Hubungan Ability dan Willingness dengan Pembayaran Premi JKN

SKRIPSI
HUBUNGAN ABILITY TO PAY DAN WILLINGNESS TO PAY

DENGAN PEMBAYARAN PREMI JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL DI WILAYAH DESA KADU KECAMATAN
CURUG KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2020
OLEH:
SISCA RAHAYU
NIM. 161040500081
PROGRAM STUDI S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES KHARISMA PERSADA
TAHUN 2020
SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna

memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
SISCA RAHAYU
NIM. 161040500081

STIKES KHARISMA PERSADA
TAHUN 2020
i
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi dengan judul:

Telah dilakukan Ujian Sidang Skripsi dan Perbaikan sesuai

dengan Saran Dewan Penguji serta diperiksa oleh Tim
Pembimbing Skripsi STIKes Kharisma Persada
Pamulang, 24 Juli 2020
Penguji I Penguji II
Drs. Sudibyo, M.Kes Sheila Meitania Utami, M.Si, Apt

NIDN. 4020065001 NIDN. 0312069202
Mengetahui
Ketua STIKes Kharisma Persada
Dr. H. M. Hasan, S.KM.,M.Kes.

NIDK. 8870620016
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul:

Telah disetujui untuk diajukan dihadapan Dewan Penguji Skripsi
Program Studi S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
STIKes Kharisma Persada
Pamulang, 24 Juli 2020

Pembimbing I, Pembimbing II,
Tri Okta Ratnaningtyas, S.KM., M.Kes Sheila Meitania, Utami,. M.Si., Apt
NIDN. 0723109002 NIDN. 0330058901
Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Frida Kasumawati, SKM., M.Kes

NIDN. 0413068007
iii
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sisca Rahayu
NIM : 161040500081
Tempat dan Tanggal Lahir : Tangerang, 03 Oktober 1998
Menyatakan bahwa Karya Ilmiah (Skripsi) yang berjudul “Hubungan Ability to

Pay dan Willingness To Pay dengan Pembayaran Premi Jaminan Kesehatan
Nasional di Wilayah Desa Kadu Kecamatan Curug Tahun 2020” adalah bukan
karya tulis ilmiah orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam
bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya dan bersedia untuk
dipublikasikan dengan nama saya sebagai anggota.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila pernyataan ini
tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Pamulang, 25 Februari 2020

Yang membuat pernyataan,
Sisca Rahayu
NIM. 161010500081
iv
RIWAYAT HIDUP
Nama : Sisca Rahayu
Tempat, Tanggal Lahir: Tangerang, 03 Oktober 1998
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Alamat : Kampung Sempur RT 03/06 Desa Kadu Kecamatan Curug
E-mail : siscarahayu03@gmail.com
Riwayat Pendidikan
1. 2004 sd 2010 : SDN Kadu Sempur

2. 2010 sd 2013 : MTS Alhusna Curug
3. 2013 sd 2016 : SMK Bicta
4. 2016 sd 2020 : S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKes Kharisma Persada
Riwayat Organisasi :
1. Anggota PMR Mts Alhusna Curug Tahun 2012

2. Anggota English Club di SMK Bicta Tahun 2015
3. Staffreelencer Klinik Imi 2017 sd 2020
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah,
serta karunia-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada
waktunya. Penyusunan skripsi ini merupakan salah satu persyaratan bagi
mahasiswa Jurusan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKes Kharisma Persada
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Adapun judul dari skripsi
ini adalah “Hubungan Ability To Pay dan Willingness To Pay dengan Pembayaran
Premi Jaminan Kesehatan Nasional di Desa Kadu Kecamatan Curug Kabupaten
Tangerang Tahun 2020”.
Skripsi ini dapat terwujud berkat bantuan dari berbagai pihak secara
langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti
ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada :
1. Dr. (H. C). Drs. H. Darsono, selaku Ketua Yayasan Kharisma Persada.
2. Dr. H. M. Hasan, S.KM., M.Kes., selaku Ketua STIKes Kharisma Persada
yang telah memberikan kesempatan untuk memperoleh pendidikan sesuai
akademik di STIKes Kharisma Persada.
3. Muhammad Asdiansyah, SH., selaku Kepala Desa Kadu yang telah
mengizinkan untuk melaksanakan penelitian.
4. Ns. Riris Andriati, S.Kep., M.Kep., selaku Wakil Ketua I STIKes Kharisma
Persada.
5. Sity Novy Romlah, S.ST., M.Epid., selaku Wakil Ketua II STIKes Kharisma
Persada.
6. Ida Listiana, S.ST., M.Kes., selaku Wakil Ketua III STIKes Kharisma
Persada.
7. Frida Kasumawati, S.KM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi S1 Kesehatan
Masyarakat STIKes Kharisma Persada.
8. Drs.Sudibyo M.Kes., selaku Penguji I yang telah memberikan arahan.
vi
9. Tri Okta Ratnaningtyas, S.KM., M.Kes., selaku Pembimbing I yang selalu
memberikan bimbingan serta arahan dan sabar memberikan motivasi dalam
proses penyusunan skripsi ini.
10. Sheila Meitania Utami, M.Si.,Apt., selaku Pembimbing II yang selalu
memberikan bimbingan serta arahan dan sabar memberikan motivasi dalam
proses penyusunan skripsi ini.
11. Seluruh dosen dan staf tata usaha STIKes Kharisma Persada yang telah
memberikan bimbingan dan pengetahuan serta fasilitas dalam mengikuti
pendidikan hingga penyelesaian skripsi ini.
12. Kedua Orang tercinta, Bapak Sudiarjo dan Ibu Sri Hastuti, serta keluarga yang
penuh kesabaran dalam memberikan nasehat, doa, dukungan baik moril dan
materil kepada penulis selama dalam masa perkuliahan dan penyusunan Skripsi
ini.
13. Tresyawaty, Siti Sopiah, Nelis Wahyuni, Endang Puji A, Mega, Vika, Farida,
Laras, serta Eka yang selalu membantu dan memberikan semangat selama
penyusunan Skripsi.
14. Amriansyah yang selalu mendengarkan dan memberi semangat.
15. Seluruh pihak yang terkait yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penyusunan skripsi penelitian ini.
Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberikan
kesempatan, dukungan, dan bantuan kepada peneliti dalam menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini.Peneliti menyadari bahwa dalam menyusun Skripsi ini masih
terdapat kesalahan, oleh karena itu kritik dan saran yang sifatnya membangun
sangat peneliti harapakan demi kesempurnaan penulisan Skripsi ini.
Tangerang, 25 Februari 2020
Peneliti
vii
STIKes KHARISMA PERSADA PAMULANG PAMULANG
SKRIPSI, TAHUN 2020
SISCA RAHAYU
161040500081
HUBUNGAN ABILITY TO PAY DAN WILLINGNESS TO PAY DENGAN PEMBAYARAN

PREMI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI WILAYAH DESA KADU
KECAMATAN CURUG KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2020
ABSTRAK
Berdasarkan data nasional Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), jumlah peserta yang
terdaftar per 31 Desember 2017 sebesar 71,7% dari total penduduk Indonesia (BPJS Kesehatan,
2017), Di sisi lain Desember tahun 2019 sebesar 57,8% sehingga terjadi penurunan penduduk
yang 42,2% masih belum menjadi peserta Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS, 2019). Berdasarkan
data dan uraian tersebut di peroleh masalah pada penelitian ini adalah dalam penunggakan premi
program jaminan kesehatan nasional pada pedagang kaki lima. Tujuan dari penelitian ini adalah
menganalisis hubungan ability to pay dan wilingness to pay dengan pembayaran premi jaminan
kesehatan nasional pada masyarakat pedagang kaki lima di Desa Kadu Kecamatan Curug
Kabupaten Tangerang Tahun 2020. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian dengan
mengguanakn analitik observasional , dan desain Crossectional. populasi dalam penelitian ini
berjumlah 300 pedagang dengan sampel penelitian ini berjumlah 41 yang di ambil menggunakan
rumus Issac Michael, teknik pengambilan sampelyang di gunakan adalah accidental sampling.
Berdasarkan hasil penelitian bahwa di katakan ada hubungan antara ability to pay dengan
pembayaran premi jaminan kesehatan nasional pada masyarakat pedagang kaki lima di desa kadu
yang di tunjukan dengan p-value 0,047< α = 0,05 dan ada hubungan antara ability to pay dan
willingness to pay dengan pembayaran premi jaminan kesehatan nasional pada masyarakat
pedagang kaki lima di Desa Kadu yang di tunjukan dengan p-value 0,025< α = 0,05. Berdasarkan
hasil penelitian dapat di simpulkanbahwa terdapat hubungan anatara Ability to pay dan
willingness to pay dengan pembayaran premi bahwa hubungan ability to pay dan willingness to
pay dengan pembayaran premi jaminan kesehatan nasional tahun 2020.
Kata Kunci : Ability To Pay, Willingness To Pay, Jaminan Kesehatan Nasional Pedagang
Kaki Lima
Referensi : Buku dan Jurnal
Tahun : 2003 sd 2020
viii
UNDERGRADUATE PUBLICH STUDI PROGRAM
KHARISMA PERSADA SCHOOL OF HEALTH SCIENCES
THESIS, YEAR OF 2020
SISCA RAHAYU
161040500081
RELATIONSHIP OF ABILITY TO PAY AND WILLINGNESS TO PAY ON THE

COMMUNITY OF STREET VENDORS IN PAYING THE NATIONAL HEALTH
INSURANCE PREMIUMS
ABSTRACT
According to the national data of Social Insurance Administration Organization (BPJS),
the participants that have been registered in December 31st 2017 reached 71.7% of the total
Indonesian’s societies (BPJS Kesehatan, 2017). In December 2019, it reached the lower result
(57.8%) which is the 42.2% of the society have not been registered in National Health Insurance
(BPJS, 2019). .The purpose of this study is to analyse the relationship between ability to pay and
willingness to pay with the payment of national health insurance premium on street vendors in
Desa Kadu kecamatan Curug kabupaten Tangerang in 2020. This study applies quantitative
approach and crossectional design. The population of this study is 300 sellers with the sample
taken is about 41 with the formula of Isac Michael. It also uses accidental sampling technique.
Based on the result of this study, the writer finds that there is a relationship between ability to pay
and the payment of national health insurance on street vendors in Desa Kadu as shown in
statistical test p-value 0,047< α = 0,05. Also, there is a relationship between ability to pay and
willingness to pay with the payment of national health insurance premium on street vendors in
Desa Kadu as shown as p-value 0,025< α = 0,05. According to the result of this study, it can be
concluded that there is a relationship between ability to pay and willingness to pay with the
premium payment that the relationship between ability to pay and willingness to pay with the
payment of national health insurance premium in 2020.
Keywords : ability to pay, willingness to pay, national health insurance, street vendors
Reference : books, journals.
Year : 2003 sd 2020
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................... iv
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
ABSTRAK ...................................................................................................... viii
ABSTRACT ..................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 6

A. Konsep Teori ....................................................................... 6
B. Penelitian Terkait................................................................. 26
C. Kerangka Teori .................................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 29

A. Rancangan Penelitian ............................................................... 29
B. Kerangka Konsep ..................................................................... 30
C. Definisi Operasional ................................................................. 31
D. Hipotesis ................................................................................... 33
E. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 34
F. Populasi dan Sampel Penelitian................................................ 34
G. Instrumen dan Teknik Pengumpulan Data ............................... 36
H. Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................... 37
I. Pengolahan Data dan Analisis Data ......................................... 40
J. Etika Penelitian ......................................................................... 42
K. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 42
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN........................... 44

A. Gambaran Umum Desa Kadu ................................................... 44
B. Hasil Penelitian ......................................................................... 45
C. Pembahasan .............................................................................. 53
BAB V PENUTUP ...................................................................................... 56

A. Kesimpulan ............................................................................... 56
x
B. Saran ......................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 59

LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Penelitian Terkait ...............................................................................26

Tabel 3.1 Definisi Operasional ...........................................................................31
Tabel 3.2 Hasil Uji Validitas Ability To Pay. .....................................................32
Tabel 3.3 Hasil Uji Validitas Willingness To Pay ..............................................33
Tabel 3.4 Hasil Uji Validitas Pembayaran Premi JKN .......................................34
Tabel 3.5 Hasil Uji Reliabilitas ...........................................................................35
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .....41
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Jenis Berdasarkan
Jenis Kelamin .....................................................................................42
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan ..........................................................................................43
Pendapatan ..........................................................................................44
Kemampuan ........................................................................................45
Kemauan .............................................................................................46
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pembayaran Jaminan Kesehatan Nasional ........ 47
Tabel 4.8 Hubungan Ability To Pay dengan Pembayaran Premi Jaminan
Kesehatan Nasional ............................................................................50
Tabel 4.9 Hubungan Willingness To Pay dengan Pembayaran Premi
Jaminan Kesehatan Nasional ..............................................................51
xii
DAFTAR BAGAN
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori ........................................................................ 22

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .................................................................... 24
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kartu Bimbingan

Lampiran 2. Surat Permohonan izin penelitian
Lampiran 3. Surat Balasan izin penelitian
Lampiran 4. Lembar Persetujuan menjadi responden
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian
Lampiran 6. Tabel Hasil Uji validitas dan reliablitas
Lampiran 7. Tabel Hasil SPSS
Lampiran 8. Dokumentasi penelitian
xiv
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Indonesia merupakan negara kesatuan yang memiliki cita-cita bangsa
dalam hal mewujudkan kesejahteraan masyarakat melalui peningkatan derajat
kesehatan yang tercantum dalam Pancasila dan Undang-undang Dasar Negara
Republik Indonesia tahun 1945. Dalam mewujudkan hal tersebut, pemerintah
telah mengeluarkan salah satu kebijakan di bidang kesehatan yaitu Sistem
Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Menurut Undang-undang Nomor 40 tahun
2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) jaminan sosial
diwajibkan bagi semua penduduk Indonesia atau disebut sebagai Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN).
Undang-undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional (SJSN) menyatakan bahwa jaminan kesehatan menggunakan prinsip
asuransi sosial yaitu kepesertaan yang bersifat wajib, besaran premi
berdasarkan persentase pendapatan, dan semua anggota mendapatkan
pelayanan kesehatan yang sama. Dalam penyelenggaraanya, Badan
penyelenggara jaminan sosial Kesehatan bekerja berdasarkan prinsip
perlindungan sosial yang bersifat nirlaba, kegotongroyongan, portabilitas,
memiliki tata kelola yang baik (good governance), keterbukaan, kehati-
hatian, akuntabilitas, efisien dan efektivitas.
Kebijakan JKN mulai dirasakan penting oleh sebagian besar
masyarakat Indonesia. Peningkatan jumlah peserta tiap tahunnya menjadi
indikator bahwa program ini semakin dibutuhkan. Berdasarkan data nasional

badan penyelenggara jaminan kesehatan, jumlah peserta yang terdaftar per 31
Desember 2017 sebesar 71,7% dari total penduduk Indonesia (BPJS
Kesehatan, 2017). Di sisi lain dalam program jaminan kesehatan nasional
juga di jelaskan bahwa peserta Penerima Bantuan Iuaran (PBI) sebesar 59,9%
dan peserta Pekerja Penerima Upah (PPU) sebesar 23,88%. Kepesertaan
terendah terdapat pada peserta kategori Pekerja Bukan Penerima Upah
(PBPU) yakni sebesar 13,51% dan kategori peserta bukan pekerja yakni
hanya sebesar 2,66% (BPJS Kesehatan, 2017).
Pembiayaan kesehatan dan kepesertaan jaminan pemeliharaan
kesehatan menjadi masalah yang sangat penting karena cukup memberatkan
khususnya bagi golongan ekonomi menengah ke bawah. Per Desember tahun
2019 sebesar 57,8% yang telah terdaftar program jaminan kesehatan nasional
dan 42,2% masih belum menjadi peserta JKN (BPJS Kesehatan, 2019).
Masyarakat miskin telah mendapatkan bantuan baik dari pemerintah pusat
maupun pemerintah daerah, sedangkan masyarakat yang kaya, mampu untuk
membiayai kesehatannya, kelompok tersebut mempunyai kemampuan untuk
menyisihkan sejumlah uang bagi jaminan kesehatan, namun terbatas
(Zuhdiar, 2015).
Thabrany (2005) mengemukakan bahwa pendanaan kesehatan yang
adil dan merata adalah pendanaan dimana seseorang mampu mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan medisnya dan membayar
pelayanan kesehatan tersebut sesuai dengan kemampuan membayarnya. Saat
ini sudah diperkenalkan tarif yang dihitung atas dasar Ability To Pay dan
2
Willingness To Pay, Permasalahan tarif yang terjangkau masih belum selesai
karena sifat kebutuhan yang tidak pasti. Pekerja bukan penerima upah atau
yang sering disebut dengan pekerja informal adalah sebagian dari mereka
yang tidak menempati lokasi usaha yang permanen. Jumlah pekerja penerima
upah hanya 37,9 % sementara pekerja bukan penerima upah mencapai 62,1 %
(Dewan Jaminan Sosial Nasional, 2012). Hal ini menjelaskan informal di
Indonesia memberikan pengaruh besar terhadap Ability To Pay dan
Wilingness To Pay dalam membayar iuran Jaminan Kesehatan.
Handayani dkk (2013) dalam penelitiannya juga menjelaskan bahwa
kemauan seseorang untuk membayar iuran jaminan kesehatan hanya sebesar
76,8 %. Penelitian lebih lanjut oleh Handayani dkk, menyatakan bahwa nilai
Ability to Pay (ATP) yang lebih besar di atas rata-rata akan berpengaruh
terhadap tingginya tingkat Willingness To Pay (WTP) sehingga mendapatkan
pelayanan kesehatan dalam membayar iuran Jaminan Kesehatan.
Berdasarkan penelitian Ishmah fauziyah (2008). Menyatakan hal yaitu
dari 70 % pendanaan kesehatan berasal dari keputusan penentuan kelas iuran
jaminan kesehatan pada supir angkot di Kota Semarang. Hal ini berarti, masih
banyak masyarakat yang belum memiliki jaminan kesehatan dan harus
membayar secara langsung.
Dalam penelitian ini, studi pendahuluan melalui wawancara dan
observasi kepada Sekretaris di Desa Kadu pada tanggal 20 Februari dan di
peroleh informasi bahwa pedagang kaki lima yang berjumlah 300 orang
pedagang dimana hanya kurang lebih 100 orang yang ikut serta dalam BPJS
3
Kesehatan Mandiri. Sedangkan yang lain yaitu 200 pedagang dari pedagang
termasuk dalam beberapa asuransi kesehatan lain seperti BPJS Kesehatan
Penerima Bantuan Iuran (PBI). Berdasarkan data dan uraian di atas maka di
ketahui masalah dalam penelitian ini adalah masih rendahnya keikutsertaan
pedagang kaki lima, membayar premi jaminan kesehatan nasional. Oleh
karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul
“Hubungan Ability To Pay dan Willingness To Pay dengan Pembayaran
Premi Jaminan Kesehatan Nasional di Wilayah Desa Kadu Kecamatan Curug
Kabupaten Tangerang tahun 2020”.
B. Rumusan Masalah
Bagaiman hubungan ability to pay dan willingness to pay dengan
pembayaran premi jaminan kesehatan nasional di Desa Kadu Kecamatan
Curug Kabupaten Tangerang Tahun 2020?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Menganalisis hubungan ability to pay dan wilingness to pay dengan
pembayaran premi jaminan kesehatan nasional di Wilayah Desa kadu
Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang Tahun 2020?
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi hubungan ability to pay dan willingness to pay
dengan pembayaran premi jaminan kesehatan nasional di Desa Kadu
4
Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang Tahun 2020 berdasarkan
karakteristik responden meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan, dan
pendapatan.
b. Menganalisis hubungan ability to pay dengan pembayaran premi
jaminan kesehatan nasional di Desa Kadu Kecamatan Curug
Kabupaten Tangerang Tahun 2020.
c. Menganalisis hubungan willingness to pay dengan pembayaran premi
jaminan kesehatan nasional di wilayah Desa Kadu Kecamatan Curug
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan, pengetahuan, tentang
dan pengalaman dalam mengaplikasikan teori yang di proses ilmu selama
perkuliahan administrasi kebijakan kesehatan yang telah didapatkan .
2. Bagi STIKes Kharisma Persada
Hasil penelitian ini menambah referensi di perpustakaan yang dapat
digunakan para mahasiswa dalam memperluas wawasan khususnya yang
terkait dengan ability to pay dan willingness to pay dengan pembayaran
premi jaminan kesehatan nasional.
5
3. Bagi Masyarakat
Sebagai informasi dan motivasi dalam ability to pay dan willingness
to pay dalam kaitannya dengan pembayaran premi jaminan kesehatan
nasional di wilayah Desa Kadu Kecamatan Curug Tahun 2020.
6
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Teori
1. Jaminan Kesehatan Nasional
a. Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional
Menurut Undang-undang Sistem Jaminan Kesehatan Nasional
Tahun 2004 Asuransi sosial merupakan mekanisme pengumpulan
iuran yang bersifat wajib dari peserta, guna memberikan
perlindungan kepada peserta atas risiko sosial ekonomi yang
menimpa mereka dan atau anggota keluarganya,Sistem Jaminan
Sosial Nasional adalah tata cara penyelenggaraan program Jaminan
Sosial oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan
dan BPJS Ketenagakerjaan.
Menurut Perpres RI No.12 tahun 2013 Jaminan sosial adalah
bentuk perlindungan sosial untuk menjamin seluruh rakyat agar
dapat memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak. Sedangkan
jaminan kesehatan adalah jaminan berupa perlindungan kesehatan
agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan
perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang
diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau
iurannya dibayar oleh pemerintah.
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikembangkan di
Indonesia merupakan bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional

(SJSN). Sistem Jaminan Sosial Nasional ini diselenggarakan melalui
mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib
(mandatory) berdasarkan Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004
tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Tujuannya adalah agar
semua penduduk Indonesia terlindungi dalam sistem asuransi,
sehingga mereka dapat memenuhi kebutuhan dasar kesehatan
masyarakat yang layak.
b. Kepersertaan Jaminan Kesehatan Nasional
Dalam kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional terdapat
beberapa istilah sebagai berikut (Perpres RI No.12 tahun 2013) :
1) Peserta adalah setiap orang, termasuk orang asing yang
bekerja paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah
membayar Iuran.
2) Pekerja adalah setiap orang yang bekerja dengan menerima gaji,
upah atau imbalan dalam bentuk lain.
3) Pemberi Kerja adalah orang perseorangan, pengusaha, badan
hukum, atau badan lainnya yang mempekerjakan tenaga kerja,
atau penyelenggara negara yang mempekerjakan pegawai negeri
dengan membayar gaji, upah, atau imbalan dalam bentuk lainnya.
Peserta Jaminan Kesehatan tersebut meliputi: Penerima Bantuan
Iuran (PBI) JKN dan bukan PBI Jaminan Kesehatan dengan rincian
sebagai berikut (Perpres RI No.19 tahun 2016):
1) Peserta PBI Jaminan Kesehatan meliputi orang yang tergolong
7
fakir miskin dan orang tidak mampu.
2) Peserta bukan PBI adalah Peserta yang tidak tergolong fakir
miskin dan orang tidak mampu yang terdiri atas:
a) Pekerja Penerima Upah dan anggota keluarganya, yaitu:
1) Pegawai Negeri Sipil;
2) Anggota TNI;
3) Anggota Polri;
4) Pejabat Negara;
5) Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah;
6) Pegawai pemerintah non – pegawai negeri;
7) Pegawai swasta;
8) Pekerja yang menerima upah namun tidak termasuk huruf a
sampai huruf f.
b) Pekerja Bukan Penerima Upah dan anggota keluarganya, yaitu:
1) Pekerja di luar hubungan kerja atau Pekerja mandiri dan
2) Pekerja yang tidak termasuk huruf a yang bukan penerima
Upah.
3) Pekerja sebagaimana dimaksud huruf a dan huruf b,
termasuk warga negara asing yang bekerja di Indonesia
paling singkat 6 (enam) bulan.
c) Bukan Pekerja dan anggota keluarganya, yaitu:
1) Investor;
2) Pemberi Kerja;
8
3) Penerima Pensiun;
4) Veteran;
5) Perintis Kemerdekaan;
6) Janda, duda, atau anak yatim piatu dari veteran dan
perintis kemerdekaan;
7) Bukan Pekerja yang tidak termasuk huruf a sampai
dengan huruf e yang mampu membayar Iuran.
d) Penerima pensiun terdiri atas:
1) Pegawai Negeri Sipil yang berhenti dengan hak pensiun;
2) Anggota TNI dan Anggota Polri yang berhenti dengan hak
pensiun;
3) Pejabat Negara yang berhenti dengan hak pensiun;
4) Penerima Pensiun selain huruf a, huruf b, dan huruf c; dan
5) Janda, duda, atau anak yatim piatu dari penerima pensiun
sebagaimana dimaksud pada huruf a sampai dengan huruf
d yang mendapat hak pensiun.
e) Anggota keluarga bagi pekerja penerima upah meliputi:
1) Istri atau suami yang sah dari Peserta; dan
2) Anak kandung, anak tiri dan/atau anak angkat yang sah dari
Peserta, dengan kriteria: tidak atau belum pernah menikah
atau tidak mempunyai penghasilan sendiri; dan belum
berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25
(dua puluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan
9
formal.
3) Peserta bukan PBI JKN dapat juga mengikutsertakan
anggota keluarga yang lain.
Hak dan kewajiban peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
meliputi :
a) Setiap Peserta yang telah terdaftar pada BPJS Kesehatan berhak
mendapatkan identitas Peserta dan manfaat pelayanan kesehatan
di Fasilitas Kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS
Kesehatan.
b) Setiap Peserta yang telah terdaftar pada BPJS Kesehatan
berkewajiban untuk: membayar iuran dan melaporkan data
kepesertaannya kepada BPJS Kesehatan dengan menunjukkan
identitas Peserta pada saat pindah domisili dan atau pindah kerja.
Adapun prosedur pendaftaran peserta :
a) Pemerintah mendaftarkan PBI JKN sebagai Peserta kepada BPJS
Kesehatan. Pemberi Kerja mendaftarkan pekerjanya atau pekerja
dapat mendaftarkan diri sebagai Peserta kepada BPJS Kesehatan.
b) Bukan pekerja dan peserta lainnya wajib mendaftarkan diri dan
keluarganya sebagai Peserta kepada BPJS Kesehatan.
Kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional bersifat wajib dan
mencakup seluruh penduduk Indonesia sehingga perlu dilakukan
secara bertahap, yaitu tahap pertama mulai 1Januari 2014,
kepesertaannya paling sedikit meliputi: PBI Jaminan Kesehatan;
10
Anggota TNI/PNS di lingkungan Kementerian Pertahanan dan
anggota keluarganya; Anggota Polri/PNS di lingkungan Polri dan
anggota keluarganya; peserta asuransi kesehatan PT Askes (Persero)
beserta anggota keluarganya, serta peserta jaminan pemeliharaan
kesehatan Jamsostek dan anggota keluarganya. Selanjutnya tahap
kedua meliputi pemberi kerja BUMN, Usaha besar, Usaha
menengah, dan Usaha Keci paling lambat 1 Januari 2015. Pada
tahap ketiga adalah pemberi kerja usaha mikro. Tahap terakhir
adalah seluruh penduduk yang belum masuk sebagai Peserta BPJS
Kesehatan baik pekerja bukan penerima upah ataupun bukan pakerja
paling lambat pada tanggal 1 Januari 2019 (Perpres RI No.12 tahun
2013).
c. Pembiayaan Jaminan Kesehatan Nasional
Iuran Jaminan Kesehatan adalah sejumlah uang yang dibayarkan
secara teratur oleh Peserta, Pemberi Kerja, dan/atau Pemerintah
untuk program Jaminan Kesehatan (Perpres No. 12/2013 tentang
Jaminan Kesehatan). Pembayar iuran jaminan kesehatan dibedakan
atas (Perpres RI No 19 tahun 2016):
1) Bagi Peserta PBI, iuran dibayar oleh pemerintah. Untuk iuran
Jaminan Kesehatan bagi penduduk yang didaftarkan oleh
Pemerintah Daerah dibayar oleh Pemerintah Daerah.
2) Bagi Peserta Pekerja Penerima Upah, iurannya dibayar oleh
Pemberi Kerja dan Pekerja.
11
3) Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekerja
iuran dibayar oleh Peserta yang bersangkutan atau pihak lain atas
nama peserta.
4) Besarnya Iuran Jaminan Kesehatan Nasional ditetapkan melalui
Peraturan Presiden dan ditinjau ulang secara berkala sesuai
dengan perkembangan sosial, ekonomi, dan kebutuhan dasar
hidup yang layak. Setiap Peserta wajib membayar iuran yang
besarnya ditetapkan berdasarkan persentase dari upah (untuk
pekerja penerima upah) atau suatu jumlah nominal tertentu (untuk
bukan penerima upah dan PBI).
Berikut tata cara pembayaran iuran jaminan kesehatan (Perpres
RI No. 19 tahun 2016) :
1) Setiap Pemberi Kerja wajib memungut iuran dari pekerjanya,
menambahkan iuran peserta yang menjadi tanggung jawabnya,
dan membayarkan iuran tersebut setiap bulan kepada BPJS
Kesehatan secara berkala (paling lambat tanggal 10 setiap bulan).
Apabila tanggal 10 (sepuluh) jatuh pada hari libur, maka iuran
dibayarkan pada hari kerja berikutnya.
2) Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan
Pekerja wajib membayar iuran JKN pada setiap bulan yang
dibayarkan paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan
kepada BPJS Kesehatan. Pembayaran iuran JKN dapat dilakukan
diawal.
12
3) Keterlambatan pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan lebih dari 1
(satu) bulan sejak tanggal 10, penjaminan Peserta diberhentikan
sementara. Status kepesertaan aktif kembali apabila membayar
denda sebesar 2,5% dari biaya pelayanan kesehatan untuk setiap
bulan tertunggak paling tinggi Rp.30.000.000,00 kepada BPJS
untuk setiap pelayanan rawat inap yang diperolehnya.
4) BPJS Kesehatan menghitung kelebihan atau kekurangan iuran
JKN sesuai dengan Gaji atau Upah Peserta. Dalam hal terjadi
kelebihan atau kekurangan pembayaran iuran, BPJS Kesehatan
memberitahukan secara tertulis kepada Pemberi Kerja dan/atau
Peserta paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak
diterimanya iuran. Kelebihan atau kekurangan pembayaran iuran
diperhitungkan dengan pembayaran Iuran bulan berikutnya.
5) Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pembayaran iuran
diatur dengan Peraturan BPJS Kesehatan.
Besaran iuran dalam jaminan kesehatan dibedakan atas jenis
kepesertaannya sebagai berikut (Perpres RI No.19 tahun 2016):
1) Iuran jaminan kesehatan bagi Peserta PBI serta penduduk yang
didaftarkan Pemda sebesar Rp 23.000,00.
2) Bagi peserta Pekerja Penerima Upah seperti PNS, anggota
TNI/POLRI, pejabat negara, pimpinan dan anggota DPRD dan
pegawai pemerintah non-pegawai negeri sebesar 5% (lima
persen) dari gaji atau upah per bulan.
13
3) Bagi peserta Pekerja Penerima Upah selain nomor 2 dibayarkan
mulai 1 Januari 2014 sampai dengan 30 Juni 2015 sebesar 4,5
% dari gaji atau upah per bulan dan yang dibayarkan mulai 1 Juli
2015 sebesar 5 % dari gaji atau upah per bulan.
4) Iuran bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta
Bukan Pekerja dibedakan menjadi tiga yaitu :
1) Sebesar Rp 25.500,00 per orang per bulan dengan manfaat
pelayanan di ruang perawatan kelas III.
pelayanan di ruang perawatan kelas II.
pelayanan di ruang perawatan kelas I.
5) Ketentuan besaran Iuran Jaminan Kesehatan mulai berlaku pada
tanggal 1 April 2016.
2. Kemauan Membayar Iuran Willingness To Pay (WTP)
WTP atau kemauan/keinginan untuk membayar dapat diartikan
sebagai sejumlah yang akan dibayarkan seorang konsumen untuk
memperoleh suatu barang atau jasa. Zhao dan Kling (2000) menyatakan
bahwa WTP adalah harga maksimum dari suatu barang yang ingin dibeli
oleh konsumen pada waktu tertentu. WTP sebenarnya adalah harga pada
tingkat konsumen yang merefleksikan nilai barang atau jasa dan
pengorbanan untuk memperolehnya (Simonson & Drolet, 2003). Disisi
14
lain, WTP ditujukan untuk mengetahui daya beli konsumen berdasarkan
persepsi konsumen (Dinauli, 2001).
Untuk memahami konsep WTP konsumen terhadap suatu barang
atau jasa harus dimulai dari konsep permintaan (demand) dan utilitas,
yaitu manfaat atau kepuasan karena mengkonsumsi barang atau jasa pada
waktu tertentu. Setiap individu ataupun rumah tangga selalu berusaha
untuk memaksimumkan utilitasnya dengan pendapatan tertentu, dan ini
akan menentukan jumlah permintaan barang atau jasa yang akan
dikonsumsi. Demand diartikan sebagai jumlah barang atau jasa yang mau
atau ingin dibeli atau dibayar (willingness to buy or willingness to pay)
oleh konsumen pada harga tertentu dan waktu tertentu (Perloff, 2004).
Utilitas yang akan didapat oleh seorang konsumen memiliki kaitan
dengan harga yang dibayarkan yang dapat diukur dengan WTP.
Sejumlah uang yang ingin dibayarkan oleh konsumen akan
menggambarkan indikator utilitas yang diperoleh dari barang tersebut (
UGM, 2002).
Grossman (1972) dalam Trisnanto (2014) menggunakan teori modal
manusia (human capital) untuk menggambarkan demand untuk
kesehatan dan demand untuk pelayanan kesehatan. Dalam teori ini
disebutkan bahwa seseorang melakukan investasi untuk bekerja dan
menghasilkan uang melalui pendidikan, pelatihan dan kesehatan.
Grossman menguraikan bahwa demand untuk kesehatan memiliki
15
beberapa hal yang membedakan dengan pendekatan tradisional demand
dalam sektor lain:
a. Yang diinginkan masyarakat atau konsumen adalah kesehatan, bukan
pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan merupakan derived
demand sebagai input untuk menghasilkan kesehatan. Dengan
demikian, demand untuk pelayanan rumah sakit pada umumnya
berbeda dengan demand untuk pelayanan hotel.
b. Masyarakat tidak membeli kesehatan dari pasar secara pasif.
Masyarakat menghasilkannya, menggunakan waktu untuk usahausaha
peningkatan kesehatan, di samping menggunakan pelayanan
kesehatan.
c. Kesehatan dapat dianggap sebagai bahan investasi karena tahan lama
dan tidak terdepresiasi dengan segera.
d. Kesehatan dapat dianggap sebagai bahan konsumsi sekaligus sebagai
bahan investasi.
Menurut Grossman, konsumen memiliki 2 alasan dalam hal
permintaan terhadap kesehatan yaitu:
a. Kesehatan sebagai komuditas konsumsi Kesehatan merupakan
hal yang sangat dibutuhkan oleh konsumen dimana dengan
kesehatan itu sendiri konsumen merasa lebih baik. Dengan
kesehatan itu sendiri, konsumen dapat melakukan aktivitas fisik
dengan leluasa tanpa ada gangguan dari kesehatan mereka
sendiri.
16
b. Kesehatan sebagai sebuah investasi Kondisi kesehatan akan
menentukan jumlah waktu yang tersedia untuk seseorang. Lama
waktu seseorang sakit akan berpengaruh pada jumlah waktu
yang dapat ia lakukan untuk bekerja dan melakukan aktivitas
lainnya. Selain itu, sakit dapat menyebabkan seseorang
kehilangan penghasilannya akibat tidak dapat bekerja selama ia
sakit.
Berikut ini adalah faktor-faktor yang mempengaruhi demand
terhadap pelayanan kesehatan Menurut Fuchs (1998), Dunlop dan
Zubkoff (1981) antara lain:
1. Kebutuhan berbasis fisiologis
Kebutuhan berbasis pada aspek fisiologis menekankan pentingnya
keputusan petugas medis yang menentukan perlu tidaknya seseorang
mendapat pelayanan medis. Keputusan petugas medis ini akan
mempengaruhi penilaian seseorang akan status kesehatannya.
2. Penilaian pribadi akan status kesehatan
Penilaian pribadi akan status kesehatan dipengaruhi oleh kepercayaan,
budaya dan norma-norma sosial di masyarakat.
3. Variabel-variabel ekonomi tarif
Hubungan tarif dengan demand terhadap pelayanan kesehatan adalah
negatif. Semakin tinggi tarif maka demand akan menjadi semakin
rendah. Masalah tarif merupakan hal yang kontroversial, pernyataan
normatif di masyarakat memang mengharapkan bahwa tarif harus
17
rendah agar masyarakat miskin mendapat akses. Akan tetapi tarif yang
rendah dengan subsidi yang tidak cukup dapat menyebabkan mutu
pelayanan turun bagi orang miskin.
4. Penghasilan masyarakat
Kenaikan penghasilan keluarga akan meningkatkan demand untuk
pelayanan kesehatan yang sebagian besar merupakan barang normal.
Akan tetapi, ada pula sebagian pelayanan kesehatan yang bersifat
barang inferior, yaitu adanya kenaikan penghasilan masyarakat justru
menyebabkan penurunan konsumsi.
5. Ansuransi Kesehatan dan Jaminan Kesehatan
Pada negara-negara maju, faktor asuransi kesehatan menjadi penting
dalam hal demand pelayanan kesehatan. Sebagai contoh, di Amerika
Serikat masyarakat tidak membayar langsung ke pelayanan kesehatan,
tetapi melalui sistem asuransi kesehatan.
6. Variabel-variabel demografis dan umur
Faktor umur sangat mempengaruhi demand terhadap pelayanan
preventif dan kuratif. Semakin tua seseorang sendiri meningkat
demand-nya terhadap pelayanan kuratif. Sementara itu, demand
terhadap pelayanan kesehatan preventif menurun. Dengan kata lain,
semakin mendekati saat kematian, seseorang merasa bahwa
keuntungan dari pelayanan kesehatan preventif akan lebih kecil
dibandingkan dengan saat masih muda. Fenomena ini terlihat pada
pola demografi di negara-negara maju yang berubah menjadi
18
masyarakat tua. Pengeluaran untuk pelayanan kesehatan menjadi
sangat tinggi.
7. Jenis kelamin
Penelitian di Amerika Serikat menunjukkan bahwa demand terhadap
pelayanan kesehatan oleh wanita ternyata lebih tinggi dibanding
dengan laki-laki. Hasil ini sesuai dengan dua perkiraan. Pertama,
wanita mempunyai insidensi penyakit yang lebih tinggi dibanding
dengan laki- laki. Kedua, karena angka kerja wanita lebih rendah
maka kesediaan meluangkan waktu untuk pelayanan kesehatan lebih
besar disbanding dengan laki-laki. Akan tetapi, pada kasus-kasus yang
bersifat darurat perbedaan antara wanita dan laki-laki tidaklah nyata.
8. Pendidikan
Seseorang dengan pendidikan tinggi cenderung mempunyai
demand yang lebih tinggi. Pendidikan yang lebih tinggi cenderung
meningkatkan kesadaran akan status kesehatan, dan konsekuensinya
untuk menggunakan pelayanan kesehatan.
9. Faktor-faktor lain
Berbagai faktor lain yang mempengaruhi demand pelayanan
kesehatan, yaitu tersedianya dokter dan fasilitas pelayanan kesehatan,
serta inflasi. Russel (1996) juga merumuskan tentang kemauan
membayar (WTP) suatu jasa dapat dilihat dari dua hal yaitu:
19
a. Mengamati dan menempatkan model pemanfaatan jasa pelayanan
kesehatan di masa lalu, pengeluaran terhadap harga pelayanan
kesehatan.
b. Wawancara langsung pada mayarakat seberapa besar kemampuan
dan kemauan untuk membayar paket atau jasa pelayanan kesehatan.
Perhitungan WTP dapat dilakukan secara langsung (direct method)
dengan melakukan survey, dan secara tidak langsung (indirect
method) yaitu perhitungan terhadap nilai dari penurunan kualitas
lingkungan yang telah terjadi.
Faktor-faktor yang mempengaruhi WTP, yaitu :
1) Harga barang
2) Pendapatan Bila seseorang respon mempunyai pendapatan yang
semakin meningkat tentunya kemauan membayar tarif
pelayanan kesehatan pun semakin besar. Hal ini disebabkan
karena alokasi biaya kesehatan lebih besar sehingga akan
memberikan kemampuan dan kemauan yang lebih besar pula
untuk membayar tarif pelayanan kesehatan tersebut
3) Selera
4) Persepsi terhadap barang dan jasa.Menurut Murti (2000),
berpendapat kemauan membayar seseorang bergantung pada
sebarapa besar seseorang memiliki sifat penghindar risiko.
Semakin besar sifat penghindar resiko, maka semakin besar
kemauan konsumen untuk membayar premi tersebut. Ada dua
20
cara untuk mengukur besarnya kemauan membayar pelayanan
kesehatan (Pungky dan Puspitasari, 2014):
a. Menghitung biaya yang bersedia dikeluarkan oleh individu
untuk mengurangi dampak negatif pada lingkungan karena
adanya suatu kegiatan pembangunan.
b. Menghitung pengurangan nilai atau harga dari suatu barang
akibat semakin menurunnya kualitas lingkungan. Melalui
suatu survey untuk menentukan tingkat kesediana
masyarakat untuk membayar dalam rangka mengurangi
dampak negatif pada lingkungan atau untuk mendapatkan
lingkungan yang lebih baik.
3. Kemampuan Membayar (Ability To Pay)
a. Definisi kemampuan membayar
Kemampuan membayar (Ability to Pay) adalah jumlah uang
yang mampu dibayarkan masyarakat untuk menggantikan biaya
pelayanan yang diterimanya (Rubiani, 2004). Menurut Russel (1995)
bahwa Ability to Pay adalah pertimbangan dalam membelanjakan
penghasilannya/pengeluaran untuk membeli barang atau pelayanan
lain. Hal ini berkaitan dengan keterbatasan penerimaan sehingga
secara ekonomis dalam memilih kepuasan maksimal. Ability to Pay
dibagi menjadi 3 kelompok yaitu non food expenditure, non
essensial expenditure, dan essensial expenditure. Ability to Pay
(ATP) adalah kemampuan seseorang untuk membayar jasa
21
pelayanan yang diterimanya berdasarkan penghasilan yang dianggap
ideal. Dua batasan ATP yang dapat digunakan sebagai berikut
(Adisasmita, 2008) :
1) ATP 1 adalah besarnya kemampuan membayar yang setara
dengan 5 % dari pengeluaran pangan non esensial dan non
makanan. Batasan ini didasarkan bahwa pengeluaran untuk non
makanan dapat diarahkan untuk keperluan lain, termasuk untuk
kesehatan.
2) ATP 2 adalah besarnya kemampuan membayar yang setara
dengan jumlah pengeluaran untuk konsumsi alkohol, tembakau,
sirih, pesta/upacara. Batasan ini didasarkan kepada pengeluaran
yang sebenarnya dapat digunakan secara lebih efesien dan efektif
untuk kesehatan. Misalnya dengan mengurangi pengeluaran
alkohol/ tembakau/ sirih untuk kesehatan.
b. Determinan yang mempengaruhi ability to pay terdiri dari:
1) Pekerjaan
Menurut Notoatmodjo (2010), mengatakan pekerjaan adalah
aktivitas atau kegiatan yang dilakukan oleh responden sehingga
memperoleh penghasilan. Pekerjaan adalah sesuatu yang
dikerjakan untuk mendapatkan nafkah atau pencaharian
masyarakat yang sibuk dengan kegiatan atau pekerjaan sehari-
hari akan memiliki waktu yang lebih untuk memperoleh
informasi (Depkes RI, 2001). Hal ini berkaitan dengan tingkat
22
penghasilan seseorang. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa
mata pencaharian dapat mempengaruhi tingkat kemampuan
membayar seseorang dalam membayar iuran jaminan kesehatan.
2) Pendapatan
Menurut Russell (1995) kemampuan membayar berhubungan
dengan tingkat pendapatan (Income). Sedangkan menurut
Gertlet (1990) pendapatan dapat mempengaruhi penentuan
pasien dalam memilih pengobatan yang dapat memaksimalkan
kepuasan dan manfaat (utility) yang diperolehnya. Ada
hubungan antara tingginya pendapatan dengan besarnya
permintaan akan pemeliharaan kesehatan, terutama dalam hal
pelayanan kesehatan modern. Pada masyarakat berpendapatan
rendah, akan mencukupi kebutuhan barang terlebih dahulu,
setelah kebutuhan akan barang tercukupi akan mengkonsumsi
kesehatan (Andersen et al, 1975; Santerre & Neun, 2000 dalam
Andhika 2010; Mills & Gilson,1990)
3) Pengeluaran
Menurut Gani dkk (1997) kemampuan membayar biaya
pelayanan kesehatan masyarakat dapat dilihat dari pengeluaran
tersier non pangan. Hal yang sama juga dikemukakan oleh
Mukti (2001) bahwa kemampuan membayar masyarakat dapat
dilihat dari pengeluaran tersier seperti: pengeluaran rekreasi,
sumbangan kegiatan sosial, dan biaya rokok. Menurut BPS,
23
2002. Pengeluaran rumah tangga merupakan salah satuindikator
yang dapat memberikan gambaran kesejahteraan penduduk.
Sernakin tinggi pendapatan maka porsi pengeluaran rumah
taggaa akan bergeser dari pengeluaran untuk makanan ke
pengeluaran bukan makanan. Pergeseran pola pengeluaran
terjadi karena elastisitas permintaan terhadap makanan pada
umumnya rendah, sebaliknya elastisitas permintaan terhadap
barang bukan makanan pada umumnya tinggi. Engels Law
menyatakan bahwa proporsi anggaran rumah tangga yang
alokasikan untuk membeli pangan akan semakin kecil pada saat
tingkat pendapatan meningkat (Harianto, 2001).
4. Hubungan antara Kemampuan (Ability to Pay) dan Kemauan

(Willingness to Pay)
Sustein dalam jurnal Havard Law & Policy Review mengatakan
bahwa jika seseorang tidak memiliki banyak uang, berarti mereka
memiliki kemampuan membayar yang rendah. Saat orang miskin
menunjukkan WTP yang rendah, hal tersebut berarti kemampuan
membayar mereka memang rendah. Tapi bagi seseorang dengan WTP
yang rendah tidak berarti mereka memperoleh jaminan kesejahteraan
yang rendah dari Pemerintah untuk barang yang bersesuaian. Penilaian
penduga WTP yang diharapkan menurut Fujita et all (2005) sebagai
informasi yang berguna dari sisi permintaan (demand) untuk tingkat
penetapan tarif pelayanan dengan menyertakan keterbatasan dari
pengguna (ATP).
24
Menurut Gupta (2005) dalam konferensi internasional jaminan
kesehatan sosial bagi negara miskin, kemampuan membayar yang rendah
berkorelasi dengan keinginan membayar. Sedangkan Bayarsaikhan
(2005) mempresentasikan dalam konferensi tersebut bahwa semua
segmen populasi yang dijamin dan dilindungi dan tidak sakit serta miskin
diabaikan status pendapatannya atau kemampuan membayar pelayanan
kesehatannya pada saat dibutuhkan. Penelitian Kemauan membayar
untuk meningkatkan pelayanan sanitasi dan dampaknya pada pendekatan
responsif.
pada air BRAC oleh Faisal (2008) menunjukkan dalam mendisain
struktur tarif termasuk didalamnya pertimbangan ATP selain dari WTP.
Analisa yang detail mengenai WTP dan ATP memberikan banyak
dimensi untuk suatu proyek yang akan diimplementasikan pada tingkat
bawah. Jika suatu WTP rumah tangga lebih rendah dari ATPnya
menunjukkan pembelian sesuatu yang tidak diinginkan dari pembuat
keputusan pada rumah tangga itu untuk membiayai pelayanan.
ATP terlalu rendah itu sebagai gambaran dari ketidakmampuan
rumah tangga untuk suatu keinginan membayar dari suatu. Nilai ATP
yang rendah dan nilai WTP yang tinggi disebut sebagai masyarakat yang
perlu dukungan pengaturan keuangan (favourable financial arrangement).
ATP yang rendah dengan WTP yang rendah juga disebut masyarakat
yang perlu dukungan keuangan dan motivasi.
25
Hubungan antara kemampuan membayar dengan kemauan
membayar dalam penelitian Rudianto (1998) di Puskesmas Cikole,
Kabupaten daerah tingkat II Bandung menunjukkan hubungan yang
nyata. Hasil dari kajian tersebut adalah Kemampuan membayar lebih
tinggi dibandingkan kemauan membayar. Dalam penelitian dewi (2004)
di Puskesmas Sukmajaya, Depok menghasilkan bahwa keinginan
membayar berhubungan nyata dengan pendidikan, manfaat yang
dirasakan pasien, dan pendapatan pasien. Hal ini menunjukkan pasien
yang mau membayar pelayanan lebih baik adalah pasien dengan
karakteristik pendidikan baik, pendapatan relatif tinggi dan manfaat
pelayanan yang telah dirasakan oleh pasien dengan baik pula.
B. Penelitian Terkait
Berikut ini adalah tabel 2.1 yang berisi tentang penelitian terkait yang
digunakan :
Tabel 2.1 Penelitian Terkait

Nama Judul Variabel Hasil
No. Analisis Data Penelitian
Peneliti Penelitian Independen Dependen
1. Ishmah Analisis ATP Ability toPay Pembayaran 1. Analisis Hasil

Fauziyyah (Ability to Pay) iuran supir data penelitian
dan WTP angkot menggunakan menunjukkan
(Willingness to univariat bahwa ada
Pay) terhadap untuk hubungan
Penentuan Kelas mengetahui antara tingkat
Iuran Jaminan karakteristik ATP (Ability
Kesehatan pada responden to Pay)
Sopir Angkot di 2. Analisis terhadap iuran
Kota Semarang Bivariat jaminan
(Tahun 2016) mengetahui kesehatan
Hubungan dengan 1.
Ability to pvalue 0.003
Pay dan dan hubungan
pemabyaran antara tingkat
iuran pada WTP
supir angkot (Willingness
to Pay)
26
terhadapkeput
usan
penentuan
kelas iuran
jaminan
kesehatan
pada supir
angkot di Kota
Semarang
dengan p
value 0.000.p
angkot di Kota
Semarang
dengan p
value 0.000.
2. Igusti Ayu Analisis Kempuan pembayaran 1.Analisis data ATP VIP A
Juliasih, Kemampuan dan kemauan jaminan menggunakan Rp 700.000,-
Putu Dedy dan Kemauan membayar kesehatan univariat Rp1.200.000
Kastama Membayar pada untuk VIP B Rp
Hardy Pasien Rawat pelayanan mengetahui 854.800,-
Inap di kesehatan karakteristik Kelas II
Rumah Sakit responden Rp 1.809.000
Umum 2.Analisis Kelas III
Daerah Bivariat Rp300.000
Karang asem Kemampuan WTP VIP A
Tahun 2013 dan Kemauan Rp178.000,-
Membayar VIP B
Pasien Rawat Rp 126.000,-
Inap di Kelas II
Rumah Sakit Rp 45.000,-
Umum Kelas III
Daerah Rp23.000,-
Karang asem
Tahun 2013
Makassar
menggunakan
uji statistik
chisqure.
27
3. Handayani, Kemauan dan kemauan dan pembayaran . Data yang Hasil dari
dkk (2013) kemampuan kemampuan kepesertaan diperoleh ada kemauan
membayar jaminan 2 yaitu pasien
dalam kesehatan kemampuan membayar
kepesertaan nasional membayar dan (Willingness
jaminan kemauan to Pay)
kesehatan membayar. menunjukkan
nasional pada Data Hasil
sektor informal kemampuan penelitian ini
pedagang pasar membayar sebanyak
tradisonal di nantinya akan 72,2% yang
kota denpasar dianalisis bersedia
tahun 2017 dengan membayar
menggunakan kelas 3,
- rumus teori sebanyak 17%
yaitu 5% dari bersedia
kebutuhan non membayar
pangan kelas 2 dan
dan non sebanyak
esensial 10,8%
dikali14 bulan. bersedia
membayar.
28
C. Kerangka Teori
Faktor Predisposisi
• Pekerjaan
• Pendapatan
• Kemampuan dan kemauan dalam
membayar
Faktor Penukung
• Tempat pembayaran Pembayaran
• Waktu tempuh menuju tempat Premi Jaminan
pembayaran Kesehatan
Nasional
Faktor Pendorong
Persepsi terhadap pelayanan
kesehatan
Bagan 2.1 Kerangka Teori
Sumber: Modifikasi Teori yang

mempengaruhi perilaku menurut
Notoadmodjo (2010) Lawrence
Green (1980)
29
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah penelitian observasional
analitik dengan pendekatan kuantitatif. Penelitian observasional analitik
adalah penelitian yang dilakukan tanpa melakukan intervensi terhadap
subyek penelitian (masyarakat) yang diarahkan untuk menjelaskan suatu
keadaan atau situasi dengan melihat hubungan sebab dan akibat dari variabel
penelitian. Pendekatan kuantitatif adalah penelitian yang di dasari pada
asumsi, kemudian di tentukan variabel, dan selanjutnya analisis dengan
menggunakan metode-metode penelitian yang valid (Sudjana dan Ibrahim,
2001).
Desain studi dalam penelitian ini adalah cross sectional, karena
penelitian ini dilakukan satu kali pada saat yang bersamaan, sehingga mudah
dilaksanakan, hemat waktu, sederhana dan ekonomis, serta hasilnya dapat
diperoleh dengan cepat. Cross sectional ialah suatu penelitian untuk
mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek,
dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada
suatu saat (point time approach) (Notoatmodjo, 2012).
29
B. Kerangka Konsep Penelitian
Kerangka konsep penelitian adalah penjelasan hubungan antara variabel
independen dengan variabel dependen. Adapun variabel dependent dalam
penelitian ini dalam pembayaran premi jaminan kesehatan nasional dan
variabel independent dalam penelitian ini adalah ability to pay dan
willingness to pay.
Kerangka konsep penelitian yang digunakan dalam penelitian ini dapat dilihat
sebagai berikut:
Variabel Independen Variabel Dependen
1. Karakteristik responden
2. Ability to pay Pembayaran premi
jaminan kesehatan
3. Willingness to pay nasional
Bagan 3.1 Kerangka Konsep
C. Definisi Operasional
Berikut ini penjelasan definisi operasinal yang digunakan dalam

penelitian ini :
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Nama Definisi Kategori Skala
No Variabel Operasional
Indikator Alat Ukur
Pengukuran Ukur
Variabel Independen
1. Karakteristik Menguraikan 1. Usia Kuesioner
responden deskripsi 2. Jenis
identitas kelamin
responden 3. Pendidi-
menurut kan
sampel
penelitian
yangtelah
ditetapkan.
Usia Usia individu 1.Dewas Kuessioner 1. = Dewasa awal : Ordinal
30
Indikator Alat Ukur
Pengukuran Ukur
a. mulai sejak a awal : 26-35 tahun
lahir hingga 26-35 1 = Dewasa akhir
usia ulang tahun : 36-45 tahun
tahun terakhir 1. Dewasa 2 = Lansia awal :
pada saat akhir : 46-55 tahun
menjadi 36-45 3 = Lansia akhir :
responden. tahun 56-65 tahun
(Depkes RI, 2. Lansia 4 = Masa manula :
2009). awal : 65 ke atas
46-55 (Depkes RI,
tahun 2009).
3. Lansia
akhir :
56-65
tahun
4. Masa
manula :
65 ke
atas
(Depkes
RI,
2009).
b. Jenis Jenis Jenis 1. Laki- Kuessioner 1 = Laki-laki Nominal
kelamin kelamin laki 2 = Perempuan
merupakan 2. Peremp-
pensifataan uan
atau
pembagian
dua jenis
kelamin
manusia yang
ditentukan
secara biologis
yang melekat
pada jenis
kelamin
tertentu
(Fakih, 2012).
c. Pendidikan Jenjang Jenjang Kuessioner 1 = Pendidikan Ordinal
pendidikan pendidikan dasar ( MI/SD/
formal yang yang SMP)
pernah pernah 2 = Pendidikan
ditamatkan ditamatkan menengah (
dan dan SMA/SMK)
mempunyai mempunya 3 = Pendidikan
ijazah. i ijazah. tinggi (D1-S3)
(UU no 20 tahun
2003)
d Pendapatan Penghasilan Jumlah Kuessioner 1. Golongan Ordinal

yang timbul total semua pendapatan Tinggi
dari aktivitas penghasila 2.500.000 s/d
atau n dalam 3.500.000 perbulan
31
Indikator Alat Ukur
Pengukuran Ukur
perusahaan bentuk 2. Golongan
yang biasa di rupiah Pendapatan Rendah
kenal dengan 1.500.000 s/d
sebutan yang 2.500.000 perbulan
berbeda. (Erly, ( Badan Pusat
2008) Statistik)
2. Ability to Besarnya Mengetahu Kuessioner 0= Tidak Nominal
Pay kemampuan i informasi 1= Ya
membayar keinginan Kriteria penilaian:
untuk untuk 1. Baik = Jika
pelayanan memperole responden
kesehatan h manfaat memperoleh
(Lusiana et al, dari skor jawaban >
2015) jaminan median dari
kesehatan pertanyaan
nasional 2. Tidak Baik =
jika responden
memperoleh
skor jawaban <
nilai median
dari pertanyaan.
(Ridwan,2007)
f. Willingness Besarnya Pendapata Kuesioner 0= Tidak Nominal
to Pay kemauan n yang di 1= Ya
membayar peroleh Kriteria Penilain:
untuk 1.Baik = Jika
pelayanan responden
kesehatan memperoleh skor
(Lusiana et al, jawaban > median
2015:19) dari pertanyaan
2.Tidak Baik = jika
responden
memperoleh skor
jawaban < nilai
median dari
pertanyaan.
(Ridwan,2007)
Variabel Dependen
1. Pembayaran Merupakan Frekuensi Kuesioner 0= Tidak membayar Nominal
Premi bentuk sering 1 = membayar
Jaminan partisipasi dan tidaknya Kriteria Penilain:
Kesehatan kepedulian kepala 1.Baik = Jika
Nasional keluarga atau keluarga responden
kepala dalam memperoleh skor
keluarga membayar jawaban > median
terhadap iuran BPJS dari pertanyaan
kemauan dan 2.Tidak Baik = jika
kemampuan responden
(muhibatul memperoleh skor
karimah, jawaban < nilai
2017) median.
(Ridwan,2007)
32
D. Hipotesis
Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah
penelitian, dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk
kalimat pertanyaan. Hipotesis dikatakan sementara, karena jawaban yang
diberikan baru didasarkan pada teori yang relevan, belum didasarkan pada
fakta-fakta empiris yang diperoleh melalui pengumpulan data. Jadi hipotesis
juga dapat dinyatakan sebagai jawaban teoritis terhadap rumusan masalah
penelitian, belum jawaban yang empirik dengan data (Sugiyono, 2017).
Hipotesis yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1. Hipotesis Alternatif
a. Ada hubungan ability to pay dengan pembayaran premi jaminan
kesehatan nasional pada masyarakat pedagang kaki lima di Wilayah
Desa Kadu Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang tahun 2020.
b. Ada hubungan willingness to pay dengan pembayaran premi jaminan
kesehatan nasional pada masyarakat pedagang kaki lima di Wilayah
Desa Kadu Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang tahun 2020.
2. Hipotesis Nol (H0)
a. Tidak ada hubungan ability to pay dengan pembayaran premi jaminan
kesehatan nasional 2020.
b. Tidak ada hubungan willingness to pay dengan pembayaran premi
jaminan kesehatan nasional.
33
E. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Desa Kadu Kecamatan Curug
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan selama enam bulan mulai bulan Februari
sampai dengan Juli 2020.
F. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi Penelitian
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek atau subyek
yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono,
2017). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pedagang kaki lima di
Desa Kadu Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang berjumlah 300
pedagang.
2. Sampel Penelitian
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi tersebut (sugiyono,2017).
a. Besar Sampel
Sampel yang akurat ditentukan oleh besar/jumlah sampel pada
penelitian. Perhitungan jumlah sampel harus berdasarkan tujuan
penelitian dan estimasi terbaik dari kondisi target populasi. Besar
34
sampel dalam penelitian ini dihitung dengan menggunakan rumus
Issac Michael.
Rumus Pengambilan sampel menurut Issac dan Michael:
( )
Keterangan :
S = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
λ2 = Chi Kuadrat, dengan dk = 1, taraf kesalahan 1%, 5% dan 10%
d = 0,05
P = Q= 0,5
( )
( )
Jadi, besar sampel dalam penelitian ini adalah 169 responden.
35
b. Teknik pengambilan sampel
Dalam penelitian ini teknik sampel yang digunakan adalah non-
probability sampling. Pengambilan sampel dalam penelitian ini
dilakukan dengan menggunakan teknik Accidental Sampling. Menurut
Sugiyono (2016), Accidental Sampling adalah teknik penentuan
sampel berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja pedagang kaki lima
yang secara kebetulan bertemu dengan peneliti dapat digunakan
sebagai sampel dengan besar sampel 41 responden dengan pedagang
kaki lima yang kebetulan bertemu.
G. Instrumen dan Teknik Pengumpulan Data
1. Instrumen Pengumpulan Data
Alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini berupa
kuesioner yang berisi pertanyaan-pertanyaan yang bertujuan untuk
memperoleh data tentang karakteristik responden, ability to pay
(kemampuan dalam membayar), dan willingness to pay (kemauan dalam
membayar). Instrumen yang digunakan untuk mengkaji dan mengukur
karakteristik responden ability to pay dan willingness to pay dengan
pembayaran premi jaminan kesehatan nasional adalah kuesioner yang
sudah baku.
2. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan kuesioner
yang diisi oleh responden.
36
3. Jenis Data
Jenis data dalam penelitian ini berdasarkan sumber data menggunakan data
primer dan sekunder.
1) Data primer
Data primer adalah data yang didapatkan dari kuesioner yang dilakukan
pada upaya responden pedagagang kaki lima. Data primer meliputi
karakteristik responden, ability to pay, dan willingess to pay dengan
pembayaran premi jaminan kesehatan nasional. Pengambilan data
dengan cara menggunakan kuesioner yang diisi sendiri oleh responden.
2) Data sekunder
Data sekunder adalah pendukung data primer yang meliputi data jumlah
pedagang kaki lima di Wilayah Desa Kadu Kecamatan Curug
H. Uji Validitas dan Reabilitas
1. Uji Validitas
Uji validitas menurut Arikunto (2013) adalah suatu ukuran yang
menunjukan tingkat-tingkat ketepatan atau kelebihan suatu instrumen
(kuesioner), suatu instrumen yang valid atau saling mempunyai
validitas tinggi. Salah satu cara menguji validitas yaitu dengan
mengukur setiap pertanyaan atau pernyataan dalam kuesioner. Teknik
yang digunakan yaitu dengan cara mengkoreksi setiap skor item dengan
skor item variabel (interval validity) kemudian hasil korelasi
37
dibandingkan dengan nilai kritis pada taraf signifikan 0,05. Suatu
instrumen dikatakan valid apabila dapat mengungkapkan data dari
variabel yang diteliti secara tepat. Tinggi rendahnya validitas instrumen
menunjukan sejauh mana data yang terkumpul tidak menyimpang dari
gambaran tentang validitas yang dimaksud. Membandingkan indeks
korelasi product moment pearson dengan level signifiakn 5%, suatu
item instrumen dapat diketahui kevalidannya apabila signifikan hasil
korelasi di bawah 0,05 (5%), isntrumen dinyatakan valid. Sebaliknya
bila signifikan hasil korelasi di atas 0,05 (5%) maka instrumen
dinyatakan tidak valid.
Tabel 3.2
Hasil uji validitas kuesioner Ability to Pay
variabel Item r hitung r tabel keterangan
Ability To 1. Pertanyaan 1 0.515 0.361 Valid

pay
2. Peratanyaan 2 0.578 0.361 Valid
3. Pertanyaan 3 0.816 0.361 Valid
4. Petrtanyaan 4 0.874 0.361 Valid
Berdasarkan tabel 3.2 dari hasil olah data uji validitas dari variabel
ability to pay terdapat 4 pertanyaan, maka didapat r hitung > r tabel, dan
signifikan yang nilainya <0,05. Dengan demikian 4 pertanyaan
dinyatakan valid.
38
Tabel 3.3
Hasil uji validitas kuesioner Willingness to pay
Variabel Item r hitung r tabel Keterangan
Willingness 1. Pertanyaan 1 0.771 0.361 Valid

