KONSEPSI AKTUALISASI

A. Konsepsi Aktualisasi

Berdasarkan Kamus Besar Bahasa Indonesia, Aktualisasi adalah perihal

mengaktualkan; pengaktualan. Sedangkan Aktual adalah betul-betul ada
(terjadi); sedang menjadi pembicaraan orang banyak (tentang
peristiwa dan sebagainya); baru saja terjadi; masih baru (tentang
peristiwa dan sebagainya); Dengan mengacu kepada pengertian tersebut,
maka aktualisasi memiliki pengertian sebagai suatu proses untuk
menjadikan pengetahuan dan pemahaman yang telah dimiliki terkait
substansi mata pelatihan yang telah dipelajari dapat aktual/ nyata/
terjadi/ sesungguhnya ada. Dengan kata lain aktualisasi adalah suatu
bentuk kemampuan Peserta dalam menerjemahkan teori ke dalam
praktik, mengubah konsep menjadi konstruk, menjadikan gagasan
sebagai kegiatan (realita).

Penjelasan tersebut digambarkan sebagai berikut:

Sejalan dengan hal tersebut, dalam sistem pembelajaran Pelatihan Dasar
Calon PNS (Latsar CPNS), setiap peserta pelatihan dituntut untuk mampu
mengaktualisasikan substansi materi pembelajaran yang telah dipelajari
melalui proses pembiasaan diri yang difasilitasi dalam pembelajaran
agenda Habituasi. Pembelajaran Agenda Habituasi memfasilitasi peserta
melakukan kegiatan pembelajaran aktualisasi mata-mata Pelatihan yang
telah dipelajari (mata pelatihan Wawasan Kebangsaan dan Nilai-Nilai
Bela Negara, Analisis Isu Kontemporer, Kesiapsiagaan Bela Negara,
Akuntabilitas PNS, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti
Korupsi, Manajemen ASN, Pelayanan Publik, serta Whole of
Government). Melalui agenda pembelajaran ini, peserta akan dibekali
dengan konsepsi dan tahap aktualisasi, penyusunan dan penyajian
rancangan aktualisasi, pelaksanaan aktualisasi di tempat kerja dan
penyajian hasil aktualisasi di tempat kerja dengan menyajikan berbagai
bukti belajar yang relevan. Kegiatan aktualisasi merupakan intervensi
terhadap proses pembelajaran agenda habituasi. Keterkaitan antara
Aktualisasi dengan Habituasi digambarkan dalam alur di bawah ini:
B. Tahapan Kegiatan Aktualisasi

Kegiatan pembelajaran aktualisasi dimulai dari menetapkan isu,

menyusun rancangan aktualisasi, melakukan coaching baik sebelum
maupun sesudah aktualisasi, melakukan seminar rancangan aktualisasi,
melaksanakan kegiatan aktualisasi di tempat kerja/magang,
pembimbingan pra seminar LA, menyusun laporan aktualisasi, dan
seminar laporan aktualisasi.

1. Menetapkan isu
a. Penetapan isu
b. Pemecahan masalah

Bagan alur kedua proses tersebut sebagaimana pada gambar 2.

Gagasan pemecahan masalah yang diperoleh selanjutnya di uraikan

dalam formulir 1.A rancangan aktualisasi.
Penetapan isu adalah kewenangan mentor dan merupakan usulan
dari peserta diklat.
a) Peserta berkonsultasi dengan mentor terkait identifikasi isu-isu
masalah organisasi yang perlu dicarikan solusinya;
b) Mentor memberikan gambaran umum beserta ruang lingkup tugas
yang menjadi tanggungjawab CPNS/peserta
c) Peserta mengajukan beberapa ide-ide kegiatan solutif, sebagai
alternatif pemecahan masalah, untuk mendapatkan persetujuan
mentor

2. Menyusun rancangan aktualisasi

Dalam merancang aktualisasi peserta dituntut untuk dapat:
a) mengidentifikasi, menyusun dan menetapkan isu atau permasalahan
yang terjadi dan harus segera dipecahkan,
b) mengajukan gagasan pemecahan isu/masalah dengan menyusunnya
dalam daftar rencana kegiatan, tahapan kegiatan, dan output
kegiatan,
c) mendeskripsikan keterkaitan antara kegiatan yang diusulkan dengan
substansi mata pelatihan Pelayanan Publik, Whole of Government,
dan Manajemen ASN yang mendasari kegiatan (relevan) baik secara
langsung atau tidak langsung,
d) mendeskripsikan rencana pelaksanaan kegiatan yang didasari
aktualisasi nilai-nilai dasar PNS dan konstribusi hasil kegiatan, serta
e) mendeskripsikan hasil kegiatan yang dilandasi oleh substansi mata
pelatihan terhadap pencapaian visi, misi, tujuan organisasi, dan
penguatan terhadap nilai-nilai organisasi.

