Try Out 8

1. anak 3 tahun dibawa orang tuanya karena suah BAK. Ketika BAK pasien selalu mengangis.
Pada pemeriksaan didapatkan ujung penis menggembung. Preputium sulit ditarik ke
belakang. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah ...
a. Sirkumsisi segera
b. Antibiotik
c. Memberikan alfa-bloker
d. Observasi saja
e. Pertimbangkan rujuk Untuk di sirkumsisi

2. pemuda 28 tahun mengeluh nyeri pada pinggang sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Nyeri
tidak menjalar. Pasien juga merasa demam tinggi selama 3 hari ini. Pemeriksaan fisik
mendapatkan nyeri ketok CVA (+) pada pinggang kanan. Pada urinalisis didapatkan leukosit
esterase (+). Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Nefrolitiasis
b. Pelvilc Inflamatory Disease
c. Uretritis
d. Plelonefritis
e. Sistitis

3. anak usia 3 tahun akan di-sirkumsisi. Pada pemeriksaan didapatkan bahwa buah pelirnya
tidak simetris. Ketika ditanyakan ke orang tua, pasien tidak pernah ada keluhan apa pun.
Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan skrotum kiri pasien kosong dan tidak teraba testis.
Tertis kanan dalam batas normal. Diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Kriptorkidismus
b. Epididimtis
c. Torsio Testis
d. Hernia Inguinalis
e. Fimosis

4. pria 33 tahun mengeluh terdapat luka di kemaluannya. Luka muncul sejak 1 minggu yang
lalu.Awalnya berukuran kecil namun saat ini membesar sekitar sebesar kelereng. Riwayat
promiskuitas (+). Luka terasa sangat nyeri. Pada PF didapatkan ulkus multipel berukuran 2 cm
dengan dasaar kotor, bergaung, tidak ada indurasi. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
a. Ulkus durum
b. Chancroid
c. Ulkus herpetikum
d. Ektima
e. Kulit kelamin

5. anak 8 tahun mengalami bengkak di seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Awalnya bengkak
hanya ada di wajah, namun belakangan bengkak muncul di seluruh tubuh. BAK didapatkan
keruh dan berbusa. Hasil urinalisis ditemukan protein 3+, ekskresi albumin urin 24 jam
meningkat, tidak ditemukan eritrosit. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Glomerulonefritis
b. Tumor Willms
c. Gagal Ginjal Akut
d. Sindrom Nefrotik
e. Sindrom Nefritik

6. pria 58 tahun mengeluh sulit buang air kecil sejak 1 bulan terakhir. Ketika BAK, urin keluar
setetes demi setetes. Pasien merasa harus mengejan untuk mengeluarkan urin. Sering kali
setelah BAK pasien merasa tidak lampias. BAK yang keluar dirasa jernih-kekuningan, tanpa
darah. Tidak ada nyeri saaat berkemih. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan teraba
 prostat kenyal, nyeri tekan (-). Pool atas tidak teraba. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah ...
a. Nefrolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Karsinoma Prostat
d. Prostatitis
e. BPH

7. Seorang pria 35 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan 2 jam yang lalu. Pasien
tertabrak dan stang motor mengenai perut dan selangkangannya. Ia mengeluh nyeri di
selangkangannya dan tidak bisa BAK. Pada pemeriksaan selangkangan didapatkan butterfly
rash, darah di meatu uretra, dan kandung kemih teraba undulasi. Tindakan kegawatdaruratan
yang dilakukan untuk mengurangi retensi urin adalah ...
a. Pungsi suprapubik
b. Pasang kateter urin
c. Berikan diuretik
d. Observasi
e. Aspiras

8. pria 34 tahun datang dengan keluhan nyeri di kantung kemaluannya yang hilang timbul sejak
1 tahun belakangan. Nyeri dirasakan tidak terlalu menusuk. Keluhan tidak disertai dengan
demam. Pasien baru menikah 8 bulan yang lalu dan sampai saat ini belum memiliki anak
meskipun rutin berhubungan seksual dan tidak meggunakan kontrasepsi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ukuran testis normal dengan perabaan seperti kantung cacing pada testis
kiri. Diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Hidrokel
b. Omfalokel
c. Torsio Testis
d. Epididimtis
e. Varikokel

9. pria 34 tahun datang dengan keluhan nyeri di kantung kemaluannya yang hilang timbul sejak
1 tahun belakangan. Nyeri dirasakan tidak terlalu menusuk. Keluhan tidak disertai dengan
demam. Pasien baru menikah 8 bulan yang lalu dan sampai saat ini belum memiliki anak
meskipun rutin berhubungan seksual dan tidak meggunakan kontrasepsi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ukuran testis normal dengan perabaan seperti kantung cacing pada testis
kiri. Komplikasi tersering pada penyakit ini adalah ...
a. Infeksi saluran kemih
b. Infertilitas
c. Infeksi pada prostat
d. Karsinoma penis
e. Karsinoma buli

10. Seorang wanita 32 tahun hamil 32 minggu G2P1A0 nyeri saat berkemih sejak 3 hari yang
lalu.Pasien juga merasa ketika BAK tidak lampias. Keluhan disertai dengan demam. Hasil
urinalisis menunjukkan adanya leukosit esterase. Tatalaksana yang diberikan pada pasien
adalah ...
a. Mertonidazol
b. Cotrimoxazol
c. Amoksisilin
d. Nistatin supositora
e. Ciprofloxacin
11. Seorang anak, usia 4 hari dibawa orang tuanya ke poliklinik mata dengan keluhan keluar
kotoran dari matanya sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan edema dan
spasme palpebra konjungtiva komusis, sekret purulen, namun kornea jernih. Pada
pemeriksaan gram sekret mata ditemukan diplokokus gram negatif. Pada pewarnaan Giemsa
tidak ditemukan badan inklusi. Diagnosis yang paling mungkin adalah ...
a. Konjungtivis viral
b. Konjungtivis alergi
c. Konjungtivis vernal
d. Konjungtivis gonoroe
e. Konjungtivis klamidia

12. Seorang pria, usia 52 tahun datang dengan keluhan mata merah, berair, dan nyeri sejak 3 hari
yang lalu. Seminggu yang lalu matanya tergores ranting pohon. Pada pemetiksaan fisik
didapatkan konjungtiva hiperemis, terdapat infiltrat berbentuk lesi satelit di kornea, hipopion
(+). Apa organisme penyebab kelainian pada pasien?
a. Aspergillus sp.
b. Trychophyton rubrum
c. Epidermophyton
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Staphylococcus aureus

13. pemuda, usia 21 tahun dibawa oleh temannya ke IGD RS dengan keluhan penglihatan kabur
dan nyeri pada mata sebelah kanan setelah mata kanan terhantam bola pada saat
bermain kasti. Pada pemeriksaan mata, didapatkan edema palpebra, injeksi konjungtiva,
tajam penglihatan mata sebelah kanan virus 1/60, virus mata kiri 6/6. COA terisi darah
sebanyak 40%. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hiferma
b. Blefaritis
c. Ulkus kornea
d. Perdarahan subkonjungtiva
e. Keratitis

