LAYANAN TERPADU

No Dokumen : /C//VII/SOP/HC-
STK /II/2016
SOP No. Revisi : -
Tanggal Terbit : 20 Februari 2016
Halaman : 2/4

PUSKESMAS dr.Hj.Rita Susiani

SINTUK Nip.197504282006042011

1. Pengertian Layanan terpadu adalah layanan kesehatan yang dilakukan untuk mengatasi
masalah kesehatan pasien dengan melibatkan tim kesehatan secara
komprehensif sehingga tercapai hasil yang diharapkan
2. Tujuan Agar layanan yang dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien
dilaksanakan secara paripurna untuk mencapai hasil yang diinginkan oleh
tenaga kesehatan dan pasien/keluarga pasien
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /C/VII/SK/HC-STK/11/2016 Tentang Penyusunan
Rencana Layanan Medis dan Layanan Terpadu.
4. Referensi Undang – undang no 29 Tahun 2004, Undang – undang Nomor 25 Tahun
2009,Undang undang Nomor 36 Tahun 2009
5. Prosedur Alat :
 Rekam Medis
 Rujukan Internal
Bahan :
6. Langkah –langkah 1. Petugas menerima catatan medis pasien dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis bila perlu),
5. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,
6. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan pada
pasien yang perlu ditangani team kesehatan lain,
7. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan yang akan
dilakukan beserta resikonya,
8. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada team kesehatan lain
sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
9. Petugas bersama team kesehatan lain yang dimaksud tersebut di atas
merencanakan tindakan dalam penangan masalah kesehatan pasien dengan
mempertimbangkan kemunkinan resiko yang mungkin terjadi,
10. Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam medis pasien,

11. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik tindakan medis
maupun pendidikan kesehatan),
12. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang telah
dilakukan,
13. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (control) bila
permasalahan pada pasien belum teratasi.
 LAYANAN TERPADU
No Dokumen : /C//VII/SOP/HC-
STK /II/2016
SOP No. Revisi : -
Tanggal Terbit : 20 Februari 2016
Halaman : 2/4

PUSKESMAS dr.Hj.Rita Susiani

SINTUK Nip.197504282006042011

7. Bagan alir

Petugas menerima catatan medis pasien dari petugas pendaftaran, dan Petugas
memanggil pasien masuk ke ruang periksa ,

Petugas mengidentifikasi
Petugas melakukan anamnesa kepada pasien, jenis penyakit atau masalah
Petugas melakukan pemeriksaan fisik kesehatan yang dihadapi
kepada pasien (psikis bila perlu), pasien,

Petugas memberikan
Petugas mengintegrasikan penanganan informasi mengenai
pasien pada team kesehatan lain sesuai tindakan/ pengobatan yang
dengan masalah kesehatan pasien , akan dilakukan beserta
resikonya,

Petugas bersama team kesehatan lain

Petugas
yang dimaksud tersebut di atas
mendokumentasikan
merencanakan tindakan dalam penangan
rencana tindakan dalam
masalah kesehatan pasien dengan
rekam medis pasien,
mempertimbangkan kemunkinan resiko
yang mungkin terjadi,

Petugas melakukan tindakan

sesuai dengan rencana (baik
Petugas melakukan evaluasi formatif tindakan medis maupun
terhadap tindakan yang telah dilakukan , pendidikan kesehatan ),

Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (control) bila

permasalahan pada pasien belum teratasi.
 LAYANAN TERPADU
No Dokumen : /C//VII/SOP/HC-
STK /II/2016
SOP No. Revisi : -
Tanggal Terbit : 20 Februari 2016
Halaman : 3/4

PUSKESMAS dr.Hj.Rita Susiani

SINTUK Nip.197504282006042011

8. Hal - hal yang  Petugas medis dan paramedis memberikan pelayanan dengan ramah
perlu diperhatikan  Bahasa yang mudah dipahami oleh pasien
 Komunikasi dan koordinasi antar team
9. Unit terkait  Ruang Pendaftaran dan Rekam medis
 KIA – KB
 IGD
 Laboratorium
 Ruang Farmasi
 Sanitasi

10. Dokumen terkait Rekam Medis

11. Rekaman Historis
Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
 LAYANAN TERPADU
No : /C//VII/SOP/HC-
Dokumen STK /II/2016
DAFTAR No. Revisi : -
TILIK Tanggal : 20 Februari 2016
Terbit
Halaman : 4/4

PUSKESMAS dr.Hj.Rita Susiani

SINTUK Nip.197504282006042011

Unit : ……………………………………………………………………..................
Nama Petugas : ……………………………………………………………………..................
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………..................
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Petugas menerima catatan medis pasien dari petugas pendaftaran
2 Apakah Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa kepada pasien

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis bila

perlu),
5 Apakah Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan
yang dihadapi pasien
6 Apakah Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan
pada pasien yang perlu ditangani team kesehatan lain
7 Apakah Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan
yang akan dilakukan beserta resikonya,
8 Apakah Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada team
kesehatan lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien
9 Apakah Petugas bersama team kesehatan lain yang dimaksud tersebut di
atas merencanakan tindakan dalam penangan masalah kesehatan pasien
dengan mempertimbangkan kemunkinan resiko yang mungkin terjadi
10 Apakah Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam
medis pasien
11 Apakah Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik
tindakan medis maupun pendidikan kesehatan
12 Apakah Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik
tindakan medis maupun pendidikan kesehatan),
13 Apakah Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (control)
bila permasalahan pada pasien belum teratasi.
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................