JPK/PPT-KHAS/3/1-2021

JABATAN PEMBANGUNAN KEMAHIRAN

KEMENTERIAN SUMBER MANUSIA

PERMOHONAN PERSIJILAN KEMAHIRAN MALAYSIA

MELALUI KAEDAH PENGIKTIRAFAN PENCAPAIAN TERDAHULU (PPT) PENILAIAN KHAS (TEMUDUGA)
SECARA DALAM TALIAN

(A) MAKLUMAT CALON (Diisi oleh calon)

NO. PENDAFTARAN PENGESAHAN CALON:
Adalah dengan ini saya
NAMA PENUH mengesahkan bahawa segala
(DENGAN HURUF BESAR) maklumat ini adalah betul.

NO. KAD PENGENALAN

ALAMAT SURAT MENYURAT

Tel. Rumah/ Pejabat: Tel. Bimbit:

NO. TELEFON

E-MEL DISAHKAN

(B) MAKLUMAT PERMOHONAN PERSIJILAN (Diisi oleh calon)

KOD NOSS TAJUK NOSS TAHAP

(C) KEPUTUSAN VERIFIKASI LPKT (Untuk kegunaan DKM/ DLKM sahaja)

(Diisi oleh Panel Penilaian Khas PPT- Temuduga)

LULUS GAGAL

(D) PERAKUAN KEPUTUSAN PENILAIAN (Diisi oleh Panel Penilaian Khas PPT- Temuduga)

Dengan ini kami telah menyemak, menilai dan mengesahkan keterampilan calon adalah seperti berikut:

SKM TAHAP 1 / 2/ 3*
TERAMPIL
DKM / DLKM *
(Nota: * Potong yang tidak berkenaan)
Ulasan jika Tidak Terampil:
TIDAK TERAMPIL

(E) PENGESAHAN PANEL PENILAIAN KHAS PPT - TEMUDUGA

PEGAWAI PENGESAH LUARAN PPT (PPL-PPT) 1 PEGAWAI PENGESAH LUARAN PPT (PPL-PPT) 2

NAMA PENUH: NAMA PENUH:

NO. KAD PENGENALAN: NO. KAD PENGENALAN:

TANDATANGAN: TANDATANGAN:

TARIKH: TARIKH: