HUBUNGAN STATUS PARITAS DENGAN SELF-

CARE AGENCY PADA IBU POSTPARTUM SPONTAN

DI PUSKESMAS AMBARAWA

RELATIONSHIP BETWEEN PARITY STATUS AND SELF-CARE

AGENCY IN SPONTANEOUS POSTPARTUM MOTHERS AT
AMBARAWA PUBLIC HEALTH CENTER AREA

PROPOSAL

ROSA KISDA PINTARIA NAINGGOLAN

201811051

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES ST. ELISABETH
SEMARANG, 2022
 HUBUNGAN STATUS PARITAS DENGAN SELF-
CARE AGENCY PADA IBU POSTPARTUM SPONTAN
DI PUSKESMAS AMBARAWA

RELATIONSHIP BETWEEN PARITY STATUS AND SELF-CARE

AGENCY IN SPONTANEOUS POSTPARTUM MOTHERS AT
AMBARAWA PUBLIC HEALTH CENTER

PROPOSAL
Untuk memenuhi persyaratan mencapai gelar Sarjana Keperawatan

ROSA KISDA PINTARIA NAINGGOLAN

201811051

HALAMAN JUDUL

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES ST. ELISABETH SEMARANG
2022

i
HUBUNGAN STATUS PARITAS DENGAN SELF-CARE
AGENCY PADA IBU POSTPARTUM DI WILAYAH
PUSKESMAS AMBARAWA

Telah disetujui dan siap untuk dilakukan sidang hasil

Semarang, 18 Agustus 2022

Menyetujui,

Pembimbing I,

V. Ririn Marwaningsih, S.Kep., Ns., M.Si.Med

NIP: 9025-010705

Pembimbing II,

Apolonia Antonilda Ina, S.Kep., Ns., MAN

NIP: 9094-010119

ii
 Pengesahan Skripsi

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul :

HUBUNGAN STATUS PARITAS DENGAN SELF-CARE

AGENCY PADA IBU POSTPARTUM DI WILAYAH
PUSKESMAS AMBARAWA
Dipersiapkan dan disusun oleh :
Nama : Rosa Kisda Pintaria Nainggolan
NIM : 201811051

Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal Agustus 2022 dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima

Menyetujui,
Komisi Pembimbing
Penguji 1, Penguji 2, Penguji 3,

V. Ririn Marwaningsih, S.Kep, Ns., Apolonia Antonilda I., S.Kep, Ns., Anastasia Diah L., S.Kep, Ns,
M.Si.Med MAN M.Kep

Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
STIKes St. Elisabeth Semarang

V. Ririn Marwaningsih, S.Kep, Ns, M.Si.Med

ALAMAN PENGESAHAN

ii
 PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Rosa Kisda Pintaria Nainggolan
Tempat/ Tanggal lahir : Ambarawa, 23 Agustus 2000
Alamat : Perum. Telaga Kahuripan, Cluster Ganesha Blok A5
no 29 Parung-Bogor
No Telp/ Hp : 082242339198
Email : rosapintaria@gmail.com

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi saya yang

berjudul “Hubungan Status Paritas dengan Self-care Agency pada Ibu Postpartum
di Wilayah Puskesmas Ambarawa” bebas dari plagiarisme dan bukan hasil karya
orang lain. Apabila dikemudian hari ditemukan seluruh atau sebagian dari skripsi
ini terdapat indikasi plagiarisme, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar tanpa unsur paksaan
dari siapapun.

Semarang, 23 Mei 2022

Rosa Kisda Pintaria Nainggolan

iii
 PRAKATA

Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan rahmat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ini.
Penulisan karya tulis ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada program studi S1 Ilmu
Keperawatan STIKes St. Elisabeth Semarang.
Peneliti menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak
sejak dari masa perkuliahan hingga penyusunan karya tulis ini, sangatlah sulit
bagi saya untuk menyelesaikan karya tulis ini. Oleh karena itu, pada kesempatan
ini perkenankanlah peneliti mengucapkan terima kasih kepada :
1. Sr. Emirentiana Anu Nono, S.Kep, Ns., MAN; selaku ketua STIKes St.
Elisabeth Semarang;
2. Ibu V. Ririn Marwaningsih S.Kep, Ns., M.Si.Med; selaku Ketua Program
Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKes St. Elisabeth Semarang dan selaku
pembimbing I yang telah memberikan masukan, kritik, saran dalam
penyusunan karya tulis;
3. Ibu Apolonia Antonilda Ina S.Kep, Ns., MAN; selaku pembimbing II yang
telah menyediakan waktu, tenaga, pikiran untuk membimbing, dan
mengarahkan saya dalam penyusunan karya tulis;
4. Ibu Anastasia Diah Larasati S.Kep, Ns., M.Kep ; selaku penguji yang telah
menyediakan waktu, tenaga, pikiran untuk membimbing, dan mengarahkan
saya dalam penyusunan karya tulis;
5. Seluruh dosen, staff dan karyawan STIKes St. Elisabeth Semarang yang
telah memberikan segala konstribusi dalam menyelesaikan karya tulis;
6. Ibu Yohana selaku ketua Bidan Puskesmas Ambarawa yang telah membantu
dan mengarahkan dalam penyelesaian karya tulis;
7. Kedua orang tua saya, FX. Darwin Pangihutan Nainggolan dan Anastasia
Theresia serta adik laki-laki saya Marselinus Finardianto Nainggolan dan

iv
 Fransiskus Ello Wienas Nainggolan yang telah memberikan bantuan dan
dukungan baik material, moral, dan spiritual yang tiada henti;
8. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah
mendukung selama menempuh studi;

Akhirnya peneliti menyadari bahwa karya tulis ini masih banyak

kekurangan, oleh karena itu sumbangan saran dan kritik dari para pembimbing
serta pembaca lainnya akan peneliti terima dengan senang hati demi perbaikan di
masa mendatang. Peneliti berharap penelitian ini dapat berguna bagi masyarakat
dan memberikan sumbangan bagi perkembangan ilmu pengetahuan. Tak lupa
peneliti mohon maaf yang sebesar-besarnya apabila selama menempuh
pendidikan maupun dalam pergaulan sehari-hari yang kurang berkenan. Semoga
Tuhan melimpahkan berkat dan kemurahan–Nya kepada kita semua.

Semarang, 23 Mei 2022

Rosa Kisda Pintaria Nainggolan

v
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
Pengesahan Skripsi................................................................................................ii
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME.........................................................iii
PRAKATA.............................................................................................................iv
DAFTAR ISI..........................................................................................................vi
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................ix
DAFTAR TABEL...................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xi
ABSTRAK............................................................................................................xii
ABSTRACT..........................................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................................1
B. Rumusan Masalah....................................................................................3
C. Tujuan......................................................................................................3
D. Manfaat....................................................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Postpartum...............................................................................................5
1. Pengertian Postpartum.....................................................................5
2. Kebutuhan Postpartum.....................................................................5
3. Perubahan Fisiologis Postpartum.....................................................7
B. Paritas....................................................................................................16
1. Definisi Paritas...............................................................................16
2. Klasifikasi Paritas...........................................................................16
C. Self-care Agency....................................................................................17
1. Definisi...........................................................................................17
2. Faktor yang Mempengaruhi Self-care Agency...............................17
3. Alat Ukur Self-care Agency............................................................19
D. Hubungan Paritas dengan Self-care Agency pada Postpartum..............21
E. Penelitian Terkait...................................................................................23
F. Kerangka Teori......................................................................................24

BAB III METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep..................................................................................25
B. Hipotesis................................................................................................26
C. Desain Penelitian...................................................................................26
D. Populasi dan Sampel..............................................................................26
E. Tempat dan Waktu Penelitian................................................................28
F. Variabel dan Definisi Operasional.........................................................28
G. Alat dan Bahan Penelitian.....................................................................28

vi
 H. Validitas dan Reliabilitas Kuesioner.....................................................29
I. Prosedur Pengumpulan Data.................................................................30
J. Pengolahan Data dan Analisis Data.......................................................32
K. Etika Penelitian......................................................................................35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian......................................................................................36
B. Pembahasan...........................................................................................38
C. Keterbatasan Penelitian.........................................................................44

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan................................................................................................45
B. Saran......................................................................................................46

REFERENSI
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR SINGKATAN

AKI Angka Kematian Ibu

WHO World Health Organization
KEMENKES RI Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
SDGs Sustainable Development Goals
ASI Air Susu Ibu
ASAS-R The Appraisal of Self-care Agency- Revised
DSCAI Denyes Self-care Agency Instrument
ESCA Exercise of Self-care Agency
SCI Self-As-Carer Inventory
H0 Hipotesis 0
H1 Hipotesis 1

viii
 DAFTAR GAMBAR

Nomor
Judul Gambar Halaman
Gambar
Gambar 1 Kerangka Teori 24
Gambar 2 Kerangka Konsep 25

ix
 DAFTAR TABEL

Nomor
Judul Tabel Halaman
Tabel
Tabel 1 Penelitian Terkait 23
Tabel 2 Definisi Operasional 28
Tabel 3 Distribusi Frekuensi berdasarkan Karakteristik
Responden (n=42) 36
Tabel 4 Distribusi Frekuensi berdasarkanstatus paritas (n=42) 37
Tabel 5 Distribusi Frekuensi berdasarkan self-care agency
(n=42) 37
Tabel 6 Hubungan Status Paritas dengan Self-care Agency
Pada Ibu Postpartum Spontan (n=42) 38

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Nomor
Judul Lampiran
Lampiran
Lampiran 1 Surat Studi Pendahuluan
Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Penelitian ke Puskesmas Ambarawa
Lampiran 3 Surat Permohonan Ijin Penelitian ke Dinkes Kab. Semarang
Lampiran 4 Surat Balasan Ijin Penelitian ke Puskesmas Ambarawa
Lampiran 5 Lembar Skrining
Lampiran 6 Lembar Informed Consent
Lampiran 7 Lembar Kuesioner Self-care Agency
Lampiran 8 Hasil Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Self-care Agency
Lampiran 9 Data Mentah
Lampiran 10 Hasil Perhitungan SPSS

xi
 HUBUNGAN STATUS PARITAS DENGAN SELF-CARE AGENCY PADA
IBU POSTPARTUM SPONTAN DI WILAYAH PUSKESMAS
AMBARAWA

Rosa Kisda Pintaria Nainggolan1, Veronica Ririn Marwaningsih2, Apolonia

Antonilda Ina2.

ABSTRAK

Latar belakang: Angka Kematian Ibu di dunia tergolong masih tinggi.

Komplikasi postpartum memberikan kontribusi sebesar 21,7% terhadap
peningkatan AKI. Komplikasi postpartum ini dapat terjadi pada ibu primipara
maupun multipara. Self-care agency berperan sangat penting dalam pemenuhan
kebutuhan dan pencegahan komplikasi postpartum. Self-care agency pada ibu
postpartum berarti kemampuan ibu untuk memenuhi kebutuhannya dan
melakukan perawatan diri untuk menjaga kondisi ibu tetap stabil. Semakin tinggi
self-care agency ibu postpartum, maka kebutuhan ibu akan semakin terpenuhi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status paritas dengan self-
care agency pada ibu postpartum spontan di wilayah Puskesmas Ambarawa.

Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik, dengan

menggunakan pendekatan cross sectional. Sampel sebanyak 42 orang diperoleh
dengan teknik purposive sampling. Pengambilan data menggunakan kuesioner
self-care agency dengan nilai validitas semua item > 0,361 dan koefisien
Cronbach’s alpha 0,863. Data dideskripsikan dalam bentuk tabel dan dianalisis
menggunakan uji Fisher.

Hasil: Hasil uji Fisher antara status paritas dan self-care agency didapatkan ⍴-
value 0,01 (⍴<0,05).

Kesimpulan: Ada hubungan status paritas dengan self-care agency pada ibu
postpartum spontan di wilayah Puskesmas Ambarawa.