14. pria, usia 23 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kanan bengkak dengan disertai
gatal. Pasien tidak mengeluhkan pandangan mata kabur. Pasien diketahui sering
menggunakan handuk bersama dengan teman se-asramanya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan edema palpebra (+), hipermis (+), sekret (+). Kemungkinan diagnosis pada pasien
ini adalah?
a. Blefaritis
b. Kalazion
c. Lagoftalmus
d. Hordeolum eksterna
e. Hordeolum interna

15. nenek, 59 tahun datang dengan keluhan mata sering gatal dan kemerahan. Pada pemerisaan
fisik ditemukan sikatriks pada kelopak mata bawah, kelopak mata dan bulu mata terlipat ke
arah dalam mata. Injeksi konjungtiva (+). Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah ?
a. Entropion
b. Ektropion
c. Trikiasis
d. Laoftalmus
e. Ptosis
16. pemuda, 22 tahun mengeluhkan nyeri pada mata kanan dan pandangan kabur sejak dua hari
lalu.Pada PF ditemukan mata kanan virus 3/60, tidak maju dengan pinhole. Tampak edema
kornea, injeksi silier (+), injeksi konjungtiva (+), lensa terkesan jernih. Tes fluorescein tampak
lesi dendritik. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Keratitis herpetik
b. Keratitis fungal
c. Keratitis bakterial
d. Keratitis amoeba
e. Konjungtiva bacterial

17. Anak, 9 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik mata dengan keluhan kedua mata merah sejak 3
hari yang lalu. Anak mengeluh mata berair, gatal, terdapat banyak kotoran mata. Hal ini
sering terjadi bila anak banyak main diluar rumah. Pada pemeriksaan ditemukan VOD 6/7,5;
VOS 6/6, Injeksi konjungtiva (+), sekret purulen. Pengobatan yang paling tepat adalah?
a. Sel mast stabillizer tetes mata
b. Kortikosteroid tetes mata
c. Asiklovir salep mata
d. Tetes mata antifungal
e. Gentamisin tetes mata

18. nenek, 52 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata, keluhan ini sudah terjadi
dalam 8 bulan terakhir, semakin lama mata semakin terganggu karena pasien mengeluh
sering tersandung ketika berjalan. Riwayat hipertensi (+), namun hipertensi terkontrol
dengan obat. Pemeriksaan virus kedua mata baik. Kesan kehilangan penglihatan perifer.
Tekanan bola mata kanan 26, mata kiri 25, kornea dan lensa dalam batas normal. COA dalam,
iris dan retina dalam bataas normal. Diagnosa pasien ini adalah ...
a. Glaukoma primer sudut tertutup
b. Glaukoma primer sudut terbuka
c. Glaukoma akut
d. Glaukoma sekunder sudut terbuka
e. Glaukoma sekunder sudut tertutup

19. kakek, 62 tahun, datang dengan penurunan penglihatan mata kanan. Pada awalnya pasien
seperti melihat asap sampai penglihatan akhirnya menurun terus menerus secara perlahan.
Pada pemeriksaan mata didapatkan virus mata kanan 1/∞, penekanan bola mata kesan
normal perpalpasi, pemeriksaan anterior menunjukkan nukleus lensa mata berada di bawah.
Jenis katarak apa yang terjadi pada pasien ini?
a. Matur
b. Imatur
c. Hipermatur
d. Kortikal
e. Komplikata

20. Laki-laki, 23 tahun, datang dengan keluhan tajam penglihatannya menurun perlahan.
Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan VODS 20/30 setelah dikoreksi menjadi 20/20
dengan S-0,75 C-0,50 Axis 180. Diagnosis pada pasien ini adalah ... A. Astigmatisma miopia
simpleks
a. Astigmatisma hipermetropia mikstus
b. Astigmatisma miopia kompositus
c. stigmatisma miopia mikstus
d. Astigmatisma hipermetropia kompositus
21. Pria usia 38 tahun, datang dengan penglihatan mata kanan buram, diawali dari bagian bawah
mata selanjutnya tertutup seluruhnya seperti tirai. Riwayat trauma disangkal. TD 125/80
mmHg, GDS120mg/dl. Mata kanan pasien dikoreksi dengan S -100. Faktor risiko terjadinya
kelainan yang dialami pasien adalah ...
a. Diabetes melitus
b. Hipertensi
c. Trauma tumpul
d. Miopia berat
e. Kelainan genetik

22. pemuda, 25 tahun, datang dengan keluhan mata kanan merah dan penglihatan kabur, VOD
3/60, VOS 6/6. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan mata merah dari forniks
menghilang ke limbus (injeksi sklera), kornea kesan keruh, serta didapatkan pula bercak putih
kecil dekat pupil. Pemeriksaan apa yang selanjutnya dilakukan adalah ?
a. Kampimetri
b. Gonioskopi
c. Tes fluoresensi
d. Funduskopi
e. Tonometri

23. Seorang anak, 6 tahun, datang dengan keluhan mata kanan tersiram cairan pemutih saat
ibunya mencuci baju. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi (+), erosi kornea (+), OD 6/60.
Penganan pertama yang dilakukan adalah?
a. Irigasi dengan normal saline 500cc
b. Irigasi dengan normal saline selama 30 menit
c. Diberi salep antibiotik tanpa bebat tekan
d. Diberi salep kortikosteroid
e. Irigasi dengan larutan asam karena pemutih bersifat basa

24. wanita, 54 tahun diantar keluarganya ke puskesmas setelah mata kanannya tiba-tiba terlihat
merah tanpa disertai nyeri. Pasien mengaku keluhan ini baru terjadi pertama kalinya. Sejak 3
hari yang lalu, pasien bersin-bersin dan batuk keras. Riwayat trauma pada mata disangkal.
Pasien juga menderita hipertensi. Padapemeriksaan fisik didapatkan virus mata kanannya
6/6, injeksi konjuntiva (-), injeksi silier (-), sekret (-), terdapat gumpalan darah di kuadran
kanan bawah. Kesan infeksi tidak ada. Tatalaksana yang paling tepat adalah ...
a. Antibiotik
b. Antifunal
c. Kortikosteroid
d. Antiviral
e. Air mata buatan

25. Perempuan, usia 23 tahun datang dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorokan, terasa
kering, dan napas berbau. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan didapatkan tonsil melebar, permukaan tidak rata, kripta melebar berisi detritus.
Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Tonsilitis kronik
b. Tonsilitis akut
c. Tonsilitis folikular
d. Tonsilitis lakunar
e. Tonsilitis diferi

