IDENTITAS PESERTA

1. Nama
2. Nomer Peserta
3. NIP/NIK/NUPTK
4. Pangkat/Golongan
5. Jenis Kelamin
6. Tempat, Tanggal Lahir
7. Pendidikan terakhir
8. Akta Mengajar
9. Sekolah Tempat Tugas
1) Nama
2) Alamat Sekolah
3) Kecamatan
4) Kabupaten
5) Provinsi
6) No Tlp Sekolah
7) Alamat Email
8) No Statistik Sekolah /NPSN
9) Mata pelajaran/Guru Kelas
10) Beban Mengajar per minggu

Solokanjeruk, Februari 2017

Mengetahui Penyusun
Pengawas TK Kec Solokanjeruk

………………………… ……………………………

Mengetahui,
UPT TK,SD dan Non Formal
Kec ……………………

……………………………..
……………………………..

KOMPONEN PORTOFOLIO

1. Kualifikasi Akademik
SKOR
PERGURUAN JURUSAN/PROD TAHUN
NO JENJANG FAKULTAS (diisi
TINGGI I LULUS
penile)
2. Pendidikan Pelatihan
WAKTU SKOR
PENYELENG
NO NAMA/JENIS DIKLAT TEMPAT PELAKSANA (diisi
GARA
AN penilai)

3. Pengalaman mengajar
BIDANG SKOR
LAMA
NO NAMA SEKOLAH STUDY/GURU (diisi
MENGAJAR
KELAS penilai)

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran

a. Perencanaan Pembelajaran
SKOR
BIDANG
NO MATERI/KOMPETENSI SEMESTER TAHUN (diisi
PENGEMBANGAN
penilai)

b. Penilaian Pelaksanaan Pembelajaran

Skor pelaksanaan pembelajaran :……………………………………………(diisi
penilai)

5. Penilaian dari atasan dan pengawas

Skor Penilaian atasan dan pengawas:………………………………………...(diisi penilai)

6. Prestasi Akademik
a. Lomba dan Karya Akademik
NO NAMA WAKTU TINGKAT PENYENG SKOR
LOMBA/KEJUARAAN PELAKSANAAN GARA (diisi
penilai)

b. Sertifikat Keahlian dan Keterampilan

NO NAMA WAKTU TINGKAT LEMBAGA YANG SKOR
SERTIFIKAT/ PEROLEHAN MENGELUARKAN (Diisi
KEAHLIAN penilai)

c. Pembimbingan Kepada Teman Sejawat

SKOR
MATA PELAJARAN/ INSTRUKTUR/GURU
NO TEMPAT (Diisi
BIDANG STUDI INTI/TUTOR/PEMANDU
Penilai
 d. Pembimbingan Siswa
1) Pembimbingan siswa sampai mendapat penghargaan
SKOR
TEMPAT DAN
NO NAMA KEJUARAAN TINGKAT (Diisi
WAKTU
Penilai)

2) Pembimbingan siswa tidak mencapai juara

SKOR
LAMA(WAKTU
NO NAMA KEGIATAN TEMPAT (Diisi
MEMBIMBING)
penilai)
1
2
3
4
5

7. Karya Pengembang Profesi

a. Karya tulis
SKOR
NO JUDUL JENIS PENERBIT TAHUN TERBIT (Diisi
Penilai
1 - - - -
2

b. Artikel
SKOR
NO JUDUL JENIS PENERBIT TAHUN TERBIT (Diisi
Penilai
1 - - - -
2

c. Menjadi Reviewer buku,penulis soal EBTA/EBTANAS/UASDA

NO NAMA KEGIATAN TAHUN SKOR
 (Diisi
Penilai )
1 - -

d. Modul/Diktat dicetak local (Kab/Kota)

SKOR
NO JUDUL JENIS PENERBIT TAHUN TERBIT (Diisi
Penilai
1 - - - -
2

e. Media/Alat Pembelajaran
SKOR
NO JENIS MEDIA TAHUN SUMBER/DANA STATUS (Diisi
Penilai)

f. Laporan Penelitian dibidang pendidikan

SKOR
SUMBER STATUS(KETUA
NO JUDUL TAHUN (Diisi
DANA ANGGOTA)
Penilai )
Meningkatkan
1 Kreativitas anak dengan 2014 Pribadi Ketua Pelaksana
bermain lego

g. Karya teknologi (TTG) dan kayra seni (Patung, Kriya,lukis,sastra, music,tari dll
DESKRIPSI
SKOR
KARYA(PENJELASAN
NO NAMA KARYA SENI TAHUN (Diisi
SINGKAT TENTANG KARYA
Penilai)
TERSEBUT)

8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah

SKOR
NO JENIS KEGIATAN TAHUN PERAN TINGKAT (Diisi
penilai)

9. Pengalaman menjadi pengurus Organisasi di bidang Kependidikan dan Sosial

a. Pengurus organisasi di bidang kependidikan dan sosial
SKOR
NO NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT (Diisi
penilai)
 b. Pengalaman menjadi tugas tambahan
SKOR
TH….S/D
NO JABATAN NAMA SEKOLAH (Diisi
THN……..
Petugas)
2013 s/d
1 Oprator Sekolah TK Nurul Hikmah
Sekarang

10. Penghargaan yang relevan dengan Bidang Pendidikan

PEMBERI SKOR
NO JENIS PENGHARGAAN PENGHARGAA TINGKAT TAHUN (Diisi
N penilai)

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen didalam portofolio ini benar-
benar hasil karya sendiri, dan jika dikemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya
tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hokum sesuai peraturan dan
perundang-undangan yang berlaku.

