Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEKSONO 2 KECAMATAN LEKSONO
Jalan Jend.Soeharto Km.12 Sawangan Telp. (0286) 3399170
LEKSONO
56362
CHEK LIST PETUGAS KEBERSIHAN
RUANG PELAYANAN OBAT
BULAN AGUSTUS TAHUN 2018
PARAF PETUGAS
URAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Membersihkan debu
Menyapu lantai
Mengepel lantai
Membersihkan wastafel
Membuang sampah & mengganti
kantong plastik sampah
Mengelap kaca
Membersihkan lawa-lawa
Merapikan meja dan kursi kerja
Mematikan lampu yang tidak diperlukan
Mengembalikan alat pada tempatnya

Keterangan:
1. Membersihkan lawa-lawa : 1 minggu sekali / insidental
2. Mengelap kaca : 1 minggu sekali / insidental

Penanggung Jawab Kebersihan Petugas Kebersihan

Hanik Yuniwiyati Untung


PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEKSONO 2 KECAMATAN LEKSONO
Jalan Jend.Soeharto Km.12 Sawangan Telp. (0286) 3399170
LEKSONO
56362
CHEK LIST PETUGAS KEBERSIHAN
RUANG PELAYANAN OBAT
BULAN JULI TAHUN 2018
PARAF PETUGAS
URAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Membersihkan debu
Menyapu lantai
Mengepel lantai
Membersihkan wastafel
Membuang sampah & mengganti
kantong plastik sampah
Mengelap kaca
Membersihkan lawa-lawa
Merapikan meja dan kursi kerja
Mematikan lampu yang tidak diperlukan
Mengembalikan alat pada tempatnya

Keterangan:
1. Membersihkan lawa-lawa : 1 minggu sekali / insidental
2. Mengelap kaca : 1 minggu sekali / insidental

Penanggung Jawab Kebersihan Petugas Kebersihan

Hanik Yuniwiyati Untung


PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEKSONO 2 KECAMATAN LEKSONO
Jalan Jend.Soeharto Km.12 Sawangan Telp. (0286) 3399170
LEKSONO
56362
CHEK LIST PETUGAS KEBERSIHAN
RUANG PELAYANAN OBAT
BULAN JUNI TAHUN 2018
PARAF PETUGAS
URAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Membersihkan debu
Menyapu lantai
Mengepel lantai
Membersihkan wastafel
Membuang sampah & mengganti
kantong plastik sampah
Mengelap kaca
Membersihkan lawa-lawa
Merapikan meja dan kursi kerja
Mematikan lampu yang tidak diperlukan
Mengembalikan alat pada tempatnya

Keterangan:
1. Membersihkan lawa-lawa : 1 minggu sekali / insidental
2. Mengelap kaca : 1 minggu sekali / insidental

Penanggung Jawab Kebersihan Petugas Kebersihan

Hanik Yuniwiyati Untung


PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEKSONO 2 KECAMATAN LEKSONO
Jalan Jend.Soeharto Km.12 Sawangan Telp. (0286) 3399170
LEKSONO
56362
CHEK LIST PETUGAS KEBERSIHAN
RUANG PELAYANAN OBAT
BULAN MEI TAHUN 2018
PARAF PETUGAS
URAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Membersihkan debu
Menyapu lantai
Mengepel lantai
Membersihkan wastafel
Membuang sampah & mengganti
kantong plastik sampah
Mengelap kaca
Membersihkan lawa-lawa
Merapikan meja dan kursi kerja
Mematikan lampu yang tidak diperlukan
Mengembalikan alat pada tempatnya

Keterangan:
1. Membersihkan lawa-lawa : 1 minggu sekali / insidental
2. Mengelap kaca : 1 minggu sekali / insidental

Penanggung Jawab Kebersihan Petugas Kebersihan

Hanik Yuniwiyati Untung


PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEKSONO 2 KECAMATAN LEKSONO
Jalan Jend.Soeharto Km.12 Sawangan Telp. (0286) 3399170
LEKSONO
56362
CHEK LIST PETUGAS KEBERSIHAN
RUANG PELAYANAN OBAT
BULAN APRIL TAHUN 2018
PARAF PETUGAS
URAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Membersihkan debu
Menyapu lantai
Mengepel lantai
Membersihkan wastafel
Membuang sampah & mengganti
kantong plastik sampah
Mengelap kaca
Membersihkan lawa-lawa
Merapikan meja dan kursi kerja
Mematikan lampu yang tidak diperlukan
Mengembalikan alat pada tempatnya

Keterangan:
1. Membersihkan lawa-lawa : 1 minggu sekali / insidental
2. Mengelap kaca : 1 minggu sekali / insidental

Penanggung Jawab Kebersihan Petugas Kebersihan

Hanik Yuniwiyati Untung


PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEKSONO 2 KECAMATAN LEKSONO
Jalan Jend.Soeharto Km.12 Sawangan Telp. (0286) 3399170
LEKSONO
56362
CHEK LIST PETUGAS KEBERSIHAN
RUANG PELAYANAN OBAT
BULAN MARET TAHUN 2018
PARAF PETUGAS
URAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Membersihkan debu
Menyapu lantai
Mengepel lantai
Membersihkan wastafel
Membuang sampah & mengganti
kantong plastik sampah
Mengelap kaca
Membersihkan lawa-lawa
Merapikan meja dan kursi kerja
Mematikan lampu yang tidak diperlukan
Mengembalikan alat pada tempatnya

Keterangan:
1. Membersihkan lawa-lawa : 1 minggu sekali / insidental
2. Mengelap kaca : 1 minggu sekali / insidental

Penanggung Jawab Kebersihan Petugas Kebersihan

Hanik Yuniwiyati Untung


PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEKSONO 2 KECAMATAN LEKSONO
Jalan Jend.Soeharto Km.12 Sawangan Telp. (0286) 3399170
LEKSONO
56362
CHEK LIST PETUGAS KEBERSIHAN
RUANG PELAYANAN OBAT
BULAN FEBRUARI TAHUN 2018
PARAF PETUGAS
URAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Membersihkan debu
Menyapu lantai
Mengepel lantai
Membersihkan wastafel
Membuang sampah & mengganti
kantong plastik sampah
Mengelap kaca
Membersihkan lawa-lawa
Merapikan meja dan kursi kerja
Mematikan lampu yang tidak diperlukan
Mengembalikan alat pada tempatnya

Keterangan:
1. Membersihkan lawa-lawa : 1 minggu sekali / insidental
2. Mengelap kaca : 1 minggu sekali / insidental

Penanggung Jawab Kebersihan Petugas Kebersihan

Hanik Yuniwiyati Untung

Anda mungkin juga menyukai