TUGAS VISUM BAYANGAN

VISUM JENAZAH
KASUS ABORSI

Disusun untuk
Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat
Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal

Disusun oleh :
Anisa Rizmi L. (406192024)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANEGARA

Periode 30 November-26 Desember 2020
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No.140 Semarang, Telp: (024) 6716273
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: R/10/XII/2020/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 10
Desember 2020 Nomor : R/01/VER/2020/POLRESTABES yang ditandatangani oleh Budi
Hartono, S.H., M.H., S.I.K., pangkat Ajun Komisaris Besar Polisi NRP. 79113463 dan diterima
tanggal 10 Desember 2020 pukul 12.00 Waktu Indonesia Barat, maka dengan ini saya dr. Anisa
Rizmi sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan
bahwa pada tanggal 10 Desember 2020, pukul 13.00 Waktu Indonesia bagian Barat, di Rumah
Sakit Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut di atas bernama Nn. Sita, umur 22 tahun, jenis kelamin perempuan, korban seorang
mahasiswi, alamat Jalan Barito No.05 RT 001 RW 003, Karangtempel, Kota Semarang, Provinsi
Jawa Tengah, ditemukan di kost, dan diduga meninggal karena pengguguran
kandungan-----------------------------

HASIL PEMERIKSAAN : ----------------------------------------------------------------------------------

Berdasarkan pemeriksaan atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan fakta-fakta sebagai
berikut:-
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :---------------------------
1 . Identitas Umum Jenazah : -------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin : Perempuan---------------------------------------------------------------------------
b. Umur : antara tujuh belas sampai dua puluh lima tahun --------------------------------
c. Panjang Badan: seratus lima puluh lima sentimeter----------------------------------------------
d. Berat Badan : Lima puluh kilogram---------------------------------------------------------------
e. Warna Kulit : Sawo Matang------------------------------------------------------------------------
f. Ciri Rambut : warna hitam, lurus, panjang
sebahu-----------------------------------------------
g. Keadaan Gizi : status gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh koma delapan puluh satu
kilogram per meter persegi)---------------------------------------------------------------------------
2 . Identitas Khusus-------------------------------------------------------------------------------------------
a . Tato : tidak ada --------------------------------------------------------------------------------------
b . Jaringan parut : terdapat sebuah jaringan parut pada lengan bawah kanan sisi belakang,
batas teratas tujuh sentimeter di bawah siku kanan, batas terbawah sepuluh sentimeter di
bawah siku kanan, bentuk menyerupai garis, dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar
 nol koma lima sentimeter, tinggi nol koma satu sentimeter, warna lebih terang dari warna
kulit sekitar, pada perabaan lebih menonjol dari kulit sekitar ----------------------------------
c . Cacat fisik : tidak ada.---------------------------------------------------------------------------------
d . Tanda lahir : tidak ada---------------------------------------------------------------------------------
e . Tahi lalat : terdapat sebuah tahi lalat pada sudut bibir atas kanan, dengan titik pusat lima
sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata dan empat sentimeter di
sebelah kanan garis tengah tubuh, berbentuk lingkaran, diameter nol koma lima
sentimeter, berwarna hitam---------------------------------------------------------------------------
f . Pakaian : ------------------------------------------------------------------------------------------------
- Sebuah baju kaos lengan pendek tidak berkerah, bahan katun, warna biru tua, polos,
ukuran S, merek “Minimal”----------------------------------------------------------------------
- Sebuah celana pendek, bahan jins, warna biru muda dengan empat kantong di sisi
kanan kiri bagian depan dan belakang, ukuran dua puluh sembilan, merek “Levis”,
terdapat becak darah pada area selangkangan
jins-------------------------------------------------------
- Sebuah bra, bahan katun, warna putih, ukuran tiga puluh enam B, tanpa merek, motif
renda pada bagian depan--------------------------------------------------------------------------
- Sebuah celana dalam, bahan katun, berwarna biru muda, ukuran M, tanpa merek,
terdapat bercak darah------------------------------------------------------------------------------
g . Perhiasan: sepasang anting-anting dengan mutiara berbentuk bulat berbahan logam
berwarna keemasan pada telinga kanan dan kiri---------------------------------------------------
h . Benda samping jenazah: sebuah batang kayu panjang lima belas sentimeter, lebar satu
sentimeter, berwarna hijau, terdapat bercak darah.------------------------------------------------
i . Kantong jenazah ---: sebuah kantong jenazah, bahan terpal, warna oranye, terdapat tulisan
“POLRI” warna hitam, ukuran panjang seratus sembilan puluh lima sentimeter, lebar
seratus sentimeter, terdapat resleting di bagian atas, dan tiga tali pengikat warna hitam di
bagian atas, tengah dan bawah, ukuran panjang tali dua puluh satu koma lima sentimeter- -
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :---------
1 . Suhu rektal mayat: Tiga puluh tiga derajat
