LAMPIRAN II : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 06 OKTOBER 2020

Semarang, 06 Oktober 2020

Kepada
Yth. Kepala Biro Kepegawaian
Melalui Kepala Bagian Pengembangan
Di Semarang

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dhani Umar Syah
NIP : 3305220403850004
Pangkat/Golongan : 6/IIa
Jabatan : Pengawal Tahanan
Satuan Organisasi : Kejaksaan Agung

Dengan ini mengajukan permintaan cuti alas an penting untuk tahun 2020 selama 7 (tujuh) hari
kerja terhitung mulai tanggal 01/10/2020 s.d. 07/10/2020.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah RT.002 RW.002 Desa Sadangkulon Kecamatan
Sadang Kabupaten Kebumen.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

Dhani Umar Syah

NIP. 3305220403850004

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang
bersangkutan :
1. Cuti Tahanan : …..
2. Cuti Besar : ….. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
3. Cuti Sakit : ….. MEMBERIKAN CUTI :
4. Cuti Bersalin : …..
5. Cuti karena alasan penting : …..
6. Keterangan lain-lain : …..