Isu yang diperoleh dari tahap 1 dijabarkan dalam kegiatan dan

tahapannya menggunakan formulir 1.A Hal-hal yang harus diperhatikan
dalam merancang aktualisasi antara lain
a) kualitas isue
b) Jumlah kegiatan
c) Kualitas rencana
d) Korelasi rancangan dengan aktualisasi

3. Kegiatan bimbingan rancangan aktualisasi

Selanjutnya disebut kegiatan Coaching. Kelompok coaching sudah
disiapkan sebelum pembukaan, pada hari ke tiga, pada saat penjelasan
aktualisasi peserta sudah mengenal coachnya. Peserta baru bertemu
coach setelah usai pembelajaran ANEKA. Proses pembimbingan
dilakukan oleh peserta dengan coachnya dilakukan dengan dua cara:
yaitu secara individual dengan memanfaatkan waktu senggang disela-
sela jadwal istirahat dengan perjanjian pembimbingan dengan coachnya
masing-masing dan pembimbingan secara massif dalam kelompok pada
dua hari jadwal bimbingan yang telah ditentukan penyelenggara (18 jp);
Peserta selama bimbingan individual telah melakukan konsultasi jarak
jauh dengan mentor yang telah ditetapkan instansi pengirim peserta;
Penyelenggara menyiapkan sarana dan prasarana yang diperlukan untuk
kelancaran proses pembimbingan perkelompok bimbingan. Dalam
menyusun rancangan aktualisasi peran coach antara lain:
a) Memfasilitasi peserta untuk dapat mengidentifikasi isu, isu yang
diangkat dan gagasan pemecahan isu bersama dengan mentor.
b) Membimbing peserta untuk mengisi Form 1.A. 1.B, dan 1.C
Rancangan Aktualisasi
c) Membimbing peserta dalam menyusun Rancangan Aktualisasi

4. Melaksanakan Seminar Rancangan Aktualisasi

Komponen utama yang harus dipresentasikan peserta adalah:
1. argumentasi terhadap core issue yang dipilih dan dukungan konsep
pokok mata pelatihan yang melandasi pemilihan core issue dan
penetapan inisiatif pemecahan core issue yang dipilih,
2. usulan-usulan inisiatif baik berupa pikiran konseptual dan/atau
aktivitas-aktivitas dalam rangka memecahkan core issue tersebut,
3. proses dan kualitas dalam mengelola dan menjalankan inisiatif, dan
identifikasi dampak hasil inisiatif, level dampak (individu, unit, atau
organisasi), dan keberlangsungan inisiatif,
4. kontribusi hasil kegiatan terhadap visi, misi, dan tujuan organisasi,
5. kontribusi hasil kegiatan terhadap penguatan nilai-nilai organisasi.

Pada saat Seminar Rancangan Aktualisasi, tugas coach antara lain:

a) Berperan sebagi moderator
b) Bertugas memberi penilaian bersifat deskriptif terkait dengan
komponen penilaian, kualitas penetapan isu, jumlah rencana kegiatan,
kualitas rencana kegiatan, relevansi rencana kegiatan dengan
aktualisasi, dan teknik komunikasi, sesuai dengan pedoman evaluasi.