celcius-----------------------------------------------
2 . Lebam mayat : Terdapat lebam pada daerah tengkuk, pungung, tungkai atas bagian
belakang, tungkai bawah bagian belakang, bokong, warna kebiruan, tidak hilang dengan
penekanan----------------------------------------------------------------------------
3 . Kaku mayat : Terdapat kaku mayat pada daerah kelopak mata dan bagian rahang, leher,
anggota gerak atas, anggota gerak bawah dan sulit dilawan-----------------------------------
4 . Pembusukan : Tidak ada tanda-tanda pembusukan---------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR -------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh ---------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala ---------------------------------------------------------------------------------------------------
 Daerah berambut: tidak ada tanda kekerasan. --------------------------------------------
 Wajah : tampak pucat ------------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada tanda kekerasan
c. Bahu:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Bahu kanan : tidak ada tanda kekerasan ---------------------------------------------------
 Bahu kiri : tidak ada tanda kekerasan ------------------------------------------------------
d. Dada : payudara tampak besar dan kencang, puting susu tampak besar dan menghitam-----
e. Punggung: tidak ada tanda kekerasan ---------------------------------------------------------------
f. Pinggang: tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------------
 g. Perut: tampak besar dan kendor, tampak beberapa garis vertikal warna kecokelatan, garis
terbesar panjang sembilan sentimeter dan lebar nol koma sembilan sentimeter, garis
terkecil panjang dua sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter. Terdapat sebuah luka
memar pada daerah perut kanan bawah pusat luka enam sentimeter sebelah kanan garis
tengah tubuh dan empat sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati pusat, bentuk
bulat, diameter tiga sentimeter, berwarna merah kebiruan, batas tidak tegas, teraba
benjolan konsistensi lunak tiga sentimeter diatas tulang
kemaluan.----------------------------------------
h. Bokong :-------------------------------------------------------------------------------------------------
 Bokong kanan : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------
 Bokong kiri : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------------
i. Dubur : --------------------------------------------------------------------------------------------------
 Lingkaran dubur : tidak ada tanda kekerasan ---------------------------------------------
 Liang dubur: tidak ada tanda kekerasan ---------------------------------------------------
j. Anggota gerak:
 Anggota gerak atas:---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Jaringan di bawah kuku tampak pucat.----------------------------------
- Kiri : Jaringan di bawah kuku tampak pucat.-------------------------------------
 Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------
- Kanan : Jaringan di bawah kuku tampak pucat.----------------------------------
- Kiri : Jaringan di bawah kuku tampak pucat.-------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu------------------------------------------------------------------------------------
a. Mata:-------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Alis mata : warna hitam, tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------
 Bulu mata : warna hitam.-------------------------------------------------------------------------------
 Kelopak mata :-------------------------------------------------------------------------------------------
- Kanan : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------
- Kiri : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------------------------
 Selaput kelopak mata :----------------------------------------------------------------------------------
- Kanan : tampak pucat--------------------------------------------------------------------------
- Kiri : tampak pucat-----------------------------------------------------------------------------
 Selaput bening mata : tampak keruh------------------------------------------------------------------
 Selaput biji mata : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
 Pelangi mata :warna coklat.----------------------------------------------------------------------------
 Manik mata : bentuk bulat ukuran sama besar kanan dan kiri, ukuran nol koma lima
sentimeter---------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Hidung :
---------------------------------------------------------------------------------
------------------
 Bentuk hidung: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------
 Permukaan kulit hidung: tidak ada tanda kekerasan ----------------------------------------------
 Lubang Hidung: tidak ada tanda kekerasan --------------------------------------------------------
c. Telinga :
  Bentuk telinga : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------
 Permukaan kulit daun telinga : tidak ada tanda kekerasan ----------------------------------------
 Lubang telinga :tidak ada tanda kekerasan ----------------------------------------------------------
d. Mulut :
 Bibir atas: tampak pucat --------------------------------------------------------------------------------
 Bibir bawah: tampak pucat ----------------------------------------------------------------------------
