Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor : 00002/69950235/SPTJM/V/2021

1. Nama Satuan Pendidikan : SMA NEGERI 2 CAMPALAGIAN

2. Kode Organisasi : 1.01.01.01.

3. Nomor/tanggal DPA-SKPD : /0 Desember

4. Kegiatan : 1.01.Pengelolaan Pendidikan Sekolah Menengah Atas

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Menyatakan bahwa serta saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang
telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang dananya bersumber dari BOS dan digunakan langsung oleh Satuan
Pendidikan Negeri pada bulan Januari tahun anggaran 2021 dengan rincian sebagai berikut

PENDAPATAN BELANJA

KODE REKENING JUMLAH KODE REKENING JUMLAH

Jumlah Pendapatan NIHIL Jumlah Belanja NIHIL


Bukti-bukti pendapatan dan/atau belanja di atas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemerikasaan aparat pengawas. Apabila di kemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung
jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Kabupaten Mamuju, 31 Mei 2021

KEPALA SEKOLAH

SABRI,S.Pd.i,M.Pd
NIP. 19770627 200903 1 002

Anda mungkin juga menyukai