5. Melaksanakan implementasi aktualisasi

Setelah berada di tempat kerja, peserta dituntut untuk segera
melaksanakan kegiatan-kegiatan yang telah direncanakan dengan penuh
disiplin dan tanggung jawab, sesuai dengan jadwal yang juga telah
direncanakan. Apabila terjadi perubahan jadwal atau perubahan kegiatan
yang disetujui mentor, maka peserta wajib menyampaikan perubahan-
perubahan tersebut kepada Coach. Coach dan Mentor berkewajiban
memandu dan mengawasi pelaksanaan kegiatan, ketepatan dengan
rancangan aktualiasi, keterkaitan substansi mata pelatihan, capaian
output/hasil kegiatan, kontribusi hasil kegiatan terhadap visi, misi, dan
tujuan organisasi, dan kontribusi hasil kegiatan terhadap penguatan nilai
organisasi, untuk kegiatan-kegiatan yang mengalami perubahan.
Pelaksanaan pembimbingan aktualisasi dimulai dari saat peserta kembali
ke tempat kerja hingga peserta kembali ke tempat Pelatihan dengan
menggunakan format yang sederhana dan komunikatif di bawah
bimbingan coach.
Tiga hal mendasar yang dilakukan peserta Pelatihan Dasar PNS pada
saat off campus yaitu:
a) Melakukan pendalaman terhadap core issue yang dipilih (jika
berubah/bertambah), dan dukungan konsep pokok mata pelatihan
yang melandasi pemilihan core issue dan penetapan inisiatif
pemecahan core issue yang dipilih,
b) Melakukan penerapan terhadap usulan-usulan inisiatif baik berupa
pikiran konseptual dan/atau aktivitas-aktivitas dalam rangka
memecahkan core issue tersebut, dan proses dan kualitas mengelola
dan menjalankan inisiatif, dan
c) Melakukan analisis terhadap dampak hasil inisiatif, (dampak yang
terjadi baik pada level individu, unit, atau organisasi), dan menjaga
keberlangsungan inisiatif yang telah dilakukan.

Strategi bimbingan aktualisasi dan Role model

a) Pembimbingan dengan coach di tempat kerja (tahap habituasi).
Coach bertugas dalam membimbing peserta secara teknis dalam
melaksanakan kegiatan-kegiatan aktualisasi di tempat kerja atau di
tempat magang. Coach ini dapat berupa kakak asuh yang telah
ditunjuk untuk mendampingi peserta latsar
b) Pembimbingan dengan coach di tempat pelatihan.
Coach ditempat pelatihan adalah mereka yang telah mengikuti TOF
ANEKA dan TOF Latsar serta memahami tehnik coaching. Coach
bertugas dalam membimbing peserta dalam penulisan RA dan LA dan
teknik presentasi untuk seminar.
c) Pembimbingan dengan mentor.
Mentor bertugas dalam memberikan dukungan dan bimbingan pada
kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan peserta serta memberikan
wawasan terkait dengan visi, misi dan manfaat bagi organisasi
d) Role model.
Perlunya role model dalam melaksanakan habituasi pada kegiatan-
kegiatan aktualisasi peserta yang dapat menjadi contoh teladan. Role
model dapat diambil dari instansi sendiri atau dari luar.
Untuk memastikan proses aktualisasi berjalan dengan lancar, maka
Coach dan Mentor akan mengendalikan setiap peserta bimbingannya.
Coach dan Mentor mengendalikan pembelajaran aktualisasi peserta
dapat menggunakan formulir 3 yaitu form pengendalian aktualisasi
oleh coach dan mentor.
Dalam pelaksanaan kegiatan, setiap peserta dituntut untuk
mendokumentasikan kegiatan-kegiatan tersebut, dalam bentuk output
kegiatan, foto sewaktu melaksanakan kegiatan, video, dan dokumen lain
yang terkait dengan pelaksanaan kegiatan tersebut.

6. Menyusun laporan aktualisasi

Pada saat melaksanakan pembelajaran aktualisasi di tempat kerja selama
masa off campus, peserta menyusun atau membuat laporan aktualisasi
harian atau mingguan atau periode tertentu sesuai kesepakatan
bimbingan dengan Coach dan Mentor dengan memanfaatkan berbagai
media komunikasi yang dapat diakses untuk mempermudah proses
pembimbingan. Pelaksanaan pembimbingan aktualisasi dimulai dari
peserta kembali ke tempat kerja hingga peserta kembali ke tempat
Pelatihan untuk finalisasi laporan aktualisasinya.
Muatan laporan aktualisasi adalah:
a) Deskripsi core issue yang terjadi dan strategi pemecahannya
b) Proses menerapkan inisiatif gagasan kreatif yang telah dirancang
deskripsi analisis terhadap dampak yang ditimbulkan
c) Evidence yaitu dukungan bukti-bukti pembelajaran baik berupa
dokumen, notulensi, foto, rekaman, video, dsb

7. Mempresentasikan laporan aktualisasi

Setelah menyelesaikan kegiatan aktualisasi,hasilnya dipresentasikan
peserta dalam seminar yang dihadiri oleh penguji, coach dan mentor. Hal-
hal yang harus dipersiapkan peserta untuk melakukan presentasi laporan
aktualisasi adalah sbb:
a) Laporan kegiatan aktualisasi
b) Bukti-bukti (evidence) kegiatan aktualisasi, bisa dalam bentuk
dokumen atau film
c) Bahan tayang yang akan dipresentasikan
 Formulir 1.A

RANCANGAN AKTUALISASI
Nama Peserta
Tugas/Jabatan (sesuai formasi)

1. PROFIL LEMBAGA

A Nama Satuan Kerja

B Visi Organisasi
C Misi Organisasi
D Nilai-nilai Organisasi
E Struktur Organisasi pada (Lampiran dalam bentuk bagan)
Satuan Kerja

F Tugas Satuan Kerja

G Tugas Unit/Atasan
Langsung/Mentor
H Rincian Tugas dan Fungsi Tugas dan Fungsi:
dan atau Tugas 1.
Tambahan, dan atau
Kegiatan Inisiatif Sendiri 2.
dengan Persetujuan Tugas Tambahan
Atasan 3.
4.
Inisiatif Sendiri dengan Persetujuan Atasan
5.......dst

2. IDENTIFIKASI PERMASALAHAN DALAM PELAKSANAAN TUGAS DAN

ALTERNATIF SOLUSI
URAIAN TUGAS
NO PERMASALAHAN SOLUSI
(sesuai point 1.H)
1

4 Dst..........
3. RENCANA KEGIATAN AKTUALISASI SESUAI NILAI-NILAI DASAR PNS
NILAI DASAR
YANG AKAN DIAKTUALISASIKAN
KEGIATAN YANG AKAN
NO DALAM KEGIATAN:
DILAKUKAN
**AKUNTABILITAS, NASIONALISME, ETIKA
PUBLIK, KOMITMEN MUTU, ANTI KORUPSI
1

5 Dst....

..........................,.........2021
Menyetujui:
Mentor Peserta Diklat

(..........................................) (..........................................)
NIP.................................... NIP....................................

Catatan:
 Formulir ini diisi dengan persetujuan Mentor dan dikumpulkan pada saat materi
Penjelasan Aktualisasi (sudah ditandatangani oleh Mentor), serta dilampirkan dalam
Laporan Seminar Rancangan Aktualisasi.
 Nilai Dasar ANEKA dapat diunduh dan dipelajari dalam pembelajaran melalui e-
learning
 Formulir 1.B
JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI

Nama Peserta :
Unit Kerja :
Waktu :

Bulan Maret Bulan April

NO Kegiatan
16 19 20 21 22 23 26 27 28 29 30 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13
1
2
3 dst
 Formulir 1.C
Pengendalian Kegiatan Aktualisasi Nilai-nilai Dasar PNS (KETERKAITAN NILAI DASAR DENGAN KEGIATAN)

Kontribusi Kontribusi Output/Hasil

Nama Tahapan Output /Hasil Output/Hasil Kegiatan Kegiatan terhadap Penguatan Nilai
No
Kegiatan Kegiatan Kegiatan terhadap Penguatan VISI/MISI Organisasi organisasi
NDS

1 2 3 4 5 6 7

NDS = Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS

..........................,.........2021

Coach Peserta Diklat

(..........................................) (..........................................)
NIP.................................... NIP....................................

 Dijelaskan pada Penjelasan Aktualisasi, dikerjakan sebagai Tugas Mandiri dan untuk bahan pembahasan coaching
(Pembimbingan Rancangan Aktualisasi)
 Formulir 2
STRATEGI PEMBIMBINGAN
Rincian Pelaksanaan Bimbingan
(Catatan bimbingan oleh: Mentor)

Nama Peserta :

Satuan Kerja :

Tempat Aktualisasi : (Tempat Tugas/ Tempat Magang)

No Tanggal/Waktu Catatan Bimbingan Hasil capaian/output Paraf Mentor

1.
2.
3. dst

Catatan:
 Digunakan pada saat off campus, formulir ini dilampirkan dalam Laporan Hasil
Aktualisasi pada Seminar Aktualisasi tanggal, beserta bukti fisik dalam bentuk foto,
video, testimoni, print out dokumen, dsb.
 Formulir 3
STRATEGI PEMBIMBINGAN
Rincian Pelaksanaan Bimbingan
(Catatan bimbingan oleh: Coach)

Nama Peserta :

Satuan Kerja :

Tempat Aktualisasi : (Tempat Tugas/ Tempat Magang)

Media
Hasil capaian/ Komunikasi
No Tanggal/Waktu Catatan Bimbingan
output (Telpon/SMS/Em
ail/Dll)
1.
2.
3.
4.

