PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN
JALAN PULAU MOYO NO.63 A DENPASAR

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PIVDS/

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan , dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : Ni Wayan Setiani,A.Md.Kep
NIP : 198609112010012043
Pendidikan : DIII Keperawatan
Pangkat/Gol : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl.Pulau Lingga No 28 Pemogan Denpasar Selatan

Memang Benar sebagai pengelola keperawatan ( Rawat Inap ) di Puskesmas IV

Denpasar selatan tahun 2012

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagai bahan
pertimbangan dalam pembuatan/ pengeluaran Surat Tanda Registrasi ( STR ).

Denpasar :
Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan

(dr. AAA Dewi Anjani)

Nip: 196704201997032003
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN
JALAN PULAU MOYO NO.63 A DENPASAR

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PIVDS/

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan , dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : Ni Wayan Setiani,A.Md.Kep
NIP : 198609112010012043
Pendidikan : DIII Keperawatan
Pangkat/Gol : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl.Pulau Lingga No 28 Pemogan Denpasar Selatan

Memang Benar yang bersangkutan sebagai pembimbing klinik untuk mahasiswa S1

Keperawatann di Puskesmas IV Denpasar selatan tahun 2016

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagai bahan
pertimbangan dalam pembuatan/ pengeluaran Surat Tanda Registrasi ( STR ).

Denpasar :
Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan

(dr. AAA Dewi Anjani)

Nip: 196704201997032003
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN
JALAN PULAU MOYO NO.63 A DENPASAR

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PIVDS/

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan , dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : Ni Wayan Setiani,A.Md.Kep
NIP : 198609112010012043
Pendidikan : DIII Keperawatan
Pangkat/Gol : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl.Pulau Lingga No 28 Pemogan Denpasar Selatan

Memang Benar yang bersangkutan sebagai pembimbing klinik untuk siswa SMK
Kesehatan di Puskesmas IV Denpasar selatan tahun 2015

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagai bahan
pertimbangan dalam pembuatan/ pengeluaran Surat Tanda Registrasi ( STR ).

Denpasar :
Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan

(dr. AAA Dewi Anjani)

Nip: 196704201997032003