SERI : K

NO : 029735
UNTUK JANDA

Nomor : 507/AC/1983/PA/Msy*) Pwt

Panitera Pengadilan Agama/ Mahkamah Syariah*) Purwokerto

menerangkan, bahwa pada hari ini Senin, tanggal 6 April 2009, bertepatan
dengan tanggal 10 Rabiul Akhir 1430 H, berdasarkan Putusan Pengadilan
Agama Purwokerto Nomor 1489/Pdt.G/2008 tanggal 19 Maret 2009 M,
yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, telah terjadi perceraian
antara :

Alimah Binti Karta Redja : umur 26 tahun, Agama : Islam, Pekerjaan

Dagang, Tempat tinggal di RT.01/RW.01
Kelurahan Arcawinangun, Kecamatan
Purwokerto Timur, Kabupaten Banyumas.
dengan :
Suhaimi Bin Sastro : umur 30 tahun, Agama : Islam, Pekerjaan Ibu
Rumah Tangga, Tempat tinggal di
RT.01/RW.01 Kelurahan Arcawinangun,
Kecamatan Purwokerto Timur, Kabupaten
Banyumas.

Dengan Cerai Gugat*) ………./…………/…….

- Perceraian yang ke : 1 (satu) thalak khul’i
- Penggugat (bekas istri) dalam keadaan ba’da*) dukhul
- Penggugat (bekas istri) dalam keadaan suci
- Kutipan Akta Nikah dari KUA Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten
Bayumas tanggal 20 Mei 1979
Nomor : 215/29/V/1979