To pay
2. Peratanyaan 2 0.741 0.361 Valid
3. Pertanyaan 3 0.477 0.361 Valid
Berdasarkan tabel 3.3 dari hasil olah data uji validitas dari willingness
to pay terdapat 3 Pertanyaan, maka didapat r hitung > r tabel, dan
dinyatakan valid.
Tabel 3.4
Hasil uji validitas kuesioner pembayaran premi JKN
Variabel Item r hitung r tabel Keterangan
Pembayaran 1. Pertanyaan 1 0.478 0.361 Valid

premi JKN
Berdasarkan tabel 3.4 dari hasil olah data uji validitas dari pembayaran
premi JKN terdapat 1 Pertanyaan, maka didapat r hitung > r tabel, dan
dinyatakan valid.
2. Uji Reabilitas
Menurut Arikunto (2013), reabilitas adalah suatu instrumen cukup
dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpulan data karena
instrumen tersebut sudah baik. Instrumen dapat dikatakan reliabel
handal apabila nilai α sebesar 0,6 dan apabila kurang dari 0,6 secara
39
umum mengidentifikasi kehandalan konstitensi internal yang tidak
memuaskan. Untuk mengetahui hasil uji validitasdan dan realibitas
dapat dilakukan dengan menggunakan program aplikasi pengoah data
IBM SPSS Statistic Data Editor dengan bertujuan untuk mempermudah
perhitungan bagi penelitan.
Tabel 3.4
Hasil Uji Reliabilitas
Variabel α hitung Standar α Keterangan
Ability to pay 0.878 0.6 Reliabel
Willingness to pay 0.837 0.6 Reliabel
pembayaran premi 0.838 0.6 Reliabel
JKN
I. Pengolahan dan Analisa Data
1. Pengolahan Data
Teknik pengolahan data merupakan tahapan yang dilakukan sebelum
data dianalisis. Data yang telah diperoleh dari proses pengumpulan akan
diolah menggunakan program komputer dan akan disajikan dalam bentuk
tabel. Proses pengolahan data menggunakan program komputer yang
terdiri dari beberapa langkah, yaitu:
a. Editing, untuk menggunakan pengecekan isian formulir atau kuesioner
mengenai jawaban kuesioner yang diharapkan lengkap, jelas, relevan,
dan konsisten.
b. Coding, untuk mengkonversikan atau menerjemahkan data yang
dikumpulkan selama penelitian ke dalam symbol yang cocok untuk
keperluan anallisis.
c. Data entry, memasukan data ke dalam komputer.
40
d. Verifikasi, melakukan pemeriksaan secara visual terhadap data yang
telah dimasukan ke komputer.
2. Analisa Data
Analisis data yang digunakan pada penelitian ini yaitu analisis
univariat dan bivariat. Dalam menganalisis keduanya, peneliti
menggunakan salah satu program komputer, yaitu software uji statistik.
Berikut penjelasan masing-masing analisis data dalam penelitian ini
yaitu:
a. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah sebuah analisis yang bertujuan untuk
menjelaskan atau menggambarkan karakteristik responden setiap
variabel penelitian, yang mencakup variabel independen yang meliputi
karakteristik responden dan ability to pay dan willingness to pay dan
variabel dependen yaitu pembayaran premi Jaminan Kesehatan
Nasional. Analisis ini ditampilkan dalam bentuk persentase yang
disajikan dalam grafik atau tabel.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan analisis yang dilakukan dengan
menggunakan uji statistik Chi Square untuk mengetahui hubungan
antara variabel independen dan variabel dependen dengan tingkat
kemaknaan α = 0,05. Chi Square disebut juga dengan Kai Kuadrat.
Chi Square adalah salah satu jenis uji komparatif non parametris yang
dilakukan pada dua variabel, di mana skala data kedua variabel adalah
41
nominal (Sugiyono, 2017). Uji chi square dipilih karena data dalam
penelitian ini berdistribusi tidak normal dengan nilai α = 0,000.
Artinya jika hasil uji statistik menunjukkan α < 0,05 maka terdapat
hubungan yang signifikan antara variabel independen dengan variabel
dependen.
J. Etika Penelitian
Menurut Notoatmodjo (2010), peneliti sebaiknya mengerti tentang etika-
etika yang harus dilakukan dalam jalannya penelitian meliputi:
1. Lembar Persetujuan (Informed Consent)
Lembar persetujuan dibuat untuk menyatakan ketersediaan
seseorang menjadi responden penelitian. Lembar tersebut berisi judul
penelitian dan manfaat penelitian. Responden akan memberikan tanda
tangan pada lembar tersebut jika bersedia dan peneliti tidak akan
memaksa responden jika responden tidak bersedia menjadi objek
penelitian.
2. Kerahasiaan (Counfidentialy)
Data dan informasi yang diperoleh dari responden akan dirahasiakan
oleh peneliti.
42
K. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan dalam melakukan
penelitian. Keterbatasan yang ditemui tersebut tidak dapat dihindari yang bisa
berpengaruh terhadap hasil penelitian. Adapun keterbatasan dalam penelitian
ini adalah:
1. Variabel Penelitian
Keterbatasan penelitian yang ditemui oleh peneliti terkait variabel
penelitian mengenai variabel-variabel yang diambil oleh peneliti, dimana
peneliti hanya mengambil variabel ability to pay dan willingness to pay di
Desa Kadu Kecamatan Curug Tahun 2020.
2. Pengumpulan Data
Keterbatasan penelitian yang ditemui oleh peneliti terkait
pengumpulan data diantaranya, terjadinya pandemik penularan virus
corona (covid-19) yang terjadi di seluruh negara di dunia termasuk negara
indonesia yang menyebabkan terhambatnya proses penelitian dalam
pengambilan data dan pengumpulan data yang terlaksana secara tidak
maksimal. Hal tersebut dapat mempengaruhi hasil dari penelitian.
43
44
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Desa Kadu Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang
1. Profil Desa Kadu
Desa kadu adalah sebuah desa yang terletak di sebelah Timur
Kabupaten Tangerang, Desa kadu masuk kedalam struktur Pemerintahan
Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang. Desa Kadu terbentuk pada
Zaman Penjajahan Kolonial Belanda, pada masa awal pembentukan Desa
Kadu, sesuai dengan kesepakatan bersama tokoh pada masa itu maka
yang menjadi Pimpinan Desa atau Pejabat Kepala Desa Kadu adalah
Bapak Gejeg. Pada Tahun 1930 Desa Kadu dipimpin Oleh Bapak H.
Dadang Sukarta sampai dengan Tahun 1965. Jumlah penduduk Desa
Kadu sampai dengan bulan Desember 2019 tercatat sebanyak 25.632
jiwa, terdiri laki-laki: 13.189 jiwa dan perempuan: 12.443 jiwa dan
jumlah kepala keluarga 7.168 Keluarga.
2. Visi Misi Desa Kadu
a. Visi
Visi yang ditetapkan mencerminkan gambaran peran dan kondisi
yang ingin diwujudkan oleh Desa Kadu Kecamatan Curug di masa
depan. Berdasarkan makna tersebut dan sesuai dengan Visi
Pemerintah Kabupaten Tangerang Tahun 2013-2018, maka Visi
Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang Tahun 2013–2018 adalah:

“Terciptanya Pelayanan Terpadu Dalam Penyelenggaraan
Pemerintahan, Pembangunan Dan Pemberdayaan Masyarakat “
b. Misi
1) Peningkatan pelayanan publik yang didukung oleh pegawai yang
profesional dan bertanggung jawab;
2) Fasilitasi dan peningkatan ketentraman dan ketertiban di
lingkungan masyarakat;
3) Peningkatan fasilitas infrastruktur dasar bagi masyarakat; dan
4) Peningkatan tata kelola pemerintahan yang baik.
B. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Analisis Univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi
setiap variabel penelitian, baik pada variabel dependen maupun
independen. Berikut ini analisis univariat dalam penelitian ini.
a. Karakteristik Responden
Karakteristik responden pada penelitian ini meliputi usia, jenis
kelamin dan pendidikan dan pendapatan sebagaimana dijelaskan
pada tabel di bawah ini.
1. Usia
Usia adalah usia individu mulai sejak lahir hingga usia ulang
tahun terakhir pada saat menjadi responden (Riskesdas,2013).
45
Berikut ini tabel distribusi frekuensi karakteristik responden
berdasarkan usia dalam penelitian ini.
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia
Jumlah Persentase
No. Usia (%)
(n)
1. 26-35 (Dewasa Awal) 0 0
2. 36-45( Dewasa Akhir) 30 73,2
3. 46-65 (Lansia awal) 11 26,8
Total 41 100,0
SumberData Primer (2020)
Berdasarkan distribusi frekuensi responden berdasarkan umur
yang telah dijelaskan dalam tabel 4.1 diketahui bahwa kelompok
umur tertinggi yaitu sebagian besar responden terdapat pada
kelompok umur dewasa akhir (36-45 tahun) yaitu sebesar 30
responden dengan presentase 73,2%.
2. Jenis Kelamin
Jenis kelamin adalah perbedaan yang dilihat dari fisik dan
biologis serta didukung dengan kartu identitas (Dwi, 2014).
Berikut ini tabel distribusi frekuensi karakteristik responden
berdasarkan jenis kelamin dalam penelitian ini.
46
Tabel 4.2
Berdasarkan Jenis Kelamin
Jumlah Persentase
No. Jenis Kelamin
(n) (%)
1. Laki-laki 31 75,6
2. Perempuan 10 24,4
Total 41 100,0
Sumber: Data Primer (2020)
Berdasarkan distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis
kelamin yang telah dijelaskan dalam tabel 4.2 diketahui bahwa
sebagian besar responden memiliki jenis kelamin laki-laki yaitu
sebesar 31 responden dengan persentase 75,6%.
3. Pendidikan
Jenjang pendidikan formal yang pernah ditamatkan dan mempunyai
ijazah. Berikut ini tabel distribusi frekuensi karakteristik responden
berdasarkan pendidikan dalam penelitian ini .
Tabel 4.3
Berdasarkan Pendidikan
Jumlah Persentase
No. Pendidikan (%)
(n)
1. Penddidikan Dasar 39 78,0
(MI/SD/SMP)
2. Pendidikan Menengah 2 22,0
(SMA/SMK)
3. Pedidikan Tinggi 0 0
(D1sd S3)
Total 41 100,0
47
Berdasarkan tabel 4.3 berdasarkan pendidikan yang telah
dijelaskan dalam tabel diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki pendidikan dasar (SD/MI dan SMP/MTS) yaitu sebesar 32
responden dengan persentase 78,0%.
4. Pendapatan
Sedangkan menurut Gertlet (1990) pendapatan dapat
mempengaruhi penentuan pasien dalam memilih pengobatan yang
dapat memaksimalkan kepuasan dan manfaat (utility) yang
diperolehnya. Menurut Russell (1995) kemampuan membayar
berhubungan dengan tingkat pendapatan (Income).
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendapatan
No. Kemampuan Jumlah Persentase
(n) (%)
1. Pendapatan Rendah 14 34,1
1.500.000 s/d
2.500.000(perbulan)
2. Pendapatan Tinggi 27 65,9
2.500.000 s/d
3.500.000(perbulan)
Total 41 100,0
B
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa diketahui
bahwa sebagian besar yang memiliki pendapatan tinggi 2.500.000
s/d 3.500.000(perbulan) sebanyak 27 dengan persentase 65,9%.
48
5. Kemampuan Membayar ( Ability To Pay)
pelayanan yang diterimanya (Rubiani, 2004).
Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Kemampuan
Jumlah Persentase
No. Kemampuan (%)
(n)
1. Baik 34 82,9
2. Tidak Baik 7 17,1
Total 41 100,0
Berdasarkan tabel 4.5 menunjukkan bahwa diketahui bahwa
sebagian besar responden memiliki kemampua baik yaitu sebesar
34 responden dengan persentase 82,9% .
6. Kemauan (Willingness To Pay )
Willingness to pay atau kemauan/keinginan untuk membayar
dapat diartikan sebagai sejumlah yang akan dibayarkan seorang
konsumen untuk memperoleh suatu barang atau jasa. Zhao dan
Kling (2000) menyatakan bahwa willingness to pay adalah harga
maksimum dari suatu barang yang ingin dibeli oleh konsumen
pada waktu tertentu.
49
Tabel 4.6
Berdasarkan Kemauan
Jumlah Persentase
No. Kemauan (%)
(n)
1. Baik 31 75,6
2. Tidak Baik 10 24,4
Total 41 100,0
S
sumber: Data Primer (2020)
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa sebagian besar
responden memiliki kemauan baik yaitu sebesar 31 responden
dengan persentase 75,6%.
7. Pembayaran Premi Jaminan Kesehatan Nasional
Iuaran JKN adalah sejumlah uang yang di bayarkan secara
teratur oleh peserta, pemberi kerja, dan untuk program jaminan
kesehatan. (Perpres nomor 12 tahun 2013 tentang jaminan
kesehatan)
Tabel 4.7
Distribusi Frekuensi Pembayaran Jaminan Kesehatan Nasional
Jumlah Persentase
No. pembayaran premi (%)
(n)
1. Membayar 15 36,6
2. Tidak Membayar 26 63,4
Total 41 100,0
50
Bererdasarkan tabel 4.7 diketahui bahwa sebagian besar tidak
melakukan pembayaran premi yaitu sebesar 26 responden dengan
persentase 63,4%
2. Analisi Bivariat
Analisis bivariat pada penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
hubungan antara variabel independen (ability to pay dan willingness to
pay) dengan variabel dependen (pembayaran premi jaminan kesehatan
nasional) yang menggunakan uji chi-square. Berikut ini analisis bivariat
dalam penelitian ini:
a. Hubungan Kemampuan Membayar iuran (Ability To Pay) dengan
pembayaran premi jaminan kesehatan nasional.
Berikut ini tabel 4.7 yang menjelaskan hubungan kemampuan
membayar iuran dengan pembayaran premi jaminan kesehatan
nasional.
Tabel 4.8
Hasil Analisis Hubungan Kemampuan (Ability To Pay)
dengan Pembayaran Premi JKN
pembayaran premi jkn
Tidak Total Odds
No Kemampuan Membayar
Membayar Ratio P
N % N % N % Value
1. Baik 28 82,4 6 17,6 34 100