26. pemuda, 24 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan terasa buntu, pendengaran
dirasakan berkurang setelah berenang kemarin. Keluhan tidak disertai rasa sakit, tidak ada
batuk pilek dan tidak keluar cairan, nyeri tekan tragus (-). Kemungkinan mekanisme gangguan
pendengaran yang terjadi pada pasien adalah ...
a. Peradangan saluran telinga tengah
 b. Obstruksi tuba eustachius
c. Perubahan potenial aksi rambut getar
d. Penyumbatan meatus akustikus oleh serumen prop
e. Peradangan pada saluran telinga luar

27. Pemuda usia 19 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan telinga terasa penuh. Pasien
adalah seorang atlet renang dan 1 minggu terakhir pasien berlatih berenang setiap hari untuk
kejuaraan Internasional. Pada PF didapatkan nyeri tekan tragus (+), liang telinga sempit dan
hiperemis pada liang telinga anterior. Membran timpani sulit tervisualisasi. Apa kemungkinan
diagnosis pada anak ini?
a. Otitis media akut
b. Otitis media efusi
c. Otitis eksterna difusa
d. Otitis eksterna sirkumskripta
e. Otitis eksterna maligna

28. Seorang anak, usia 11 tahun datan dibawa ayahnya ke poliklinik THT dengn keluhan keluar
cairan dari telinga kanan sejak 1 minggu. Perjalanan penyakit diawali sekitar 2 minggu lalu
dengan batuk, pilek, demam, nyeri pada telinga kanan kemudian keluar cairan dari telinga
kanan, demam turun dan nyeri menghilang. Pada PF didapatkan tampak sakit sedang,
demam (+). Pada pemeriksaan telinga didapatkan hanya Rinne telinga kiri (+), weber
lateralisasi ke kanan, Schwabach telinga kanan memanang. Pada liang telinga tampak cairan
(+), membran timpani tidak intak. Diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Otitis media supuratif kronis
b. Otitis media akut fase resolusi
c. Otitis media akut fase oklusi
d. Otitis media akut fase supuratif
e. Otitis media akut fase perforasi

29. wanita, usia 19 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan telinga terasa penuh. Pasien
adalah seorang atlet renang dan 1 minggu terakhir pasien berlatih berenang setiap hari untuk
kejuaraan Internasional. Pada PF didapatkan nyeri tekan tragus (+), liang telinga sempit dan
hiperemis pada liang telinga anterior. Membran timpani sulit tervisualisasi. Apa kemungkinan
diagnosis pada anak ini?
a. Miringitis bulosa
b. Otitis media serosa
c. Otitis media akut fase supuratif
d. OMSK tipe maligna
e. OMSK tipe benigma

30. pria, 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua telinganya terasa penuh sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan demam, keluar cairan dari liang telinga dan nyeri disangkal. Pasien
menderita rintis alergi persisten berat. Pada pemeriksaan membran timpani intak dan
tampak suram. Apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini?
a. Otitis media akut
b. OMSK
c. Otitis eksterna
d. Otitis media efusi
e. Otitis media akut

31. Lakki-laki, usia 34 tahun datang dengan keluhan pendengaran menurun, lalu dokter
melakukan pemeriksaan penala dengan hasil sebagai berikut: Rinne (+) hanya telinga kanan,
Weber lateralisasi ke telinga kiri, dan Schwabach telingakanan sama dengan pemeriksa,
sedangkan memanjang pada telinga kiri. Diangnosis pada pasien diatas adalah ?
a. Tuli sensorineural telinga kanan
b. Tuli sensorineural telinga kiri
 c. Tuli konduktif telinga kanan
d. Tuli konduktif telinga kiri
e. Tuli konduktif campuran kiri

32. pria, 52 tahun datang dengan keluhan keluar darah spontan dari lubang hidung yang tidak
berhenti sejak 1 jam SMRS. Pasien juga mengeluh seperti ada cairan yang mengalir dari
tenggorokan. Sesaat sebelum sampai di RS pasien memuntahkan darah. Pada PF didapatkan
TD 200/110 mmHg, perdarahan aktif dari nasal dan di nasofaring (+). Apa diagnosis paling
mungkin pada pasien ini ?
a. Hipertensi emergensi
b. Epistaksis anterior
c. Epistaksis posterior
d. Rintis vasomotor
e. Polip nasi

33. wanita, 32 tahun datang ke RS dengan riwayat pilek dan hidung terasa tersumbat. Selama
sakit pasaien tidak minum obat, hanya menggunakan tetes hidung supaya tidak mampet
hidungnya. Saat ini pasien sudah tidak demam, namun hidung pasien justru terasa buntu
kembali. Apa diagnosis kerja pada pasien ini?
a. Rintis akut belum sembuh
b. Rintis alergi
c. Rintis medikamentosa
d. Rintis kronik
e. Rintis vasomotor

34. wanita usia 49 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bibir miring ke kiri sejak 4 hari yang
lalu.Keluhan ini disertai nyeri pada daun telinga kiri dan bertambah nyeri jika daun telinga
digerakkan. Selain itu terdapat riwayat keluar cairan kekuningan dari telinga. Riwayat DM (+)
Pemeriksaan fisik ditemukan pareis nervus VII dan edema difus pada liang telinga. Diagnosis
mungkin pada pasien ini adalah ...
a. Otitis eksterna difusa
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis media akut fase supuratif
d. Otitis media akut fase supuratif
e. Otomikosis

35. Seorang anak, 6 tahun, datang dengan keluhan ada lubang di depan liang telinga kirinya.
Lubang diketahui sudah ada sejak anak berusia 5 tahun namun akhir-akhir ini keluar cairan.
Riwayat pernah terjadi bengkak dilubang tersebut 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriskaan fisik
terdapat lubang di depan tragus diameter 1 mm, bila dipencet keluara cairan sedikit, tidak
ada tanda radang. Diagnosis dari pasien tersebut adalah ...
a. Tragus accesorius
b. Abses pre-aurikular
c. Fistel pre-aurikular
d. Perikondritis surikula
e. Microtia aurikula

36. kakek 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 4 jam yang lalu. Sesak tidak
dipengaruhi posisi maupun aktivitas. Sebelumnya pasien sudah mulai mengalami sejak 6
bulan yang lalu namun masih bisa beraktivitas dengan sedikit hambatan. Riwayat merokok
(+). Tekanan darah120/80 mmHg, nadi 103 x/menit, respirasi 32 x/menit, suhu 37.3oC. PF
didapatkan wheezing di lapang paru. Tidak didapatkan ronki. Gambar rontgen toraks:
hyperaerated lung dan diafragma datar. Apadiagnosis yang tepat pada pasien?
a. TB paru
b. Bronkiektasis
c. Pneumonia komunitas
 d. Asma Bronkhiale
e. PPOK eksaserbasi akut