Kata kunci: Status Paritas, Self-care Agency, Postpartum

1
Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan STIKes St. Elisabeth Semarang
2
Dosen Studi S1 Keperawatan STIKes St. Elisabeth Semarang

xii
 RELATIONSHIP BETWEEN PARITY STATUS AND SELF-
CARE AGENCY IN SPONTANEOUS POSTPARTUM MOTHERS
AT AMBARAWA PUBLIC HEALTH CENTER AREA

Rosa Kisda Pintaria Nainggolan1, Veronica Ririn Marwaningsih2, Apolonia

Antonilda Ina2.

ABSTRACT

Background: Maternal Mortality Rate in the world is still high. Postpartum

complications contributed 21.7% to the increase in MMR. Postpartum
complications can occur in primiparous and multiparous mothers. Self care
agency plays a very important role in meeting the needs and preventing
postpartum complications. Self-care agency in postpartum mothers means the
mother's ability to meet her needs and carry out self-care to keep the mother's
condition stable. The higher self-care agency in postpartum mothers, the more
fulfilled mother's needs will be. This study aims to determine the relationship
between parity status and self-care agency in spontaneous postpartum mothers in
the Ambarawa Health Center area.

Method: The research design used was descriptive analytic, using a cross
sectional approach. Sample of 42 people obtained by purposive sampling
technique. Data were collected using a self-care agency questionnaire with a
validity value of all items >0,361 and coefficient Cronbach’s alpha 0.863. Data
were described in tabular form and analyzed using the Fisher test.

Results: The results of the Fisher test between parity status and self-care agency
obtained ⍴-value 0.01 (️⍴<0.05).

Conclusion: There is a relationship between parity status and self-care agency in

spontaneous postpartum mothers at Ambarawa Public Health Center area.

Keywords: Parity Status, Self-care Agency, Postpartum

1
Student of Nursing Science Program in St. Elisabeth College of Health Sciences
Semarang.
2
Lecturer of Nursing Program in St. Elisabeth College of Health Sciences
Semarang.

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Self-care agency merupakan kemampuan individu untuk terus

mengevaluasi kebutuhan yang berhubungan dengan kesehatan dan melakukan

aktivitas perawatan diri. Self-care agency pada ibu postpartum berarti

kemampuan ibu untuk memenuhi kebutuhannya dan melakukan perawatan

diri untuk menjaga kondisi ibu tetap stabil.1

Peran self-care agency dalam pemenuhan kebutuhan dan pencegahan

komplikasi postpartum sangat penting. Masa depan ibu dan bayi tergantung

pada self-care agency yang dilakukan ibu pasca melahirkan. Semakin tinggi

self-care agency ibu postpartum, maka kebutuhan ibu akan semakin

terpenuhi. Self-care agency yang tinggi juga akan membantu ibu untuk

mendapatkan kembali keadaan sebelum hamil tanpa komplikasi.2,3

Komplikasi postpartum memberikan kontribusi sebesar 21,7% terhadap

peningkatan Angka Kematian Ibu (AKI). Menurut data dari profil kesehatan

Provinsi Jawa Tengah tahun 2020, sebesar 61,3% kematian maternal terjadi

pada waktu nifas, sebesar 26,6% pada waktu hamil, sebesar 12,1% terjadi

pada waktu persalinan dan sebagian besar disebabkan atau diperberat oleh

komplikasi.4,5

AKI di dunia tergolong masih tinggi. Menurut data dari World Health

Organization (WHO), pada tahun 2017 menunjukkan bahwa 295.000 wanita

meninggal selama setelah kehamilan dan persalinan.6 Sedangkan berdasarkan

data dari Kemenkes RI untuk AKI di Indonesia sendiri meningkat sebanyak

4.100 kasus dari 2019 hingga 2020.7 Menurut data Dinas Kesehatan Provinsi

Jawa Tengah pada tahun 2020 terjadi peningkatan AKI dari 76,9 menjadi

98,6 per 100.000 kelahiran hidup. Kabupaten/ kota dengan jumlah kasus

kematian ibu tertinggi adalah Kabupaten Brebes sebanyak 62 kasus, diikuti

Grobogan 31 kasus, dan Tegal 28 kasus, sedangkan jumlah kasus kematian

ibu di Kabupaten Semarang pada tahun 2020 sebanyak 25 kasus.4

Berdasarkan penelitian Nawati dan Nurhayati F tahun 2016 didapatkan

hasil bahwa tidak ada hubungan antara status paritas dengan tingkat

kemandirian ibu postpartum. Sejalan dengan penelitian Nawati, hasil

penelitian Khatun F dkk 2018 yaitu tidak ada hubungan yang signifikan

antara kelelahan postpartum pada first time mothers dan self-care agency.8

Sedangkan berdasarkan penelitian Zulianti E dan Aniroh U tahun 2021

didapatkan hasil bahwa ada hubungan antara paritas dengan kemampuan

merawat bayi baru lahir pada ibu postpartum. Sejalan dengan penelitian

Zulianti E dan Aniroh U tahun 2021, penelitian Indanah dkk tahun 2021 juga

didapatkan hasil bahwa ada hubungan antara status paritas dan kemandirian

ibu post section caesaria.9–11

Berdasarkan data di atas peneliti ingin melakukan penelitian dengan

judul Hubungan Status Paritas dengan Self-care Agency pada Ibu Postpartum

Spontan di Wilayah Kerja Puskesmas Ambarawa.

2
B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang maka dapat dirumuskan masalah “ Adakah

Hubungan Status Paritas dengan Self-care Agency pada Ibu Postpartum

Spontan di Puskesmas Ambarawa ?”.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya Hubungan Status

Paritas dengan Self-care Agency pada Ibu Postpartum Spontan di

Puskesmas Ambarawa.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik responden

b. Mengidentifikasi status paritas pada ibu postpartum spontan di

Puskesmas Ambarawa.

c. Mengidentifikasi self-care agency pada ibu postpartum spontan di

Puskesmas Ambarawa.

d. Menganalisa hubungan status paritas dengan self-care agency pada

ibu postpartum spontan di Puskesmas Ambarawa.

D. Manfaat

1. Bagi Ibu Postpartum

Memberikan gambaran dan informasi bagi ibu postpartum terkait

status paritas dan self-care agency pada ibu postpartum

3
2. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber referensi

dalam penelitian selanjutnya tentang status paritas dengan self-care

agency pada ibu postpartum spontan.

3. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai sumber referensi yang didapatkan dapat menambah

wawasan dan pengetahuan mahasiswa khususnya mengenai status paritas

dan self-care agency ibu postpartum.

4. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan

Sebagai sumber informasi dan literature review dalam

pengambilan kebijakan pada pelayanan ibu postpartum terkait dengan

status paritas dan self-care agency ibu postpartum.

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Postpartum

1. Pengertian Postpartum

Postpartum adalah masa setelah plasenta lahir dan berakhir ketika

alat-alat kandungan kembali pada keadaan sebelum hamil. Postpartum

Spontan berarti keadaan setelah bayi dan plasenta lahir dengan

kemampuan ibu sendiri dan melalui jalan lahir yang normal (vagina).

Masa postpartum atau nifas berlangsung selama 6 minggu setelah

melahirkan.12,13,14

2. Kebutuhan Postpartum

a. Nutrisi dan Cairan

Nutrisi yang baik dapat mempercepat penyembuhan ibu dan

sangat mempengaruhi susunan Ais Susu Ibu (ASI). Kebutuhan gizi

ibu postpartum untuk masa menyusui adalah sebagai berikut:

1) Konsumsi tambahan kalori 500 kalori tiap hari.

2) Diet berimbang protein, mineral, vitamin.

3) Minum sedikitnya 2 liter tiap hari (± 8 gelas).

4) Fe/tablet tambah darah sampai 40 hari pasca persalinan.

5) Kapsul vitamin A 200.000 unit.13

b. Latihan dan Ambulasi

Ibu postpartum dianjurkan untuk melakukan ambulasi dini

agar secepatnya dapat bangun dari tempat tidur dan berjalan. Ibu

postpartum sudah diperbolehkan bangun dari tempat tidur dalam 24-

48 jam postpartum. Hal ini dilakukan bertahap. Namun terdapat

kondisi yang menjadikan ibu tidak bisa melakukan ambulasi dini

yaitu ibu postpartum dengan penyulit misalnya anemia, penyakit

jantung, penyakit paru-paru, demam, dan sebagainya. 13 Mengenai

kebutuhan exercise atau senam nifas, mempunyai banyak manfaat

yang esensinya untuk memulihkan kesehatan ibu, meningkatkan

kebugaran, sirkulasi darah dan juga bisa mendukung ketenangan dan

kenyamanan ibu.15

c. Kebersihan Diri

Pada masa postpartum seorang ibu sangat rentan terhadap

infeksi. Oleh karena itu kebersihan tubuh, pakaian, tempat tidur, dan

lingkungan sangat penting untuk tetap terjaga. Hal-hal yang bisa ibu

lakukan untuk menjaga kebersihan diri adalah:

1) Memperhatikan kebersihan seluruh tubuh terutama perineum.

2) Menjaga payudara tetap bersih dan kering dengan menggunakan

bra yang menyokong payudara.

3) Membersihkan alat kelamin dengan sabun dan air dari depan ke

belakang.

6
 4) Mengganti pembalut setidaknya empat kali sehari atau saat

pembalut terasa lembab dan penuh.

5) Membersihkan tangan dengan sabun dan air sebelum dan

sesudah membersihkan alat kelamin.

6) Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi/ luka jahit

pada alat kelamin, jangan menyentuh daerah tersebut.13,15

d. Istirahat dan Tidur

Kurang istirahat dapat mengurangi produksi ASI,

memperlambat proses involusi dan depresi pasca persalinan. Selama

masa postpartum, alat-alat internal dan eksternal secara bertahap

kembali ke keadaan sebelum hamil (involusi).13

3. Perubahan Fisiologis Postpartum

a. Involusi Uterus

1) Iskemia miometrium, hal ini disebabkan oleh kontraksi dan

retraksi yang terus menerus dari uterus setelah pengeluaran

plasenta sehingga membuat uterus menjadi relatif anemi dan

menyebabkan serat otot atrofi.

2) Atrofi jaringan yang terjadi sebagai reaksi penghentian hormon

estrogen saat pelepasan plasenta.

3) Autolisis, merupakan proses penghancuran diri sendiri yang

terjadi di dalam otot uterus. Enzim proteolitik akan

memendekkan jaringan otot yang telah mengendur hingga

panjangnya 10 kali panjang sebelum hamil dan lebarnya 5 kali

7
 lebar sebelum hamil yang terjadi selama kehamilan. Proses

autolisis ini terjadi karena penurunan hormon estrogen dan

progesteron.

4) Efek Oksitosin menyebabkan terjadinya kontraksi dan retraksi

otot uterus sehingga akan menekan pembuluh darah yang

mengakibatkan berkurangnya suplai darah ke uterus. Proses ini

membantu untuk mengurangi suplai darah pada tempat

implantasi plasenta serta mengurangi perdarahan.15

b. Pengeluaran Lochea

Seiring dengan kemajuan proses involusi, pengeluaran darah

pervaginam merefleksikan hal tersebut dan terdapat perubahan dari

perdarahan yang didominasi darah segar hingga perdarahan yang

mengandung produk darah yang tidak segar, lanugo, verniks dan

debris lainnya produk konsepsi, leukosit dan organisme.Beberapa

jenis lokia yaitu:

1) Lochea Rubra berwarna merah karena berisi darah segar dan

sisa-sisa selaput ketuban, desidua, verniks kaseosa, lanugo,

mekonium, berlangsung 2 hari postpartum

2) Lochea Sanguilenta berwarna merah kuning berisi darah dan

berlendir, berlangsung 3-7 hari portpartum

3) Lochea Serosa berwarna kuning karena mengandung serum,

jaringan desidua, leukosit dan eritrosit berlangsung 7-14 hari

postpartum

8
 4) Lochea Alba berwarna putih terdiri atas leukosit dan sel-sel

desidua, berlangsung 14 hari-2 minggu berikutnya.13

c. Penyembuhan Luka Jalan Lahir

Vulva dan vagina mengalami penekanan serta perenggangan

yang sangat besar selama proses melahirkan bayi, dan dalam

beberapa hari pertama sesudah proses tersebut kedua organ ini tetap

berada dalam keadaan kendur. Setelah 3 minggu postpartum, vulva

dan vagina kembali kepada keadaan tidak hamil dan rugae pada

vagina secara berangsur- angsur akan muncul kembali. Himen

tampak sebagai carunculae mirtyformis, yang khas pada ibu

multipara. Ukuran vagina agak sedikit lebih besar dari sebelum

persalinan.15

Meskipun perineum tetap utuh pada saat melahirkan, ibu tetap

mengalami memar pada jaringan vagina dan perineum selama

beberapa hari pertama postpartum. Para ibu yang mengalami cedera

perineum akan merasakan nyeri selama beberapa hari hingga

penyembuhan terjadi. Dikatakan bahwa dampak trauma perineum

secara signifikan memperburuk pengalaman pertama menjadi ibu,

bagi kebanyakan ibu karena derajat nyeri yang dialami dan

dampaknya terhadap aktivitas hidup sehari-hari. Perubahan pada

perineum postpartum terjadi pada saat perineum mengalami robekan.

