATIFAH RAMADHANI SAHIDAH - - Dokter Internsip Univ. Indonesia DKI JAKARTA Mobil RSUD Pandan Arang
42 RYANANDA WICAKSANA - - Dokter Internsip Univ. Sebelas Maret JAWA TENGAH Mobil RSUD Pandan Arang
43 WAHYU SYAFIYATI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil Pribadi RSUD Majenang
44 TISA SUSANTI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Yogyakarta DI YOGYAKARTA Mobil Pribadi RSUD Majenang
45 WULAN ZUMAROH AZMI - - Dokter Internsip Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Mobil Pribadi RSUD Majenang
46 EVAN DWIYANA - - Dokter Internsip Univ. Malahayati LAMPUNG Mobil Pribadi RSUD Majenang
47 WIDYA RAHMAWATI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Semarang JAWA TENGAH Mobil Pribadi RSUD Majenang
48 ADE SAPUTRI - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Mobil Pribadi RSUD Majenang
49 ALMIRA NUR AROFAH - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil Pribadi RSUD Majenang
50 LENA MARGARETHA SUTIKNO - - Dokter Internsip Univ. Kristen Maranatha JAWA BARAT Mobil Pribadi RSUD Majenang
51 WATUB MAULANA - - Dokter Internsip Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Mobil Pribadi RSUD Majenang
52 MIFTA SARI PUPSA NINGRUM - - Dokter Internsip Univ. Malahayati LAMPUNG Pesawat dan MoRS Permata Bunda
53 ANDHIKA PRADHANA PUTRA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Semarang JAWA TENGAH Mobil RS Permata Bunda
54 MUHAMMAD CHARIS MAWARDI - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RS Permata Bunda
55 AKMIL LANA DINA - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RS Permata Bunda
Rawalo Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1

Brebes Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Bengkulu Jakarta DINKES Jakarta BANYUMAS Rp 657,000 Rp - Rp - Rp - 1
Brebes Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Bogor Bogor Dinkes Kota Bogor BOYOLALI Rp 640,000 Rp - Rp - Rp - 1
Sragen Sragen Dinkes Provinsi (Semarang) BOYOLALI Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - 1
Boyolali Boyolali Dinkes Provinsi (Semarang) BOYOLALI Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - 1
Sleman, DIY Sleman Dinkes Provinsi (DIY) BOYOLALI Rp 540,000 Rp - Rp - Rp - 1
Karanganyar Karanganyar Dinkes Provinsi (Semarang) BOYOLALI Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - 1
Trenggalek Trenggalek Dinkes Kab. Trenggalek BOYOLALI Rp 640,000 Rp - Rp - Rp - 1
Klaten Klaten Dinkes Provinsi (Semarang) BOYOLALI Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - 1
Solo Solo Dinkes Provinsi (Semarang) BOYOLALI Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - 1
Bandung Bandung Dinkes Provinsi Jawa Barat BOYOLALI Rp 640,000 Rp - Rp - Rp - 1
Solo Solo Dinkes Provinsi (Semarang) BOYOLALI Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - 1
Cilacap, Jawa Tengah Cilacap, Jawa Tengah Cilacap, Jawa Tengah CILACAP Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
Kota Banjar, Jawa Barat Kota Banjar, Jawa Barat Kota Banjar, Jawa Barat CILACAP Rp 680,000 Rp - Rp - Rp - 1
Lebak, Banten Lebak, Banten Lebak, Banten CILACAP Rp 730,000 Rp - Rp - Rp - 1
Banyumas, Jawa Tengah Banyumas, Jawa Tengah Banyumas, Jawa Tengah CILACAP Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Garut Garut Garut GROBOGAN Rp 635,000 Rp - Rp - Rp - 1
Dinkes Provinsi Jawa
Semarang Semarang Tengah GROBOGAN Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - 1
Dinkes Provinsi Jawa Rp 235,000 Rp - Rp - Rp -
Kendal kendal Tengah GROBOGAN 1
Jepara jepara Tengah GROBOGAN Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - 1
Jumlah Yang
Diterima

x 370,000 = 370,000 1,027,000 Sartu Juta Dua Puluh Tujuh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,010,000 Satu juta Sepuluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 610,000 Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 910,000 Sembilan Ratus Sepuluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,050,000 Satu Juta Lima puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,100,000 Satu Juta Seratus Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,005,000 Satu Juta Lima Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 605,000 Enam Ratus Lima Ribu Rupiah
Kendaraan
digunakan
56 FATIKHATUL MALIKHAH MP - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RS Permata Bunda
57 AGHNA HUSADA NINGTYAS - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RS Permata Bunda
58 MUHAMMAD FIQI FERDIAN - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RS Permata Bunda
59 ALIVA NABILA FARINISA - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RS Permata Bunda
60 RISKA AYU RUSTANTI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RS Permata Bunda
61 SALMA EKA INDRIYANI - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH MOBIL RSU dr. Soedjati Soemo
62 FELIA LIANDA - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH MOBIL RSU dr. Soedjati Soemo
63 PRAYOGI PANCA KURNIA - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH MOBIL RSU dr. Soedjati Soemo
64 HANA RAHMI FUADAH - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH MOBIL RSU dr. Soedjati Soemo
65 DONA CHRISTIN VICTE - - Dokter Internsip Univ. Tarumanagara DKI JAKARTA Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
66 DINA HISAN NABYLA - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
67 RHEZA RIZALDY - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
68 NOVERIAN YOSHUA PRIHUTAMA - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
69 NATHANAEL WILSON WIJAYA - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
70 M. NABIL TSALATSAPUTRA NANDIWARDHA - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
71 ELLA ANDREA WIDAGDO - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
72 EMANUELA ANGELINA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Maranatha JAWA BARAT Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
73 IKKO DWI KARISMA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Maranatha JAWA BARAT Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
74 FATHIA KESUMA DINANTI - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
75 YANTI PUSPITASARI - - Dokter Internsip Univ. Trisakti DKI JAKARTA Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
76 ALDY RIDHO PANGESTU - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RS Panti Wilasa "Dr. Cip
77 KRISTIA AVI ARDIANI - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Mobil RSU Panti Wilasa Citar
78 SIE, ARIAWAN SAMATHA - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Sepeda motor RSU Panti Wilasa Citar
79 JEREMI FERDIAN - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSU Panti Wilasa Citar
80 HERNA RIZKIA ARMATUSSOLIKHA - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Kereta api RSU Panti Wilasa Citar
81 CORNELIUS ANGGI NOVATRIYANTO - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSU Panti Wilasa Citar
82 ZSA-ZSA AYU LAKSMI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSU Panti Wilasa Citar
83 JOSEPHINE CHRISTINA DJUNARKO - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSU Panti Wilasa Citar
84 RADYA IRSHADI CAESARINO - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSU Panti Wilasa Citar