37. pemuda 25 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 1 bulan. Batuk berdahak putih kehijauan,
disertai demam tidak begitu tinggi. Pasien terkadang harus mengganti baju beberapa kali saat
malah hari karena berkeringat. Dilakukan pemeriksaan foto thoraks terlihat berupa bercak-
bercak halus yang tersebar merata pada seluruh lapangan paru. Apa kemungkinan diagnosis
pasien?
a. TB paru
b. TB milier
c. Pneumonia
d. Bronkiektasis
e. Bronkitis

38. pria 45 tahun sedang menjalani pengobatan TB paru. Saat ini pasien mengeluh kesemutan
dan kebas- kebas di jari tangan dan kaki setelah minum OAT. Obat apakah yang
menyebabkan keluhan tersebut?
a. Pirazinamid
b. Isoniazid
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. Rifampisin

39. pria 40 tahun datan ke RS dengan keluhan sesak dan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu.
Pada pmeriksaan fisik didapatkan RR 28 x/menit, suhu 38.6oC pada auskultasi didapatkan
ronki basah pada aspeks. Terdapat leukositosis pada pemeriksaan darah perifer. Pemeriksaan
yang selanjutnya dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah ...
a. CT scan
b. Spirometri
c. Foto toraks
d. AGD
e. Kultur sputum BTA

40. Seoang bayi usia 10 bulan dibawa ke IGD terlihat sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Bayi juga
mengalami demam, batuk, dan tidak mau menyusu. Bayi lahir aterm. Tidak ada riwayat alergi
pada keluarga. Pada periksaan fisik: laju pernapasan 50 x/menit, suhu 38.3oC, ekspirasi
memanjang, wheezing disfus di kedua paru, ronki -/- . Apa diagnosis yang tepat pada Bayi
Fuji?
a. Asma bronkhiale
b. Bronkopneumonia
c. Bronkitis
d. Hyaline Membrane Disease
e. Tonsilofaringtis

41. Seorang anak usia 5 tahun mengeluh sesak napas sejak 2 jam yang lalu. Riwayat batuk dan
demam disangkal. Keluhan ini pernah terjadi 3 bulan yang lalu, hilang timbul. Sesak
dipengaruhi cuaca dingin. Saat ini pasien masih bisa berjalan. Pemeriksaan fisik : laju
pernapasan 40x/menit, retraksi interkostalis minimal, ekspirasi memanjang, wheezing
ekspirasi (+). Tatalaksana awal pada kasus ini adalah ...
a. Berikan inhalasi kortikosteroid
b. Berikan antibiotik
c. Berikan inhalasi bronkodilator dan kortikosteroid
d. Berikan inhalasi bronkodilator
e. Berikan injeksi kortikosteroid
42. anak 2 tahun mengeluh sesak napas. 3 hari yang lalu pasien mengeluh batuk pilek disertai
demam, tidak dipengaruhi aktivitas dan cuaca. Pemeriksaan fisik: laju pernapasan meningkat,
napas cuping hidung (+), retraksi (+), dan terdapat bunyi napas vesikuler meningkat dan
disertai ronki +/+ di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan gram didapatkan bakteri berwarna
ungu tersusun berderet. Apa mikroorganisme penyebab kasus ini?
a. B . pertussis
b. E . coli
c. S . aureus
d. S . pneumonia
e. H . influenza

43. bayi baru lahir prematur dengan napas terengah-engah dan sempat tidak bernapas. Saat
dihitung frekuensi nadinya menunjukkan 100 x/menit lalu dokter melakukan pemberian VTP.
Saat dievaluasi ulang, terdapat tanda kesulitan bernapas, frekuensi nadi menjadi 55 x/menit.
Apa yang dilakukan selanjutnya ?
a. VTP ulang saja
b. Suntik adrenalin
c. Masuk ke post-resuscitation care
d. Pemberian CPAP (continuous positive airway pressure)
e. Kompresi dada dan VTP

44. Seorang anak usia 4 tahun mengeluh batuk tidak sembuh-sembuh sudah 3 minggu. Batuk
dirasakan terus-menerus sampai merasa tercekik dan setelah itu muntah. Sebelumna
terdapat riwayat hidung berair dan demam tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan fisik konjungtiva
hiperemis, tonsil kesan tidak membesar. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Difteri
b. Pertusis
c. Laringitis
d. Tonsilo-faringitis
e. Faringitis

45. pria 55 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Disertai sesak setiap kali batuk
dan nyeri pada dada kanan. Pemeriksaan fisik dinding dada kanan lebih cembung dari dada
kiri, suara napas dada kanan menurun, dan perusi redup pada dada kanan 2/3 bagian bawah.
Dokter menduga adanya tumpukan cairan pada pleura dan menyarankan untuk melakukan
pemeriksaan laboratorium untu membedakan kemungkinan jenis cairan apa yang terdapat
pada paru tersebut. Apa nama pemeriksaan tersebut?
a. Darah lengkap
b. Sputum BTA
c. Mantoux test
d. Halo test
e. Rivalta test

46. Seorang anak usia 8 tahun, datang dengan keluhan sulit menelan. Keluhan ini disertai
tenggorokan dan disfagia, demam, lesu, nyeri pada sendi, dan tidak nafsu makan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T4/T3, hipermis +/+, terdapat bentukan menyerupai alur-
alur sungai, uvula masih terletak di tengah. Apa diagnosa penyakit tersebut?
a. Tonsilitis lakunaris
b. Tonsilitis difteri
c. Tonsilitis folikularis
d. Abses peritonsil
e. Abses quincy
47. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke instalasi gawat darurat rumah sakit dengan
keluhan sesak sejak 1 minggu yang lal dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai
batuk berdahak yang berwarna kecoklatan. Sejak 1 minggu sebelumnya pasien mengalami
demam tinggi. Riwayat penyakit diabetes melitus yang tidak terkontrol (+). Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah110/70 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, suhu 38oC
dan denyut nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemitoraks kanan tertinggal,
resup pada perkusi hemitoraks kanan,trakea deviasi ke kiri. Pemeriksaan foto toraks
didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan. Pada saat dilakukan tindakan pungsi
pleura didapatkan cairan dengan kesan pus. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Pneumonia lobaris
b. Efusi pleura
c. Pneumotoraks
d. Empiema
e. Hematotoraks

48. Seorang wanita usia 57 tahun datang ke IGD RS bersama anaknya dengan keluhan nyeri dada
kiri yang menembus ke belakang. Nyeri dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Setelah dilakukan
pemasangan EKG. Dokter mendiagnosis pasien dengan STEMI. Apa pemeriksaan yang
pertama kali akan menunjukkan peningkatan pada pasien ini?
a. CK-MB
b. CK-BB
c. CPK
d. Myoglobin
e. Troponin T

49. Seorang pemuda 25 tahun datang ke dokter untuk kontrol. Penderita menderita hipertensi 3
tahun yang lalu, hingga saat ini mendapat obat hipertensi calcium channel blocker, ACE
inhibitor dan beta blocker. TD saat ini 160/90 mmHg, nadi 92x/menit. Dokter mencurigai
pasien menderita hipertensi sekunder sehingga dilakukan pemeriksaan aldosteron serum
yang menunjukka hasil abnormal. Bagaimana mekanisme kerja aldosteron yang paling
utama?
a. Meningkatkan lipolisis
b. Mengubah angiotensinogen
c. Meningkatkan ekskresi air
d. Meningkatkan ekskresi natrium
e. Meningkatkan reabsorbsi natrium

