KEGAWATDARURATAN

PENYAKIT JANTUNG
TODUNG D.A SILALAHI
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
FK-UKRIDA
ALGORITME UMUM UNTUK PENANGANAN
KEDARURATAN JANTUNG PADA ORANG DEWASA

Nilai kesadaran

Nilai pernafasan

Nilai sirkulasi
KELUHAN DAN GEJALA YANG
PERLU PENANGAN SERIUS
KELUHAN
NYERI DADA
SESAK NAFAS
PENURUNAN KESADARAN

GEJALA
HIPOTENSI
RENJATAN
BENDUNGAN PARU
GAGAL JANTUNG KONGESTI
KEDARURATAN JANTUNG PADA
ORANG DEWASA
SINDROMA KORONER AKUT
UDEMA PARU AKUT
HIPERTENSI EMERGENSI DAN URGENSI
HIPOTENSI / RENJATAN
GANGGUAN IRAMA JANTUNG:

Fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel tanpa

denyut nadi, aktifitas elektrik tanpa denyut
nadi, asistol, dan bradikardia simtomatik
 TAKIKARDIA

PASIEN PASIEN
TIDAK STABIL STABIL

- TENTUKAN TAKIKARDIA SEBAGAI PENYEBAB NILAI

KELUHAN DAN GEJALA SERIUS
- KARDIOVERSI SEGERA
FIBRILASI ATRIUM /
ATRIAL FLUTTER

TERAPI PASIEN TAK STABIL

KONTROL FREKUENSI
UBAH MENJADI IRAMA SINUS
ANTIKOAGULAN
 QRS SEMPIT
TENTUKAN DIAGNOSIS DENGAN MANUVER
VAGAL, ADENOSIN
TERAPI MEDIKAMENTOSA
 QRS LEBAR
JENIS TIDAK DIKETAHUI
TENTUKAN DIAGNOSIS SPESIFIK
KARDIOVERSI DC ATAU AMIODARON ATAU

PROKAINAMID (JIKA FUNGSI JANTUNG BAIK)

TERAPI MEDIKAMENTOSA
 VT
PENGOBATAN VT STABIL
TERAPI MEDIKAMENTOSA
Tatalaksana
Call for help
Airway management
Breathing support
Circulation
Tatalaksana
VF / VT tanpa pulse pertama sekali lakukan
Defibrilasi dengan 360 J (DC) / lakukan
cardiac thumb
Setelah itu lakukan resusitasi dengan

Algoritme tatalaksana pasien VF / VT tanpa

Pulse
Jika ditemukan dalam keadaan asistole

lakukan resusitasi jantung paru

Tatalaksana
Block yang smptomatik dapat diberi SA 0,5
mg tiap 5 menit
Block AV derajat II tipe 2 dan TVAB dipasang

pacemaker
SVT dapat dilakukan pemijatan A.Carotis,

dapat juga diberikan Adenosin sebagai

diagnostik / terapi
Tatalaksana
Pada VT dengan Pulse atau A. Fibrilasi, A.
Flutter dengan gejala klinik hemodinamik
stabil dilakukan kardioversi
- VT : mulai dari 120 j
- A. Fibrilasi dan A Flutter : mulai dari 100 j
ARITMIA
LETHAL
HEMODINAMIK TIDAK STABIL
POTENSIAL HEMODINAMIK TIDAK STABIL
HEMODINAMIK STABIL
LETHAL
PULSESLESS VT
VENTRICULAR FIBRILATION
VENTRICLE ASISTOLE
HEMODINAMIK TIDAK
STABIL
Nonsustained VT
AFRR
2 AV Block (Mobitz II)
Sinus bradikardia HR < 40x/sec
Sinus arrest / sinus block
SVT
Hemodinamik stabil
SR dengan atrial ekstrasistole
AF normal response
Atrial Flutter dengan normal ventrikular

respons
VES
Sinus bradikardia
2 AV Block (Mobitz 1)
Junction rhytem dengan HR 50-60x/sec
ELEKTROKARDIOGRAFI DALAM
KEDARURATAN KARDIOVASKULER

TODUNG D.A. SILALAHI

Sub Bagian Kardiovaskuler, Bagian Ilmu Penyakit
Dalam
FK-UKRIDA
Jakarta