Blora Semarang Tengah GROBOGAN Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - 1
Grobogan Grobogan Tengah GROBOGAN 1
Kendal Kendal GROBOGAN Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - 1
Tengah
Semarang Semarang Tengah GROBOGAN 1
Semarang Semarang Tengah GROBOGAN Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - 1
KTP DEMAK SEMARANG GROBOGAN Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - 1
KTP SEMARANG SEMARANG GROBOGAN Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - 1
KTP GROBOGAN GROBOGAN GROBOGAN Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
KTP BLORA BLORA GROBOGAN Rp 235,000 Rp - Rp - Rp - 1
Pati (KTP) Pati Dinkes Pati KOTA SEMARANG Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - 1
Semarang (KTP) Semarang Dinkes Kota Semarang KOTA SEMARANG Rp 230,000 Rp - Rp - Rp - 1
Semarang (KTP) Semarang Dinkes Prov Jateng KOTA SEMARANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
Jepara (KTP) Jepara Dinkes Jepara KOTA SEMARANG Rp 240,000 Rp - Rp - Rp - 1
Blora (KTP) Semarang Dinkes Blora KOTA SEMARANG Rp 270,000 Rp - Rp - Rp - 1
Pekalongan (Domisili) Pekalongan Dinkes Prov Jateng KOTA SEMARANG Rp 245,000 Rp - Rp - Rp - 1
DKI Jakarta (KTP) DKI Jakarta Dinkes DKI Jakarta KOTA SEMARANG Rp 400,000 Rp - Rp - Rp - 1
DKI Jakarta (Domisili) Semarang Dinkes Kota Semarang KOTA SEMARANG Rp 230,000 Rp - Rp - Rp - 1
Kota Semarang Kota Semarang Tengah KOTA SEMARANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
Dinkes Provinsi Jawa Rp - Rp - Rp 75,000 Rp -
Kota Semarang Kota Semarang Tengah KOTA SEMARANG 0
Kota Tegal Kota Tegal Dinkes Kota Tegal KOTA SEMARANG Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
Kota Semarang Kota Semarang KOTA SEMARANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
Tengah
Jumlah Yang
Diterima

x - = - 75,000 Tujuh puluh Lima Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 600,000 Enam Ratus Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 640,000 Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 615,000 Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 770,000 Tujuh Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah
x - = - 75,000 Tujuh Puluh lima Ribu Rupiah
Kendaraan
digunakan
85 SHAFIRA ZAHRA OVADITYA - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RSU Panti Wilasa Citar
86 ELISABETH SUKMA PUSPITADEWI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSU Panti Wilasa Citar
87 PRADIPTA NAUFAL FIRDAUS - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSU Panti Wilasa Citar
88 VALENTINA ADINDA PUTRI - - Dokter Internsip Univ. Kristen Duta Wacana DI YOGYAKARTA Mobil RSU Panti Wilasa Citar
89 ANAS FERDIANSYAH - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RSUD Kardinah
90 QODRUNNADA MAULIDINAWATI - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH Mobil RSUD Kardinah
91 RAMADHANIA DIBA DARMAWAN - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSUD Kardinah
92 KARINA TERRY AMARTINI ISKANDAR - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil RSUD Kardinah
93 VALENCIA BESTINA WAISMAN - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil RSUD Kardinah
94 NAURA LARAS RIF'ATI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSUD Kardinah
95 ARKINA PUTRI DEWANTI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil RSUD Kardinah
96 ESTI WIDYASTUTI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSUD Kardinah
97 TIARA ANDINI PUTRI NASTITI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Malang JAWA TIMUR Mobil RSUD Kardinah
98 WAYAN DIMAS YOGISWARA - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSUD Kardinah
99 UMAR - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Malang JAWA TIMUR Mobil RSUD Kardinah
100 LUTFHI SEPTIANI KHASANAH - - Dokter Internsip Univ. Malahayati LAMPUNG Mobil RSUD Kardinah
101 ALICYA LESMANA DJAJA - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
102 REGINA STEFANI ROREN - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
103 ALVIN RAYMOND - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
104 BRYAN RUMAYAUW - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
105 WILLIAM ADIWINATA - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
106 RUTH HANNA KRISTIANA - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
107 FERDINAND SUKHER - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
108 FELICIA RUSDI SILVIANI - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
109 FADILA AYU RAHMA - - Dokter Internsip Univ. Wijaya Kusuma JAWA TIMUR Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
110 TAN, GABRIELLA HEIDINA HANDOKO - - Dokter Internsip Univ. Pelita Harapan BANTEN Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
111 YULANDITA DEBI WIDIYANINGTYAS - - Dokter Internsip Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
112 CAROLINE ASTRID - - Dokter Internsip Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Mobil pribadi RSU Santa Maria Pemal
113 ADITYA NAUFAL RAMZY - - Dokter Internsip Univ. Swadaya Gunung Jati JAWA BARAT Mobil RSUD Dr. M. Ashari Pe
Dinkes Kabupaten
Kabupaten Rembang Kabupaten Rembang Rembang KOTA SEMARANG Rp 250,000 Rp - Rp - Rp - 1
Kota Semarang Kota Semarang KOTA SEMARANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
Tengah
Kota Tegal Semarang Tengah KOTA TEGAL Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
Semarang Semarang Tengah KOTA TEGAL 1
Semarang Semarang KOTA TEGAL Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
Tengah
Dinkes Provinsi Tangerang Rp 710,000 Rp - Rp - Rp -
Banten Tangerang Selatan Selatan KOTA TEGAL 1
Kota Tegal kota Tegal Tengah KOTA TEGAL Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
kab. tegal Kabupaten Tegal Tengah KOTA TEGAL Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
Pekalongan Pekalongan Tengah KOTA TEGAL 1
kab. brebes kab. brebes Tengah KOTA TEGAL Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
Purwokerto Banyumas Tengah KOTA TEGAL 1
kab. brebes kab. brebes Tengah KOTA TEGAL 1
Jakarta Jakarta Jakarta PEMALANG Rp 650,000 Rp - Rp - Rp - 1
Tangerang Tangerang Tangerang PEMALANG Rp 700,000 Rp - Rp - Rp - 1
Doro, Kab. Pekalongan Pekalongan Pekalongan PEMALANG Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Tangerang Selatan Tangerang Selatan Tangerang Selatan PEMALANG Rp 700,000 Rp - Rp - Rp - 1
Lampung Tangerang Tangerang PEMALANG Rp 700,000 Rp - Rp - Rp - 1
Purbalingga Purbalingga Semarang PEMALANG Rp 250,000 Rp - Rp - Rp - 1
Semarang Semarang Semarang PEMALANG Rp 250,000 Rp - Rp - Rp - 1
Temanggung Temanggung Semarang PEMALANG Rp 250,000 Rp - Rp - Rp - 1
Kabupaten Batang Kabupaten Batang Kabupaten Batang PEMALANG Rp 250,000 Rp - Rp - Rp - 1
Jumlah Yang
Diterima
x 370,000 = 370,000 620,000 Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