50. pria usia 43 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditekan disertai
penjalaran ke tangan kiri hingga keringat dingin. Nyeri dirasakan 6 jam sebelum masuk IGD.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan kolesterol tinggi. Pemeriksaan tanda vital TD: 90/70
mmHg, laju nadi 120x/menit. Pada sukultasi terdengar murmur pansistolik di parasternalis
ICS IV. Pada gambaran EKG tampak ST elevasi V3 sampai V6, I, aVL. Diagnosis yang tepat pada
pasien ?
a. STEMI inferior
b. STEMI anteroseptal
c. STEMI anterolateral
d. STEMI anterior ekstensif
e. NSTEMI

51. pemuda 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan cepat lelah. Keluhan disertai demam,
batuk, dan nyeri dada yang muncul saat beristirahat. Pasien merupakan pengguna narkoba
jarum suntik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, laju nadi 100x/menit, suhi
38oC. Murmur jantung kesan regurgitarsi katup trikuspid. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 13:1 g/dL, leukosit19.200, trombosit 233.000. Kultur darah: Staphylocaccus
 sp.(+). Ekokardiogram didapatkan kesan vegetasi 1,5 cm pada katup trikuspid. Diagnosis
apakah yang tepat pada pasien ini?
a. Penyakit jantung rematik
b. Endokarditis bakterial
c. Miokarditis bakterial
d. Perikarditis bakterial
e. Acute Coronary Syndrome

52. wanita usia 30 tahun datang diantar keluarganya ke UGD karena pingsan. Menurut keluarga
sebelum pingsan pasien mengeluh jantung berdebar-debar, berkeringat, kepala pusing lalu
pingsan. Riwayat hipertiroid sejak 1 tahun lalu. Tensi, suhu, napas, normal, frekuensi nadi
150x/menit, ireguler. Dilakukan rjp. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?

A. SVT
B. VT
C. VF
D. Atrial fibrilasi
E. Atrial flutter

53. pria usia 33 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kaki kanan bengkak memberat
sejak 1 minggu. Keluhan sebenarnya sudah dirasakan sejak 3 bulan. Warna kulit juga terlihat
semakin gelap. Pasien bekerja sebagai satpam di kantornya dan diharuskan untuk berdiri
lama. Pada pemeriksaan terdapat edema piting dan hiperpigmentasi di maleolus medialis
disertai pelebaran vena. Apakah diagnosis yang sesuai pada pasien ini?
a. Insufisiensi vena kronik
b. Limfedema
c. Limfangitis
d. Tromobosis vena dalam
e. Buerger disease

54. Seorang anak usia 14 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan. Lemas terutama
dirasakan pada kedua tungkai. Pasien tidak pernah ada riwayat seperti ini sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, kecuali denyut nadi a. radialis dan a. tibialis
yang asimeris, tekanan darah pada ekstremitas atas 120/80 mmHg dan ekstremitas bawah
100/60 mmHg. Refleksi patologis-/-, refleks fisiologis ++/++. Apakah diagnosis yang paling
memungkinkan pada pasien tersebut?
a. Koarktasio aorta
b. Penyakit arteri perifer
c. Fenomena Raynaud
d. Giant cell arteritis
e. Duktus arteriosus paten
55. Seorang anak 39 tahun, mengalami kecelakaan mobil dan dadana menghantam kemudi.
Pasien tampak gelisah. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 80/50
mmHg,frekuensi nadi 130x/menit, pernapasan 25x/menit, JPV 5+3 cmH2O, dan pada
auskultasi terdapat muffed heard sound. Apa tatalaksana yang perlu segera dilakukan pada
pasien ini?
a. Needle torakosentesis
b. Needle decompression
c. Needle perikadriosentesis
d. Torakotomi
e. Pemasangan WSD

56. pemuda 25 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak napas memberat sejak 2 jam yang
lalu.Keluhan sebenarnya telah dirasakan sejak 2 minggu terakhir. Batuk selama ini berdahak
berwarna kuning kehijauan. Beberapa saat setelah pasien masuk IGD, tiba-tiba pasien
mengalami penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan tekanan darah 60/40 mmHg, nadi
110x/menit, teraba lembah, suhu39.2oC, napas 28x/menit. Auskultasi terdengar ronki basah
kasar di seluruh lapang paru. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis hingga
29.000. apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
a. Rehidrasi cairan
b. Rehidrasi cairan + dopamin
c. Rehidrasi cairan + dopamin + norepinefrin
d. Rehidrasi cairan + norepinefrin
e. Rehidrasi cairan + antibiotik + norepinefrin

57. nenek usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri dada, pasien
mempunyai riwayat darah tiggi sejak 10 tahun yang lalu tetapi tidak kontrol. 1 tahun yang
lalu pasien menjalani angioplasti koroner. Pasien sering mengeluhkan dada terasa tidak
nyaman terutama setelah melakukan aktivitas berlebih. Pada pemeriksaan fisik tekanan
darah 150/90 mmHg, nadi 82x/menit. Apa terapi anti-hipertensi yang paling tepat diberikan
untuk pasien ini?
a. Kaptopril
b. Nifedipine
c. Amlodipin
d. Diuretik thiazide
e. Furosemide

58. pria usia 56 tahun datang dengan keterangan pengantar penurunan kesadaran. Sebelumnya
pasien dikatakan terlihat kesakitan di daerah dada. Saat di rumah sakit nadi tidak teraba dan
dilakukan resuitasi jantung paru. Setelah dilakukan pemasangan monitor didapatkan hasil
EKG sebagai berikut. Apa yang selanjutnya dilakukan oleh dokter ?
a. Lanjutkan RJP+epinefrin
b. Defibrilasi 50 joule
c. Kardioversi 100 joule
d. Defibrilasi 200 joule bifasik
e. Kardioversi 200 joule

59. wanita usia 55 tahun datang dengan ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak 2 hari
yang lalu.Keluhan disertai mual muntah. Pada saat pemeriksaan didapatkan tekanan darah
155/90 mmHg. Pasien baru pertama kali memeriksa tekanan darah. Pemeriksaan lain dalam
batas norml. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Pre-hipertensi
b. Hipertensi grade I
c. Hipertensi grade II
d. Hipertensi emergensi
e. Diagnosis hipertensi belum dapat ditentukan
60. pria usia 45 tahun datang karena nyeri dada yang dirasakan 2 jam yang lalu. Nyeri dada
dirasakan seperti tertindih, menjalar ke tangan kiri, berlangsung selama kurang lebih 10
menit. Sebelumnya pasien sedang bermain bulu tangkis saat serangan nyeri dada terjadi.
Keluhan membaik apabila pasien beristirahat. Mual muntah, keringat dingin disangkal. Pada
pemeriksaaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 98x/menit, napas
20x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG dan enzim jantung didapatkan hasil normal.
Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk menunjang diagnosis selanjutnya?
a. Ekokardiografi
b. Foto Thorax
c. BNP
d. Treadmill stress test
e. Intervensi perkutan

