DEFINISI GASTRITIS Gastritis adalah Inflamasi lapisan lambung karena iritasi dari mukosa lambung (LeMone & Burke, 2008) BARIER MUKOSA GASTRIK Lapisan • melindungi sel epitel gaster, impermiabel • mencegah difusi molekul yg lipid hidriphobic larut air
• respon terhadap sekresi
Sekresi Ion HCl, HCO3- =H+ bicarbonat
• menjaga lapisan lambung
Mukus gel dari pepsin dan menagkap HCO3- ETIOLOGI GASTRITIS Penyebab Gastritis Akut Penyebab Gastritis Kronis
1. Konsumsi alkohol dan 1. Infeksi Helicobacter
obat anti inflamasi non pylori, steroid (NSAID) yang 2. Refluk cairan empedu berkepanjangan kronik, 2. Krisis medis akut seperti 3. Stres operasi besar, trauma, luka 4. Penyakit imun. bakar dan infeksi berat PATOFISIOLOGI Gastritis akut ditandai dengan kerusakan barier mukosa oleh karena iritasi local (membran mukosa gaster menjadi edema dan hiperemi = kongesti dari cairan dan darah) kerusakan ini menyebabkan kontak antara HCL dan pepsin dengan jaringan gaster iritasi, inflamasi dan erosi superfisial Mukosa gastric mengalami regenerasi secara cepat, gastritis akut self-limiting disorder yang resolusi dan penyembuhannya terjadi dalam beberapa hari. Bentuk terberat dari gastritis akut disebabkan karena tidak sengaja maupun dengan sengaja mencerna Asam atau alkali kuat (amonia, lysol), inflamasi berat ataupun nekrosis, gangren lambung,mengakibatkan perforasi, perdarahan sampai peritonitis ,Jika sampai terbentuk Jaringan parut maka akan terjadi obstruksi pilorus (LeMone & Burke, 2008) MEKANISME PRIMER GASTRITIS Mekanisme primer dari erosive gastritis adalah terjadinya iskemia dari mukosa gaster yang terjadi akibat vasokonstriksi symphatetik, dan tissue injury akibat asam sehingga menimbulkan rosi supervisial mukosa gaster multiple. KLASIFIKASI GASTRITIS GASTRITIS TIPE A GASTRITIS TIPE B
Tipe A (gastritis Tipe B (gastritis H.
Pylori)Gram negatif spiral autoimun)diakibatkan oleh bakterium Mempengaruhi perubahan pada sel parietal antrum dn pilorus Infeksi yang menimbulkan atrofi & Helicobacter Pylori (H. Pylori) infiltrasi seluler. menyebabkan inflamasi pada mukosa gaster disertai infiltrasi neutrofil dan lymfocyte MANAGEMEN MEDIS Pasien dengan gastritis akut dan kronis pada umumnya tidak sampai di rawat di rumah sakit dalam waktu lama
berhubungan dengan iritasi mukosa 2. Pemeriksaan Fisik lambung sekunder stres psikolog 3. Psikologis 2. Gangguan nutrisi: kekurangan makanan sehubungan dengan kurangnya asupan makanan sekunder akibat mual, munta 3. Resiko kekurangan volume cairan sehubungan dengan pemasukan cairan dan elektrolit yang kurang, muntah 4. Kurang pengetahuan sehubungan dengan informasi yang kurang tentang penyebab gastritis dan pengobatan yang teratur