Catatan:
 Digunakan pada saat off campus, formulir ini dilampirkan dalam Laporan Hasil
Aktualisasi pada Seminar Aktualisasi tanggal, beserta bukti fisik dalam bentuk foto,
video, testimoni, print out dokumen, ds
 Formulir 4
Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi
Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS
(dibuat per kegiatan)

Judul Kegiatan no ……

Tanggal Pelaksanaan
Kegiatan

Daftar Lampiran Bukti 1.

Kegiatan/Evidence
2.

3. Dst...

Uraian Kegiatan yang dilaksanakan: (diisi dengan deskripsi tentang)

1. Uraian kegiatan yang memuat nilai dasar yang melandasi

2. Teknik aktualisasi yang dipergunakan dan bukti fisik kegiatan/evidence
3. Deskripsi proses dan kualitas produk kegiatan
4. Manfaat kegiatan terhadap pencapaian visi, misi dan tugas organisasi
5. Analisis dampak (terhadap satuan kerja dan masyarakat) jika aktualisasi tidak
berdasarkan NDS

Catatan:
 setiap lembar untuk 1 kegiatan dan disertai bukti fisik kegiatan sebagai lampiran
Laporan Aktualisasi dalam Seminar Aktualisasi.
 SISTEMATIKA PENYUSUNAN RANCANGAN AKTUALISASI
(Seminar Proposal)

HALAMAN JUDUL (COVER DALAM)

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN
(Menjelaskan perlunya dilaksanakan kegiatan Aktualisasi yang memuat
Nilai-nilai Dasar Profesi PNS di Satuan Kerja masing-masing)
1.1. Latar Belakang
1.2. Tujuan
1.3. Manfaat
1.4. Ruang Lingkup

BAB II GAMBARAN UMUM

2.1. Profil Tempat Tugas
2.2. Visi dan Misi Organisasi

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

(Merupakan komitmen peserta untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar
PNS di Tempat tugas setelah selesai mengikuti diklat)
3.1. Nilai-Nilai Dasar ANEKA
3.2. Rancangan Aktualisasi (Formulir 1.C)
Rancangan Aktualisasi Nilai-Nilai dasar PNS menjelaskan tentang:
 Identifikasi Isu (alat analisis isu)
 Uraian rencana kegiatan yang memuat nilai dasar yang
melandasi.
 Teknik aktualisasi yang dipergunakan dan bukti fisik
kegiatan/evidence.
 Deskripsi proses dan kualitas produk kegiatan.
 Manfaat kegiatan terhadap pencapaian visi, misi dan tugas
organisasi.
 Analisis dampak (terhadap satuan kerja dan masyarakat) jika
aktualisasi tidak berdasarkan NDS.
3.3. Jadwal Kegiatan Aktualisasi (Formulir 1.B)
 SISTEMATIKA PENYUSUNAN LAPORAN AKTUALISASI
(Seminar Aktualisasi)

HALAMAN JUDUL (COVER DALAM)

LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
DAFTAR LAMPIRAN

BAB I PENDAHULUAN
(Menjelaskan perlunya dilaksanakan kegiatan Aktualisasi yang memuat
Nilai-nilai Dasar Profesi PNS di Satuan Kerja masing-masing)
1.1. Latar Belakang
1.2. Tujuan
1.3. Manfaat
1.4. Ruang Lingkup

BAB II GAMBARAN UMUM

2.1. Profil Tempat Tugas
2.2. Visi dan Misi Organisasi

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

(Merupakan komitmen peserta untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar
PNS di Tempat tugas setelah selesai mengikuti diklat)
3.1. Nilai-Nilai Dasar ANEKA
3.2. Rancangan Aktualisasi (Formulir 1.C)
Rancangan Aktualisasi Nilai-Nilai dasar PNS menjelaskan tentang:
 Identifikasi Isu (alat analisis isu)
 Uraian rencana kegiatan yang memuat nilai dasar yang
melandasi.
 Teknik aktualisasi yang dipergunakan dan bukti fisik
kegiatan/evidence.
 Deskripsi proses dan kualitas produk kegiatan.
 Manfaat kegiatan terhadap pencapaian visi, misi dan tugas
organisasi.
 Analisis dampak (terhadap satuan kerja dan masyarakat) jika
aktualisasi tidak berdasarkan NDS.
3.3. Jadwal Kegiatan Aktualisasi (Formulir 1.B)