x 370,000 = 370,000 630,000 Enam Ratus Tiga puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,080,000 Satu Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,020,000 Satu Juta Dua Puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,070,000 Satu Juta Tujuh puluh Ribu rupiah
Kendaraan
digunakan
114 ZIDNA SALMA NAHDIA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Yogyakarta DI YOGYAKARTA Mobil RSUD Dr. M. Ashari Pe
115 SUCI ROCHMARDIANI - - Dokter Internsip Univ. Swadaya Gunung Jati JAWA BARAT Mobil RSUD Dr. M. Ashari Pe
116 ASRI RIZQI MATONDANG - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSUD Dr. M. Ashari Pe
117 HASAN MURDIMAN - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Motor RSUD Dr. M. Ashari Pe
118 MUHAMAD WARTONO - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Motor RSUD Dr. M. Ashari Pe
119 REZA AKBAR EFFENDI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSUD Dr. M. Ashari Pe
120 GITA MUMTARIN DARA - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Mobil RSUD Dr. M. Ashari Pe
121 MEGA KUMALA PUTRI - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSUD Dr. M. Ashari Pe
122 PUTRA MAHARDIKA SUDIBYO - - Dokter Internsip Univ. Pembangunan Nasional Veteran Jakarta DKI JAKARTA Mobil RSUD Dr. M. Ashari Pe
123 YOUNGKY FITRA CAHYANDA PUTRA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Malang JAWA TIMUR Mobil RSUD dr. R. Goeteng Ta
124 SEPTIAN NIKKO PERDANA - - Dokter Internsip Univ. Swadaya Gunung Jati JAWA BARAT Sepeda motor RSUD dr. R. Goeteng Ta
125 DINA RAHAYU LINTANG PERTIWI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Sepeda motor RSUD dr. R. Goeteng Ta
126 BERNADETA DINDA LARASATI DWIDJOYO - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Sepeda motor RSUD dr. R. Goeteng Ta
127 HUSNARI AFIFAH - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Sepeda motor RSUD dr. R. Goeteng Ta
128 KHANIFUDDIN AKHSAN FIKRI - - Dokter Internsip Univ. Brawijaya JAWA TIMUR Sepeda motor RSUD dr. R. Goeteng Ta
129 ASHFI MILLATI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil RSUD dr. R. Goeteng Ta
130 LUCKY PASCALIA YAT YOGA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Sepeda motor RSUD dr. R. Goeteng Ta
131 RIZKI MAULANA TSANI HALIM BAKAR - - Dokter Internsip Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Mobil RSUD dr. R. Goeteng Ta
132 DAIROTUL KHASANAH - - Dokter Internsip Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Sepeda motor RSUD dr. R. Goeteng Ta
133 ANGELINA EVITA DWIYANTI - - Dokter Internsip Univ. Kristen Maranatha JAWA BARAT Mobil RSUD dr. R. Goeteng Ta
134 NIKKO AULIA RACHMAN - - Dokter Internsip Univ. Jenderal Soedirman JAWA TENGAH Mobil RSUD dr. R. Goeteng Ta
135 ARINA HUSNA - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH kendaraan pribaRSUD dr. R. Soetrasno
136 NAFIATUL ALIAH - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH kendaraan pribaRSUD dr. R. Soetrasno
137 FIBULA SEPTA KUMARA - - Dokter Internsip Univ. Islam Sultan Agung JAWA TENGAH kendaraan pribaRSUD dr. R. Soetrasno
138 M. IQBAL SYAUQI AL GHIFFARY - - Dokter Internsip Univ. Islam Negeri Syarif Hidayatullah BANTEN bus RSUD dr. R. Soetrasno
139 TAUFIK SETIAWAN - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH kendaraan pribaRSUD dr. R. Soetrasno
140 ADIB PRIAMBUDI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Semarang JAWA TENGAH Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
141 FANIA RIZKY RAMADIANI - - Dokter Internsip Univ. Gadjah Mada DI YOGYAKARTA Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
142 RANI SEMPANA MENTARI - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Motor RSUD dr. Soeselo Slawi
Kabupaten Pemalang Kabupaten Pemalang Kabupaten Pemalang PEMALANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0

Kota Semarang Kota Denpasar Kota Denpasar PEMALANG Rp 750,000 Rp - Rp - Rp - 1
Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang PEMALANG Rp 250,000 Rp - Rp - Rp - 1
Kota Tangerang Selatan Kota Tangerang Selatan Kota Tangerang Selatan PEMALANG Rp 700,000 Rp - Rp - Rp - 1
Purbalingga Purbalingga Dinkes Kab. Purbalingga PURBALINGGA Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
Cilacap Cilacap Dinkes Kab. Cilacap PURBALINGGA Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Cilacap Cilacap Dinkes Kab. Cilacap PURBALINGGA Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Tasikmalaya Tasikmalaya Dinkes Kota Tasikmalaya PURBALINGGA Rp 670,000 Rp - Rp - Rp - 1
Banyumas Purwokerto Dinkes Prov. Jawa Tengah PURBALINGGA Rp 270,000 Rp - Rp - Rp - 1
Bumiayu Purwokerto Dinkes Purwokerto PURBALINGGA Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
Banyumas Purwokerto Dinkes Prov. Jawa Tengah PURBALINGGA Rp 270,000 Rp - Rp - Rp - 1
rembang rembang dkk kab. rembang REMBANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
demak demak dkk provinsi jawa tengah REMBANG Rp 250,000 Rp - Rp - Rp - 1
kendal kendal dkk provinsi jawa tengah REMBANG Rp 250,000 Rp - Rp - Rp - 1
kota malang kota malang dkk kab. rembang REMBANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
rembang rembang dkk kab. rembang REMBANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
kab. tegal kab. tegal dinkes kab. tegal TEGAL Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0
Jumlah Yang
Diterima