Bandung, Maret 2017

Peserta Kepala TK Berprestasi

…………………………….
 KINERJA PRESTATIF KEPALA SEKOLAH BERPRESTASI
( Dilihat lima tahun terakhir )

1. PRESTASI AKADEMIK SISWA

NAMA SISWA
LOMBA PRESTASI BUKTI
NO YANG TAHUN
YANG DIIKUTI YANG DIRAIH FISIK
MENGIKUTI

2. PRESTASI BIDANG KESENIAN

PRESTASI
N JENIS BUKTI
NAMA MURID YANG TAHUN KET
O LOMBA FISIK
DIRAIH

3. PRESTASI BIDANG OLAH RAGA

NO CABANG OLAH NAMA NAMA TAHUN PRESTASI BUKTI
RAGA YANG DI SISWA OLAH YANG DIRAIH FISIK
IKUTI RAGA
YANG
DIIKUTI

4. PRESTASI YANG DIRAIH GURU

DALAM PRESTASI BUKTI
NO NAMA GURU TAHUN KET
BIDANG YANG DIRAIH FISIK

5. PRESTASI DALAM BIDANG LAINNYA (ekstra kurikuler )

 NAMA SISWA
LOMBA PRESTASI BUKTI
NO YANG TAHUN
YANG DIIKUTI YANG DIRAIH FISIK
MENGIKUTI

6. PRESTASI DALAM BIDANG KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN

INSTANSI
PENGHARGAAN
PEMBERI BUKTI
NO BIDANG YANG TAHUN
PENGHARGAA FISIK
DIPEROLEH
N

7. PRESTASI DALAM BIDANG INOVASI PEMBELAJARAN

NAMA PROGRAM INOVASI YANG BUKTI
NO TAHUN KETERANGAN
KEGIATAN DILAKUKAN FISIK

8. KERJASAMA DENGAN BERBAGAI PIHAK DALAM PENGEMBANGAN

LEMBAGA
NAMA HASIL
INSTANSI LAMA BUKTI
NO PROGRAM TAHUN YANG
MITRA KERJASAMA FISIK
KERJASAMA DICAPAI

9. PRESTASI DALAM PENERAPAN MBS

PENGHARGAAN INSTANSI PEMBERI BUKTI
NO TAHUN
YANG DIPEROLEH PENGHARGAAN FISIK

10. PENGEMBANGAN KARIR GURU (Peningkatan Kualitas Pendidikan,

Kenaikan Pangkat/Jabatan, Promosi,Diklat, Workshop, Seminar,
Lokakarya,dst)
NAMA INSTANSI
GURU NAMA PENYELENGGARA
N BUKTI
YANG KEGIATA TAHUN TEMPAT
O FISIK
MENGIKUTI N
KEGIATAN

11. PENERBITAN TK (Koran,Majalah, Leadlet,Mading )

NAMA JENIS BUKTI
NO TAHUN KETERANGAN
PENERBITAN (MADING,BULETIN) FISIK
12. AKREDITASI TK DARI PEMERINTAH
INSTANSI PEMBERI NILAI YANG BUKTI
NO TAHUN KETERANGAN
AKREDITASI DIPEROLEH FISIK

13. BANTUAN YANG DIPEROLEH

NAMA BENTUK INSTANSI
UPAYA
N BANTUAN BANTUAN PEMBERI BUKTI
MEMPEROLEH TAHUN
O YANG YANG BANTUAN FISIK
BANTUAN
DITERIMA DITERIMA

14. PENGEMBANGAN PROFESI

PENGEMBANGAN HASIL YANG
N BUKTI
NAMA GURU KARIR TAHUN DICAPAI
O FISIK
SEBELUM SESUDAH

15. PENGALAMAN SEBAGAI KEPALA SEKOLAH

HASIL YANG BUKTI

NO JABATAN TAHUN TEMPAT
DICAPAI FISIK

16. PENGEMBANGAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI

BUKTI
NO JENIS PROGRAM TAHUN HASIL YANG DICAPAI
FISIK

17. KONDISI GEOGRAFIS DAN TOPOGRAFOSERTA SOSIAL SEKOLAH

18. DUKUNGAN PEMDA DAN KOMITE SEKOLAH SERTA MASYARAKAT