UNIVERSITAS ‘AISYIYAH SURAKARTA

Kampus I: Jl. Ki Hajar Dewantara 10 Kentingan Jebres Surakarta Telp. 0271

631141, 631143
Kampus II : Jl. Kapulogo No 03 Griyan, Pajang, Laweyan, Surakarta Telp. 0271
711270
Website: http://www.aiska-university.ac.id

FORMULIR PENILAIAN SATUAN KREDIT PARTISIPASI

SEMESTER 1 - 8

TANGGAL PENILAIAN*: ……………….. S/D …………………

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama EGGINA SAFITRI
2 NIM C2016045
3 Program Studi Sarjana Keperawatan

*Diisi Penilai
No Bidang Kegiatan Tempat Tanggal Bobot Bukti*
SKP
1 2 3 4 5 6
A Kegiatan wajib
1 PPA & Masta Stikes Aisyiyah 28-30 5 Sertifikat
Surakarta Agustus
2016
2 Mahad Mahad Stikes 4 15 Sertifikat
Aisyiyah September
Surakarta -6
November
2016
3 Pengkaderan 1 Stikes 2-3 5 Sertifikat
‘Aisyiyah September
Surakarta 2016
4 Pengkaderan 2 Stikes 18-19 5 Sertifikat
Aisyiyah Februari
Surakarta 2019
5 Pengkaderan 3
6 Promosi Stikes
B Organisasi
kemahasiswaan
C Penalaran dan
Keilmuan
1 Seminar Nasional Auditorium Siti 10 25 Sertifikat
Keperawatan Baroroh Baried November
“Comprehensive Care Stikes Aisyiyah 2018
Disaster Nursing Surakarta
Management in Post
Traumatic Stress
Disorder” oleh IMP
 Sarjana Keperawatan
2 Seminar Keperawatan Auditorium Siti 21 April 20 Sertifikat
“Be Smart Nurse in Barorh Stikes 2019
Millenia Era” ‘Aisyiyah
Surakarta
3 Milad Stikes Aisyiyah Stikes 5 Mei 10 Surat Tugas
Surakarta Ke 52 ‘Aisyiyah 2018
Surakarta
4 Probandus OSCA Mini Hospital 14 Juli 10 Surat Tugas
Keperawatan Maternitas Kampus 2 2018
Stikes
‘Aisyiyah
Surakarta
5 Probandus OSCA Mini Hospital 14 Juli 10 Surat Tugas
Keperawatan Anak Kampus 2 2018
Stikes
‘Aisyiyah
Surakarta
D Minat dan Bakat
1 Juara 1 Lomba Kreasi Stikes 22 April 30 Sertifikat
Vidgram (Tim kelas 4A) ‘Aisyiyah 2018
dalam Serangkaian Surakarta
Milad Stikes ‘Aisyiyah
Surakarta Ke 52
E Pengabdian
Masyarakat
1 Pendidikan Kesehatan SDN Tegalrejo 28 Mei 10 Surat Tugas,
“Bahaya Zat Pewarna Kagokan, 2018 Sertifikat
Makanan” Pajang,
Laweyan,
Surakarta
2 Penyuluhan Pembuatan Posyandu 18 Mei 10 Surat Tugas
Bubur Tempe dan Pijat Balita 2018
Bayi Jambangan
Desa
Mangunrejo,
Pulokulon
F Penunjang lainnya
TOTAL NILAI 155

Surakarta, September 2020

Telah dinilai Telah diperiksa

Pengusul Penasehat Akademi Ka. Prodi
(Eggina Safitri) (Dewi Kartika Sari, M.Kep) (Anjar Nurrohmah, M.Kep)
NIM. C2016045 NIDN.0617068001 NIDN . 0602128201