x 370,000 = 370,000 1,120,000 Satu Juta Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 570,000 Lima Ratus Tujuh Puluh ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 1,040,000 Satu Juta Empat Puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 640,000 Enam Ratus Empat puluh Ribu Rupiah
x 370,000 = 370,000 640,000 Enam Ratus Empat puluh Ribu Rupiah
Kendaraan
digunakan
143 NUR AZIZAH HAFAZ - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
144 MUKHAMMAD ARIFIN - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Purwokerto JAWA TENGAH Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
145 FATIN INSAANI BUDI NUR QOMARIYAH - - Dokter Internsip Univ. Diponegoro JAWA TENGAH Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
146 SAMUEL PARTOGI HARIANJA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Maranatha JAWA BARAT Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
147 FAJAR RIDWANNULLOH - - Dokter Internsip Univ. Trisakti DKI JAKARTA Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
148 JEFFRI JANUAR WIJAYA - - Dokter Internsip Univ. Kristen Maranatha JAWA BARAT Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
149 RADEN RORO HESTIN DIAH PRASANTY - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Jakarta DKI JAKARTA Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
150 VANESSA ULLY RAKHMA - - Dokter Internsip Univ. Muhammadiyah Jakarta DKI JAKARTA Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
151 INTAN RHAMA SAFITRY - - Dokter Internsip Univ. Trisakti DKI JAKARTA Mobil RSUD dr. Soeselo Slawi
JUMLAH
Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen II
dr. Nurrahmiati, MKM

NIP. 197304122005012001

kota semarang kota semarang dinkes kota semarang TEGAL Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
kab. brebes kab. brebes dinkes kab. brebes TEGAL Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
DKI jakarta DKI jakarta dinkes DKI jakarta TEGAL Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
Purwokerto Purwokerto dinkes Purwokerto TEGAL Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1
depok, jabar depok dinkes depok TEGAL Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
kab. brebes kab. brebes dinkes kab. brebes TEGAL Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1
DKI jakarta DKI jakarta dinkes DKI jakarta TEGAL Rp 660,000 Rp - Rp - Rp - 1
40,806,000 - 2,850,000 -
Jumlah Yang
Diterima

41,810,000 85,466,000
Bendahara Pengeluaran
Rika Puspita Budiarsih, SE

NIP. 198307102015032001
8
LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG
PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT
NEGARA, PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI TIDAK TETAP
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPPD No. : SPD/II.2/E.045/2020

Tanggal : 19/09/2020
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Tiket Pesawat Rp -
Rp
2 Tiket Rp -
3 Transportasi : Dinkes dki Jakarta - BANJARNEGARA Rp -
4 Taxi Bandara Rp -
5 Transportasi : Dinkes dki BANJARNEGAR Rp 660,000

-
Jakarta A
6 Uang Harian 1 hari x Rp 370,000 Rp 370,000
7 Transport Lokal Rp -
8 Penginapan Rp -
JUMLAH : Rp. 1,030,000
Terbilang : Satu Juta Tiga Puluh Ribu Rupiah
Jawa Tengah, 19 September 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 1,030,000 Rp. 1,030,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima
Pusrengun SDM Kesehatan
Rika Puspita Budiarsih, SE LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

NIP. 198307102015032001 NIP. -
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan sejumlah : Rp. 1,030,000

Yang telah dibayar semula : Rp. 1,030,000
Sisa kurang/ lebih : Rp. -

NIP. 197304122005012001
8
LAMPIRAN IX
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Nama : LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

NIP : -
Jabatan : Dokter Internsip
RSU Emmanuel Klampok
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor SPD/II.2/E.045/2020, Tanggal 19 September 2020
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi:
No Uraian Jumlah
1 Transport Lokal Rp -
2 Transport Antar Provinsi Rp -
3 Transportasi : Dinkes dki Jakarta - BANJARNEGARA Rp 660,000
4 Taxi Bandara/Taxi Pelabuhan Rp -
JUMLAH Rp. 660,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui/Menyetujui : Jawa Tengah, 19 September 2020

Pejabat Pembuat Komitmen II Pelaksana SPD,
dr. Nurrahmiati, MKM LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

NIP. 197304122005012001 NIP. -
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
8
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

NIP : -
Golongan : III
Unit Kerja : Univ. Kristen Krida Wacana
Kegiatan : Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pemberangkatan Peserta PIDI Angkatan III Tahun
2020 Provinsi Jawa Tengah
Dengan ini menyatakan bertanggung jawab mutlak atas transport perjalanan dinas yang dikeluarkan.
Segala kerugian negara yang timbul akibat dari ralat/perubahan tersebut di atas sepenuhnya
merupakan tanggung jawab saya
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui/Menyetujui Jawa Tengah, 19 September 2020

Pejabat Pembuat Komitmen II Pejabat Negara/Pegawai Negeri
yang melakukan perjalanan dinas
dr. Nurrahmiati, MKM LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

NIP. 197304122005012001 NIP. -
8
LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113 /
PMK.05 / 2012
TENTANG
Kementerian Negara / Lembaga : Lembar ke :

Kementerian Kesehatan Kode Nomor : SPD/II.2/E.45/2020
Tanggal : 19 September 2020
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
1 Pejabat Pembuat Komitmen II dr. Nurrahmiati, MKM
Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan

2 LAURENSIUS ADING SAKA BUANA
dinas
3 a. Pangkat dan Golongan a. III
b. Jabatan / Instansi b. Dokter Internsip
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. E

Pemberangkatan Peserta PIDI Angktan III Tahun 2020 Propinsi Jawa
4 Maksud Perjalanan Dinas
Tengah
5 Alat angkutan yang dipergunakan Transportasi Umum
6 a. Tempat berangkat a. Dinkes dki Jakarta

b. Tempat tujuan b. BANJARNEGARA
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a.
b. Tanggal berangkat b. 21 September 2020
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) c. 21 September 2020
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
3
4
5
9 PembebananAnggaran
a. Instansi a. Pusren-Gun
b. Akun b.
10 Keterangan lain-lain
*Coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Jakarta
Tanggal : September 2020


NIP. 197304122005012001
55
I. Berangkat dari :
(Tempat kedudukan)
Ke :
Pada tanggal :
II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
III. Tiba di : 30 Desember 1899 Berangkat dari : ###

Pada tanggal : 30 Desember 1899 Ke : 0
Pada tanggal : 30 Desember 1899
Kabid. Pelayanan dan Keperawatan Kabid. Pelayanan dan Keperawatan
RSUD Tulehu RSUD Tulehu
Hasnawaty Rasyid, SKM. Hasnawaty Rasyid, SKM.

