NAMA :
NIK :
ISI FILE PEGAWAI
KUALIFIKASI URAIAN
BIODATA SK KONTRAK
JABATAN TUGAS
TIDAK
SESUAI ADA TIDAK ADA TIDAK
SESUAI
Konfirmasi
SK BERKALA SPMT/SPMJ SKP IJAZAH
Ijazah
ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK KEPANGKATAN, DLL
DIII/
SD SMP SMA S1 PROFESI PASCA
DIV
KONFIRMASI IJAZAH
INSTITUSI TANGGAL No. Surat
Padang, 2017
Kasubag Kepegawaian, Humas
Organisasi dan Hukum
Wira Firmalinda, SKM, M. I. Kom
NIP. 19780924 200003 2 002
DATA KEPEGAWAIAN
RUMAH SAKIT JIWA Prof. HB. SAANIN PADANG
NAMA :
NIP :
PANGKAT, GOL :
JABATAN :
II. MENURUT PERKA BKN NO. 18 TAHUN 2011, tentang Pengelolaan Tata Naskah Kepegawaian
(11)
KETERANGAN
(9) KARTU IDENTITAS DIRI (KTP, BPJS, (10) DATA KELUARGA (KK, KP4, AKTA NIKAH, LAP.
(8) SERTIFIKAT PELATIHAN LAIN-LAIN (CUTI,
NPWP, KARSU/KARIS, KPE, KARPEG, PERKAWINAN, AKTA LAHIR ANAK, LAP. KEMATIAN
PENUNJANG LAINNYA KET. ORIENTASI,
AKTA LAHIR DLL) ANAK/SUAMI/ISTRI, AKTA CERAI, DLL)
SK2 PENUGASAN
LAINNYA, DLL)
Padang, 20
Kasubag Kepegawaian, Humas
Organisasi dan Hukum
2 dr. AKLIMA, MPH 19680203 200212 2 002 Sert. Pelat. BHD, APAR
3 Dr. DONNA SUSANTI 19790604 200604 2 007 Sert. Pelat. BHD, APAR
5 ZULFA EMNA, S.Pd 19630818 198803 2 006 Sert. Pelat. BHD, APAR
7 Ns. TAUFIK HIDAYAT, S.Kep 19741123 199503 1 001 Sert. Pelat. BHD, APAR
9 JUNIMAR, SH, M.Sc. 19610617 198603 2 003 Sert. Pelat. BHD, APAR
10 Ns. NETRIDA, S.Kep 19770529 199703 2 002 Sert. Pelat. BHD, APAR
20 YUSMANELLI, Amd. Kep 19660615 198803 2 003 Sert. Pelat. BHD, APAR
21 YORI SUSMITRA, Amd. Kep 19780609 199703 2 003 Sert. Pelat. BHD, APAR
24 Ns. PEL ERIZON, S.Kep 19700416 199703 1 006 Sert. Pelat. BHD, APAR
26 ARMENDO FEBRIAN , A.Md.TE 19870216 201101 1 001 Sert. Pelat. BHD, APAR
27 AFRIZAL.S 19590416198203 1 009 Sert. Pelat. BHD, APAR
28 DEDY WAHYUDI, A.Md 19801118 200901 1 004 Sert. Pelat. BHD, APAR
33 DIAN SUHERY, A.Md 19810323 200901 2 001 Sert. Pelat. BHD, APAR
35 RANI FITRIANA, Amd.Ft 19880514 201101 2 003 Sert. Pelat. BHD, APAR
39 FITRI YULIA, AMd Farm 19760403 200901 2 001 Sert. Pelat. BHD, APAR
42 DELI HENDRARIENTI, AMd.Kep 19831023 200802 2 001 Sert. Pelat. BHD, APAR
44 ADE YANUAR, SKM 19750114 199506 1 001 Sert. Pelat. BHD, APAR
51 dr. NOVI SUSANTI HASAN 19731122 200604 2 008 Sert. Pelat. BHD, APAR
60 BAHRI PUTRA LUBIS, AMF 19861028 201101 1 003 Sert. Pelat. BHD, APAR
62 dr. SILVIA ERFAN, Sp.KJ 19760813 200604 2 004 Sert. Pelat. BHD, APAR
64 dr. SHINTA BRISMA, Sp.KJ 19750505 200604 2 023 Sert. Pelat. BHD, APAR
65 STEVANI AYUTRI, A.Md. Kep 19870109 201001 2 002 Sert. Pelat. BHD, APAR
II PELATIHAN BHD
2 Ns. Yondri Elva, SKM, S. Kep 19690101 199703 1 008 Sert. Pelat. BHD
1 WIRA FIRMALINDA, SKM, M. I.KOM 19780924 200003 2 002 Sert. Pelat. APAR
10 ULFA EKA DEWI, S.Psi 19691108 199103 2 003 Sert. Pelat. APAR
13 dr. DIAN BUDIANTI AMALINA, Sp.KJ 19760829 200604 2 012 Sert. Pelat. APAR
KEKURANGAN ISI FILE PEGAWAI
RS. JIWA Prof. GB. SAANIN PADANG
18 NS. Agustian, S. Kep 19680807 199403 1 010 Uraian Tugas, Biodata, Konf. Ijazah,
SPMT)
19 Deli Hendrarienti, Amd. Kep 19831023 200802 2 001 SK Terakhir,
Ns. Basmanelly, S. Kep, M.