Robekan jalan lahir dapat terjadi secara spontan ataupun dilakukan

episiotomi dengan indikasi tertentu. Meskipun demikian, latihan otot

9
 perineum dapat mengembalikan tonus tersebut dan dapat

mengencangkan vagina hingga tingkat tertentu. Hal ini dapat

dilakukan pada masa nifas dengan latihan atau senam nifas.15

d. Proses Laktasi

Proses laktasi terjadi setelah alami setelah wanita melahirkan.

Ada 2 mekanisme yaitu produksi ASI, sekresi susu atau let down.

Selama kehamilan, jaringan payudara tumbuh dan menyiapkan

fungsinya mempersiapkan makanan bagi bayi. Pada hari ketiga

setelah melahirkan, efek prolaktin pada payudara mulai dirasakan,

sel acini yang menghasilkan ASI mulai berfungsi. Ketika bayi

menghisap puting, oksitosin merangsang ensit let down

(mengalirkan) sehingga menyebabkan ejeksi ASI.13

e. Perkemihan

Dilatasi ureter dan pyelum normal dalam waktu 2 minggu. Urin

biasanya berlebihan (poliuri) antara hari kedua dan kelima, hal ini

disebabkan karena kelebihan cairan sebagai akibat retensi air dalam

kehamilan dan sekarang dikeluarkan. Kadang-kadang hematuri

akibat proses katalitik involusi. Acetonuri terutama setelah partus

yang sulit dan lama yang disebabkan pemecahan karbohidrat dan

lemak untuk menghasilkan energi, karena kegiatan otot-otot rahim

meningkat. Terjadi proteinuri akibat dari autolisis sel-sel otot.15

Pada masa hamil, perubahan hormonal yaitu kadar steroid

tinggi yang berperan meningkatkan fungsi ginjal. Begitu sebaliknya,

10
 pada pasca melahirkan kadar steroid menurun sehingga

menyebabkan penurunan fungsi ginjal. Fungsi ginjal kembali normal

dalam waktu satu bulan setelah wanita melahirkan. Urin dalam

jumlah yang besar akan dihasilkan dalam waktu 12 – 36 jam sesudah

melahirkan. Buang air kecil sering sulit selama 24 jam pertama. Hal

yang menyebabkan kesulitan buang air kecil pada ibu post partum,

antara lain:

1) Adanya odema trigonium yang menimbulkan obstruksi sehingga

terjadi retensi urin.

2) Diaforesis yaitu mekanisme tubuh untuk mengurangi cairan

yang diretensi dalam tubuh, terjadi selama 2 hari setelah

melahirkan.

3) Depresi dari sfingter uretra oleh karena penekanan kepala janin

dan spasme oleh iritasi muskulus sfingter ani selama persalinan,

sehingga menyebabkan kesulitan miksi.15

f. Pencernaan

Pasca melahirkan, kadar progesteron mulai menurun. Namun

demikian, faal usus memerlukan waktu 3-4 hari untuk kembali

normal. Beberapa hal yang berkaitan dengan perubahan pada sistem

pencernaan, antara lain:

11
1) Nafsu Makan

Pasca melahirkan biasanya ibu merasa lapar, karena

metabolisme ibu meningkat saat proses persalinan, sehingga ibu

dianjurkan untuk meningkatkan konsumsi makanan, termasuk

mengganti kalori, energi, darah dan cairan yang telah

dikeluarkan selama proses persalinan. Ibu dapat mengalami

peubahan nafsu makan. Pemulihan nafsu makan diperlukan

waktu 3–4 hari sebelum faal usus kembali normal. Meskipun

kadar progesteron menurun setelah melahirkan, asupan makanan

juga mengalami penurunan selama satu atau dua hari.15

2) Pengosongan Usus

Pasca melahirkan, ibu sering mengalami konstipasi. Hal

ini disebabkan tonus otot usus menurun selama proses

persalinan dan awal masa pascapartum. Pada keadaan terjadi

diare sebelum persalinan, enema sebelum melahirkan, kurang

asupan nutrisi, dehidrasi, hemoroid ataupun laserasi jalan lahir,

meningkatkan terjadinya konstipasi postpartum. Sistem

pencernaan pada masa nifas membutuhkan waktu beberapa hari

untuk kembali normal. Beberapa cara agar ibu dapat buang air

besar kembali teratur, antara lain pengaturan diit yang

mengandung serat buah dan sayur, cairan yang cukup, serta

pemberian informasi tentang perubahan eliminasi dan

penatalaksanaanya pada ibu.15

12
g. Endokrin

Setelah melahirkan, sistem endokrin kembali kepada kondisi

seperti sebelum hamil. Hormon kehamilan mulai menurun segera

setelah plasenta lahir. Penurunan hormon estrogen dan progesteron

menyebabkan peningkatan prolaktin dan menstimulasi air susu.

Hormon-hormon yang berperan:

1) Oksitosin

Berperan dalam kontraksi uterus mencegah perdarahan,

membantu uterus kembali normal. Isapan bayi dapat

merangsang produksi ASI dan sekresi oksitosin.13

2) Prolaktin

Menurunnya kadar estrogen menimbulkan terangsangnya

kelenjar hipofisis posterior untuk mengeluarkan prolaktin.

Hormon ini berperan dalam pembesaran payudara untuk

merangsang produksi ASI. Jika ibu postpartum tidak menyusui

dalam 14-21 hari, maka akan timbul menstruasi karena sirkulasi

prolaktin yang menurun dalam 14 sampai 21 hari setelah

persalinan, sehingga merangsang kelenjar gonad pada otak yang

mengontrol ovarium untuk memproduksi estrogen dan

progesteron yang normal, pertumbuhan folikel, maka terjadilah

ovulasi dan menstruasi.13

13
3) Estrogen dan progesteron

Selama hamil volume darah normal meningkat,

diperkirakan bahwa tingkat kenaikan hormon estrogen yang

tinggi memperbesar hormon antidiuretik yang meningkatkan

volume darah. Disamping itu, progesteron mempengaruhi otot

halus yang mengurangi perangsangan dan peningkatan

pembuluh darah yang sangat mempengaruhi saluran kemih,

ginjal, usus, dinding vena, dasar panggul, perineum dan vulva,

serta vagina.15

4) Hormon plasenta

Human chorionic gonadotropin (HCG) menurun dengan

cepat setelah persalinan dan menetap sampai 10% dalam 3 jam

hingga hari ke 7 postpartum. Enzyme insulinasi berlawanan efek

diabetogenik pada saat Penurunan hormon human placenta

lactogen (HPL), estrogen dan kortisol, serta placenta kehamilan,

sehingga pada masa postpartum kadar gula darah menurun

secara yang bermakna. Kadar estrogen dan progesteron juga

menurun secara bermakna setelah plasenta lahir, kadar

terendahnya dicapai kira-kira satu minggu postpartum.

Penurunan kadar estrogen berkaitan dengan dieresis

ekstraseluler berlebih yang terakumulasi selama masa hamil.

Pada wanita yang tidak menyusui, kadar estrogen mulai

14
 meningkat pada minggu ke 2 setelah melahirkan dan lebih tinggi

dari ibu yang menyusui pada postpartum hari ke 17.15

5) Hormon hipofisis dan fungsi ovarium

Waktu mulainya ovulasi dan menstruasi pada ibu

menyusui dan tidak menyusui berbeda. Kadar prolaktin serum

yang tinggi pada wanita menyusui berperan dalam menekan

ovulasi karena kadar hormon FSH terbukti sama pada ibu

menyusui dan tidak menyusui, di simpulkan bahwa ovarium

tidak berespon terhadap stimulasi FSH ketika kadar prolaktin

meningkat. Kadar prolaktin meningkat secara pogresif

sepanjang masa hamil. Pada ibu menyusui kadar prolaktin tetap

meningkat sampai minggu ke 6 setelah melahirkan. Kadar

prolaktin serum dipengaruhi oleh intensitas menyusui, durasi

menyusui dan seberapa banyak makanan tambahan yang

diberikan pada bayi, karena menunjukkan efektifitas menyusui.

Untuk ibu yang menyusui dan tidak menyusui akan

mempengaruhi lamanya ia mendapatkan menstruasi. Sering kali

menstruasi pertama itu bersifat anovulasi yang dikarenakan

rendahnya kadar estrogen dan progesteron. Di antara wanita

laktasi sekitar 15% memperoleh menstruasi selama 6 minggu

dan 45% setelah 12 minggu dan 90% setelah 24 minggu. Untuk

wanita laktasi, 80% menstruasi pertama anovulasi dan untuk

wanita yang tidak laktasi, 50% siklus pertama anovulasi.15

15
B. Paritas

1. Definisi Paritas

Paritas merupakan jumlah melahirkan anak baik hidup ataupun

mati, tetapi bukan aborsi, tanpa melihat jumlah anaknya. Dengan

demikian, kelahiran kembar hanya dihitung sebagai satu kali paritas.

Jumlah paritas merupakan salah satu komponen dari status paritas yang

sering dituliskan dengan notasi G-P-Ab dimana G menyatakan jumlah

kehamilan (gestasi), P menyatakan jumlah paritas, dan Ab menyatakan

jumlah abortus.16

2. Klasifikasi Paritas

Berdasarkan jumlahnya, maka paritas seorang wanita dapat

dibedakan menjadi:

a. Nullipara

Adalah wanita yang belum pernah melahirkan sama sekali

b. Primipara

Adalah wanita yang telah melahirkan seorang anak, yang cukup

besar untuk hidup di dunia luar.

c. Multipara

Multipara adalah wanita yang telah melahirkan seorang anak lebih

dari satu kali.

d. Grandemultipara

Adalah wanita yang telah melahirkan 5 orang anak atau lebih dan

biasanya mengalami penyulit dalam kehamilan dan persalinan.16

16
C. Self-care Agency

1. Definisi

Self-care agency adalah kemampuan individu untuk terus

mengevaluasi kebutuhan yang berhubungan dengan kesehatan dan

melakukan aktivitas perawatan diri. Self-care agency pada ibu

postpartum merupakan kemampuan ibu postpartum untuk memenuhi

kebutuhannya dan melakukan aktivitas merawat dirinya. Aktivitas

perawatan diri yang dapat dilihat untuk mengukur tingkat kemampuan

ibu dalam merawat diri yaitu seperti perawatan perineum, perawatan

payudara, ambulasi, BAB, BAK, mandi, berpakaian, dan kemampuan

memenuhi kebutuhan nutrisi.1,9

2. Faktor yang Mempengaruhi Self-care Agency

Pada ibu postpartum ada beberapa faktor yang dapat

mempengaruhi self-care agency ibu yaitu:

a. Usia

Ibu yang melahirkan di usia muda akan berbeda kemampuan

perawatan diri nya dengan ibu melahirkan usia lebih dewasa. Ibu

dengan usia diatas 35 tahun akan merasa merawat diri dan bayi baru

lahir sangat melelahkan secara fisik.

b. Paritas

Status paritas juga dapat mempengaruhi kemampuan ibu dalam

perawatan diri. Pengalaman dimana ibu multipara akan lebih siap

17
 dan realistis dalam mengantisipasi keterbatasan fisiknya dan dapat

lebih mudah beradaptasi terhadap keadaan dan perannya.

c. Pendidikan

Semakin tinggi pendidikan yang diperoleh ibu postpartum,

maka akan semakin tinggi juga kesadarannya akan pentingnya

melakukan perawatan diri yang tepat.9

d. Pengetahuan

Semakin tinggi tingkat pengetahuan yang didapatkan ibu

postpartum, maka ibu juga akan semakin paham akan manfaat dan

kerugian dari perawatan diri.9

e. Status kesehatan

Semakin sehat ibu, maka ibu akan semakin yakin terhadap

kemampuannya dalam perawatan dirinya.9

f. Kebudayaan

Beberapa suku tertentu masih ada yang membatasi nutrisi ibu

postpartum. Budaya pantang makanan ini akan mempengaruhi

kemampuan ibu dalam memenuhi kebutuhannya akan nutrisi dan

cairan yang berdampak pada pemulihan keadaan ibu postpartum.12

g. Faktor lingkungan ibu postpartum

Lingkungan ibu postpartum sangat mempengaruhi ibu dalam

melakukan perawatan diri postpartum. Yang dimaksud disini adalah

keluarga. Keluarga berperan sebagai sistem pendukung yang kuat

18
 dalam masalah kesehatan keluarga termasuk saat masa pemulihan

ibu postpartum dalam merawat dirinya.9

h. Petugas kesehatan.