NIP. 196208231993032003 NIP. 196208231993032003
IV. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0

Pada tanggal : 21 Mei 2014
0 0
0 0
0 0
V. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan

Pada tanggal : tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Kepentingan Jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang berwenang / Pejabat lainnya yang ditunjuk
Dinas Kesehatan Kabupaten Takalar Pejabat Pembuat Komitmen II

NIP. 197304122005012001
VI. Catatan Lain - lain :
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan tanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila
Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
55
I. Berangkat dari : Gunungkidul
(Tempat kedudukan)
Ke : Yogyakarta
II. Tiba di : Yogyakarta Berangkat dari :

Pada tanggal : 05 Mei 2020 Ke :
Pada tanggal :
III. Tiba di : 30 Desember 1899 Berangkat dari : ###

Pada tanggal : 30 Desember 1899
0 0
0 0
V. Tiba di : Yogyakarta Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan

Pada tanggal : 05 Mei 2020 tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Kasie Standardisasi Tenaga Pejabat yang berwenang / Pejabat lainnya yang ditunjuk
dan Sarana Kesehatan
Ana Adina Patriani, SKM,MPH dr. Mawari Edy, M.Epid

NIP. 19720922199032006 NIP. 197406012002121001
VII. PERHATIAN :
56
LAMPIRAN II
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPPD No. :

Tanggal :
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Transport (ACEH - Surabaya)

-Tiket Pesawat Rp 1,640,000
-Transpot Antar Provinsi
-Taxi Bandara Rp 308,000
-Transport Kabupaten Rp
-Transpot Antar Provinsi Rp
2 Uang Harian
2 hari x 140000 Rp 280,000
3 Biaya Penginapan
hari x Rp 444,000 Rp -
hari x Rp -
Jumlah Rp. 2,228,000
Terbilang : ###
ACEH, 16 Februari 2017

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang
Rp. 2,228,000 Rp. 2,228,000
Bendahara Pengeluaran Yang menerima
Heryadi Rusty Achmad, SE. dr. RAJAB SAPUTRA

NIP. 197402092010011002 NIP. -
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan sejumlah : Rp. 2,228,000

Yang telah dibayar semula : Rp. 2,228,000
Sisa kurang/ lebih : Rp.
a.n Kuasa Pengguna Anggaran
Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.ED

NIP.196107231985032001
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN
Jl. Hang Jebat III/F.3 Kebayoran Baru, Kotak Pos No.6015/JKSN/GN Jakarta 12120
Telp. (021) 7245517-72797302, Fax. : (021) 72797508 Website: www.bppsdmk.depkes.go.id
Tlp: Pusdiklatnakes: 021-7256720, Pusrengun SDMK 021-7258830, Pustanserdik 021-7257822, Pusdiklat Aparatur 021-7262977
56
LAMPIRAN IX
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Nama : RAJAB SAPUTRA

NIP : -
Jabatan : Dokter Internsip
Univ. Syiah Kuala
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor

tanggal s/d 2015 , dengan ini kami menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa:
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-
bukti pengeluarannya, meliputi:
No Uraian Jumlah
1 Transport
### (ACEH & Pekan Baru) PP Rp 308,000
Taxi Bandara (Pekan Baru - Surabaya) PP Rp
-Transpot Antar Provin (ACEH ke Pekan Baru) Rp 0
JUMLAH Rp. 308,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan
dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia
untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
ACEH, 16 Februari 2017

Mengetahui/Menyetujui Pelaksana SPD,
Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.ED RAJAB SAPUTRA

NIP.196107231985032001 NIP. -
56
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN
Jl. Hang Jebat III/F.3 Kebayoran Baru, Kotak Pos No.6015/JKSN/GN Jakarta 12120
Telp. (021) 7245517-72797302, Fax. : (021) 72797508 Website: www.bppsdmk.depkes.go.id
Tlp: Pusdiklatnakes: 021-7256720, Pusrengun SDMK 021-7258830, Pustanserdik 021-7257822, Pusdiklat Aparatur 021-7262977
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nama : RAJAB SAPUTRA

NIP : -
Golongan : III
Unit Kerja : Univ. Syiah Kuala
Kegiatan : Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pemulangan Peserta Internsip Provinsi Maluku
Angkatan Ke II Tahun 2015
Dengan ini menyatakan bertanggung jawab mutlak atas transport perjalanan dinas yang dikeluarkan.
Segala kerugian negara yang timbul akibat dari ralat/perubahan tersebut di atas sepenuhnya
merupakan tanggung jawab saya
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui/Menyetujui ACEH, 16 Februari 2017

Pejabat Pembuat Komitmen II Pejabat Negara/Pegawai Negeri
yang melakukan perjalanan dinas
Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.ED RAJAB SAPUTRA

NIP.196107231985032001 NIP. -
55
LAMPIRAN I
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Lembar ke :

PUSAT PERENCANAAN DAN PENDAYAGUNAAN SDM KESEHATAN Kode no :
Jl. Hang Jebat III Blok F.3 Kebayoran Baru Nomor :
Jakarta Selatan 12120

1 Pejabat Pembuat Komitmen Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.ED
196107231985032001
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksakan FIRDY LIWANG
perjalanan dinas
-

Univ. Sam Ratulangi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pemulangan Peserta Internsip
4 Maksud Perjalanan Dinas Provinsi Maluku Angkatan Ke II Tahun 2015
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat SULAWESI UTARA
b. Tempat tujuan Surabaya
7 a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 (dua) hari
b. Tanggal berangkat b. 15 Februari 2017
c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 16 Februari 2017

tempat baru *)

1,
2,
3,
4,
5,
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Pusren-Gun SDM Kesehatan
b. Mata Anggaran b. 626320
coret yang tidak perlu
Tanggal :

NIP.196107231985032001
53
LAMPIRAN I
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG


196107231985032001
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksakan dr. ITA NURZANAH
perjalanan dinas
-

Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pemulangan Peserta Internsip
4 Maksud Perjalanan Dinas Provinsi Maluku Angkatan Ke II Tahun 2015
6 a. Tempat berangkat Surabaya

tempat baru *)

1,
2,
3,
4,
5,
Tanggal :

NIP.196107231985032001
54
LAMPIRAN I
NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG


196107231985032001
2 Nama/NIP Pegawai yang melaksakan dr. NUR MAKIYAH MIALIANA
perjalanan dinas
-
4 Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pemulangan Peserta Internsip
Provinsi Maluku Angkatan Ke II Tahun 2015
6 a. Tempat berangkat Surabaya

tempat baru *)

1,
2,
3,
4,
5,
Tanggal :

NIP.196107231985032001
3
I. Berangkat dari : Padang
(Tempat kedudukan)
Ke : Pekan Baru
Kepala Bidang SDK
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat
drg. Achmad Mardanus, M.Kes

NIP. 196309141989121001
II. Tiba di : Pekan Baru Berangkat dari : Pekan Baru
Pada tanggal : 27 Mei 2015 Ke : Rokan Hulu
Kasie Pengembangan & Pendayagunaan Nakes Kasie Pengembangan & Pendayagunaan Nakes
Dinas Kesehatan Provinsi Riau Dinas Kesehatan Provinsi Riau
Asrul, S.Sos Asrul, S.Sos

NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
III. Tiba di : Rokan Hulu Berangkat dari : Rokan Hulu
Pada tanggal : 29 Mei 2015 Ke : Pekan Baru
Kepala Bidang PSDMK Kabid. Pelayanan dan Keperawatan
Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu RSUD Tulehu
Muhammad Sahayat, SKM Hasnawaty Rasyid, SKM.