20 19701030 199303 2 002
Kep, Sp. Kep. J -
21 Asmara 19671231 199303 2 032 Biodata
22 Ns. Arluna Masjon, S. Kep 19740713 199803 1 002 -
23 Elbadi Putra 19620520 198303 1 005 SK Terakhir, sert. Pelat. BHD, APAR
24 Desmira Yeni, AMK 19820719 201101 2 002 Konf. Ijazah
25 Dian Pertiwi 19790420 199903 2 001 Konf. Ijazah
26 Deliwarna 19660622 198903 2 005 Sert. Pelat. BHD, APAR
Ns. Firsti Andriani, S. Kep, M.
27 19710827 201101 2 002
Kep Uraian Tugas, Biodata, Konf. Ijazah
28 Fitra Mega 19850710 201101 2 003 Sert. BHD
29 Exti Sosila, Amd. Kep 19801123 201101 2 002 Biodata, Konf. Ijazah
30 Eva Rinawati, Amd. Kep 19850120 201101 2 007 Konf. Ijazah
31 Ns. Isna Devita, S. Kep 19760614 199603 2 001 Biodata, Uraian Tugas, Konf. Ijazah
41 Yori Susmitra, Amd. Kep 19780609 199703 2 003 Konf. Ijazah, Sert. Pelat. BHD, APAR,
Surat Penugasan Klinis
42 Ns. Yondri Elva, SKM, S. Kep 19690101 199703 1 008 Sert. Pelat. BHD, Biodata
43 Risa Aderina, S. Kep 19871211 201101 2 002 STR
44 Yuli Mardeni, AMK 19780715 201001 1 015 Konf. Ijazah
45 Ns. Yenni Rahma Suhelma, S. K 19710804 199203 2 002 Biodata
46 Wilya Sari, Amd. Kep 19840722 201001 2 024 Biodata, Konf. Ijazah
47 NS. Wisfi Desriyanti, S. Kep 19751228 199703 2 003 Biodata, Konf. Ijazah
48 Ns. Shinta Margaret, S. Kep 19880314 200901 2 001 Uraian Tugas, Biodata, Konf. Ijazah, Kewenangan Klinis, STR
Ns. Sri Wahyuni, S. Kep 19750726 199803 2 002 Biodata, Konf. Ijazah
Ns.SURYA EFENDI, S. Kep 19890529 201001 1 002 Lengkap
SRI FADILA, A.Md KEP 19870809 201001 2 018 Konf. Ijazah, STR
WERDIAWATI, AMK 19770805 199703 2 002 Biodata, Konf. Ijazah
Ns.SYARIFAH HUSNI,S.Kep 19860703 200901 2 001 Biodata
SHINTA TARMIZI, A.Md KEP 19870507 201001 2 018 Konf. Ijazah
AMRAWATI, B.Sc 19641113 198303 2 001 Konf. Ijazah, STR, Pelat BHD, APAR
RISA ADERINA, S.Kep 19871211 201101 2 002 Konf. Ijazah, Biodata, Uraian Tugas
RIZKI RAMDONI, A.Md.Kep 19890427 201101 1 003 Konf. Ijazah
ROZA OKTAVIA, Amd. Kep 19771030 199703 2 003 Biodata, Konf. Ijazah
ROSITA FITRAYANTI, AMd.Kep 19840406 200802 2 001 Uraian tugas, konf. Ijazah
SYAHRIDA YANI
19780602 199703 2 003 Uraian Tugas, Biodata
RUKIYAH HARAHAP , AMd Kep 19850527 200901 2 002 Biodata, Konf. Ijazah
SARIE ANDHIKA PUTRI , S.Kep 19890606 201101 2 001 Biodata
SANTI HARNANI , AMK 19801130 201101 2 002 Konf. Ijazah
SRI SUSILA WATI, A.Md Kep 19800926 201001 2 010 Lkp
RANI MURFIKA 19860403 201101 2 004 Uraian Tugas, STR, Konf. Ijazah, Pelat. APAR,BHD, Kewenangan
Ns.RATNA DEVI,S.Kep 19670509 199403 2 003 Biodata, STR, Konf. Ijazah
Ns. PEL ERIZON, S.Kep 19700416 199703 1 006 Uraian tugas, konf. Ijazah, Pelat. BHD,APAR
