BANTUAN HIDUP DASAR DI

ERA PANDEMIK COVID-19

AGD 118
2020
REKOMENDASI UTAMA BLS
UNTUK DEWASA DAN PEDIATRIK
GUIDELINES AHA 2020
1. Inisiasi Awal CPR Penyelamat Awam
2. Umpan Balik Audiovisual
3. Perubahan terhadap Laju Ventilasi untuk
pasien Pediatrik
 PPE FIRST

CEK RESPON

Panggil Bantuan /Aktifkan Code

AED
Cek Nadi dan Respirasi bersamaan

CPR Berkualitas
(HANDS ONLY) SYOK BILA ADA
INDIKASI
ROSC
Atau
TIM MEDIS 2 menit
datang Berganti Peran

BLS (HANDS ONLY)

Petugas kesehatan merupakan
profesi dengan risiko tertinggi
tertular penyakit
PRINSIP UMUM RESUSITASI PADA
PASIEN YANG TERDUGA DAN
DIKONFIRMASI COVID-19
1. Kurangi paparan terhadap COVID-19
➢ Kenakan APD sebelum memasuki ruangan /
tempat kejadian
➢ Batasi jumlah personel
➢ Pertimbangkan untuk menggunakan perangkat
CPR mekanis (mesin RJP) sesuai kriteria tinggi
dan berat badan pasien
➢ Komunikasikan status COVID-19
Lanjutan…
2. Oksigenasi dan Ventilasi dengan
meminimalkan aerosol
➢ Gunakan HEPA filter jika tersedia untuk semua
ventilasi
➢ Lakukan intubasi sedini mungkin (ETT Cuffed &
Ventilator dengan HEPA filter)
➢ Minimalkan kegagalan intubasi, jika sulit ->
gunakan supraglottic airway
➢ Untuk dewasa pertimbangkan oksigenasi pasif
dengan NRM sebagai alternatif Bag & Mask untuk
durasi singkat
➢ Minimize closed circuit disconnections
Lanjutan…

3. Pertimbangkan waktu yang tepat untuk

memulai dan mengakhiri resusitasi
➢ Tetapkan tujuan perawatan medis
➢ Kesepakatan local antara EMS dan RS
Reduce Risk = 3A, Kurangi resiko
• Gunakan oksigen aliran rendah
• Kanul nasal – non rebreather
• Gunakan kanul nasal aliran tinggi sebelum ventilasi
non invasive
• Pasang masker bedah pada pasien yang
menggunakan kanul nasal aliran tinggi
• Ventilasi non invasive -> hepa filter
• BVM dng Hepa filter & segel kuat
• Hentikan kompresi saat intubasi, pemasangan OPA,
pemasangan pad AED
ALGORITMA HENTI
JANTUNG ORANG
DEWASA YANG
TERDUGA &
TERKONFIRMASI
COVID-19
ALGORITMA
HENTI JANTUNG
PEDIATRIK YANG
TERDUGA &
TERKONFIRMASI
COVID-19
Situasi & Pertimbangan Khusus
➢OHCA
✓Awam / Awam Khusus
• Zona
• 3A
• AED
• Terlatih
✓ EMS
• Keluarga dengan mobil berbeda
• ROSC (-), jangan di bawa ke RS
Situasi & Pertimbangan Khusus
➢IHCA
✓Pre arrest
• Resiko arrest, tempatkan pasien di ruang isolasi (bila ada
tekanan -) atau minimalkan resiko paparan untuk
penolong (jarak)
• Monitor ketat TTV
• Pintu selalu tertutup

✓Pasien terintubasi
• Pastikan ventilator dng HEPA filter
• Batasi tidal volume 4-6 mL/kg BB ideal -> mengurangi
tekanan
• ETT & ventilator -> closed circuit
• Epinephrin melalui IV BUKAN ETT