NIP. 19780624 200604 1 013 NIP. 196208231993032003
Pekan Baru Pekan Baru
29 Mei 2015 Padang
29 Mei 2015
NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
V. Tiba di : Pekan Baru Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan

Kepentingan Jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya
Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Hang Tuah Surabaya Pejabat Pembuat Komitmen II
A.Sareh Arjono Tjandra, dr. Sp.PK Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.Ed
NIK. 02269 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan tanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
3
I. Berangkat dari : Medan
(Tempat kedudukan)
Ke : Pekan Baru
Kasie Perencanaan dan Pendayagunaan SDMK
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
Magdarentha, SKM, M.Kes

NIP. 196810161992032001


NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003

Kepala Bidang PSDMK Kepala Bidang PSDMK
Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu
Muhammad Sahayat, SKM Muhammad Sahayat, SKM

NIP. 19780624 200604 1 013 NIP. 19780624 200604 1 013
IV. Tiba di : Pekan Baru Berangkat dari : Pekan Baru

Pada tanggal : 29 Mei 2015 Ke : Medan

NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
V. Tiba di : Medan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan

Ka. Bidang Pendayagunaan SDM Kesehatan Dalam Negeri
Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan Pejabat Pembuat Komitmen II
Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.Ed Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.Ed
NIP.196107231985032001 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
3
I. Berangkat dari : Jakarta
(Tempat kedudukan)
Ke : Pekan Baru
Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan
Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.Ed

NIP.196107231985032001


NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003


NIP. 19780624 200604 1 013 NIP. 19780624 200604 1 013

Pada tanggal : 29 Mei 2015 Ke : Jakarta

NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
V. Tiba di : Jakarta Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan

NIP.196107231985032001 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
3
I. Berangkat dari : Pekan Baru
(Tempat kedudukan)
Ke : Rokan Hulu
Kasie Pengembangan & Pendayagunaan Nakes
Dinas Kesehatan Provinsi Riau
Asrul, S.Sos
NIP. 19680117 199203 1 003
II. Tiba di : Rokan Hulu Berangkat dari : Rokan Hulu


NIP. 19780624 200604 1 013 NIP. 19780624 200604 1 013
III. Tiba di : Pekan Baru Berangkat dari : Pekan Baru


NIP. 19680117 199203 1 003 NIP. 19680117 199203 1 003
IV. Tiba di : Rokan Hulu Berangkat dari : Rokan Hulu


NIP. 19780624 200604 1 013 NIP. 19780624 200604 1 013

NIP.196107231985032001 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
3
(Tempat kedudukan)
Ke : Kota Dumai
Asrul, S.Sos
NIP. 19680117 199203 1 003
II. Tiba di : Kota Dumai Berangkat dari : Kota Dumai

Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Dumai Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Dumai
Kota Dumai Kota Dumai
drg. Sazali Hamid drg. Sazali Hamid

NIP. 19581120 199001 1 001 NIP. 19581120 199001 1 001

Pada tanggal : 30 Mei 2015 Ke : Kota Dumai

NIP. 19680117 199203 1 003 NIP. 19680117 199203 1 003
IV. Tiba di : Kota Dumai Berangkat dari : Kota Dumai

Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Dumai Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Dumai
drg. Sazali Hamid drg. Sazali Hamid

NIP. 19581120 199001 1 001 NIP. 19581120 199001 1 001

NIP.196107231985032001 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
3
(Tempat kedudukan)
Ke : Pekan Baru

NIP. 196810161992032001


NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
III. Tiba di : Kota Dumai Berangkat dari : Kota Dumai

Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Dumai Kabid. Pelayanan dan Keperawatan
Kota Dumai RSUD Tulehu
drg. Sazali Hamid Hasnawaty Rasyid, SKM.

NIP. 19581120 199001 1 001 NIP. 196208231993032003

29 Mei 2015 Medan
29 Mei 2015

NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003


NIK. 02269 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
3
(Tempat kedudukan)
Ke : Indragiri Hulu
Asrul, S.Sos
NIP. 19680117 199203 1 003
II. Tiba di : Indragiri Hulu Berangkat dari : Indragiri Hulu

Kabid Pelayanan RSUD Indrasari Rengat Kabid Pelayanan RSUD Indrasari Rengat
Kabupaten Indragiri Hulu Kabupaten Indragiri Hulu
dr. Ibrahim Irsan NST, Sp.THT.KL dr. Ibrahim Irsan NST, Sp.THT.KL
NIP. 19701206 200012 1 004 NIP. 19701206 200012 1 004

Pada tanggal : 30 Mei 2015 Ke : Indragiri Hulu

NIP. 19680117 199203 1 003 NIP. 19680117 199203 1 003
IV. Tiba di : Indragiri Hulu Berangkat dari : Indragiri Hulu

NIP. 19701206 200012 1 004 NIP. 19701206 200012 1 004

NIP.196107231985032001 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
3
I. Berangkat dari : Jakarta
(Tempat kedudukan)
Ke : Pekan Baru
Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan
Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.Ed

NIP.196107231985032001


NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
III. Tiba di : Indragiri Hulu Berangkat dari : Indragiri Hulu

Kabupaten Indragiri Hulu Kabupaten Indragiri Hulu
NIP. 19701206 200012 1 004 NIP. 19701206 200012 1 004

Pada tanggal : 29 Mei 2015 Ke : Jakarta

NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
V. Tiba di : Jakarta Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan

NIP.196107231985032001 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
3
I. Berangkat dari : Padang
(Tempat kedudukan)
Ke : Pekan Baru
Kepala Bidang SDK
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat
drg. Achmad Mardanus, M.Kes

NIP. 196309141989121001

NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
III. Tiba di : Kota Dumai Berangkat dari : Kota Dumai

Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Dumai Kabid. Pelayanan dan Keperawatan
Kota Dumai RSUD Tulehu
drg. Sazali Hamid Hasnawaty Rasyid, SKM.