 Selaput lendir mulut : tampak pucat-------------------------------------------------------------------
 Lidah : tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------------------------
 Gigi-geligi:------------------------------------------------------------------------------------------------
a) Rahang atas: ----------------------------------------------------------------------------------------
- Kanan : jumlah delapan buah gigi; gigi geraham belakang ketiga kanan sudah tumbuh----
- Kiri : jumlah delapan buah gigi; gigi geraham belakang ketiga kiri sudah tumbuh.---------
b) Rahang bawah: --------------------------------------------------------------------------------------
- Kanan : jumlah tujuh buah gigi; gigi geraham belakang ketiga kanan belum tumbuh. -----
- Kiri : jumlah tujuh buah gigi; gigi geraham belakang ketiga kiri belum tumbuh.-----------
 Langit - langit mulut: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
e. Alat Kelamin : Perempuan
 Bibir besar : terdapat dua buah luka memar pada kedua bibir besar. Luka memar
pertama pada bibir besar sisi kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua
sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kebiruan. Luka
memar kedua pada bibir besar sisi kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua
koma lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan.
 - Bibir kecil: terdapat dua buah luka lecet pada bibir kecil. Luka lecet pertama pada
bibir kecil sisi kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu koma lima
sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.
Luka lecet kedua pada bibir kecil sisi kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu
koma lima sentimeter lebar nol koma tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna kecoklatan.--
 Kelentit : tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------------
 Selaput dara : terdapat robekan pada seluruh lapang selaput darah, warna
kemerahan, tepi robekan tidak rata--------------------------------------------------------------------
 Liang senggama : terdapat sebuah luka lecet pada liang senggama kanan, bentuk
tidak beraturan, dengan ukuran panjang dua sentimeter lebar satu sentimeter, warna
kemerahan, tepi luka tidak rata, dan terdapat bekuan darah serta, terdapat sisa jaringan
dengan panjang lima koma empat sentimeter dan lebar dua koma tiga sentimeter, berat
seratus dua puluh gram.---------------------------------------------------------------------------------
3. Tulang – Tulang : ----------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada :tidak ada tanda kekerasan ---------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak: tidak ada tanda kekerasan ----------------------------------------------------
D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM ----------------------------------
1. Rongga Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------------
b. Kulit kepala bagian dalam, tulang tengkorak, selaput lunak dan selaput keras otak : tidak
ada tanda kekerasan.------------------------------------------------------------------------------------
c. Lekuk otak dan penampang otak : tidak ada kelainan.--------------------------------------------
d. Otak besar : berwarna putih kelabu, tampak pucat perabaan lunak, ukuran panjang dua
puluh tiga sentimeter lebar dua puluh sentimeter dan tinggi lima sentimeter, berat seribu
dua ratus gram, pada pengirisan penampang otak tidak ada kelainan.--------------------------
e. Otak kecil : berwarna putih kelabu, tampak pucat, perabaan lunak, ukuran panjang sebelas
sentimeter lebar enam sentimeter tinggi empat sentimeter, berat seratus gram, pada
pengirisan penampang otak tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
f. Batang otak : : berwarna putih kelabu, tampak pucat, permukaan rata, perabaan lunak,
ukuran panjang sembilan sentimeter lebar empat sentimeter tinggi satu koma lima
sentimeter, berat lima puluh empat gram, pada irisan penampang otak tidak ada kelainan- -
2. Leher Bagian Dalam : --------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------------------
b. Kerongkongan: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------
c. Tenggorokan: tidak ada tanda kekerasan -----------------------------------------------------------
d. Kelenjar gondok : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------
e. Pembuluh darah besar di leher: tampak kosong ---------------------------------------------------
3 . Rongga dada : -----------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit bagian dalam: tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------
b. -------Dinding rongga dada: tidak ada perlekatan selaput pembungkus paru dengan dinding
rongga dada.---------------------------------------------------------------------------------------------
c. Rongga dada: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------
d. Paru-paru :----------------------------------------------------------------------------------------------
 Selaput pembungkus paru: tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------
 Paru kanan : Terdiri dari tiga bagan, berwarna merah-pucat, perabaan seperti busa,
ukuran panjang dua puluh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter,dan tinggi lima
sentimeter, berat empat ratus gram, pada pengirisan tidak ada kelaina.-------------------
 Paru kiri : Terdiri dari dua bagan, berwarna merah-pucat, perabaan seperti busa,
ukuran panjang dua puluh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter,dan tinggi lima
