ID Soal 2

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar
kritis/Manajemen/ KDM/ KDP
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan
& Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/
Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/
Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan/ manajemen kesehatan
Kasus (vignette) :

Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang ICU dengan cedera kepala sedang post
kecelakaan. Hasil pengkajian: klien mengalami muntah 2 kali, pusing, sulit tidur, tampak ada
luka di wajah dan tangan, tekanan darah 160/95 mmhg, frekuensi nadi 95x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, suhu 37,8oC.

Soal :
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
Jawaban:
A. Hipertermia
B. Risiko infeksi
C. Risiko defisit nutrisi
D. Gangguan pola tidur
E. Penurunan kapasitas adaptif intrakranial

MONITOR E. Penurunan kapasitas adaptif kranial

Referensi Panduan Asuhan Keperawatan Dengan Modifikasi NANDA, ICNP NOC,
dan NIC. 2017: PPNI
Nama pembuat Annida Hasanah, S. Kep
Institusi/bagian Universitas Sari Mulia/ Gadar Kritis
ID Soal 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar
kritis/Manajemen/ KDM/ KDP
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan
& Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/
Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/
Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan/ manajemen kesehatan
Kasus (vignette) :

Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang ICU dengan cedera kepala sedang post
kecelakaan. Hasil pengkajian: klien mengalami muntah 2 kali, pusing, sulit tidur, tampak ada
luka di wajah dan tangan, tekanan darah 160/95 mmhg, frekuensi nadi 95x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, suhu 37,8oC. Perawat telah melakukan manajemen peningkatan tekanan
intracranial.

Soal :
Apakah evaluasi yang diharapkan pada kasus tersebut ?
Jawaban:
A. Pola tidur membaik
B. Tidak terjadi infeksi
C. Suhu badan menurun
D. Tekanan darah membaik
E. Peningkatan TIK menurun
MONITOR E. Peningkatan TIK menurun
Referensi Panduan Asuhan Keperawatan Dengan Modifikasi NANDA, ICNP NOC,
dan NIC. 2017: PPNI
Nama pembuat Annida Hasanah, S. Kep
Institusi/bagian Universitas Sari Mulia/ Gadar Kritis
ID Soal 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar
kritis/Manajemen/ KDM/ KDP
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan
& Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/
Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/
Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan/ manajemen kesehatan
Kasus (vignette) :

Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di ruang ICU dengan hidrosefalus post operasi vp
shunt. Hasil pengkajian: klien mengalami penurunan kesadaran, tampak ada secret pada mulut
pasien, terdengar suara gurgling, tekanan darah 160/95 mmhg, frekuensi nadi 95x/menit,
frekuensi napas 26x/menit, suhu 37,8oC.

Soal :
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
Jawaban:
A. Hipertermia
B. Risiko infeksi
C. Pola napas tidak efektif
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Risiko perfusi serebral tidak efektif

MONITOR D. Bersihan jalan napas tidak efektif

Referensi Panduan Asuhan Keperawatan Dengan Modifikasi NANDA, ICNP NOC,
dan NIC. 2017: PPNI
Nama pembuat Annida Hasanah, S. Kep
Institusi/bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gadar Kritis
ID Soal 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar
kritis/Manajemen/ KDM/ KDP
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/
Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan
& Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/
Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/
Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan/ manajemen kesehatan
Kasus (vignette) :

Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di ruang ICU dengan hidrosefalus post operasi vp
shunt. Hasil pengkajian: klien mengalami penurunan kesadaran, tampak ada secret pada mulut
pasien, terdengar suara gurgling, tekanan darah 160/95 mmhg, frekuensi nadi 95x/menit,
frekuensi napas 26x/menit, suhu 37,8oC.

Soal :
Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus tersebut ?
Jawaban:
A. Melakukan suction
B. Melakukan kompres
C. Melakukan nebulisasi
D. Melakukan fisioterapi dada
E. Mengubah posisi setiap 2 jam sekali

MONITOR A. Melakukan suction

Referensi Panduan Asuhan Keperawatan Dengan Modifikasi NANDA, ICNP NOC,
dan NIC. 2017: PPNI
Nama pembuat Annida Hasanah, S. Kep
Institusi/bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gadar Kritis