BAB IV CAPAIAN AKTUALISASI

4.1. Realisasi Capaian Aktualisasi (Formulir 4)
4.2. Analisis Dampak
4.3. Strategi Pembimbingan
4.1.2. Pembimbingan dengan Mentor (Formulir 2)
4.1.3. Pembimbingan dengan Coach (Formulir 3)

BAB V PENUTUP
4.1. Kesimpulan
4.2. Saran

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN- LAMPIRAN
1. Formulir –formulir Rancangan Aktualisasi (Formulir 1 dan 2).
2. Bukti kegiatan/evidence dari Formulir 6.
3. Foto-foto kegiatan, testimoni, video dsb
TEKNIK PENULISAN

1. Standar Umum Penulisan

 Kertas HVS Ukuran A4 70 gr (tidak perlu dijilid)
 BAB 1 dan BAB 4 spasi 1,5
 BAB 2 dan BAB 3 (formulir-formulir) spasi 1
 Ketukan 7 (mulai alinea/baris baru)
 Halaman cover atas logo Provinsi Kalimantan tengah Huruf Judul 18, Huruf
yang dibawah 14
 Margin kiri 4, atas 3, kanan 3 dan bawah 3
 Nomor halaman bawah tengah
 Huruf Arial 12
 Untuk Seminar Rancangan maupun Seminar Aktualisasi dibuat rangkap 3 (1
untuk Mentor, 1 untuk Coach, 1 untuk Penguji)
 Sistematika Laporan Aktualisasi sesuai dengan format yang diberikan.
 Sistematika Rancangan Aktualisasi menggunakan Formulir 1 dan 2.

2. Petunjuk Teknis
A. Presentasi Rancangan aktualisasi
Komponen utama yang harus dipresentasikan adalah:
a) Isu utama yang akan menjadi latar belakang kegiatan.
b) Kegiatan dan tahapan kegiatan yang akan dilaksanakan.
c) Uraian kualitas hasil kegiatan/output.
d) Nilai-nilai dasar yang akan dipergunakan dan melandasi pelaksanaan kegiatan-
kegiatan tersebut.
e) Kontribusi hasil kegiatan/output terhadap penguatan NDS organisasi.
f) Hambatan yang mungkin akan dialami dalam kegiatan aktualisasi dan solusinya.

B. Presentasi Laporan Aktualisasi

Komponen utama yang harus dipresentasikan adalah:
a) Isu utama yang melatarbelakangi kegiatan
b) Kegiatan dan tahapan kegiatan yang dilaksanakan,
c) Uraian kualitas hasil kegiatan/output
d) Pemaknaan nilai-nilai dasar yang dipergunakan dan melandasi pelaksanaan
kegiatan-kegiatan tersebut,
e) Kontribusi hasil kegiatan terhadap penguatan NDS organisasi
f) Deskripsi tentang 'Analisis Dampak" apabila Nilai-nilai Dasar tidak dilaksanakan.
Deskripsi "Analisis Dampak" adalah suatu uraian yang komprehensif, logis,dan
dapat dipertanggungjawabkan sebagai hasil berpikir dan/atau perenungan
 peserta dihadapkan pada satu permasalahan, apabila nilai-nilai dasar tersebut
tidak melandasi kegiatan atau seluruh kegiatan yang telah diaktualisasikan oleh
peserta selama melaksanakan aktualisasi di tempat tugas/ tempat magang.
g) Dokumentasi pelaksanaan kegiatan aktualisasi, dalam bentuk:
 Output kegiatan
 Foto sewaktu melaksanakan kegiatan
 Video/testimoni
 Dokumen lain yang terkait dengan pelaksanaan kegiatan
CONTOH FORMAT COVER
RANCANGAN AKTUALISASI

Logo
Provinsi
Kalimantan
Tengah

RANCANGAN AKTUALISASI
PENERAPAN PRINSIP ERGONOMI DALAM MENGATASI
POTENSI BAHAYA DI UNIT PELAYANAN TBUPTD
PUSKESMAS KAYON KOTA PALANGKA RAYA

Disusun Oleh :
(Nama)
(NIP)