2. Tidak Baik 3 42,9 4 57,1 7 100 6,22 0,047
Total 31 75,6 10 24,4 41 100
51
Berdasarkan tabel 4.8 Menunjukan bahwa kemampuan dalam
membayar iuran (Ability To Pay) dengan pembayaran premi Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) sebanyak 6 orang dengan persentase
(17,6%), sedangkan responden dengan kemampuan tidak membayar
yang melakukan pembayaran premi Jaminan kesehatan Nasional
(JKN) sebanyak 4 orang dengan persentase (57,1%). Berdasarkan
tabel 4.8 di ketahui bahwa berdasarkan hasil uji statistik chisquare di
peroleh nilai P Value sebesar 0,047 yang kurang dari α=0,05 dan
Berdasarkan hasil odds ratio kemampuan di peroleh 6,22 , hal
tersebut menunjukan ada hubungan antara variabel ability to pay
dengan pembayaran premi jaminan kesehatan nasional pada
masyarakat pedagang kaki lima .
b. Hubungan Kemauan membayar iuran (Willingness To Pay) dengan
pembayaran premi Jaminan Kesehatan Nasional
Berikut ini tabel 4.9 yang menjelaskan hubungan kemauan
membayar iuran dengan pembayaran premi JKN.
Tabel 4.9
Hasil Analisis Hubungan Kemauan (Willingness To Pay)
Dengan pembayaran premi JKN
Pembayaran premi jkn
Tidak Total
No Kemauan Membayar Odds
Membayar p Value
Ratio
N % N % N %
1. Baik 4 44,4 5 55,6 9 100
2. Tidak Baik 27 84,4 5 15,6 10 100 1,48 0,025
Total 31 75,6 10 24,4 41 100

52
Berdasarkan tabel 4.9 di atas di ketahui bahwa kemauan dalam
membayar iuran (Willingness To Pay) dengan pembayaran premi
jaminan kesehatan nasional memiliki kemauan tidak membayar
sebanyak 5 orang dengan persentase (55,6%), sedangkan responden
dengan kemauan yang tidak baik melakukan pembayaran premi
Jaminan kesehatan Nasional sebanyak 5 orang dengan persentase
(15,6%) . Berdasarkan tabel 4.9 di ketahui bahwa berdasarkan hasil
uji statistik chisquare di peroleh nilai P Value sebesar 0,025 yang
kurang dari α=0,05 dan Berdasarkan hasil odds ratio kemauan di
peroleh 0,148 hal tersebut menunjukan ada hubungan antara
variabel Willingness To Pay dengan pembayran premi jaminan
kesehatan nasional pada masyarakat pedagang kaki lima.
C. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Berdasarkan distribusi frekuensi karakteristik responden
diketahui bahwa sebagaian besar bahwa kelompok usia tertinggi
yaitu sebagian besar responden terdapat pada kelompok umur
Dewasa Akhir (36-45) yaitu sebesar 30 responden73,2%, sebagian
besar responden memiliki pendidikan dasar (SD/MI dan SMP/MTS)
yaitu sebesar 32 responden , Menurut distribusi frekuensi responden
berdasarkan jenis kelamin laki-laki yaitu sebesar 31 responden
dengan persentase 75,6%. diketahui bahwa sebagian besar yang
53
memiliki pendapatan tinggi sebanyak 27 dengan persentase 65,9%.
diketahui bahwa sebagian besar tidak melakukan pembayaran premi
yaitu sebesar 26 responden dengan persentase 63,4%.
Berdasarkan Hasil penelitian Karakteristik Responden Ability
To Pay dan Willingness To Pay bahwa Usia, Jenis Kelamin,
Pendidikan dan Pendapatan Pedagang Mempengaruhi Kemampuan
dan Kemauan Pedagang dalam membayar Premi Jaminan Kesehatan
Nasional.
2. Hubungan Ability To Pay dengan Pembayaran Premi Jaminan
Kesehatan Nasional
pelayanan yang diterimanya (Rubiani, 2004). Menurut Russel (1995)
bahwa Ability to Pay adalah pertimbangan dalam membelanjakan
penghasilannya/pengeluaran untuk membeli barang atau pelayanan
lain.
Menurut Teori Russell (1995) kemampuan membayar
berhubungan dengan tingkat pendapatan (Income). Sedangkan
menurut Gertlet (1990) pendapatan dapat mempengaruhi penentuan
pasien dalam memilih pengobatan yang dapat memaksimalkan
kepuasan dan manfaat (utility) yang diperolehnya. Ada hubungan
antara tingginya pendapatan dengan besarnya permintaan akan
pemeliharaan kesehatan, terutama dalam hal pelayanan kesehatan
54
modern. Pada masyarakat berpendapatan rendah, akan mencukupi
kebutuhan barang terlebih dahulu, setelah kebutuhan akan barang
tercukupi akan mengkonsumsi kesehatan (Andersen et al, 1975;
Santerre & Neun, 2000 dalam Andhika 2010; Mills & Gilson,1990)
Berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan dalam penelitian
ini dengan menggunakan uji chi square nilai P Value sebesar 0,47
yang kurang dari α = 0,05, diperoleh sebanyak 6 orang kemampuan
tidak membayar dengan persentase (17,6%), sedangkan responden
dengan kemampuan tidak baik yang melakukan pembayaran premi
jaminan kesehatan nasional sebanyak 4 orang dengan persentase
(57,1%). Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh
Ishmah fauziyyah (2016) . Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada
hubungan antara tingkat ATP (Ability to Pay) terhadap iuran
jaminan kesehatan dengan 1. p value 0.003. Sehingga peneliti
menyimpulkan kemampuan yang kurang atau tidak membayar di
sebabkan oleh pendapatan yang tidak memadai untuk kehidupan
sehari-hari sehingga terjadilah penunggakan premi jaminan
kesehatan nasional.
3. Hubungan Willingness To Pay dengan Pembayaran Premi
Jaminan Kesehatan Nasional
Willingness to pay atau kemauan/keinginan untuk membayar
dapat diartikan sebagai sejumlah yang akan dibayarkan seorang
konsumen untuk memperoleh suatu barang atau jasa.WTP adalah
55
harga pada tingkat konsumen yang merefleksikan nilai barang atau
jasa dan pengorbanan untuk memperolehnya (Simonson dan Drolet,
2003).
Menurut teori Grossman (1972) dalam Trisnanto (2014)
menggunakan teori modal manusia (human capital) untuk
menggambarkan kemauan untuk kesehatan dan kemauan untuk
pelayanan kesehatan. Dalam teori ini disebutkan bahwa seseorang
melakukan investasi untuk bekerja dan menghasilkan uang melalui
pendidikan, pelatihan dan kesehatan. Grossman menguraikan bahwa
demand untuk kesehatan memiliki.
Berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan dalam penelitian
ini dengan menggunakan uji chi square nilai P Value sebesar 0,025
yang kurang dari α = 0,05, kemauan tidak baik sebanyak 5 orang
dengan persentase (55,6%), sedangkan responden dengan kemauan
yang tidak membayar melakukan pembayaran premi Jaminan
kesehatan Nasional sebanyak 5 orang dengan persentase (15,6%) .
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Handayani
dkk (2013). Hasil dari kemauan pasien membayar (Willingness to
Pay) menunjukkan Hasil penelitian ini sebanyak 72,2% yang
bersedia membayar kelas 3, sebanyak 17% bersedia membayar kelas
2 dan sebanyak 10,8%. Dengan Demikian peneliti menyimpulkan
kemauan dalam membayar premi jaminan kesehatan di sebabkan
56
oleh kesehatan dapat dianggap sebagai bahan investasi karena tahan
lama dan tidak terdepresiasi dengan segera.
57
56
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Berdasarkan distribusi frekuensi karakteristik responden diketahui
bahwa sebagian besar usia responden berusia 36-45 sebesar 30
responden73,2%, sebagian besar responden memiliki pendidikan dasar
SMP/MTS yaitu sebesar 32 responden , Menurut distribusi frekuensi
responden berdasarkan jenis kelamin laki-laki yaitu sebesar 31 responden
dengan persentase 75,6%. diketahui bahwa sebagian besar yang memiliki
pendapatan tinggi 2.500.000 s/d 3.500.000 (perbulan) sebanyak 27 dengan
persentase 65,9%.
2. Berdasarkan hasil analisis univariat terhadap variabel Ability To Pay
maka diketahui:
a. diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki kemampuan
baik yaitu sebesar 34 responden dengan persentase 82,9% .
b. Sebagian besar responden kemampuannya tidak baik 7, dengan
presentase 17,1%.
Berdasarkan hasil analisis bivariat terhadap di ketahui bahwa ada
hubungan yang signifikan antara ability to pay dengan pembayaran
premi jaminan kesehatan nasional dengan nilai yang di peroleh P
Value sebesar 0,047 yang kurang dari α=0,05 hal tersebut menunjukan
ada hubungan antara variabel ability to pay dengan pembayaran premi
jaminan kesehatan nasional3.

3. Berdasarkan hasil analisis univariat terhadap variabel Willingness
To Pay, maka diketahui:
a. diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki kemauan baik
yaitu sebesar 31 responden dengan persentase 75,6%.
b. diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki kemauan tidak
baik yaitu sebesar 7 dengan persentase 17,1%.
Berdasarkan hasil analisis bivariat di ketahui bahwa ada hubungan
yang signifikan antara ability to pay dengan pembayaran premi jaminan
kesehatan nasional dengan nilai yang di peroleh P Value sebesar 0,025
yang kurang dari α=0,05 hal tersebut menunjukan ada hubungan antara
variabel wilingness to pay dengan pembayaran premi jaminan kesehatan
nasional.
B. Saran
1) Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian
lebih baik lagi dan menambah vaiabel yang lain dalam penelitian.
2) Bagi STIKes Kharisma Persada
Di harapkan dapat menambah refrensi khususnya mengenai
tentang hubungan Ability To Pay dan Willingness To Pay dengan
pembayaran premi jaminan kesehatan nasional.
3) Bagi Masyarakat
57
Dengan adanya kerjasama dengan pihak perangkat desa dalam
pembayaran premi jaminan kesehatan nasional dapat di samaratakan
dengan kebijakan seluruh pihak terkait yaitu Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial dan perangkat desa kadu serta pedagang kaki lima untuk
membuat investasi tabungan pedagang.
58
DAFTAR PUSTAKA
Ali Ghufron Mukti dan Moertjahyo. 2008. Sistem Jaminan Kesehatan, Konsep
Desentralisasi Terintegrasi. Yogyakarta: Magister Kebijakan Pembiayaan
dan Manajemen Asuransi Kesehatan, FK UGM bekerjasama dengan
Asosiasi Jamsosda.
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik (Edisi

Revisi VI). Jakarta : Rineka Cipta.
Damayanti, R. 2010. Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan

Kemampuan dan Kemauan Membayar Pasien Membayar Biaya Rawat
Inap Kelas III RSU Muhammadiyah Kudus (Skripsi). Semarang:
Universitas Diponegoro
Dria Fahrunnisa. 2017. Faktor yang mempengaruhi demand masyarakat untuk

menjadi peserta Bpjs non PBI (bukan penerima bantuan iuran) di wilayah
kerja puskesmas selayang sumatra utara.
Fitriani, S. 2011. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Handayani E., Gondodiputro S., dan Saefullah A. 2013. Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kemauan Masyarakat Membayar Iuran Jaminan
Kesehatan Di Kabupaten Hulu Sungai Selatan. Skripsi. Bandung:
Universitas Padjadjaran.
Hendriyanto. 2009. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kemauan Membayar

Pasien Instalasi Rawat Jalan RSD Ciawi kabupaten Bogor Tahun 2009.
Skripsi. Depok: FKM Universitas Indonesia.
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2016. Tentang Perubahan
Kedua Atas Peraturan Presiden No 12 Tahun2013 Tentang Jaminan
Kesehatan Nasional
Peraturan Presiden No.111 Tahun 2013. Tentang Perubahan Peraturan Presiden

No.12 Tahun 2013 tetang Jaminan Kesehatan, 2013.
Pungky A.P.P., dan Puspitasari B.N, 2014. Penataan Ulang Program BPJS
59
Kesehatan dengan Penggunaan CHAT Eksperimen dan Memperhatikan
Kesediaan Membayar (Willingness to Pay) Masyarakat terhadap Iuran
Jaminan Kesehatan, Universitas Diponegoro, Semarang.
Republik Indonesia. 2004. Undang-Undang RI Nomor 40 Tahun 2004 tentang

Sistem Jaminan Sosial Nasional.
Republik Indonesia. 2013. Peraturan Presiden No.12 tahun 2013 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional.
Republik Indonesia. 2013. Peraturan Presiden No.111 Tahun 2013 Perubahan

Atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 Tentang Jaminan
Kesehatan.
Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.28 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan Nasional.
Republik Indonesia. 2014. Buku Pegangan Sosialisasi JKN. Jakarta:Kemenkes

Republik Indonesia.
Rusel, S.1996. Apability to pay for health care : concrpt and evidence Health
policy and planning. Vol 11(3): 219
Undang-Undang RI No. 40 tahun 2004. Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN).

Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 No.150, Jakarta.
Undang-Undang RI No.36 tahun .2009. Kesehatan, Lembaran Negara Republik

Indonesia No.144, Jakarta.
Thabrany H, 2014, Jaminan Kesehatan Nasional, Rajawali Pers, Jakarta.

Thabrany, Hasbullah, 2008, Strategi Pendanaan Jaminan Kesehatan Indonesia
dalam SJSN. Jakarta
60
1
LAMPIRAN
Lampiran 1. Kartu Bimbingan
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
Lampiran 3. Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)
Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Saya Sisca Rahayu, mahasiswi Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat

STIKes Kharisma Persada Pamulang. Berkaitan dengan skripsi saya, saya
bermaksud mengadakan penelitian yang berjudul ‘’ Hubungan Ability To Pay dan
Willingness To Pay dengan Pembayaran Premi jaminan kesehatan nasional
Masyarakat Pedagang Kaki Lima dalam Membayar Premi Jaminan Kesehatan
Nasional di Desa Kadu Kec.Curug Tahun 2020”. Untuk terlaksananya kegiatan
tersebut, saya mohon ketersediaan saudara untuk berpatisipasi menjadi responden
penelitian saya dengan mengisi kuesioner sebaik-baiknya dan selengkap-
lengkapnya. Semua jawaban dan data yang saya peroleh dari hasil penelitian ini
hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian.
Apabila saudara berkenan mengisi kuesioner yang terlampir, mohon

kiranya saudara mengisi terlebih dahulu bersedia menandatangani lembar
persetujuan menjadi responden (informed consent). Demikianlah permohonan
saya, atas perhatian serta kerjasama saudara dalam penelitian ini, saya ucapkan
terimakasih.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Usia :
Jenis Dagangan :
Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang

dilakukan oleh saudari Sisca Rahayu.
Tangerang, Juni 2020
Responden
Lampiran 5. Kuesoner Penelitian
KUESSIONER PENELITIAN HUBUNGAN ABILITY TO PAY DAN

WILLINGNESS TO PAY DENGAN PEMBAYARAN PREMI JAMINAN
KESEHATAN NANASIONAL DI WILAYAH DESA KADU
KECAMATAN CURUG TAHUN 2020
Nama Peneliti : Sisca rahayu

NIM : 161040500081
Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan
informasi dibawah ini. Semua keterangan dan jawaban yang diperoleh semata-
mata hanya untuk kepentingan penelitian dan dijamin kerahasiaannya. Oleh
sebab itu jawaban Bapak/Ibu/sdr berikan besar sekali artinya bagi kelancaran
penelitian ini. Isilah pertanyaan berikut ini dengan memberi tanda (√) pada
jawaban yang sesuai dengan pendapat bapak/ibu/saudara, dengan alternative
jawaban yang tersedia. Atas bantuan Bapak/Ibu/sdr peneliti mengucapkan
terima kasih.
Identitas Responden
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Pendapatan :
Pendidikan Terakhir : SD/Sederajat SMA/Sederajat
SMP/Sederajat Perguruan Tinggi
A. Kemampuan Pembayaran Premi Jaminan Kesehatan Nasional
(Ability to Pay)
Jawaban
No Pernyataan
ya tidak
1. Sistem pembayaran Premi yang ditawarkan JKN

melalui program BPJS PBPU sudah sesuai dengan
keinginan saya.
2. Harga Premi yang ditawarkan JKN melalui
program BPJS PBPU sudah sesuai dengan
keinginan saya.
3. Pendapatan saya sehari-hari sudah cukup
untuk memenuhi kebutuhan saya sehari-hari.
4 Pendapatan saya sudah sesuai dengan beban
. premi yang dibebankan BPJS kepada saya.
B. Kemauan Pedagang dalam Pembayaran Premi Jaminan Kesehatan

Nasional (Wilingness to Pay)
Jawaban
Pertanyaan
No Ya Tidak
1. Saya telah mendaftarkan diri saya sebagai anggota BPJS
NON PBI (bukan penerima bantuan iuran)
2. Apakah anda rutin dalam membayar bulanan premi

jaminan kesehatan nasional
3. Apakah tarif premi yang anda inginkan sudah sesuai
keinginan
C . Pembayaran Premi Jaminan Kesehatan nasional
Jawaban
No Pertanyaan
Tidak
Membayar
membayar
1. Saya telah melakukan pembayaran premi
jaminan kesehatan dengan tepat waktu
Lampiran 6. Output Tabel Hasil Uji Validitas dan Reabilitas
Nilai
No. Pernyataan Keterangan
rhitung
1. Sistem pembayaran Premi yang ditawarkan JKN melalui
0,515 Valid
program BPJS PBPU sudah sesuai dengan keinginan saya
2. Harga Premi yang ditawarkan JKN melalui program BPJS
0,578 Valid
PBPU sudah sesuai dengan keinginan saya
3. Pendapatan saya sehari-hari sudah cukup
0,816 Valid
untuk memenuhi kebutuhan saya sehari-hari
4. Pendapatan saya sudah sesuai dengan beban
0,584 Valid
premi yang dibebankan BPJS kepada saya.
5. Saya telah mendaftarkan diri saya sebagai anggota BPJS NON
0,771 Valid
PBI (bukan penerima bantuan iuran
6. Apakah anda rutin dalam membayar bulanan premi jaminan
0,742 Valid
kesehatan nasional
7. Apakah tarif premi yang anda inginkan sudah sesuai keinginan 0,477 Valid
8. Saya telah melakukan pembayaran premi jaminan kesehatan
dengan tepat waktu 0,478 Valid
Reliability Statistics
Variabel α hitung Standar α Keterangan
Ability to pay 0.878 0.6 Reliabel
willingness to pay 0.837 0.6 Reliabel
pembayara premi 0,838 0.6 Reliabel
JKN
Lampiran 7. Output Tabel Hasil SPSS
usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 18-45 tahun 31 73.2 75.2 73.2
46-65 tahun 10 26.8 24.4 100.0
Total 41 100.0 100.0
pendidikan
Cumulative
Valid MI/SD/SMP 39 78.0 78.0 78.0
SMA/SMK 2 22.0 22.0 100.0
Total 41 100.0 100.0
jenis kelamin
Cumulative
Valid laki-laki 31 75.6 75.6 75.6
perempuan 10 24.4 24.4 100.0
Total 41 100.0 100.0
pendapatan
Cumulative
Valid pendapatan rendah

2.500.000 s/d 14 34.1 34.1 34.1
3.500.000perbulan
pendapatan tinggi
2.500.000 s/d 27 65.9 65.9 100.0
3.500.000perbulan
Total 41 100.0 100.0
Premi JKN
Cumulative
Valid membayar 15 36.6 36.6 36.6
tidak
26 63.4 63.4 100.0
membayar
Total 41 100.0 100.0
kemampuan * jkn Crosstabulation
jkn
BAIK TIDAK BAIK Total
kemampuan BAIK Count 28 6 34
% within kemampuan 82.4% 17.6% 100.0%
TIDAK BAIK Count 3 4 7
Total Count 31 10 41

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 4.910 1 .027
b
Continuity Correction 3.002 1 .083
Likelihood Ratio 4.305 1 .038
Fisher's Exact Test .047 .047
Linear-by-Linear Association 4.790 1 .029

b
N of Valid Cases 41
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.71.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for kemampuan

6.222 1.095 35.355
(BAIK / TIDAK BAIK)
For cohort jkn = BAIK 1.922 .805 4.584
For cohort jkn = TIDAK BAIK .309 .117 .814
N of Valid Cases 41
Kemauan membayar * jkn Crosstabulation
jkn
BAIK TIDAK BAIK Total

Kemauan membayar TIDAK BAIK Count 4 5 9
% within Kemauan
44.4% 55.6% 100.0%
membayar
BAIK Count 27 5 32
% within Kemauan
84.4% 15.6% 100.0%
membayar
Total Count 31 10 41
% within Kemauan
75.6% 24.4% 100.0%
membayar
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 6.073 1 .014
b
Continuity Correction 4.101 1 .043
Likelihood Ratio 5.451 1 .020
Fisher's Exact Test .025 .025
Linear-by-Linear Association 5.925 1 .015

b
N of Valid Cases 41
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.20.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper

Odds Ratio for Kemauan
membayar (TIDAK BAIK / .148 .029 .752
BAIK)
For cohort jkn = BAIK .527 .250 1.110
For cohort jkn = TIDAK BAIK 3.556 1.315 9.615
N of Valid Cases 41
Lampiran 8. Dokumentasi Penelitian

Hubungan Ability dan Willingness dengan Pembayaran Premi JKN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Ability dan Willingness dengan Pembayaran Premi JKN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN ABILITY TO PAY DAN WILLINGNESS TO PAY

PROGRAM STUDI S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

HUBUNGAN ABILITY TO PAY DAN WILLINGNESS TO PAY

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna

PROGRAM STUDI S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Skripsi dengan judul:

HUBUNGAN ABILITY TO PAY DAN WILLINGNESS TO PAY

Telah dilakukan Ujian Sidang Skripsi dan Perbaikan sesuai

Pamulang, 24 Juli 2020

Drs. Sudibyo, M.Kes Sheila Meitania Utami, M.Si, Apt

Dr. H. M. Hasan, S.KM.,M.Kes.

Skripsi dengan judul:

HUBUNGAN ABILITY TO PAY DAN WILLINGNESS TO PAY

Pamulang, 24 Juli 2020

Frida Kasumawati, SKM., M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Menyatakan bahwa Karya Ilmiah (Skripsi) yang berjudul “Hubungan Ability to

Pamulang, 25 Februari 2020

Nama : Sisca Rahayu

Tempat, Tanggal Lahir: Tangerang, 03 Oktober 1998

Status : Belum Menikah

Alamat : Kampung Sempur RT 03/06 Desa Kadu Kecamatan Curug

1. 2004 sd 2010 : SDN Kadu Sempur

1. Anggota PMR Mts Alhusna Curug Tahun 2012

Tangerang, 25 Februari 2020

HUBUNGAN ABILITY TO PAY DAN WILLINGNESS TO PAY DENGAN PEMBAYARAN

RELATIONSHIP OF ABILITY TO PAY AND WILLINGNESS TO PAY ON THE

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 6

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 29

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN........................... 44

BAB V PENUTUP ...................................................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 59

Tabel 2.1 Penelitian Terkait ...............................................................................26

Gambar 2.1 Kerangka Teori ........................................................................ 22

Lampiran 1. Kartu Bimbingan

Indonesia merupakan negara kesatuan yang memiliki cita-cita bangsa

dalam hal mewujudkan kesejahteraan masyarakat melalui peningkatan derajat

kesehatan yang tercantum dalam Pancasila dan Undang-undang Dasar Negara

Republik Indonesia tahun 1945. Dalam mewujudkan hal tersebut, pemerintah

telah mengeluarkan salah satu kebijakan di bidang kesehatan yaitu Sistem

Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Menurut Undang-undang Nomor 40 tahun

2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) jaminan sosial

diwajibkan bagi semua penduduk Indonesia atau disebut sebagai Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN).

Undang-undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial

Nasional (SJSN) menyatakan bahwa jaminan kesehatan menggunakan prinsip

asuransi sosial yaitu kepesertaan yang bersifat wajib, besaran premi

berdasarkan persentase pendapatan, dan semua anggota mendapatkan

pelayanan kesehatan yang sama. Dalam penyelenggaraanya, Badan

penyelenggara jaminan sosial Kesehatan bekerja berdasarkan prinsip

perlindungan sosial yang bersifat nirlaba, kegotongroyongan, portabilitas,

memiliki tata kelola yang baik (good governance), keterbukaan, kehati-

hatian, akuntabilitas, efisien dan efektivitas.

Kebijakan JKN mulai dirasakan penting oleh sebagian besar

masyarakat Indonesia. Peningkatan jumlah peserta tiap tahunnya menjadi

indikator bahwa program ini semakin dibutuhkan. Berdasarkan data nasional

Desember 2017 sebesar 71,7% dari total penduduk Indonesia (BPJS

Kesehatan, 2017). Di sisi lain dalam program jaminan kesehatan nasional

dan peserta Pekerja Penerima Upah (PPU) sebesar 23,88%. Kepesertaan

terendah terdapat pada peserta kategori Pekerja Bukan Penerima Upah

hanya sebesar 2,66% (BPJS Kesehatan, 2017).