sentimeter, berat empat ratus lima puluh gram, pada pengirisan tidak ada
kelainan.-----------------
e. Jantung :-------------------------------------------------------------------------------------------------
 Selaput pembungkus jantung : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------
 Kandung jantung : terdapat cairan warna kuning jernih sebanyak lima puluh
mililiter.-
 Permukaan jantung: warna merah-pucat, tidak diliputi lemak, perabaan kenyal,
ukuran panjang jantung dua belas sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tinggi enam
sentimeter, berat jantung dua ratus lima puluh gram.---------------------------------------
 Jantung kanan : Katup serambi bilik kanan berjumlah tiga katup dengan ukuran
panjang lingkar katup tiga belas sentimeter, tebal otot bilik kanan nol koma delapan
sentimeter. Katup pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup dengan ukuran panjang
lingkar katup tujuh sentimeter.------------------------------------------------------------------
 Jantung kiri: Katup serambi bilik kiri berjumlah dua buah katup dengan ukuran
panjang lingkar katup sepuluh sentimeter, tebal otot bilik kiri satu koma tiga
sentimeter. Katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga katup dengan ukuran panjang
lingkar katup sembilan sentimeter.-------------------------------------------------------------
4 . Rongga Perut : ----------------------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding rongga perut : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------
b. Tirai usus : tampak merah- pucat. ------------------------------------------------------------------
c. Usus halus : tampak merah-pucat.-------------------------------------------------------------------
d. Usus besar : tampak merah-pucat.-------------------------------------------------------------------
e. Usus buntu : tampak merah-pucat.------------------------------------------------------------------
f. Lambung : berwarna merah-pucat, permukaan licin, tepi rata, panjang lengkung besar
empat puluh lima sentimeter, panjang lengkung kecil dua puluh sentimeter, berat dua
ratus lima puluh gram. Dinding dalam lambung licin dan rata. Pada pengirisan keluar
sedikit cairan berwarna kekuningan berjumlah empat ratus milimeter, tidak ada kelainan-
g. Hati : Permukaan rata, berwarna merah-pucat, tepi tajam, perabaan kenyal,panjang dua
puluh sentimeter, lebar lima belas sentimeter, tebal sepuluh sentimeter, berat seribu dua
ratus lima puluh gram, pada pengirisan terdapat darah warna merah. -------------------------
h. Limpa : tampak merah-pucat, permukaan melisut, ukuran panjang sembilan sentimeter,
lebar tujuh sentimeter, tebal empat sentimeter, berat enam puluh gram, pada pengirisan
terdapat darah warna merah.-------------------------------------------------------------------------
i. Ginjal: --------------------------------------------------------------------------------------------------
 Ginjal kanan : permukaan licin, simpai ginjal mudah dilepas, perabaan kenyal warna
merah-pucat, panjang dua belas sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi dua koma
sembilan sentimeter, berat seratus dua puluh gram, pada pengirisan tidak ada kelainan
 Ginjal kiri : permukaan licin, simpai ginjal mudah dilepas, perabaan kenyal, warna
merah-pucat, panjang sepuluh koma tujuh sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi
dua koma sembilan sentimeter, berat seratus dua puluh gram, pada pengirisan tidak
ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------------------
j. Rongga Panggul:---------------------------------------------------------------------------------------
 Kandung kemih: berisi cairan berwarna kuning sepuluh mililiter, tidak ada kelainan.---
 Rahim : perabaan kenyal, ukuran rahim dengan panjang lima belas sentimeter, lebar
delapan sentimeter dan tinggi delapan sentimeter, berat dua ratus gram, terdapat
sebuah luka terbuka pada rahim bagian depan ukuran panjang lima sentimeter, lebar
satu koma lima sentimeter, dalam nol koma lima sentimeter, bentuk tidak teratur, batas
tegas, tepi tidak rata, tebing luka terdiri dari selaput lendir dan otot, dasar luka terdiri
dari otot, pembuluh darah rahim bagian depan robek, daerah sekitar robekan terdapat
resapan darah, pada pengirisan tampak adanya sisa jaringan dalam rahim, tampak
darah dan gumpalan darah kira-kira seribu lima ratus liter.----------------------------------
E FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG ----------------------------------------------------
1 . Hasil tes histopatologi anatomi :------------------------------------------------------------------
Pada jaringan di rahim, ditemukan sel ari-ari (sel trofoblast), sel pembungkus janin (sel
desidua), korpus luteum----------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN : ----------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya simpulkan
bahwa jenazah adalah seorang perempuan, umur berumur antara tujuh belas tahun sampai dua
puluh lima tahun, status gizi cukup, warna kulit sawo matang. Dari pemeriksaan didapatkan tanda-
tanda kehamilan, didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka robek pada rahim,
didapatkan tanda-tanda perdarahan, sebab kematian adalah robekan pada rahim yang mengenai
pembuluh darah besar yang mengakibatkan pendarahan hebat--------------------------------------------

PENUTUP : ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------

Semarang, 10 Desember 2020

Dokter Yang Memeriksa,

dr. Anisa Rizmi