Petugas kesehatan memiliki peran yang sangat penting dalam

kemampuan ibu postpartum untuk merawat dirinya. Awalnya

petugas kesehatan akan memberikan edukasi dan demonstrasi terkait

cara melakukan perawatan diri ibu postpartum, kemudian, ibu akan

dianjurkan untuk mengulanginya secara rutin dibantu juga oleh

keluarga dengan harapan nantinya ibu akan dapat melakukan

perawatan diri secara mandiri.9

3. Alat Ukur Self-care Agency

a. ASAS-R (The Appraisal of Self-care Agency- Revised)

ASAS-R adalah alat ukur dengan 15 item yang mengevaluasi

tingkat self-care agency menggunakan skala Likert lima poin mulai

dari 1 (sangat tidak setuju) hingga 5 (sangat setuju). Kuesioner ini

bertujuan untuk mengevaluasi kesadaran pasien akan kebutuhan

kesehatan dan melakukan perawatan diri. Berdasarkan studi asli, alat

tersebut menunjukkan kesesuaian dan keandalan yang baik dengan

model tiga faktor berikut: faktor 1 – memiliki kapasitas untuk

perawatan diri (item 1, 2, 3, 5, 6 dan 10); faktor 2 – mengembangkan

kapasitas untuk perawatan diri (item 7, 8, 9, 12 dan 13); dan faktor

3 – kurangnya kapasitas untuk perawatan diri (item 4, 11, 14 dan

15).1

19
b. DSCAI (Denyes Self-care Agency Instrument)

Denyes Self-care Agency Instrument (DSCAI) dirancang untuk

individu agar dapat mengukur kekuatan ego, penilaian kesehatan,

pengetahuan kesehatan, perasaan dan perhatian, serta keterbatasan

yang dimiliki sehingga mampu mengambil keputusan tentang hal

yang harus dilakukan untuk memenuhi self care-nya. Kuesioner

DSCAI terdiri dari 40 pertanyaan dengan total penilaian skor dari 0

sampai 100. 17

c. ESCA (Exercise of Self-care Agency)

ESCA bertujuan untuk menilai kemampuan orang dewasa

yang lebih tua dengan 43 item yang didistribusikan di empat faktor,

faktor 1 (motivasi, 9 item), faktor 2 (basis pengetahuan, 9 item),

faktor 3 (respon aktif vs pasif terhadap situasi, 12 item) dan faktor 4

(rasa harga diri, 13 item). Itu skor total ESCA berkisar antara 0

hingga 172, semakin tinggi skor, semakin tinggi perawatan diri. Jika

skor lebih dari 66% dari total skor (116 poin), ini menunjukkan

tingkat perawatan diri yang tinggi, dan kurang dari 66% (<116 poin)

dari total skor menunjukkan tingkat menengah ke bawah. Cronbach

adalah 0,89 dalam studi ini.18

d. SCI (Self-As-Carer Inventory)

SCI mencakup item yang berfokus pada pengujian dan

pemantauan glukosa darah, insulin dan pengaturan makanan,

olahraga, dan tindakan pencegahan darurat (misalnya, membawa

20
 gula untuk mengobati reaksi). Namun, banyak item juga mungkin

berlaku untuk individu dengan tipe 2 diabetes.19

e. Kuesioner Self-care Agency

Kuesioner self-care agency berisi 21 pertanyaan dan dijawab

oleh responden dengan memilih jawaban pada google form.

Pemberian skor pada kuesioner self-care agency, untuk pernyataan

favorable yaitu pernyataan nomor 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13,

14, 16, 17, 18, dan 19 yang akan diberikan skor 4 untuk jawaban

“selalu”, skor 3 untuk “sering”, skor 2 untuk “jarang”, dan skor 1

untuk “tidak pernah”, sedangkan untuk pernyataan unfavorable yaitu

pernyataan nomor 8, 15, 20, dan 21 akan diberikan skor 1 untuk

jawaban “selalu”, skor 2 untuk “sering”, skor 3 untuk “jarang”, dan

skor 4 untuk “tidak pernah”. Pemberian total skor untuk menentukan

tingkat self-care agency yaitu jika diperoleh hasil <42= tingkat self-

care agency rendah, 42-62= tingkat self-care agency sedang, dan

≥63= tingkat self-care tinggi.20 Kuesioner self-care agency yang

digunakan oleh peneliti masih harus dilakukan uji validitas dan

reliabilitasnya.

D. Hubungan Paritas dengan Self-care Agency pada Postpartum

Ibu yang pertama kali melahirkan lebih cenderung merasa takut

dibanding dengan ibu yang sudah melahirkan lebih dari satu kali. Primipara

cenderung butuh bantuan untuk melaksanakan perawatan diri selama masa

21
postpartum. Ibu yang pertama kali melahirkan cenderung merasa lebih cemas

dan takut disebabkan oleh ibu belum mempunyai pengalaman sehingga ibu

tidak tahu proses dan gejala apa saja yang akan dialaminya, sedangkan

pengalaman adalah guru yang paling baik yang akan mengajarkan kita

tentang apa yang telah kita lakukan, baik itu pengalaman baik atau buruk,

sehingga kita dapat memetik hasil dari pengalaman tersebut. Semakin banyak

pengalaman, semakin banyak juga ilmu yang didapat ibu, sehingga ibu lebih

mandiri dalam melakukan aktivitas dalam merawat diri dan merawat bayi.11

Pengalaman ibu dimana ibu yang multipara akan lebih realistis dalam

mengantisipasi keterbatasan fisiknya dan dapat lebih mudah beradaptasi

terhadap peran dan interaksi sosialnya. Hubungan paritas dengan kemampuan

ibu dalam merawat bayi baru lahir bersifat searah atau positif yaitu apabila

tingkat paritas semakin tinggi, maka semakin tinggi pula tingkat kemampuan

ibu merawat bayi baru lahir.9,10

22
E. Penelitian Terkait

Tabel 1 Penelitian Terkait

Judul Penelitian Tahun Isi

1. Hubungan Status 1. Nawati 2016 Tidak ada hubungan antara
Paritas dengan 2. Farial Nurhayati status paritas dengan
Tingkat tingkat kemandirian ibu
Kemandirian Ibu postpartum diperoleh dari
Postpartum data dengan menggunakan
Spontan dalam uji Chi-Square dengan nilai
Perawatan Diri p= 0,773 > 0,05
dan Bayi di RS
PMI Bogor.
2. Hubungan Status 1. Indanah 2021 Ada hubungan antara
Paritas dan 2. Sri Karyati status paritas (p= 0,019)
Mobilisaasi Dini 3. Qurrotu A’yuni Aulia dan mobilisasi dini (p=
dengan 4. Fera Wardana 0,000) dengan kemandirian
Kemandirian Ibu ibu post sectio caesaria di
Post Sectio RS X Wilayah Kabupaten
Caesaria Jepara diperoleh dari data
dengan menggunakan uji
Rank Spearman.

3. Korelasi Paritas 1. Ervin Zulianti 2021 Ada hubungan antara yang

dengan 2. Umi Aniroh signifikan antara paritas
Kemampuan Ibu dengan kemampuan
Postpartum dalam merawat bayi baru lahir di
Merawat Bayi Wilayah Kerja Puskesmas
Baru Lahir Kranggan diperoleh dari
data dengan menggunakan
uji kendall’s tau dengan
nilai p-value = 0,005 (α=
0,05)

4. The Relationships 1. Fahima Khatun 2018 Ada hubungan negatif

among 2. Lee, Tae Wha yang signifikan antara
Postpartum 3. Ela Rani kelelahan postpartum dan
Fatigue, 4. Gulshanara Biswash self-care agency
Depressive Mood, 5. Pronita Raha (r=-.31,P<.001).
Self-care Agency, 6. Kim, Sue
and Self-care
Action of First-
time Mothers in
Bangladesh

23
F. Kerangka Teori

Status Paritas
Status Paritas Nullipara
Primipara
Multipara
Grandemultipara
Jumlah
pengalaman

Pengetahuan
pemenuhan Faktor – faktor yang
kebutuhan mempengaruhi Self-care
ibu agency :
postpartum Usia
Pendidikan
Status kesehatan
Kebudayaan
Faktor lingkungan ibu pasca
bersalin (keluarga)
Petugas kesehatan

Self-care agency pada

ibu postpartum

Gambar 1 Kerangka Teori

24
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Independent Variable Dependent Variable

Status Paritas Self-care Agency

Lingkungan ibu (keluarga)

Status kesehatan ibu
Petugas kesehatan

Confounding Variable

Gambar 2 Kerangka Konsep

Keterangan:

: Variabel yang diteliti

: Mempengaruhi

: Variabel Perancu
B. Hipotesis

Hipotesis adalah pernyataan awal peneliti mengenai hubungan antar

variabel yang merupakan jawaban peneliti tentang kemungkinan hasil

penelitian.21

H0 : Tidak ada hubungan status paritas dengan self-care agency pada ibu

postpartum spontan di Puskesmas Ambarawa.

H1 : Ada hubungan status paritas dengan self-care agency pada ibu

postpartum spontan di Puskesmas Ambarawa.

C. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan deskriptif

analitik. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional yang dimana

variabel-variabelnya diobservasi sekaligus pada waktu yang sama. Penelitian

ini hanya melibatkan satu kelompok yang diberikan kuesioner satu kali di

awal penelitian dan tidak dilakukan intervensi.22

D. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan jumlah yang terdiri atas objek atau

subjek yang mempunyai karakteristik dan kualitas tertentu yang diteliti.23

Populasi yang digunakan untuk penelitian ini adalah seluruh ibu

postpartum spontan dari bulan Maret hingga Juni tahun 2022 di wilayah

Puskesmas Ambarawa dengan jumlah 47 orang.

26
2. Sampel

Sampel adalah perwakilan dari populasi, hasil pengumpulan data

dari sampel merupakan penggambaran dari populasi.22 Teknik

pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah teknik purposive

sampling yang merupakan teknik pengambilan sampel dengan beberapa

pertimbangan tertentu yang bertujuan agar data yang diperoleh nantinya

bisa lebih representatif.24 Sampel yang akan dipilih memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi sebagai berikut:

a. Kriteria Inklusi

1) Ibu yang melahirkan spontan dari periode Maret – Juni tahun

2022

2) Ibu yang melahirkan spontan di wilayah Puskesmas Ambarawa

3) Ibu postpartum primipara dan multipara

4) Ibu postpartum usia 20-35 tahun

5) Ibu postpartum dengan pendidikan terakhir minimal SMP

6) Bersedia menjadi responden

7) Memiliki smartphone/pc yang dapat mengakses internet

b. Kriteria Eksklusi

1) Memiliki riwayat penyakit jantung

2) Mengalami gangguan jiwa

3) Difabel

27
 E. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah Puskesmas Ambarawa. Penelitian

ini dilakukan pada tanggal 10-17 Juni 2022.

