Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang Di Bank

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : <pemilik rekening>

Alamat : <alamat sesuai ktp>
No. KTP: <no. KTP>
Telepon : <mobile>

Dalam hal ini bertindak :

• Untuk diri sendiri

Selaku pemilik/pemegang rekening Tabungan nomor #000-000-0001 Selanjutnya disebut

PEMBERI KUASA.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : <nama yang membawa surat>

Alamat : <alamat sesuai ktp>
No. KTP : <no. KTP>

Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mengambil Tabungan pada PT. Bank Central Asia, Tbk
Cabang Kebon Jeruk
sejumlah Rp5.795.600,- Terbilang Lima Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Enam Ratus
Rupiah.

Surat kuasa ini dipergunakan untuk satu kali penarikan, dan dengan ini saya/kami membebaskan
PT. Bank Central Asia,
Tbk dari segala tuntutan/gugatan hukum berupa apapun dan dari pihak manapun juga sehubungan
dengan pemberian
kuasa dari penarikan Tabungan tersebut.

Jakarta,10 Agustus 2009

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

materai 6000

<nama pembawa surat> <nama pemilik rekening>

Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang Di Bank Ke 2

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ________________________________
Alamat : ________________________________
No. KTP/SIM : ________________________________
No. Telepon : ________________________________
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : ________________________________
Alamat : ________________________________
No. KTP : ________________________________
No. Telepon : ________________________________
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan penarikan uang sebesar Rp. ___________
(___________________) atas rekening:
No. Rekening : ______________________________
Nama Bank : ______________________________
Cabang : _____________________
Atas Nama : ______________________________

Surat Kuasa ini dibuat tanpa hak substitusi, tidak dapat ditarik kembali, dicabut dan/atau tidak akan
berakhir tanpa pemberitahuan tertulis terlebih dahulu. Surat kuasa ini berlaku efektif sejak
ditandatanganinya sampai dengan tanggal _____ bulan _____ tahun ____ .

Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini dan cek tersebut diatas adalah
tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani di
__________ pada hari ini tanggal _____ bulan _____ tahun ____.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

______________ ______________