NIP. 19581120 199001 1 001 NIP. 196208231993032003
29 Mei 2015 Padang
29 Mei 2015
NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003

singkatnya

NIK. 02269 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
3
(Tempat kedudukan)
Ke : Pekan Baru

NIP. 196810161992032001


NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003
III. Tiba di : Indragiri Hulu Berangkat dari : Indragiri Hulu

Kabid Pelayanan RSUD Indrasari Rengat Kabid. Pelayanan dan Keperawatan
Kabupaten Indragiri Hulu RSUD Tulehu
dr. Ibrahim Irsan NST, Sp.THT.KL Hasnawaty Rasyid, SKM.

NIP. 19701206 200012 1 004 NIP. 196208231993032003

29 Mei 2015 Medan
29 Mei 2015

NIP. 196801171992031003 NIP. 196801171992031003


NIK. 02269 NIP.196107231985032001

VII. PERHATIAN :
3
I. Berangkat dari : Kabupaten Tuban
(Tempat kedudukan)
Ke : Kota Malang
Pada tanggal : 03 September 2014
Sekretaris Dinas Kesehatan
Kabupaten Tuban
Hj. Endah Nurul K.ST.,M.Kes

197101151994032005
II. Tiba di : Kota Malang Berangkat dari : Kota Malang

Pada tanggal : 03 September 2014 Ke : Tulehu
Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Maluku
Hasan Mulud, SH. Hasan Mulud, SH.

NIP. 196211291991031005 NIP. 196211291991031005
III. Tiba di : Tulehu Berangkat dari : Tulehu

Pada tanggal : 19 Mei 2014 Ke : Kota Malang
Hasnawaty Rasyid, SKM. Hasnawaty Rasyid, SKM.

NIP. 196208231993032003 NIP. 196208231993032003
Kota Malang Kota Malang

19 Mei 2014 Kabupaten Tuban
19 Mei 2014
Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi Maluku
Hasan Mulud, SH. Hasan Mulud, SH.

NIP. 196211291991031005 NIP. 196211291991031005
V. Tiba di : Kota Malang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan

Pada tanggal : 03 September 2014 tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
singkatnya
Universitas Muhammadiyah Malang Pejabat Pembuat Komitmen II
dr. Irma Suswanti, M.Kes Purwani Eko Prihatin, SKM, M.Kes, M.Ed
11395010320 NIP.196107231985032001
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan tanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.
TANDA TERIMA BUKU 1, BUKU 2, BUKU LOG DAN CD
PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA
PROVINSI BANGKA BELITUNG ANGKATAN IV TAHUN 2015
Pangkal Pinang, 27 November 2015
NO NAMA LENGKAP ASAL FK WAHANA KAB/KOTA TANDA TANGAN
1 ASEP TASRIN PRADANA PRASETYA Univ. Yarsi RSUD Sungai Liat BANGKA
2 PADMA SARI SANJAYA Univ. Tarumanagara RSUD Sungai Liat BANGKA
3 SAMUEL Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Sungai Liat BANGKA
4 ANDREAS STEVAN Univ. Tarumanagara RSUD Sungai Liat BANGKA
5 MENTARI DWI PUTRI Univ. Tarumanagara RSUD Sungai Liat BANGKA
6 SABILA EVASWANTRY Univ. Yarsi RSUD Sungai Liat BANGKA
7 VICTORIA Univ. Tarumanagara RSUD Sungai Liat BANGKA
8 GHEANITA ARIASTHAPURI Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Sungai Liat BANGKA
9 REGINA VARANI Univ. Katolik Indonesia Atma J RSUD Sungai Liat BANGKA
10 MELYA ARIANTI Univ. Katolik Indonesia Atma J RSUD Sungai Liat BANGKA
11 SONIA LARAS PUTRI Univ. Trisakti RSUD Sungai Liat BANGKA
12 LUPITA WIJAYA Univ. Tarumanagara RSUD Sungai Liat BANGKA
13 AHMAD FAUZAN PRAWIRA Univ. Yarsi RSUD Sungai Liat BANGKA
14 MEITA RAKHMAWATI Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Sungai Liat BANGKA
15 GLORIA PUTRIANITA Univ. Tarumanagara RSUD Sungai Liat BANGKA
16 ANGELA PUTRI Univ. Tarumanagara RSUD Sungai Liat BANGKA
17 WILLIAM TENJAYA Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Sungai Liat BANGKA
18 VERA OKTAPIANI Univ. Sriwijaya RSUD Sungai Liat BANGKA
19 ANTONIUS Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
20 SILVIA KHOSASI Univ. Sumatera Utara RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
21 CAESAR RIO JULYANTO PUTRA Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
22 NADIA TITA INDRIASTI Univ. Indonesia RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
23 PRISKILA KRISTIAWAN Univ. Kristen Indonesia RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
24 ANNISSA AUDREA ARYANI Univ. Sumatera Utara RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
25 HARLEY SEPTIAN Univ. Sumatera Utara RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
26 DHASIMA DWI INDAH PUTRI Univ. Islam Sumatera Utara RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
27 FELYANTO Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
28 SUZAN Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
29 YOAN APRINI ESDARIA LUBIS Univ. Sumatera Utara RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
30 LEONARDUS HARRI DOLI Univ. Kristen Indonesia RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
31 ROTUA INDAH MELINA Univ. Kristen Indonesia RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
32 FENI RAHMAWATI Univ. Islam Indonesia RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
33 KHOTI MULIYA DAMIYATI Univ. Sriwijaya RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
34 PUTRI LAKSMI KARIM Univ. Sriwijaya RSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
35 REGIES MUMPUNI RAMADANI Univ. Muhammadiyah SurakartRSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
36 AGUS SUSANTO Univ. Muhammadiyah PalembaRSUD Kab Bangka Tengah BANGKA TENGAH
37 MOCHAMMAD RIFKI MAULANA Univ. Trisakti RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
38 CHRISTELLA CAROLINE Univ. Sumatera Utara RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
39 EZRA MARGARETH Univ. Kristen Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
40 TERESIA CHANDRA TJIANG Univ. Kristen Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
41 REISA MELISA WIJAYA Univ. Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
42 DHIMAS AKBAR MULIA Univ. Trisakti RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
43 RISCA RINI ARYANTI Univ. Kristen Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
44 AJENG INDAH PRAMESTI Univ. Kristen Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
45 CYNTIA AMANDA Univ. Lampung RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
46 BINTARI ANINDHITA Univ. Kristen Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
47 ALVIAN REZA MUHAMMAD Univ. Trisakti RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
48 RANGGA SATRIO PRAWIRO Univ. Trisakti RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
49 REZA ADRIAN Univ. Tarumanagara RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
50 BRANDON HASKEL Univ. Kristen Krida Wacana RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
51 FITRANIA SUFI MARDINA Univ. Trisakti RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
52 HANA SORAYA Univ. Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
53 SRI SUKMA LESTARI Univ. Kristen Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
54 NI PUTU SURYA DIANA Univ. Kristen Indonesia RSUD Depati Hamzah KOTA PANGKAL PINANG
55 CITA CHRISTINE MAYORITA Univ. Indonesia RSU Bakti Timah KOTA PANGKAL PINANG
56 ROY KRISTIANTO TAMBUNAN Univ. Methodist Indonesia RSU Bakti Timah KOTA PANGKAL PINANG
57 MARYAM NUR ARINA Univ. Indonesia RSU Bakti Timah KOTA PANGKAL PINANG
58 LOVIANA Univ. Kristen Krida Wacana RSU Bakti Timah KOTA PANGKAL PINANG
59 SHARIN NADYA MEGAPUTRI Univ. Kristen Maranatha RSU Bakti Timah KOTA PANGKAL PINANG
60 MUHAMMAD REZA FAHLEVI Univ. Padjadjaran RSU Bakti Timah KOTA PANGKAL PINANG
HONOR NARASUMBER
PEMBEKALAN PESERTA PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA PROPINSI BANGKA BELITUNG ANGKATAN IV TAHUN 2015
No NAMA NIP GOL. VOL. TARIF JUMLAH PPh 21