F. Variabel dan Definisi Operasional

Tabel 2 Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

V Bebas: Jumlah kelahiran anak baik Form - Primipara = 1 Nominal
Status hidup maupun mati yang Skrinning - Multipara = 2
Paritas diukur dengan hasil
skrinning.
V Terikat: Penilaian mengenai Kuesioner - self-care Ordinal
Self-care kemampuan perawatan diri Self-care agency rendah
Agency ibu postpartum diukur Agency = ≤50
menggunakan kuesioner - self-care
Self-care Agency dengan 20 agency tinggi =
pernyataan yang direspon >50
dengan jawaban “selalu”,
“sering”, “jarang”, atau
“tidak pernah”. Pernyataan
mengenai nutrisi dan cairan,
kebersihan diri, perawatan
payudara, latihan/ambulasi
dan istirahat.

G. Alat dan Bahan Penelitian

1. Informed consent dalam google form diberikan pada form pertama

sebelum responden mengisi kuesioner.

2. Alat tulis

3. PC / smartphone

4. Kuesioner Self-care Agency

28
 Kuesioner ini terdiri dari 20 pertanyaan dan respon diberikan dengan

memilih jawaban “selalu”, “sering”, “jarang”, atau “tidak pernah”. Pemberian

skor pada kuesioner self-care agency, untuk pernyataan favorable yaitu

pernyataan nomor 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18, dan 19

yang akan diberikan skor 4 untuk jawaban “selalu”, skor 3 untuk “sering”,

skor 2 untuk “jarang”, dan skor 1 untuk “tidak pernah”, sedangkan untuk

pernyataan unfavorable yaitu pernyataan nomor 8, 15, dan 20 akan diberikan

skor 1 untuk jawaban “selalu”, skor 2 untuk “sering”, skor 3 untuk “jarang”,

dan skor 4 untuk “tidak pernah”. Pemberian total skor untuk menentukan

tingkat self-care agency yaitu jika diperoleh hasil ≤50 = self-care agency

rendah dan >50 = tingkat self-care tinggi.20

H. Validitas dan Reliabilitas Kuesioner

1. Validitas

Validitas merupakan derajat ketepatan antara data yang terjadi pada

obyek penelitian dengan data yang dapat dilaporkan oleh peneliti. 25

Pengujian validitas tiap item kuesioner self-care agency pada program

SPSS dengan menggunakan teknik korelasi product moment antara skor

tiap item kuisioner dengan skor total (jumlah tiap skor kuisioner). 16 Uji

validitas menggunakan metode product moment, rtabel= 0.361. Jika

rhitung>rtabel maka item tersebut dinyatakan valid, dan jika rhitung<rtabel maka

item tersebut dinyatakan tidak valid.26 Kuesioner Self-care Agency yang

digunakan peneliti sudah dilakukan uji validitas pada 30 orang di Klinik

29
 Mardi Rahayu Ungaran dan didapatkan hasil bahwa pernyataan nomor 20

tidak valid dengan nilai rhitung 0,025 sehingga peneliti melakukan drop

out terhadap pernyataan tersebut dan jumlah pernyataan dari 21 item

menjadi 20 item pernyataan. Hasil dari 20 pernyataan dalam kuesioner

mendapatkan nilai validitas > 0,361 sehingga kuesioner dinyatakan valid.

2. Reliabilitas

Uji reliabilitas dilakukan untuk mengetahui ketetapan suatu

instrumen (alat ukur) didalam mengukur gejala yang sama walaupun

dalam waktu yang berbeda.25 Uji reliabilitas instrumen self-care agency

dalam penelitian ini, menggunakan koefisien reliabilitas cronbach alfa,

instrument dinyatakan reliabel jika nilai koefisien cronbach alfa > 0,6

dan jika rhitung>rtabel, sedangkan jika rhitung<rtabel maka dinyatakan tidak

reliabel.27 Kuesioner Self-care Agency sudah dilakukan uji reliabilitas

pada 30 orang di Klinik Mardi Rahayu Ungaran dan didapatkan nilai

koefisien cronbach alfa sebesar 0,709 sehingga kuesioner dinyatakan

reliabel.

I. Prosedur Pengumpulan Data

1. Peneliti telah mendapatkan izin dari ketua STIKES St. Elisabeth

Semarang tentang penelitian yang akan dilakukan di Puskesmas

Ambarawa

2. Peneliti telah mendapatkan izin dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Semarang

30
3. Peneliti telah menghubungi petugas puskesmas untuk mendapatkan data

dan nomor HP dari calon responden

4. Peneliti telah menghubungi calon responden secara online melalui

whatsapp dan jika setuju akan dibentuk grup untuk memudahkan

koordinasi dalam menjelaskan menjelaskan prosedur pengisian skrining,

informed consent, dan kuesioner

5. Peneliti mengirimkan link google form https://bit.ly/kuesionerSCApenlit

untuk mengisi skrining, informed consent, dan kuesioner (link sudah

memuat skrining, informed consent, dan kuesioner). Sementara

responden mengisi skrining, peneliti akan melakukan verifikasi data yang

masuk dan catatan kesehatan responden dari hasil pengisian google form

dan data dari Puskesmas serta bidan desa.

6. Calon responden langsung mengisi skrining, dan jika memenuhi syarat

pada skrining, maka akan langsung diarahkan ke bagian selanjutnya dari

google form yaitu untuk mengisi informed consent. Jika calon responden

tidak memenuhi syarat pada skrining, maka akan langsung diarahkan

untuk mengirim respon google form dan tidak dapat melanjutkan ke

bagian berikutnya.

7. Jika calon responden setuju untuk menjadi responden penelitian, maka

akan langsung diarahkan ke bagian berikutnya dari google form yaitu

pengisian kuesioner self-care agency. Jika calon responden tidak setuju

dalam pengisian informed consent, maka akan langsung diarahkan untuk

31
 mengirim respon google form dan tidak dapat melanjutkan ke bagian

berikutnya.

8. Peneliti melakukan pengolahan data dari hasil pengumpulan data

menggunakan program SPSS 26.

J. Pengolahan Data dan Analisis Data

1. Teknik Pengelolahan Data

a. Editing data (penyuntingan data)

Editting adalah tahapan kegiatan memeriksa validitas data

yang masuk seperti memeriksa kelengkapan pengisian kuesioner,

kejelasan jawaban, relevansi jawaban. Peneliti telah melakukan

editing dengan memeriksa data kuesioner dari google form yang

telah diisi responden dan data yang didapatkan peneliti sudah

lengkap.28

b. Coding (pengkodean data)

Coding adalah tahapan kegiatan mengklasifikasikan data dan

jawaban menurut kategori masing-masing sehingga memudahkan

dalam pengelompokkan data. Peneliti telah memberikan kode untuk

status paritas responden, yaitu kode 1= primipara dan kode 2=

multipara. Pendidikan terakhir responden diberikan kode 1= SMP,

2= SMA, 3= D3 sederajat, 4= S1 sederajat, dan untuk self-care

agency, diberikan kode 1 pada self-care agency rendah dan kode 2

pada self-care agency tinggi.28

32
c. Scoring (skor)

Scoring dilakukan pada intrumen self-care agency. Kuesioner

self-care agency dijawab oleh responden dengan memilih jawaban

pada google form. Pemberian skor pada kuesioner self-care agency,

untuk pernyataan favorable yaitu pernyataan nomor 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9,

10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18, dan 19 yang diberikan skor 4 untuk

jawaban “selalu”, skor 3 untuk “sering”, skor 2 untuk “jarang”, dan

skor 1 untuk “tidak pernah”, sedangkan untuk pernyataan

unfavorable yaitu pernyataan nomor 8, 15, dan 20 akan diberikan

skor 1 untuk jawaban “selalu”, skor 2 untuk “sering”, skor 3 untuk

“jarang”, dan skor 4 untuk “tidak pernah”. Pemberian total skor

untuk menentukan tingkat self-care agency yaitu jika diperoleh hasil

≤50 = tingkat self-care agency rendah dan >50 = tingkat self-care

agency tinggi.20

d. Entry

Peneliti telah memasukan semua data ke dalam program SPSS

26 dengan bantuan program Microsoft Office Excel 2010.29

e. Cleaning

Peneliti telah memastikan semua data telah masuk dalam

komputer dan tidak ada yang tertinggal atau tidak terolah.29

33
2. Analisis Data

a. Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil

penelitian. Dalam analisa ini menghasilkan distribusi dan persentase

dari tiap variabel penelitian, yaitu variabel independent dan variabel

dependent yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.30

Pada penelitian ini mendeskripsikan karakteristik responden

(pendidikan), self-care agency dan status paritas.

b. Analisis Bivariat

Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan data kategorik,

yaitu mengetahui hubungan status paritas dengan self-care agency

ibu postpartum spontan. Analisa bivariat dilakukan dengan uji

statistik Chi-Square dengan tabel (2x2) untuk mengetahui hubungan

status paritas dengan self-care agency ibu postpartum spontan.

Syarat pengujian Chi-Square adalah sel yang mempunyai expected

kurang dari 5 maksimal 20% dari jumlah sel dan tidak ada cell

dengan nilai frekuensi kenyataan atau disebut juga Actual Count (F0)

sebesar 0 (Nol). Jika tidak memenuhi syarat uji Chi-Square, maka

akan dilakukan uji alternatif yaitu uji Fisher. Jika hasil p-value <

0,05 maka H0 ditolak dan H1 diterima yang berarti ada hubungan

status paritas dengan self-care agency pada ibu postpartum spontan

di Puskesmas Ambarawa, sedangkan jika hasil p-value > 0,05 maka

H1 ditolak dan H0 diterima yang berarti tidak ada hubungan status

34
 paritas dengan self-care agency pada ibu postpartum spontan di

Puskesmas Ambarawa.26

K. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian maka peneliti harus memperhatikan etika

penelitian yaitu:22

1. Informed Consent (persetujuan)

Informed consent adalah bentuk persetujuan antara peneliti dengan

responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan setelah

penelitian memberikan informasi mengenai penelitian yang dilakukan

tersebut.

2. Anonimity (tanpa nama)

Untuk menjaga privasi baik responden maupun peneliti mempunyai

hak menyembunyikan nama, sehingga hanya menampilkan nama inisial

atau kode untuk memudahkan proses analisis data.

3. Confidentiality (kerahasiaan)

Untuk menjaga privasi responden peneliti menjamin kerahasiaan

informasi yang diberikan oleh responden. Data yang diberikan hanya

untuk kepentingan peneliti setelah selesai diteliti data dimusnahkan

dengan cara dihapus.

35
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Penelitian

Pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan di 10 Desa di

Wilayah Puskesmas Ambarawa pada tanggal 10-17 Juli 2022. Pengisian

lembar skrining dan kuesioner dilakukan secara online dengan

mengirimkan link google form. Seluruh populasi dari penelitian ini yaitu

sebanyak 47 ibu postpartum, namun sebanyak 5 orang gugur karena tidak

sesuai dengan pertimbangan dari peneliti. Data yang diambil dalam

penelitian adalah hasil dari pengisian kuesioner self-care agency.