61. Seorang pria laki-laki 55 tahun, mengeluhkan kelopak mata sulit dibuka sejak kuranglebih 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kelemahan anggota gerak yangdipicu oleh
aktivitas dan membaik setelah istirahat. Wartenberg test (+). Apakahdiagnosis untuk pasien
ini ?
a. Distrofi muskular
b. Myastenia gravis
c. GBS
d. Polineuropati
e. Neuropati okular

62. Seorang laki-laki usia 48 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan kesemutan padabokong
kiri, menjalar ke paha kiri bagian lateral hingga ke betis. Nyeri sampaimengganggu aktivitas,
timbul ketika berjalan, menekuk kaki, dan duduk. Nyeri mereda jika pasien berbaring. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan Td 140/90 mmHg, nadi90x/menit, tanda vital dan pemeriksaan
umum lain dalam batas normal. Padapemeriksaan neurologis didapatkan lasegue pada kaki
kiri menurun, refleks APRmenghilang, atrofi pada betis kiri. Olahraga apakah yang dianjurkan
pada pasien untukmengurangi intensitas nyeri ?
a. Jogging
b. Jalan santai
c. Sepeda statis
d. Berenang
e. Angkat beban

63. Pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri juga dirasakanketika
membasuh muka, menggosok gigi. Pasien juga merasakan nyeri pada muka jikadisentuh dan
terkena angin. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. TTH
b. Trigeminal neuralgia
c. Sefalgia sekunder
d. Migrain
e. cluster headache

64. Seorang pria dibawa ke igd dalam keadaan tidak sadar post kll 8 jam lalu. Riwayatmuntah
menyemprot (+). Sampai di RS pasien kemudian kejang dan kembali tidaksadarkan diri. 2 jam
kemudian pasien sadar, namun 4 jam setelah sadar pasien kembalitidak sadar. Apa nama
istilah kondisi tersebut ?
a. Amnesia
b. Lucid interval
c. Syncope
d. Paralisis
e. Katapleksi
65. Seorang laki-laki berusia 75 tahun diantar keluarganya karena sering merasa lupa sejak
6bulan terakhir. Dalam aktivitas sehari-hari pasien harus dibantu oleh keluarganya.
Daripemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/100, namun tidak ada riwayat nyeri
kepala, demam, atau trauma. Pasien mengaku dahulu pernah mengalami kelemahananggota
gerak tiba-tiba Dari pemeriksaan neurologis didapatkan adanya penurunanfungsi memori.
Apa diagnosis kasus tersebut ?
a. Demensia frontotemporal
b. Delirium
c. Demensia tipe campuran
d. Demensia Alzheimer
e. Demensia vaskular

66. Seorang pasien berusia 70 tahun datang dengan keluhan gangguan memori, pasiensering
lupa meletakan benda-benda. Dari pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 76x/m, RR20x/m, S 36
derajad C. Hasil pemeriksaan neurologi menunjukan bahwa pasien sesuai dengangejala
demensia. Bagaimanakah hasil patologi anatomi otak dari pasien tersebut ?
a. Plaques and tangle
b. Inclusion body
c. Demielinisasi
d. Alfa syn-nuclei bodies
e. Protein prion

67. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan pusing berputar terutama
ketikabangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus horizontal. Apakah
terapiyang dapat pasien lakukan di rumah ?
a. Manuver epley
b. Manuver Romberg
c. Manuver dix halpike
d. Manuver semont
e. Manuver Brand darof

68. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala satu bagian, berdenyut, disertai mualmuntah.
Nyeri diperberat ketika aktivitas, saat ini pasien hanya bisa beristirahat.Apakah anamnesis
tambahan yang dapat menegakkan diagnosis pasien tersebut ?
a. Berkunag-kunang
b. Nyeri kepala tertindih beban
c. Fotofobia dan fonofobia
d. Pusing berputar
e. Nyeri seperti disayat

69. Seorang dokter di suatu puskesmas mendapati tingginya angka kejadian DBD, dokteringin
melakukan pencegahan terhadap transmisi penularan DBD. program pencegahanyang
mencegah penyakit DBD pada transmisinya adalah?
a. mengedukasi untuk membakar sampah
b. edukasi keluarga disekitar rumah penderita
c. memberi edukasi keluarga tentang gejala DBD
d. mengunjungi rumah penderita DBD
e. Melakukan pemberantasan jentik

70. Puskesmas tiba-tiba menerima banyak pasien yang diare dan sakit perut setelahdatang ke
acara pesta pernikahan. Apakah tipe epidemi yang terjadi?
a. Point-source epidemic
b. Continuous epidemic
c. Mixed epidemic
d. Contagious diseases epidemic
e. Intermittent epidemic
71. Seorang dokter melakukan studi tentang frekuensi tumor otak dan riwayatpenggunaan
telepon seluler. Dikumpulkan 30 orang penderita glioblastomamultiformis dan 30 orang
normal. Ditelusuri faktor risiko penggunaan teleponselulernya. Usia dan jenis kelamin
dilakukan matching. Parameter yang diukur adalah…
a. Relative risk
b. Prevalence risk
c. Incidence ratio
d. Cumulative incidence ratio
e. Odds Ratio

72. Dokter di puskesmas ingin mengetahui hubungan antara minum minuman bersodadengan
terjadinya karies gigi. Dokter tersebut mengikuti pasien yang minum soda dantidak minum
soda selama satu tahun untuk dilihat terjadi nya karies. Akan tetapi,kelompok yang minum
soda sudah meminum soda 3 bulan sebelum penelitiantersebut. Jenis penelitian yang
dilakukan adalah?
a. Clinical trial
b. Cohort retrospektif
c. Case control
d. Cross sectional study
e. Cohort prospektif

73. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas memberat sejak 2bulan
lalu. Pasien memiliki riwayat batuk lama yang tidak sembuh-sembuh, pasien jugamerokok
sejak muda, 1 bungkus/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan sakitsedang, TD 130/80
mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37 derajad C, RR 28x/menit. Pemeriksaan fisikdidapatkan
distensi vena jugular, pemeriksaan paru didapatkan ronkhi kasar, kesan paruhipersonor.
Didapatkan pula edema pada kedua tungkai. Apakah diagnosis yang tepatpada kasus ini?
a. CHF
b. Cor pulmonale
c. Infark miokard
d. Gagal jantung kiri
e. Gagal jantung kanan

74. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang untuk pemeriksaan kesehatan. Pasien memiliki
kencingmanis sejak 2 tahun namun tidak terkontrol, pemerikaaan fisik TD 150/90,
pemeriksaanurinalisis trdapat mikroalbuminemia, pemeriksaan EKG terdapat hipertrofi
ventrikel kiri. Apakah terapi yg tepat?
a. Amlodipin
b. Hidroclorotiazid
c. Captopril
d. Furosemid
e. Bisoprolol

75. Pasien laki-laki 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada jari kaki dan tangan disertai
gangrene yang berwarna kehitaman. pasien memiliki riwayat merokok. Apa diagnosis yang
mungkin?
a. Thrombosis arteri
b. Aterosklerosis
c. Thrombosis vena
d. Tromboangitis obliterans
e. PAD
76. Pria 50 tahun, nyeri kedua paha tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat sesaknafas,
nyeri dada, maupun nyeri saat berjalan sebelumnya. Pasien perokok beratdengan riwayat
penyakit jantung. DDimer (+), pada pemeriksaan penunjang ditemukanclotting pada vena
extremitas bawah. Obat apa yang pertama kali diberikan?
a. Enoxaparin
b. Aspirin
c. Rivaroxaban
d. Warfarin
e. Heparin

77. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena sesak
nafas sejak kemarin. Keluhan didahului batuk selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien dengan kesadaran menurun, frekuensi jantung 148x/menit, laju
pernafasan 42x/menit, suhu aksila 39 derajad C, dan saturasi oksigen 48 persen. Pemeriksaan
paru didapatkan suara krepitasi di kedua lapang paru. diagnosis yang tepat unutk kasus diatas
adalah…
a. Pneumonia
b. Laryngitis akut
c. Syok septic
d. Asma bronkiale
e. Bronchitis kronis

78. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air besar 6
kali/hari selama 3 hari, mata cowong, rewel dan cubitan kulit perut kembali kurang dari 2
detik. Terapi yang diberikan pada anak ini adalah…
a. URO 1000 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari
b. URO 500 cc dan tablet zinc 1/2 tablet selama 10-14 hari
c. URO 500 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari
d. URO 800 cc dan tablet zinc 1/2 tablet selama 10-14 hari
e. URO 800 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari

79. Seorang pria berusia 25 tahun yang sehari-hari bekerja sebagai buruh tani, datang
kepuskesmas dengan keluhan mudah pusing dan lemas, nafsu makan menurun, danmudah
lelah bila beraktivitas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis.Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 gr/dL. Dari pemeriksaan fesesditemukan telur
parasit berbentuk oval, berukuran 40x65 mikron, tidak berwarna,berdinding tipis transparan.
MCV 72. Anemia apakah yang terjadi pada pasien?
a. Hipokrom mikrositer
b. Hipokrom normositer
c. Normokrom normositer
d. Normokrom makrositer
e. Normokrom mikrositer

80. Seorang ibu hamil datang dengan keluhan lemas, pada pemeriksaan fisik konjungtivaanemis,
teraba lien membesar, pada pemeriksaan lab Hb 8, Hmt 30, AL 5.000, AT250.000, MCV 90,
MCH 30, Coomb Test (+).Apa terapi yang sesuai?
a. Suplementasi Fe
b. Steroid
c. Suplementasi Asam Folat
d. Infus PRC
e. Imunosupresan

81. Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ke unit gawat darurat karena kejang. Enam
jam sebelumnya pasien mendapat imunisasi DPT ke-3,kemudian mengalami demam tinggi
yang tidak diobati dan disusul oleh munculnya kejang. Kejang ini merupakan kejadian yang
 pertama kali terjadi, dialami di seluruh tubuh, berlangsung selama 2-3 menit dan setelah
kejang bayi sadar kembali. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Kejang karena infeksi intracranial
b. Epilepsy general
c. Kejang demam sederhana
d. Epilepsy diprovokasi demam
e. Kejang demam kompleks

82. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan nyeripada
kaki, nyeri terutama pada pagi hari dan pasien tidak dapat melakukan aktivitas.Tanda vital
dalam batas normal, BB 65 kg, TB 156 cm. Pada pemeriksaan fisik tampakpergelangan kaki
varus, pergelangan kaki nyeri, lutut lateral nyeri, terdapat pembesarantulang. Apakah alasan
yang mendasari pasien ini harus dirujuk?
a. Pembesaran tulang
b. Nyeri pergelangan kaki
c. Kaki varus
d. Nyeri lutut lateral
e. Tidak dapat melakukan aktivitas

83. seorang perempuan usia 45 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari, keluhan disertai
mual dan nyeri perut kanan atas. riwayat 2 minggu lalu diare dan sembuh sendiri. pada
pemeriksaan fisik hepar teraba 3 jari dibawah arcus costa dan ditemukan nyeri tekan. apa
antibiotik empires untuk pasien...
a. Cefadroxil
b. Amoxicillin
c. Azithromycin
d. Metronidazol
e. Cephalosporin

84. Seorang pasien 20 tahun datang dengan keluhan diare dan nyeri perut setelahmengkonsumsi
susu. Pasien jarang mengkonsumsi susu karena sebelumnya bilamengkonsumsi susu akan
muncul keluhan serupa. Ayah pasien menderita hal yangsama. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Alergi makanan
b. Gastritis
c. Keracunan makanan
d. Malabsorbsi makanan
e. Intoleransi makanan

85. Seorang pasien, datang dengan keluhan nyeri perut. Keluhan disertai adanya mual,muntah,
gangguan penglihatan ganda, dan gangguan syaraf berupa kelemahan otot-ototwajah. Dari
anamnesis, diketahui bahwa 1 hari yang lalu pasien makan makanan kaleng.Apakah diagnosis
kasus diatas?
a. Gullian Bare Syndrome
b. Botulisme
c. Keracunan makanan
d. irritable bowel syndrome
e. Gastritis
86. Pasien datang dengan keluhan muntah darah. Sebelumnya pasien nyeri perut bagianatas,
perut terasa panas, memberat setelah makan. Cek endoskopi ada erosi padaesofagus distal
(mallory weis tear). Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Metoclopramide
b. Sucralfat
c. Klindamisin
d. Omeprazole
e. Ranitidin

87. Laki-laki , usia 45tahun, datang dengan KU : demam sejak 5 hari yang lalu, tidak reda
setelahminum obat anti panas. Keluhan disertai air kencing seperti teh. VS : TD 110/70, N
85,suhu 38 PF : dbn Pemeriksaan yang diperlukan untuk mendukung diagnosis?
a. UL, AFP, GGT
b. UL, BUN, serum kreatinin
c. SGOT, SGPT, HbsAg
d. BUN, serum kreatinin, anti Hbe
e. SGOT, SGPT, antiHbs

88. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemas sejak 3 hari. Tidakada
riwayat minum obat, jamu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital td 130/80hr 96 rr 24
t 37.2, sklera ikterik. Pemeriksaan hb 11,5 IgM leukosit 5200 trombosit350000, SGOT 899
SGPT 1299, IgM anti HAV( - ) HBsAg ( - ) IgM anti HBc (+) anti HbeAg(+). Diagnosis pasien
adalah:
a. Hepatitis Bakterial
b. Hepatitis c
c. Hepatitis toksik
d. Hepatitis b
e. Hepatitis a

89. Perempuan usia 38 tahun datang ke igd dengan keluhan bab cair. Pasien jugamengeluhkan
mual, muntah, dan demam. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkanTD 130/90 N 86x/m RR
24x/m S 39.0C pemeriksaan abdomen didapatkanpembesaran hepar 2 jari dibawah arcus
costae, konsistensi keras, permukaan rata,tepi tumpul. Apa diagnosis yang mungkin pada
pasien?
a. Carsinoma hepatoseluler
b. Abses hepar
c. Hematoma
d. Hepatitis kronik
e. Hepatitis akut

90. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah. Berat badanturun
10kg dalam 3 bulan terakhir. Riwayat merokok 12 tahun. Dari pemeriksaan fisikTTV dalam
batas normal, pemeriksaan paru terdapat penurunan vokal fremitus parukanan, perkusi
pekak SIC 3 ke bawah. Suara dasar paru kanan menurun. Pemeriksaanthorax didapatkan
gambaran coin lession pada paru kanan. Apakah diagnosis yangpaling mungkin?
a. TB paru
b. Asbestosis
c. efusi pleura
d. tumor metastasis paru
e. tumor paru primer

91. Seorang laki-laki usia 63 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 5 hari yang lalu.Pasien
memliki riwayat merokok 2 bungkus/hari Pasien tampak sakit berat, sianosis, danada retraksi
interkosatl. TD 130/90 N 120 x/menit RR 30 x/menit T 37,8 derajad C. Hasilpemeriksaan RO
thorax menunjukkan gambaran barrel chest (+), hiperlusen avascularkedua lapang paru, sel
iga melebar. Diagnosis ?
 a. Emfisema
b. Pneumonia
c. Bronkitis Kronik
d. Asma Bronkial
e. Bronkitis

92. Pasien laki laki datang dengan keluhan nyeri pada scrotum kanan yang munculmendadak saat
bangun tidur. Pada px fisik scrotum kanan tampak membengkak, terlihattestis kanan lebih
tinggi dari yang kiri, dan testis kanan lebih horizontal. Saat di testiskanan dinaikkan terasa
lebih nyeri, diaknosisnya adalah?
a. Orchitis
b. Hidrokel
c. Ca testis
d. Varicocel
e. Torsio testis

93. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu.
Dari hasil pemeriksaan pasien didiagnosis dengan gagal jantung. Salah satu obat yang
diberikan adalah digoksin. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat tonus vagus
b. Meningkatkan tonus vagus
c. Menghambat Na-K-ATPase
d. Meningkatkan sistem konduksi pada jantung
e. Menghambat kontraktilitas otot jantung

94. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan diterapi dengan captopril 3x25 mg. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 87 x/menit, respirasi 18x/menit. Tidak didapatkan
adanya tanda kongesti. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hipertrofi ventrikel kiri dan
kardiomegali. Obat apa yang perlu ditambahkan selain captopril?
a. Spironolakton
b. Nitrat
c. Aspirin
d. Amlodipin
e. Digoxin

95. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar
yang dirasakan sejak 6 bulan lalu dan memberat sejak 1 minggu ini. Keluhan dirasakan
memberat setelah makan. Keluhan lain berupa mual dan muntah. Riwayat sering berbaring
setelah makan. PF didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 92x/menit, RR 20x/menit. Status
generalis dalam batas normal. Pendekatan tatalaksana yang dapat dilakukan untuk pasien ini
adalah?
a. Pendekatan step down dengan antasida dilanjutkan dengan AH-2
b. Pendekatan step up dengan PPI dilanjutkan dengan AH-2
c. Pendekatan step down dengan protektor mukosa dilanjutkan dengan PPI
d. Pendekatan step down dengan PPI dilanjutkan dengan AH-2
e. Pendekatan step up dengan AH-2 dilanjutkan dengan protektor mukosa

96. Seorang pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 3 jam yang lalu setelah
mengalami kecelakaan motor saat akan berangkat ke kantor. Pada pemeriksaan fisik dida
patkan nyeri tekan suprabupik, pada pemeriksaan sistografi didapatkan ektravasasi cairan
intraperitoneal. Tindakan pertama yang dapat dilakukan terhadap pasien?
a. Laparatomi eksplorasi
b. Resusitasi cairan
c. Repair buli
d. Repair dengan cara screw
 e. Sistostomi

97. Seorang pria 20 tahun dibawa ke UGD karena tersengat listrik.Pasien tidak sadarkan diri dan
ditemukan luka bakar pada kedua ekstremitas atas dan sebagian dadanya. Beberapa bula
telah pecah dengan dasar luka putih kemerahan dan basah. Seberapa besar derajat luka
pasien?
a. Luka bakar grade 2 sebesar 27persen
b. Luka bakar grade 3 sebesar 18persen
c. Luka bakar grade 2 sebesar 18 persen
d. Luka bakar grade 4 sebesar 18persen
e. Luka bakar grade 3 sebesar 27persen

98. Anak, 16 tahun datang setelah kecelakaan. Pada pemeriksaan KU baik, tidak ada penurunan
kesadaran, lengan bawah kanan edema. Lengan bawah kemudian di fiksasi, setelah 3 jam
difiksasi, pasien mengeluh nyeri hebat, disertai rasa baal. Tatalaksana tepat yang diberikan?
a. Lakukan segera Rontgen
b. Melepas fiksasi
c. Fiksasi seluruh sendi
d. Gerakan pasif ekstensif
e. Imobilisasi segera

99. Pasien laki-laki 60 tahun mengeluhkan diplopia. Riwayat kerja PNS dengan adanya riwayat
hipertensi dan DM. TTV: TD 180/100 mmHG, HR,RR,suhu dalam batas normal. Pada PF
ditemukan diplopia dan mata tidak dapat bergerak ke arah temporal. Apa yang terjadi pada
mata pasien?
a. Parese N. V
b. Parese N.VI
c. Parese N. IV
d. Parese N. VI
e. Parese N.III

100. Pasien bayi usia 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan mual -muntah setiap diteteki beberapa
jam, menurut ibunya sejak lahir perut bayi sudah besar dan makin kembung sampai saat ini,
pasien pernah BAB, terdapat retensi kehijauan (gambar BNO terdapat 1 gelembung besar
lusen dibawah diafragma dan 1 gelembung lusen lebih kecil tepat dibawah kurvatura
gelembung besar). Kelainan pasien ini ialah?
a. Atresia duodenal
b. Annular pancreas
c. Ileal atresia
d. Ileus obstruksi
e. Hypertrophic piloric stenosis