Ns.OKRITA SUNELVIA DEWI,
19771030 199703 2 002
S,Kep Lkp
OKTA SYUKRI
19861006 200902 2 001
MULYANI.A.Md.Kep Konf. Ijazah, Pelat. APAR
PUTRI ISMALYA YULINDA,
19840714 201101 2 007
AMd.Kep Biodata, Konf. Ijazah
NELI MARDIANTI 19660315 199103 2 008 Biodata, STR, Pelat. APAR
NELDAWATI Amd.Kep 19780402 199903 2 002 Biodata, Konf. Ijazah, Pelat BHD, APAR
Ns. NOVERINA, S.Kep 19771115 199703 2 003 STR
Ns. NISA LESTARI, S.Kep 19850505 200901 2 001 Uraian Tugas
NUNUK SULISTYANTINI 19630918 198403 2 002 Pelat. APAR, BHD
Ns. NOVITA BOLIN,S.Kep 19861106 201403 2 001 Bodata
angan Klinis, STR
Nama : Nama :
NIP : NIP :
Pangkat : Pangkat :
Dengan ini melaporkan bahwa saya mengikuti kegiatan: Dengan ini melaporkan bahwa saya mengikuti kegiatan:
Tempat : Tempat
Waktu : Waktu
Demikianlah laporan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan Demikianlah laporan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. sebagaimana mestinya.
Padang,................................ Padang,................................
Mengetahui: Mengetahui:
Atasan Langsung, Yang Bersangkutan, Atasan Langsung, Yang Bersangkutan,
Dengan ini melaporkan bahwa saya mengikuti kegiatan: Dengan ini melaporkan bahwa saya mengikuti kegiatan:
Tempat : RSJ. Prof. HB. Saanin Padang Tempat RSJ. Prof. HB. Saanin Padang
Waktu : Rabu (15 - 11 - 17) Waktu Rabu (22 - 11 - 17)
Demikianlah laporan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan Demikianlah laporan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. sebagaimana mestinya.
Padang,................................ Padang,................................
Mengetahui: Mengetahui:
Atasan Langsung, Yang Bersangkutan, Atasan Langsung, Yang Bersangkutan,
Ns. Taufik Hidayat, S. Kep Ns. Novria Ningsih (Wira Firmalinda, SKM. M. I. Kom) Ns. Novria Ningsih
RS JIWA PROF. HB SAANIN PADANG RS JIWA PROF. HB SAANIN PADANG
LAPORAN PULANG DILUAR JAM DINAS LAPORAN PULANG DILUAR JAM DINAS
Dengan ini melaporkan bahwa saya mengikuti kegiatan: Dengan ini melaporkan bahwa saya mengikuti kegiatan:
Tempat : RSJ. Prof. HB. Saanin Padang Tempat RSJ. Prof. HB. Saanin Padang
Waktu : Kamis (23 - 11 - 17) Waktu Selasa (28 - 11 - 17)
Demikianlah laporan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan Demikianlah laporan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. sebagaimana mestinya.
Padang,................................ Padang,................................
Mengetahui: Mengetahui:
Atasan Langsung, Yang Bersangkutan, Atasan Langsung, Yang Bersangkutan,
Ns. Taufik Hidayat, S. Kep Ns. Novria Ningsih (Wira Firmalinda, SKM. M. I. Kom) Ns. Novria Ningsih
KEKURANGAN BERKAS PEGAWAI