2. Analisis Univariat

a. Karakteristik Responden Ibu Postpartum Spontan di Wilayah

Puskesmas Ambarawa

Tabel 3 Distribusi Frekuensi berdasarkan Karakteristik Responden

(n=42)

Pendidikan n %
SMP 5 11,9
SMA 31 73,8
D3 Sederajat 2 4,8
S1 Sederajat 4 9,5
Total 42 100,0

Berdasarkan tabel 3 di atas menunjukkan bahwa mayoritas

responden berpendidikan SMA yaitu sebanyak 31 orang (73,8%),

 sedangkan data terendah yaitu responden yang berpendidikan D3

sederajat yaitu sebanyak 2 orang (4,8%).

b. Status Paritas Ibu Postpartum Spontan di Wilayah Puskesmas

Ambarawa

Tabel 4 Distribusi Frekuensi berdasarkanstatus paritas (n=42)

Status Paritas n %
Primipara 19 45,2
Multipara 23 54,8
Total 42 100,0

Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukkan status paritas

responden dalam penelitian ini yaitu sebanyak 19 orang (45,2%)

dengan status paritas primipara dan sebanyak 23 orang (54,8%)

dengan status paritas multipara.

c. Self-care Agency Ibu Postpartum Spontan di Wilayah Puskesmas

Ambarawa

Tabel 5 Distribusi Frekuensi berdasarkan self-care agency (n=42)

Self-care Agency n %
Self-care Agency Rendah 11 26.,2
Self-care Agency Tinggi 31 73,8
Total 42 100,0

Berdasarkan tabel 5 di atas menunjukkan sebagian besar

responden dengan self-care agency tinggi yaitu sebanyak 31 orang

(73,8%).

37
 3. Analisis Bivariat

Tabel 6 Hubungan Status Paritas dengan Self-care Agency Pada Ibu

Postpartum Spontan (n=42)

Self-care Agency
Total P-value
Rendah Tinggi
n % n % n %
Status Primipara 9 47,4 10 52,6 19 45,2 0,011
Paritas Multipara 2 8,7 21 91,3 23 54,8
Total 11 26,2 31 73,8 42 100,0

Berdasarkan tabel 6 di atas menunjukkan bahwa mayoritas

responden dengan status paritas multipara sebanyak 23 responden

(54,8%) dan sebagian besar responden dengan self-care agency tinggi

sebanyak 21 orang (91,3%). Hasil analisis dengan uji Chi-Square

menunjukkan bahwa terdapat 1 sel dengan expected count kurang dari 5

(25%) sehingga syarat uji Chi Square tidak terpenuhi. Uji alternative

yang dilakukan adalah uji Fisher dan diperoleh hasil p-value 0,011

(<0,05) yang berarti ada hubungan antara status paritas dengan self-care

agency.

B. Pembahasan

1. Pendidikan

Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang akan pola hidup

terutama dalam memotivasi untuk sikap peran serta dalam perkembangan

kesehatan.9 Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar

responden yaitu sebanyak 31 orang (73,8%) berpendidikan SMA. Ibu

dengan pendidikan menengah diharapkan sudah memiliki pengetahuan

38
 dan motivasi yang lebih banyak tentang perawatan diri selama masa

postpartum sehingga perawatan diri selama masa postpartum dapat

dilakukan secara mandiri.31 Semakin tinggi pendidikan ibu, maka

kepeduliannya terhadap perawatan diri akan semakin baik.32 Pendidikan

seseorang juga berpengaruh pada pengetahuannya dan pola pikir ibu

sehingga ibu memiliki daya serap yang cukup tinggi terhadap informasi,

sebaliknya, pendidikan yang rendah ataupun kurang dapat menghambat

perkembangan sikap seseorang terhadap nilai baru yang diperkenalkan

sehingga pengetahuan juga kurang.33

Sebagian besar responden pada penelitian ini berpendidikan SMA,

sehingga akan memungkinkan bagi ibu untuk memiliki daya serap yang

cukup tinggi terhadap informasi yang juga akan mempengaruhi

pengetahuan serta pola pikir ibu postpartum dalam merawat diri dan

bayi.

2. Status Paritas

Ibu yang baru melahirkan satu kali atau primipara akan

membutuhkan dukungan yang lebih besar dari ibu dengan status paritas

multipara.34 Penelitian ini menunjukkan bahwa responden dengan status

paritas primipara sebanyak 19 orang (45,2%) dan Multipara sebanyak 23

orang (54,8%). Berdasarkan penelitian Galiano et al pada tahun 2019

menyatakan bahwa ibu yang melahirkan pertama kali lebih sering

mengalami nyeri perineum pada masa nifas, mengalami depresi yang

39
 lebih besar, kecemasan dan juga sedih. Hal ini disebabkan karena adanya

peningkatan kortisol yang akan mempengaruhi suasana hati.35

Masalah seksual yang lebih banyak terjadi yaitu pada ibu primipara

dibandingkan dengan multipara. Ketidaknyamanan dan rasa terbakar saat

buang air kecil, nyeri payudara, dan inkontinensia feses lebih sering

terjadi pada ibu primipara. Ibu dengan status paritas primipara juga

memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah menyusui dibandingkan

dengan ibu multipara.35

Paritas tinggi atau multipara dan grandemultipara akan mengalami

fungsi reproduksi yang menurun, otot rahim terlalu kencang dan kurang

dapat berkontraksi dengan baik sehingga kemungkinan terjadinya

perdarahan postpartum menjadi lebih besar. Terjadinya perdarahan

merupakan salah satu komplikasi yang dapat berdampak pada jumlah

AKI.36

Hasil penelitian menunjukkan ibu dengan status paritas primipara

dan multipara tidak jauh berbeda. Ibu primipara akan lebih berisiko untuk

mengalami masalah baik fisik maupun psikis, sedangkan ibu yang sudah

melahirkan berkali kali berisiko untuk mengalami perdarahan akibat

penurunan fungsi sistem reproduksi.

3. Self-care Agency

Penelitian ini menunjukkan hasil sebagian besar responden dengan

self-care agency tinggi yaitu sebanyak 31 orang (73,8%). Perawatan diri

pada masa nifas sangat diperlukan, karena pada masa nifas ibu akan

40
 banyak mengalami perubahan pada dirinya, baik fisik maupun

psikologis. Kurangnya perawatan diri pada ibu postpartum dapat

menyebabkan komplikasi pasca persalinan yang dapat berujung pada

kematian ibu.37,31 Kemandirian dalam perawatan postpartum tidak hanya

penting untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas ibu, tetapi juga

penting untuk memperkuat dan meningkatkan perilaku sehat ibu

postpartum dalam perawatan.34

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden

dalam penelitian ini sudah memiliki self-care agency yang baik. Hal ini

sangat penting bagi ibu postpartum agar dapat mencukupi kebutuhan ibu

dan bayi dan akhirnya akan meningkatkan derajat kesehatan ibu dan bayi.

4. Hubungan Status Paritas dengan Self-care Agency

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara

status paritas dengan self-care agency pada ibu postpartum spontan di

wilayah Puskesmas Ambarawa dengan p-value 0,01 (p <0,05), dimana

self-care agency rendah lebih banyak ditemukan pada ibu dengan status

paritas primipara. Ibu yang pertama kali melahirkan cenderung merasa

lebih cemas dan takut disebabkan oleh ibu belum mempunyai

pengalaman sehingga ibu tidak tahu proses dan gejala apa saja yang akan

dialaminya, sedangkan pengalaman adalah guru yang paling baik yang

akan mengajarkan kita tentang apa yang telah kita lakukan, baik itu

pengalaman baik atau buruk, sehingga kita dapat memetik hasil dari

pengalaman tersebut. Semakin banyak pengalaman, semakin banyak juga

41
ilmu yang didapat ibu, sehingga ibu lebih mandiri dalam melakukan

aktivitas dalam merawat diri dan merawat bayi.11

Berdasarkan penelitian Zulianti dan Aniroh tahun 2021

didapatkan hasil bahwa ada hubungan antara yang signifikan antara

paritas dengan kemampuan merawat bayi baru lahir di Wilayah Kerja

Puskesmas Kranggan dikarenakan dalam merawat bayinya, ibu primipara

masih dibantu oleh orang lain seperti orangtua, pengasuh, dan bidan,

selain itu tidak adanya pengalaman, kurangnya pengetahuan, dan

ketidakmatangan menjadi seorang ibu menyebabkan ibu primipara tidak

mampu mengenali masalah dan memperoleh sumber daya yang

diperlukan untuk memperbaiki situasi.38 Multiparitas berpengaruh

terhadap self-care agency ibu. Self-care agency pada ibu postpartum

sendiri adalah kemampuan merawat diri dan bayi. Ketika kemampuan

merawat diri pada ibu postpartum baik, maka kemampuan dalam

merawat bayi nya juga akan sejalan.11

Sejalan dengan penelitian ini yaitu penelitian Safitri tahun 2016

didapatkan hasil bahwa salah satu faktor ketidakmandirian ibu

dipengaruhi oleh paritas. Ketidakmampuan merawat diri pada ibu

primipara, selain disebabkan oleh nyeri dan kelemahan, juga disebabkan

karena tidak ada pengetahuan dan pengalaman dalam perawatan diri ibu

nifas dan perawatan diri bayi baru lahir. Berdasarkan penelitian Aida K

tahun 2020 menyatakan bahwa pengetahuan dapat diperoleh dengan cara

kuno yaitu berdasarkan pengalaman pribadi. Pengalaman pribadi dapat

42
digunakan sebagai upaya untuk memperoleh pengetahuan dengan cara

mengulang kembali pengalaman yang pernah diperoleh dalam

memecahkan permasalahan yang terjadi di masa lalu.39

Pengalaman masa lalu memiliki arti penting dalam sebuah

pembelajaran. Pengalaman masa nifas terdahulu pada ibu multipara akan

memberikan pengaruh terhadap perilaku ibu dalam melakukan perawatan

diri postpartum selanjutnya. Hal ini dikarenakan ketika ibu sudah

memiliki pengalaman, ibu akan memiliki self-efficacy yang semakin

baik. Self-efficacy ibu postpartum merupakan keyakinan ibu terhadap

kemampuannya dalam merawat diri dan bayi. Menurut penelitian

Rachmawati et al tahun 2021 menyatakan bahwa self-efficacy pada ibu

postpartum akan mempengaruhi perilaku ibu serta perkembangan ibu dan

bayi.40 Sejalan dengan penelitian ini, yaitu penelitian Vetty P tahun 2013

yang menunjukkan bahwa ibu primipara akan mengalami ketakutan

dalam melakukan perawatan diri dan bayi secara mandiri.41

Berdasarkan data di atas, dapat disimpulkan bahwa adanya

hubungan positif antara paritas dan self-care agency ibu postpartum.

Semakin tinggi status paritas, maka akan semakin tinggi pula self-care

agency pada ibu postpartum karena ibu dengan status paritas primipara

akan cenderung merasa cemas dan takut untuk merawat diri dan bayinya

karena belum memiliki pengalaman, sedangkan ibu multipara akan lebih

yakin dalam merawat diri dan bayinya karena bekal pengetahuan dan

keterampilan yang dimilikinya dari pengalaman terdahulu.

43
C. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan dalam penelitian ini adalah waktu yang terbatas, sehingga

responden yang didapatkan dalam penelitian ini juga terbatas.

44
 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut:

1. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan diperoleh mayoritas

reponden dengan pendidikan SMA sebanyak 31 orang (73,8%), SMP

sebanyak 5 orang (11,9%), S1 sebanyak 4 orang (9,5%), dan data

terendah yaitu responden yang berpendidikan D3 sederajat yaitu

sebanyak 2 orang (4,8%).

2. Status paritas terbanyak yaitu status paritas multipara sebanyak 23

(54,8%) dan status paritas primipara sebanyak 19 orang (45,2%).

3. Self-care Agency pada responden yang termasuk dalam kategori self-care

agency tinggi sebanyak 19 orang (45,2%) dan self-care agency rendah

sebanyak 23 orang (54,8).

4. Terdapat hubungan antara status paritas dengan self-care agency ibu

postpartum spontan di wilayah Puskesmas Ambarawa dengan p-value

0,011 (p<0,05).
B. Saran

1. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan

Bagi institusi pelayanan kesehatan diharapkan dapat meningkatkan

asuhan kesehatan kepada ibu postpartum primipara dengan memberikan

pendidikan kesehatan mengenai pentingnya melakukan perawatan diri

yang sesuai untuk mencukupi kebutuhan ibu dan bayi sejak dini.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Dengan penelitian ini, diharapan bagi institusi pendidikan untuk

dapat memasukkan pembelajaran ke dalam mata kuliah maternitas terkait

dengan kebutuhan ibu postpartum primipara dengan self-care agency

yang masih harus ditingkatkan.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya yang tertarik lebih jauh mengenai

hubungan status paritas dengan self-care agency diharapkan dapat

memperluas variabel penelitian dan analisis dengan mempertimbangkan

keterbatasan penelitian ini, selain itu diharapkan untuk dapat meneliti

lebih dalam lagi terkait self-care agency dilihat dari aspek kebudayaan

serta diharapkan dapat menambah jumlah responden agar didapatkan

data yang semakin baik.