HONOR
dr. Emil Bachtiar Moerad

1 III 1 900,000 900,000 45,000
NPWP :
JUMLAH 900,000 45,000
HONOR NARASUMBER
DOKTER INDONESIA PROPINSI BANGKA BELITUNG ANGKATAN IV TAHUN 2015
JUMLAH Tanda Tangan

DITERIMA
855,000
855,000
DAFTAR HADIR NARASUMBER
PEMBEKALAN PESERTA PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA PROPINSI BANGKA BELITUNG ANGKATAN IV TAHUN 2015
No NAMA NIP GOL. Jabatan

Ketua Divisi Akreditasi dan Pendaftaran
1 dr. Emil Bachtiar Moerad IV
Peserta
A BELITUNG ANGKATAN IV TAHUN 2015
Unit Kerja Tanda Tangan

Komite Internsip Dokter Indonesia
#VALUE!
Pusat
DAFTAR HADIR
PEMBEKALAN PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA
NO NAMA LENGKAP NIP INSTANSI JABATAN TANDA TANGAN
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
NOMINATIF KONSUMSI
KONSUMSI FASILITATOR : 15 X Rp 57,000 = Rp 855,000
JUMLAH Rp 855,000
PAJAK : 4% = Rp 34,200
JUMLAH : = Rp 820,800
HONOR NARASUMBER
PEMBEKALAN PESERTA INTERNSIP PROPINSI BANGKA BELITUNG
No NAMA NIP GOL. VOL. TARIF JUMLAH PPh 21 JUMLAH

HONOR DITERIMA
1 dr. Emil Bachtiar Moerad IV 1 1,000,000 1,000,000 150,000 850,000
2 Kadinkes Babel IV 1 1,000,000 1,000,000 150,000 850,000
3 KIDI Babel - III 1 900,000 900,000 45,000 855,000
JUMLAH 2,900,000 345,000 2,555,000
Mengetahui,
Purwani Eko Prihatin, SKM, MKes, MEd

NIP. 196107231985032001

SPJ Peberangkatan Perserta Angkatan III September 2019 Provinsi Jawa Tengah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPJ Peberangkatan Perserta Angkatan III September 2019 Provinsi Jawa Tengah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Pengeluaran Riil Kegiatan Pembekalan Peserta PIDI Provinsi Jatim Tahun 2017

1 1 ABDULLAH ARIEF SYAHPUTRA Univ. Andalas SUMATERA BARATSurabaya 375,000 2,213,700 2 x

140000 = 280,000 2,868,700

38 38 SANDUNG KURNIAWAN Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Surabaya 150,000 2 x

115000 = 230,000 380,000

140000 = 280,000 1,899,800

140000 = 280,000 2,228,000

115000 = 230,000 380,000

115000 = 230,000 380,000

140000 = 280,000 680,000

115000 = 230,000 380,000

297 297 HEGA RAHMANTYA Univ. Brawijaya Surabaya Surabaya 150,000 2 x

115000 = 230,000 380,000

115000 = 230,000 380,000

140000 = 280,000 1,994,400

140000 = 280,000 1,166,000

140000 = 280,000 3,274,600

140000 = 280,000 2,291,200

115000 = 230,000 380,000

140000 = 280,000 1,122,000

140000 = 280,000 1,899,800

140000 = 280,000 3,739,900

667 667 Dinas Kesehatan Prov. Jawa Te Surabaya Surabaya 150,000 2 x

82,952,000 54,000,000 3,387,500 293,542,900 25,500,000

115000 = 230,000 380,000

iket Pesawat 337,909,500

Semarang Semarang dinkes prov Jateng BANJARNEGARA Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - 1

x 370,000 = 370,000 630,000 Enam Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah

Rawalo Purwokerto DINKES Purwokerto BANYUMAS Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - 1

x 370,000 = 370,000 570,000 Lima Ratus Tujuh puluh Ribu Rupiah

Dinkes Provinsi Jawa

x 370,000 = 370,000 605,000 Enam Ratus Lima Ribu Rupiah

x 370,000 = 370,000 620,000 Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Kabupaten Pemalang Kabupaten Pemalang Kabupaten Pemalang PEMALANG Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0

x - = - 75,000 Tujuh puluh Lima Ribu Rupiah

dr. Nurrahmiati, MKM

kab. tegal kab. tegal dinkes kab. tegal TEGAL Rp - Rp - Rp 75,000 Rp - 0

x - = - 75,000 Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rika Puspita Budiarsih, SE

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD No. : SPD/II.2/E.045/2020

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

3 Transportasi : Dinkes dki Jakarta - BANJARNEGARA Rp -

5 Transportasi : Dinkes dki BANJARNEGAR Rp 660,000

JUMLAH : Rp. 1,030,000

Terbilang : Satu Juta Tiga Puluh Ribu Rupiah

Jawa Tengah, 19 September 2020

Rika Puspita Budiarsih, SE LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 1,030,000

Pejabat Pembuat Komitmen II

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Nama : LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

JUMLAH Rp. 660,000

Mengetahui/Menyetujui : Jawa Tengah, 19 September 2020

dr. Nurrahmiati, MKM LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

Nama : LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

Mengetahui/Menyetujui Jawa Tengah, 19 September 2020

dr. Nurrahmiati, MKM LAURENSIUS ADING SAKA BUANA

Kementerian Negara / Lembaga : Lembar ke :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen II dr. Nurrahmiati, MKM

Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan