SURAT PERNYATAAN

Surat ini berperan sebagai Surat Pernyataan Menempati Mess Perusahaan

atau Rumah Dinas Perusahaan. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Data sesuai KTP/SIM

Nama :

Alamat :

Menyatakan secara bebas, sadar dan tanpa paksaan menandatangani surat

pernyataan ini untuk menyatakan bahwa:

Nama :

Alamat :

Kelurahan :

Kecamatan :

Saat ini memang benar nama tersebut diatas sedang menempati mess
perusahaan yang saya kelola

Surat ini saya buat dan saya tanda tangani sebagai kelengkapan
persyaratan pengajuan aplikasi kredit sepeda motor di PT WOM Finance
Denpasar. Saya bersedia bertanggung jawab apabila ada permasalahan yang
berkaitan dengan status dan pernyataan ini.

Yang membuat pernyataan Mengetahui,

……………………………… ………………..
Jabatan :
Yang menempati mess