NONALLERGIC RHINOPATHY

The most common subtype is nonallergic rhinopathy, previously known as vasomotor rhinitis
or idiopathic nonallergic rhinitis.6 It is characterized by nasal symptoms that are triggered by
environmental conditions such as strong smells or changes in temperature, humidity, or
barometric pressure, 11 typically without nasal and palatal itching or bursts of sneezing.

NONALLERGIC RHINITIS WITH NASAL EOSINOPHILIA SYNDROME

Nonallergic rhinitis with nasal eosinophilia syndrome is an inflammatory type of rhinitis with
increased eosinophils in the secretions and on nasal biopsy, with increased mast cells and
evidence of mast cell degranulation but without positive findings on allergy testing.12,13
Clinically, testing the secretions for eosinophils is not typically performed because the
presence or absence of eosinophils does not help distinguish allergic from nonallergic
etiologies or affect management choices. However, identifying eosinophils and mast cells can
help predict response to nasal corticosteroids.

ATROPHIC RHINITIS

Atrophic rhinitis involves atrophy of the nasal mucosa that can lead to nasal crusting and
drying.2 This is a noninflammatory subtype and is distinguished primarily by its unique
physical examination findings.

RHINOPATI NONALLERGIC

Subtipe yang paling umum adalah rinopati non alergi, sebelumnya dikenal sebagai rinitis
vasomotor atau rinitis non alergi idiopatik.6 Hal ini ditandai dengan gejala hidung yang
dipicu oleh kondisi lingkungan seperti bau yang menyengat atau perubahan suhu,
kelembapan, atau tekanan barometrik, 11 biasanya tanpa hidung dan gatal-gatal di palatum
atau bersin-bersin.

RHINITIS NONALERGIK DENGAN SINDROM NASAL EOSINOPHILIA

Rinitis non alergi dengan sindrom eosinofilia hidung adalah jenis radang rinitis dengan
peningkatan eosinofil di sekresi dan biopsi hidung, dengan peningkatan sel mast dan bukti
degranulasi sel mast tetapi tanpa temuan positif pada pengujian alergi.12,13 Secara klinis,
pengujian sekresi untuk eosinofil biasanya tidak dilakukan karena ada atau tidak adanya
eosinofil tidak membantu membedakan alergi dari etiologi non alergi atau mempengaruhi
pilihan penatalaksanaan. Namun, mengidentifikasi eosinofil dan sel mast dapat membantu
memprediksi respons terhadap kortikosteroid hidung.

RINITIS ATROPHIC

Rinitis atrofi melibatkan atrofi mukosa hidung yang dapat menyebabkan pengerasan kulit dan
pengeringan.2 Ini adalah subtipe noninflamasi dan dibedakan terutama oleh temuan
pemeriksaan fisiknya yang unik.

SENILE RHINITIS
Rinitis pikun atau geriatrik dibedakan berdasarkan onsetnya yang terlambat, terutama terjadi
pada pasien yang lebih tua. Ini muncul sebagai rinore berair yang memburuk sebagai respons
terhadap pemicu yang diidentifikasi oleh pasien, termasuk makanan, bau, atau iritasi
lingkungan.

RHINITIS GUSTATORY

Rinitis gustatorik merupakan respons hidung terhadap konsumsi makanan tertentu (misalnya
makanan pedas) atau cairan (misalnya alkohol) .2,7 Hal ini dibedakan terutama oleh
pemicunya dan sering tumpang tindih dengan rinitis pikun.

RHINITIS YANG DIINDUKSI OBAT

Rinitis yang diinduksi obat dapat terjadi dengan penggunaan berbagai obat dan obat-obatan
terlarang, termasuk antihipertensi, obat antiinflamasi nonsteroid, penghambat fosfodiesterase-
5, dan kokain. Rhinitis medicamentosa adalah contoh dari subtipe ini di mana penggunaan
dekongestan topikal selama lebih dari tiga hingga lima hari menghasilkan kemacetan
vaskular non-alergi yang meningkat kembali.

RHINITIS HORMONAL

Rinitis hormonal mengacu pada timbulnya hidung tersumbat dan rinore yang berhubungan
dengan hormon wanita endogen.7 Respon terhadap hormon kehamilan adalah contoh yang
paling klasik dan umum. Gejala sembuh dengan akhir kehamilan.

RHINITIS KERJA

Rinitis akibat kerja adalah hasil dari paparan pekerjaan, mulai dari lateks dan tepung hingga
bahan kimia dan partikel. Gejala biasanya memburuk sepanjang minggu kerja dan membaik
dengan waktu istirahat. Menentukan dan menghindari pemicunya adalah kunci pengobatan.

LAIN

Kebocoran cairan serebrospinal atau rinore termasuk dalam beberapa daftar subtipe dan harus
dipertimbangkan pada pasien dengan riwayat trauma tengkorak atau wajah atau pembedahan
intranasal yang menunjukkan rinore bening unilateral yang persisten yang meningkat dengan
membungkuk.
Diagnosis rhinitis kronis memiliki gejala dan tanda berupa rhinorrhea, kongesti nasal, dan
bersin setidaknya 30-60 menit dalam sehari selama 1 bulan terakir. Pada pemeriksaan
ditemukan konka yang hipertrofi, terutama konka inferior, permukaan yang berbenjol-benjol
karena mukosa yang juga hipertrofi. Terapi non medikmentosa yang diberikan berupa saran
untuk menjaga kebersihan lingkungan, menghindari debu dan paparan asap rokok, menjaga
hygiene dan daya tahan tubuh , serta kontrol kembali ke Rumah Sakit.
 Kontak dengan lingkungan
(bau menyengat, perubahan suhu,
kelembaban atau tekanan barometrik

Sensitifitas Peradangan

Perubahan komponen hidung

Peningkatan vermeabilitas Merusak mukosa hidung

Gangguan saraf parasimpatis
vaskular dan edema

Klirens mukosiliar terganggu

Hambatan pelepasan
Gangguan sekresi
noradrenalin dan
mucus pada sel goblet
neuropeptida

Vasokontriksi
pembuluh darah

Kongesti atau hidung Produksi mucus

tersumbat berlebih