NAMA : ANNISA INAYATI

NIM : 20191451

KELAS : 1A D3 KEPERAWATAN

ANALISIS DATA

TANGGAL/JAM DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI/PENYEBAB

26 September DS: Pasien mengatakan sesak Bersihan jalan napas -Spasme jalan napas
2019 / 19.30 nafas di dada & pasien pernah tidak efektif -Sekresi yang tertahan
mederita riwayat penyakit
bronchitis pada tahun 2015.

DO: Pasien tampak lemas,

batuk tidak efektif, tidak
mampu batuk, mengi &
gelisah.

Diagnosa Keperawatan:

1. Bersihan jalan napas tidak efektif b/d sekresi yang tertahan d/d batuk tidak efektif
2. Bersihan jalan napas tidak efektif b/d spasme jalan napas d/d mengi
Nama : Ny. S No.RM : -

Umur : 42 tahun Ruang : -

Hari/tanggal Diagnosa Tujuan (NOC) Intervensi (NIC) TTD

Keperawatan
Selasa/ 3 Bersihan jalan napas Status pernapasan: Manajemen jalan napas
Desember tidak efektif Kepatenan jalan (3140)
2019 napas (0910)
- Memberikan posisi
Setelah dilakukan semi fowler (450)
tindakan keperawatan - Mengajarkan batuk
selama 2 x 24 jam efektif
diharapkan - Kolaborasi dengan
ketidakefektifan pasa tim medis untuk
napas teratasi & memberikan terapi
kriteria : nebulizer
1. Sesak napas
berkurang
2. Suara normal/
vesikuler
3. Pasien
mampu
mengeluarkan
sekret
Nama : Ny. S No.Rm : -

Umur : 42 tahun Ruang : -

Hari/ Jam No Implementasi Respon TTD

tanggal
Selasa/3 Memberikan posisi semi Ds: Pasien mengatakan
Desember fowler sesak napas di dadannya
2019 berkurang & membaik
Do: Pasien melakukan
saran yang diberikan & bisa
bernapas dengan normal

Mengajarkan batuk efektif Ds: Pasien mengatakan

sedikit len=bih lega karena
mengeluarkan secret.
Do: Pasien mampu rileks

Memberikan terapi nebulizer Ds: Pasien bersedia diberi

terapi nebulizer
Do:
 Combifen
2,5ml/8jam
 Pulmicot
0,23mg/8jam