46
 REFERENSI

1. Koller SH. Revised ( ASAS-R ): adaptation and construct validity in the

Brazilian context e evidências de validade de construto para o contexto
brasileiro y evidencias de validez de su constructo en el contexto brasileño.
2013;29(10):2071–82.

2. Windarti Y, Dewi U. Intensive Care of the Puerperium (Icp) Impact on the

Postpartum Self-Care Ability in Wonokromo. Siklus J Res Midwifery
Politek Tegal. 2020;9(1):1–5.
3. Doaa M, Kamilia R, Ahmed R, Randa M. Original Article Mother ’ s
Personal Care during Post Partum Period. 9(2):48–60.
4. Jateng PP. RKPD Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020.
2020;3517463(24). Available from: https://ppid.jatengprov.go.id/rkpd-
pemerintah-provinsi-jawa-tengah-tahun-2020/
5. Kurniasari L. Analisis Pelaksanaan Pencegahan Komplikasi Nifas di Wilayah
Kerja Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018. Sci J. 2019;8(1):197–204.
6. WHO. Maternal Mortality. 2019.
7. RI D. DAK Fisik Bidang Kesehatan dalam Mendukung Target Penurunan
Angka Kematian Ibu dan Anak. Pusat Kajian anggaran Badan Keahlian DPR
RI;
8. Kim S. The relationships among postpartum fatigue, depressive mood, self-
care agency, and self-care action of first-time mothers in Bangladesh. Korean
J Women Heal Nurs. 2018;24(2):229.
9. Nawati FN. Hubungan Status Paritas Dengan Tingkat Kemandirian. J
Kesehat. 2016;Vol 7, No:355–9.
10. Zulianti E, Aniroh U. Korelasi Paritas Dengan Kemampuan Ibu Post Partum
Dalam Merawat Bayi Baru Lahir. J Keperawatan dan Kesehat Masy Cendekia
Utama. 2021;10(1):92.
11. Indanah, Karyati S, Aulia QA, Wardana F. Hubungan Status Paritas Dan
Mobilisasi Dini Dengan Kemandirian Ibu Post Sectio Caesaria. 2021;660–5.
Available from:
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1461/1428
12. Rahmawati E, Triatmaja NT. Hubungan Pemenuhan Gizi Ibu Nifas Dengan
Pemulihan Luka Perineum. J Wiyata Peneliti Sains Kesehat. 2015;2(1):19–
24.
13. Wahyuningsih S dkk. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Postpartum.
Jogjakarta: Dipublish; 2019.
14. A C, V O. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Surabaya: CV Jakat Media
Publishing; 2021.
15. Wahyuningsih H. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. KemenKes RI;
2018. 286 p.
16. Irfana. Faktor Determinan Kejadian Menopause. Bandung: Media Sains
Indonesia; 2021.
17. Luis F, Moncayo G. Instrument of Denyes Self-Care Agency. :13–5.
18. Guo L, Söderhamn U, McCallum J, Ding X, Gao H, Guo Q, et al. Testing and
comparing two self-care-related instruments among older Chinese adults.
PLoS One. 2017;12(8):1–17.
19. La Greca AM. Manual for the Self Care Inventory. Diabetes. 2004;
(September).
20. Azwar. Penyusunan Skala Psikologi edisi 2. Yogyakarta: Pustaka Pelajar;
2012.
21. Dharma KK. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: CV. Trans Info
Media; 2011.
22. Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika; 2016.
23. Aziz A. Metodologi Penelitian Keperawatan dan Kesehatan. Jakarta: Salemba
Medika; 2017.
24. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:
Alfabeta CV; 2017.
25. Sugiyono. Metodologi Penelitian Manajemen : Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif Kombinasi (mixed methods), Penelitian Tindakan (action research),
Penelitian Evaluasi. Yogyakarta: Alpha Betha; 2013.
26. Dahlan M. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Epidemiologi
Indonesia; 2014.
27. Dahlan MS. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. 6th ed. Jakarta:
Epidemiologi Indonesia; 2014.
28. Buchari L. Metode Penelitian Kesehatan Metode Ilmiah Penulisan Skripsi,
Tesis dan Disertasi. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia; 2013.
29. Buchari L. Metode Penelitian Kesehatan Metode Ilmiah Penulisan Skripsi,
Thesis dan Disertasi. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia; 2013.
30. Nur A. Teori Model Keperawatan Beserta Aplikasinya dalam Keperawatan.
Malang: Universitas Muhammadiyah Malang; 2018.
31. Safitri Y, Cahyanti RD. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan
Motivasiterhadap Kemandirian Ibu Nifas Dalamperawatan Diri Selama Early
Postpartum. J Diponegoro Med (jurnal Kedokt Diponegoro). 2016;5(4):1937–
45.
32. Gustirini R. POSTPARTUM NORMAL PERAWATAN LUKA PERINEUM
KNOWLEDGE OF NORMAL POST PARTUM MOTHER ’ S ABOUT
PERINEAL WOUND CARE. 2021;10(1).
33. Pasiak SM, Pinontoan O, Rompas S, Studi P, Keperawatan I, Kedokteran F,
et al. STATUS PARITAS DENGAN TEKNIK MENYUSUI. 2019;7.
34. Nurfurqoni FA, Nuryati S. Ethe Influence of Traditional Birth Attendance
(Tba) and Culture Towards Independence and Self-Caring of the Mother
During Early Postpartum. J Ris Kesehat Poltekkes Depkes Bandung.
2020;12(1):170–9.
35. Martínez-Galiano JM, Hernández-Martínez A, Rodríguez-Almagro J,
Delgado-Rodríguez M, Gómez-Salgado J. Relationship between parity and
the problems that appear in the postpartum period. Sci Rep. 2019;9(1):1–8.
36. Review L, Rachman MA, Pradana A, Asshiddiq MRF, Sakit R, Mohammad
U, et al. Literatur Review Hubungan Antara Paritas dengan Kejadian
Perdarahan Postpartum. 2021;10:326–31.
37. Nandia JRD, Anggorowati, Asmara FY. Perawatan Diri Ibu Primipara
Selama Periode Nifas. Jurnal Keperawatan Silampari; 2021.
38. Kundre R, Budiman E, Lolong J, Kim S, Nawati FN, Koller SH, et al.
Korelasi Paritas Dengan Kemampuan Ibu Post Partum Dalam Merawat Bayi
Baru Lahir. Korean J Women Heal Nurs [Internet]. 2019;9(1):1–4. Available
from:
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1461/1428
39. Kusnaningsih A. Application of Kolcaba ’ s Comfort Theory and Orem Self
Care In Post Primiparous Cesarean Section. 2020;
40. Fitriani SN. Hubungan Dukungan Sosial Dengan Self-Efficacy. Jkep.
2016;6(2):160–72.
41. Priscilla V. Kemandirian Ibu Postpartum Dalam Perawatan Bayi Baru Lahir
dengan Menggunakan Pendekatan Model “Mother-Baby Care (M-BC).”
NERS J Keperawatan. 2013;9(2):169.
 Lampiran 1 : Surat Studi Pendahuluan

Lampiran Surat Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang

Lampiran 2 : Surat Permohonan Ijin Penelitian
ke Puskesmas Ambarawa
Lampiran 3 : Surat Permohonan Ijin Penelitian
ke Dinkes Kab. Semarang
Lampiran 4 : Surat Balasan Ijin Penelitian
ke Puskesmas Ambarawa
 Lampiran 5 : Lembar Skrining

LEMBAR SKRINING

Nama inisial :
Usia :
Riwayat Penyakit : Jantung/Tidak ada
Pendidikan Terakhir:
N PERTANYAAN YA TIDAK
O
1 Bersedia menjadi responden
3 Memiliki smartphone yang dapat mengakses internet
5 Mengalami gangguan jiwa
6 Difabel
 Lampiran 6 : Lembar Informed Consent

JUDUL PENELITIAN : Hubungan Status Paritas dengan Self-care

Agency pada Ibu Postpartum Spontan di
Puskesmas Ambarawa.
INSTALASI PELAKSANAAN : Puskesmas Ambarawa

Persetujuan Setelah Penjelasan

(INFORMED CONSENT)
 Lampiran 8 : Hasil Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Self-care Agency

KUESIONER SELF-CARE AGENCY

Kelahiran anak ke :

Pilihlah salah satu jawaban untuk masing-masing pernyataan di bawah ini!

Keterangan untuk pilihan jawaban yaitu:
S = Selalu (perilaku yang muncul setiap hari sejak awal hingga 3 bulan
pasca melahirkan)
Sr = Sering (perilaku lebih banyak muncul tetapi pernah tidak muncul sejak
awal hingga 3 bulan pasca melahirkan sejak awal hingga 3 bulan
pasca melahirkan)
J = Jarang (perilaku pernah muncul tapi lebih banyak tidak muncul sejak
awal hingga 3 bulan pasca melahirkan)
TP = Tidak Pernah (perilaku tidak pernah muncul sama sekali sejak awal
hingga 3 bulan pasca melahirkan)

Keterangan
Item
S Sr J TP
Nutrisi dan Cairan
1. Saya makan minimal 3x sehari (nasi,
lauk sayur)
2. Saya minum minimal 3-4 liter tiap hari
(± 12 gelas)
3. Saya mengkonsumsi multivitamin
4. Saya mengkonsumsi buah minimal 5
kali sehari
Perawatan Payudara
5. Saya membersihkan area putting setiap
kali mandi
6. Saya mengosongkan payudara dan
menampung asi saat payudara terasa
kencang
7. Saya melakukan pemijatan dari area
leher ke punggung dan menyamping
sampai ke payudara (pijat oksitosin)
 8. Saya berhenti menyusui saat payudara
lecet
9. Saya mencari pertolongan ketika
payudara lecet
Latihan
10. Saya melakukan olahraga ringan setiap
pagi (jalan-jalan pagi)
11. Saya melakukan aktivitas fisik minimal
seminggu 2x untuk menjaga kebugaran
Kebersihan Diri
12. Saya mandi minimal 2x sehari

13. Saya mengganti pembalut 4-6x sehari

atau setiap kali penuh
14. Saya mengganti baju minimal 2x
15. Saya meminimalkan ganti pakaian
untuk mengurangi pekerjaan rumah
mencuci
16. Saya membersihkan alat kelamin dari
depan ke belakang
Istirahat
17. Saya tidur minimal 8 jam sehari
18. Saya selalu menyempatkan diri untuk
tidur siang saat bayi saya tidur
19. Saya meminta bantuan ke suami atau
orang di sekitar saya saat saya merasa
kelelahan
20. Saya berusaha menyelesaikan pekerjaan
rumah selama bayi saya tidur
 Lampiran 8 : Hasil Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Self-care Agency

DATA HASIL VALIDITAS DAN RELIABILITAS

KUESIONER SELF-CARE AGENCY

Correlations
TOT
P01 P02 P03 P04 P05 P06 P07 P08 P09 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 AL
P0 Pearson 1 .325 .600 .488 * *
.325 .427 *
-.07 .203 -.09 .439 *
.100 .257 .278 .372 .408* *
.302 .070 .208 .455 .484 .564* * *

1 Correlation * *
3 6 * *

Sig. (2-tailed) .080 .000 .006 .080 .018 .702 .283 .615 .015 .598 .170 .137 .043 .025 .105 .712 .270 .012 .007 .001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P0 Pearson .325 1 .251 .148 1.00 .360 .129 -.02 .209 .000 .270 .193 -.13 .243 .289 .054 .174 .063 .345 .086 .399*
2 Correlation 0** 4 1
Sig. (2-tailed) .080 .180 .434 .000 .051 .496 .900 .268 1.00 .149 .307 .489 .195 .121 .779 .357 .740 .062 .652 .029
0
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P0 Pearson .600* .251 1 .359 .251 .140 .024 .370* .073 .518* .088 .208 .212 .309 .267 .503* .184 .408* .289 .159 .456*
3 Correlation * * *