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN

VII
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
TAHUN 2021
CONTOH FORMAT COVER
LAPORAN AKTUALISASI

Logo
Provinsi
Kalimantan
Tengah

LAPORAN AKTUALISASI
PENERAPAN PRINSIP ERGONOMI DALAM MENGATASI
POTENSI BAHAYA DI UNIT PELAYANAN TBUPTD
PUSKESMAS KAYON KOTA PALANGKA RAYA

Disusun Oleh :
(Nama)
(NIP)

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN

VII
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
TAHUN 2021
 LEMBAR PERSETUJUAN

PENERAPAN PRINSIP ERGONOMI DALAM MENGATASI

POTENSI BAHAYA DI UNIT PELAYANAN TB UPTD
PUSKESMAS KAYON KOTA PALANGKA RAYA

Nama Peserta :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi :

Telah disetujui sebagai salah satu persyaratan mengikuti

seminar Laporan Aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri
Sipil Gologan III Angkatan VI Provinsi Kalimantan Tengah pada hari
………, tanggal ………………. bertempat di Badan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2021.

Palangka Raya,………………….2021

Tim Pembimbing :

Mentor, Coach,

(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)
 LEMBAR PENGESAHAN

PENERAPAN PRINSIP ERGONOMI DALAM MENGATASI

POTENSI BAHAYA DI UNIT PELAYANAN TB UPTD
PUSKESMAS KAYON KOTA PALANGKA RAYA

Nama Peserta :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi :

Telah disahkan berdasarkan Hasil Seminar Laporan Aktualisasi

Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Gologan III Angkatan VI
Provinsi Kalimantan Tengah pada hari ………, tanggal ……………….
bertempat di Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi
Kalimantan Tengah Tahun 2021.

Palangka Raya,………………….2021

Tim Pembimbing :

Mentor, Coach,

(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)

Penguji,

(NAMA)
(NIP)
ANEKA, yakni akronim NILAI-NILAI DASAR yang harus dimiliki oleh para
PNS atau ASN, yakni: (1) AKUNTABILITAS, (2) NASIONALISME, (3) ETIKA
PUBLIK, (4) KOMITMEN MUTU, (5) ANTI KORUPSI.
NIlai-Nilai Dasar dan Indikator
Nilai-Nilai Dasar tersebut dijabarkan ke dalam indikator-indikator atau butir-
butir yang sebagian besar diambil dari 45 butir nilai-nilai Pancasila sebagai
berikut:

NO. NILAI DASAR INDIKATOR

 Tanggungjawab,
 Jujur (dalam konteks untuk
mempertanggungjawabkan kinerja)
 Kejelasan Target,
 Netral,
1. AKUNTABILITAS
 Mendahulukan kepentingan publik,
 Adil,
 Transparan,
 Konsisten,
 Partisipatif
 Religius (patuh kepada ajaran agama),
 Hormat menghormati,
 Kerjasama,
 Tidak  memaksakan kehendak,
 Amanah (dapat dipercaya),
 Adil,
 Persamaan derajat,
 Tidak diskriminatif,
 Mencintai sesama manusia,
 Tenggang Rasa,
 Membela kebenaran,
 Persatuan,
 Rela berkorban,
 Cinta tanah air,
2 NASIONALISME
 Memelihara ketertiban,
 Disiplin,
 Musyawarah,
 Kekeluargaan,
 Menghormati keputusan,
 Tanggung jawab,
 Kepentingan bersama,
 Gotong royong,
 Sosial,
 Tidak menggunakan hak yang bukan
miliknya,
 Hidup sederhana,
 Kerja keras,
 Menghargai karya orang lain
3. ETIKA PUBLIK  Jujur (dalam konteks jujur kepada public)
 Bertanggung jawab,
 Integritas tinggi,
NO. NILAI DASAR INDIKATOR
 Cermat,
 Disipilin,
 Hormat,
 Sopan,
 Taat pada peraturan perundang-undangan,
 Taat perintah,
 Menjaga rahasia
 Efektivitas,
 Efisiensi,
4. KOMITMEN MUTU
 Inovasi,
 Berorientasi mutu
 Jujur (dalam konteks tidak melakukan
korupsi secara berjamaah)
 Disiplin,
 Tanggung jawab,
 Kerja keras,
5. ANTI KORUPSI
 Sederhana,
 Mandiri,
 Adil,
 Berani,
 Peduli