Analisa data

Tanggal / jam Data focus Etiologi Diagnosa

02 februari 2021 DS : klien mengatakan nyeri pada Agen pencedera Nyeri kronis
/ 16.00 kedua kakinya fisiologis ( Arthritis
Reumatoid )
DO :
(P) : nyeri pada kedua kakinya
(Q) : seperti di tusuk tusuk
(R) : kedua lutut
(S) : nyeri skala 6
(T) : hilang timbul
02 februari 2021 DS : Saat melakukan aktivitas kakinya ketidak nyamanan Inteloransi
/ 17.30 mengeluh kesakitan dan badannya setelah beraktivitas aktivitas
terasa pegeal pegal
DO:
TD : 160 / 100 mmHg
N : 97 X / menit
RR : 22 X / menit
S : 36 ᵒC
02 februari 2021 DS : kurang memahami tentang Kurangnya terpapar Difisit
/ 19.30 penyakit rematik informasi pengetahuan

DO : kurang memahami penyakit

yang sedang di alami

Diagnosa keperawatan

No Diagnosa keperawatan Tujuan

1 Nyeri Kronis b.d agen Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 X 24
cedera fisiologis jam di harapkan masalah nyeri kronis teratasi dengan
kriteria hasil :
- Nyeri berkurang
- Klien tidak meringis
- Klien merasa nyaman
- Klien mampu menggunakan teknik
nonfarmakologi
2 Inteloransi aktivitas b.d Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 2 X24
ketidak nyamanan setelah jam di harapkan masalah inteloransi aktivitas teratasi
beraktivitas demgan kriteria hasil :
- Mampu melakukan aktivitas sehari – hari
- Tanda – tanda vital normal
3 Difisit pengetahuan b.d Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 2 X 24
kurangnya terpapar jam di harapkan masalah difisit pengetahuan teratasi
informasi dengan kriteria hasil :
- Klien mengerti apa itu rematik.
- Klien mampu mengetahui penyebab dan
pencegahan rematik.
- Klien mampu menyebutkan tanda dan gejala
rematik.
- Klien mampu mengetahui makan yang harus di
hindari.
Intervensi keperawatan

No Intervensi
1 1. Identifikasi lokasi, karaksteristik, durasi frekuensi, kualitas intensitas nyeri
2. Identifikasi nyeri
3. Identifikasi respons nyeri non verbal
4. Identifikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri
5. Berikan tektik non farmakologi :
Jus nanas untuk terapi rematik
- Bahan :
Buah nanas 200 gram
Air 200 miligram
- Cara membuat :
Buah nanas yang sudah matang sekali di kupas dan di potong – potong lalu di
blander
Tuangkan jus nanas ke dalam gelas yang berukuran sedang
Segera di minum jus nanas dan di konsumsi pada saat rematik mulai terasa
2 1. Bantu klien untuk melakukan mengidentifikasi aktivitas yang di sukai
2. Bantu untuk memilih aktivitas yang konsisten yang sesuai dengan kemampuan
fisik, psikologi dan social

3 1. Melakukan pendidikan kesehatan tentang rematik

2. Pengertian rematik
3. Tanda dan gejala yang muncul pada rematik
4. Ajarkan klien mengikuti diet yang di anjurkan
5. Anjurkan klien untuk rutin memeriksakan kesehatannya ke puskesmas ( perawat /
bidan )

Implementasi Keperawatan

No Implementasi
1 1. Identifikasi lokasi, karaksteristik, durasi frekuensi, kualitas intensitas nyeri
2. Identifikasi nyeri
3. Identifikasi respons nyeri non verbal
4. Identifikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri
5. Berikan tektik non farmakologi
Jus nanas untuk terapi rematik
- Bahan :
Buah nanas 200 gram
Air 200 miligram
- Cara membuat :
Buah nanas yang sudah matang sekali di kupas dan di potong – potong lalu di
blander
Tuangkan jus nanas ke dalam gelas yang berukuran sedang
Segera di minum jus nanas dan di konsumsi pada saat rematik mulai terasa
2 1. Bantu klien untuk melakukan mengidentifikasi aktivitas yang di sukai
2. Bantu untuk memilih aktivitas yang konsisten yang sesuai dengan kemampuan
fisik, psikologi dan social

3 1. Melakukan pendidikan kesehatan tentang rematik

2. Pengertian rematik
3. Tanda dan gejala yang muncul pada rematik
4. Ajarkan klien mengikuti diet yang di anjurkan
5. Anjurkan klien untuk rutin memeriksakan kesehatannya ke puskesmas ( perawat /
bidan )
Evaluasi keperawatan

Tanggal / jam Diagnosa Evaluasi

1. 16.00 selasa Nyeri Kronis b.d S : klien mengatakan nyeri
02 februari agen cedera (P) : klien mengatakan nyeri pada kedua lututnya
2021 fisiologis (Q) : Seperti di tusuk tusuk ( nyeri sedang)
(R) : Kedua lutut
(S) : Nyeri skala 6
(T) : Hilang timbul