Sig. (2-tailed) .000 .180 .051 .180 .461 .900 .044 .701 .003 .645 .270 .260 .097 .153 .005 .331 .025 .122 .403 .011
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P0 Pearson .488 *
.148 .359 1 .148 .101 -.11 .170 -.03 .386 *
.031 .128 .262 .161 -.04 .353 .418 .438 .455 .428 .498*
* * * *

4 Correlation *
4 0 3 *
 Sig. (2-tailed) .006 .434 .051 .434 .597 .548 .370 .875 .035 .869 .500 .163 .394 .823 .056 .021 .016 .012 .018 .005
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P0 Pearson .325 1.00 .251 .148 1 .360 .129 -.02 .209 .000 .270 .193 -.13 .243 .289 .054 .174 .063 .345 .086 .399*
5 Correlation 0** 4 1
Sig. (2-tailed) .080 .000 .180 .434 .051 .496 .900 .268 1.00 .149 .307 .489 .195 .121 .779 .357 .740 .062 .652 .029
0
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P0 Pearson .427 *
.360 .140 .101 .360 1 .121 .152 -.02 .135 .343 .320 .154 .220 .576 *
.229 .153 .286 .365 .536 .514*
* *

6 Correlation 0 * * *

Sig. (2-tailed) .018 .051 .461 .597 .051 .523 .424 .915 .476 .063 .085 .415 .243 .001 .224 .419 .126 .048 .002 .004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P0 Pearson -.07 .129 .024 -.11 .129 .121 1 .546* .906* .184 .409* .416* .348 .150 .250 .084 .178 .117 .249 -.09 .501*
7 Correlation 3 4 * *
6 *

Sig. (2-tailed) .702 .496 .900 .548 .496 .523 .002 .000 .330 .025 .022 .059 .429 .183 .659 .347 .539 .185 .613 .005
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P0 Pearson .203 -.02 .370* .170 -.02 .152 .546* 1 .481* .427* .207 .497* .526* .104 .166 .312 .114 .253 .179 .098 .462*
8 Correlation 4 4 * * * *

Sig. (2-tailed) .283 .900 .044 .370 .900 .424 .002 .007 .018 .273 .005 .003 .583 .382 .094 .549 .178 .345 .606 .010
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P0 Pearson -.09 .209 .073 -.03 .209 -.02 .906 .481
* *
1 .302 .342 .330 .301 .197 .156 .194 .336 .136 .256 -.13 .518*
9 Correlation 6 0 0 * *
1 *

Sig. (2-tailed) .615 .268 .701 .875 .268 .915 .000 .007 .104 .064 .075 .106 .297 .410 .303 .070 .473 .173 .492 .003
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .439* .000 .518* .386* .000 .135 .184 .427* .302 1 .053 .239 .352 .090 .258 .434* .222 .376* .135 .278 .478*
0 Correlation * *

Sig. (2-tailed) .015 1.00 .003 .035 1.00 .476 .330 .018 .104 .781 .203 .057 .635 .168 .017 .238 .041 .477 .136 .008
0 0
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .100 .270 .088 .031 .270 .343 .409* .207 .342 .053 1 .519* .353 .396* .410* .292 .155 .483* .459* .269 .517*
1 Correlation * * *

Sig. (2-tailed) .598 .149 .645 .869 .149 .063 .025 .273 .064 .781 .003 .055 .030 .025 .117 .413 .007 .011 .150 .003
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .257 .193 .208 .128 .193 .320 .416 .497
* *
.330 .239 .519 *
1 .530*
.249 .333 .142 .096 .348 .341 .228 .461*
2 Correlation * * *

Sig. (2-tailed) .170 .307 .270 .500 .307 .085 .022 .005 .075 .203 .003 .003 .185 .072 .454 .615 .060 .065 .226 .010
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .278 -.13 .212 .262 -.13 .154 .348 .526
*
.301 .352 .353 .530 *
1 .191 -.04 .107 .133 .248 .364 *
.245 .489*
3 Correlation 1 1 * *
5 *

Sig. (2-tailed) .137 .489 .260 .163 .489 .415 .059 .003 .106 .057 .055 .003 .313 .812 .574 .484 .187 .048 .192 .006
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .372* .243 .309 .161 .243 .220 .150 .104 .197 .090 .396* .249 .191 1 .140 .509* .217 .489* .307 .249 .433*
4 Correlation * *

Sig. (2-tailed) .043 .195 .097 .394 .195 .243 .429 .583 .297 .635 .030 .185 .313 .461 .004 .250 .006 .099 .184 .017
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .408* .289 .267 -.04 .289 .576* .250 .166 .156 .258 .410* .333 -.04 .140 1 .336 .241 .218 .348 .431* .474*
5 Correlation 3 *
5 *
 Sig. (2-tailed) .025 .121 .153 .823 .121 .001 .183 .382 .410 .168 .025 .072 .812 .461 .069 .200 .247 .059 .017 .008
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .302 .054 .503 *
.353 .054 .229 .084 .312 .194 .434 *
.292 .142 .107 .509
*
.336 1 .544 .719
* *
.356 .406 .553*
*

6 Correlation * * * * *

Sig. (2-tailed) .105 .779 .005 .056 .779 .224 .659 .094 .303 .017 .117 .454 .574 .004 .069 .002 .000 .053 .026 .002
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .070 .174 .184 .418 *
.174 .153 .178 .114 .336 .222 .155 .096 .133 .217 .241 .544 *
1 .488 .443 .371 .562*
* * *

7 Correlation * * *

Sig. (2-tailed) .712 .357 .331 .021 .357 .419 .347 .549 .070 .238 .413 .615 .484 .250 .200 .002 .006 .014 .044 .001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .208 .063 .408* .438* .063 .286 .117 .253 .136 .376* .483* .348 .248 .489* .218 .719* .488* 1 .441* .565* .581*
8 Correlation * * * * * *

Sig. (2-tailed) .270 .740 .025 .016 .740 .126 .539 .178 .473 .041 .007 .060 .187 .006 .247 .000 .006 .015 .001 .001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P1 Pearson .455* .345 .289 .455* .345 .365* .249 .179 .256 .135 .459* .341 .364* .307 .348 .356 .443* .441* 1 .402* .682*
9 Correlation *

Sig. (2-tailed) .012 .062 .122 .012 .062 .048 .185 .345 .173 .477 .011 .065 .048 .099 .059 .053 .014 .015 .028 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
P2 Pearson .484 *
.086 .159 .428 *
.086 .536 *
-.09 .098 -.13 .278 .269 .228 .245 .249 .431 .406 .371 .565 .402
* * * * *
1 .573*
0 Correlation * *
6 1 * *

Sig. (2-tailed) .007 .652 .403 .018 .652 .002 .613 .606 .492 .136 .150 .226 .192 .184 .017 .026 .044 .001 .028 .001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
TO Pearson .564* .399* .456* .498* .399* .514* .501* .462* .518* .478* .517* .461* .489* .433* .474* .553* .562* .581* .682* .573* 1
TA Correlation * * * * * * * * * * * * * *

L Sig. (2-tailed) .001 .029 .011 .005 .029 .004 .005 .010 .003 .008 .003 .010 .006 .017 .008 .002 .001 .001 .000 .001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.863 20
 Lampiran 9 : Data Mentah

DATA MENTAH

STATUS PARITAS SELF-CARE AGENCY

NO.
KODE KETERANGAN SKOR KATEGORI KODE
2. Sel-care Agency
2 Multipara 54
tinggi 2
3. Sel-care Agency
1 Primipara 48
rendah 1
4. Sel-care Agency
1 Primipara 53
tinggi 2
5. Sel-care Agency
1 Primipara 50
rendah 1
6. Sel-care Agency
2 Multipara 69
tinggi 2
7. Sel-care Agency
2 Multipara 52
tinggi 2
8. Sel-care Agency
1 Primipara 54
tinggi 2
9. Sel-care Agency
2 Multipara 60
tinggi 2
10. Sel-care Agency
1 Primipara 61
tinggi 2
11. Sel-care Agency
2 Multipara 49
rendah 1
12. Sel-care Agency
1 Primipara 50
rendah 1
13. Sel-care Agency
2 Multipara 65
tinggi 2
14. Sel-care Agency
2 Multipara 52
tinggi 2
15. Sel-care Agency
2 Multipara 65
tinggi 2
16. Sel-care Agency
1 Primipara 49
rendah 1
17. Sel-care Agency
2 Multipara 61
tinggi 2
18. Sel-care Agency
2 Multipara 60
tinggi 2
19. Sel-care Agency
1 Primipara 49
rendah 1
20. Sel-care Agency
2 Multipara 64
tinggi 2
21. Sel-care Agency
2 Multipara 56
tinggi 2
22. Sel-care Agency
2 Multipara 64
tinggi 2
23. Sel-care Agency
2 Multipara 72
tinggi 2
24. Sel-care Agency
1 Primipara 62
tinggi 2
25. Sel-care Agency
1 Primipara 48
rendah 1
26. Sel-care Agency
1 Primipara 62
tinggi 2
27. Sel-care Agency
1 Primipara 49
rendah 1
28. Sel-care Agency
1 Primipara 73
tinggi 2
29. Sel-care Agency
2 Multipara 60
tinggi 2
30. Sel-care Agency
1 Primipara 67
tinggi 2
31. Sel-care Agency
2 Multipara 68
tinggi 2
32. Sel-care Agency
2 Multipara 57
tinggi 2
33. Sel-care Agency
2 Multipara 59
tinggi 2
34. Sel-care Agency
1 Primipara 50
rendah 1
35. Sel-care Agency
1 Primipara 63
tinggi 2
36. Sel-care Agency
2 Multipara 60
tinggi 2
37. Sel-care Agency
2 Multipara 60
tinggi 2
38. Sel-care Agency
1 Primipara 64
tinggi 2
39. Sel-care Agency
2 Multipara 65
tinggi 2
40. Sel-care Agency
1 Primipara 49
rendah 1
41. Sel-care Agency
1 Primipara 70
tinggi 2
42. Sel-care Agency
2 Multipara 68
tinggi 2
43. Sel-care Agency
2 Multipara 50
rendah 1
 Lampiran 10 : Hasil Perhitungan SPSS

Hasil Perhitungan SPSS

A. Hasil Analisis Univariat

1. Usia

Usia Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-27 23 54.8 54.8 54.8
28-35 19 45.2 45.2 100.0
Total 42 100.0 100.0

2. Pendidikan
Pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SMP 5 11.9 11.9 11.9
SMA/SLTA 31 73.8 73.8 85.7
D3 sederajat 2 4.8 4.8 90.5
S1 sederajat 4 9.5 9.5 100.0
Total 42 100.0 100.0

3. Status Paritas

Status Paritas
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Primipara 19 45.2 45.2 45.2
Multipara 23 54.8 54.8 100.0
Total 42 100.0 100.0
 4. Self-care Agency

Selfcare Agency
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Self care Agency Rendah 11 26.2 26.2 26.2
Self care Agency Tinggi 31 73.8 73.8 100.0
Total 42 100.0 100.0

B. Hasil Analisis Bivariat

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Status Paritas * Selfcare 42 100.0% 0 0.0% 42 100.0%
Agency

Status Paritas * Selfcare Agency Crosstabulation

Selfcare Agency
Self care Self care
Agency Rendah Agency Tinggi Total
Status Paritas Primipara Count 9 10 19
 Expected Count 5.0 14.0 19.0

% within Status Paritas 47.4% 52.6% 100.0%

Multipara Count 2 21 23

Expected Count 6.0 17.0 23.0

% within Status Paritas 8.7% 91.3% 100.0%

Total Count 11 31 42

Expected Count 11.0 31.0 42.0

% within Status Paritas 26.2% 73.8% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 8.050 a
1 .005
Continuity Correction b
6.174 1 .013
Likelihood Ratio 8.426 1 .004
Fisher's Exact Test .011 .006
Linear-by-Linear Association 7.858 1 .005
N of Valid Cases 42
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,98.
b. Computed only for a 2x2 table