O : Klien terlihat meringis menahan rasa nyeri di kedua

lututnya
A : Masalah belum tertasi
P : Lanjutkan intervensi
1. Identifikasi skala nyeri
2. Identifikasi respons nyeri non verbal
3. Berikan teknik nonfamakologi :
- Jus nanas untuk terapi rematik
- Bahan :
 Buah nanas 200 gram
 Air 200 miligram
- Cara membuat :
1) Buah nanas yang sudah matang sekali di
kupas dan di potong – potong lalu di blander
2) Tuangkan jus nanas ke dalam gelas yang
berukuran sedang
3) Segera di minum jus nanas dan di konsumsi
pada saat rematik mulai terasa

2. 17.30, selasa Inteloransi aktivitas S : Saat melakukan aktivitas mengeluh kedua lututnya
02 februari b.d ketidak mengeluh kesakitan dan badannya tersasa pegal pegal
2021 nyamanan setelah TD : 160 / 100 mmHg
beraktivitas N : 97 X / menit
RR : 22 X / menit
S : 36 ᵒC
O : Klien terlihat kesakitan melakukan aktivitas
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1) Mengidentifikasi aktivitas yang di sukai oleh
pasien
2) Bantu memilih aktivitas sesuai dengan
kemampuan fisik pasien
3. 19.30, selasa Difisit pengetahuan S : Kurang memahami tentang penyakit rematik
02 februari b.d kurangnya O : Kurang memahami rematik
2021 terpapar informasi A : Masalah belum teratasi
P : Melakukan pendidikan kesehatan tentang rematik :
1) Pengertian rematik
2) Tanda dan gejala rematik
4. 10.00, rabo Nyeri Kronis b.d S : Klien mengatakan rasa nyerinya pada kedua
03 februari agen cedera lututnya sudah agak berkurang
2021 fisiologis (P) : Klien mengatakan nyeri pada kaki sudah
berkurang
(Q) : Sedikit nyeri ( nyeri sedang )
(R) : Nyeri berkurang di kedua lutut
(S) : Nyeri skala 4
 (T) : Hilang timbul
A : Nyeri berkurang dari 6 menjadi 4
P : Bisa membuat dan melanjutkan terapi
nonfarmakoloki jus nanas di rumah yang sudah di ajar
oleh perawat
5. 12.00, rabo Inteloransi aktivitas S : Saat melakukan aktivitas rasa nyari sudah agak
03 februari b.d ketidak membaik
2021 nyamanan setelah TD : 150 / 90 mmHg
beraktivitas N : 95 X / menit
RR : 20 X / menit
S : 36 ᵒC
O : Klien agak merasa nyaman melakukan aktivitas
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjut intervensi
1) Bisa melakukan aktivitas yang di sukai
2) Bisa memilih aktivitas sesusai dengan
kemampuan fisik
6. 13.00, Rabo Difisit pengetahuan S : Bisa memahami penyakit rematik
03 februari b.d kurangnya O : Bisa memahami
2021 terpapar informasi A : Masalah teratasi sebagian
P : Setelah di lakukan pendidikan kesehatan
1) Pasien bisa mengerti rematik
2) Pasien tahu tanda dan gejalanya
7. 16.00, kamis Nyeri Kronis b.d S : Klien mengatakan rasa nyeri sudah banyak
04 februari agen cedera berkurang
2021 fisiologis (P) : Klien mengatakan nyeri pada kedua lututnya
sudah banyak berkurang berkurang
(Q) : Agak sedikit nyeri ( ada sedikit nyeri )
(R) : Nyeri berkurang di kedua lutut
(S) : Nyeri skala 2
(T) : Jarang timbull
O : Klien sudah ada perubahan rasa nyeri pada lutut
kaki
A : Skala nyeri dari 4 menjadi 2
P :Dapat membuat dan melanjutkan terapai
nonfarmakologi jus nanas yang sudah di ajarkan
perawat
8. 17.30 kamis Inteloransi aktivitas S : Saat melakukan aktivitas rasa nyari sudah agak baik
04 februari b.d ketidak TD : 140 / 90 mmHg
2021 nyamanan setelah N : 95 X / menit
beraktivitas RR : 20 X / menit
S : 36 ᵒC
O : Klien agak merasa nyaman melakukan aktivitas
A : Masalah Dapat teratasi
P : lanjut intervensi
1) Dapa melakukan aktivitas yang di sukai
2) Dapat memilih aktivitas sesusai dengan
kemampuan fisik
9. 18.30 kamis Difisit pengetahuan S : Dapat memahami penyakit rematik
04 februari b.d kurangnya O : Disa memahami penyakit rematik
2021 terpapar informasi A : Masalah dapat teratasi
P : Setelah di lakukan pendidikan kesehatan pasien
1) Pasien dapat mengerti rematik
2) Pasien dapat menyebutkan tanda dan gejalanya