KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) A

TANAH
KABUPATEN NIAS UTARA LAPORAN : TRIWULAN IV
PUSKESMAS LAHEWA TAHUN : 2017
JENIS NOMOR Status Tanah
Tahun
NO BARANG/NAMA Harga Ribuan
BARANG kode barang Reg/Jumlah luas (M2) Pengadaan letak Alamat Hak Tanggal Nomor Penggunaan Asal usul Rupiah ) Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
I PUSKESMAS
Tanah bangunan
1 Puskesmas /Rumah 01.01.11.04.12 10000 2006 lingk I Kel Hibah 6 Juni 2006 445/518/200 Gedung Tanah
Dinas Lahewa 6 Puskesmas Plus Masyarakat

PUSKESMAS 0001 s/d

II PEMBANTU 0005
Gedung
Tanah bangunan Puskesmas Tanah
1 Pustu Hilikaradaso 01.01.11.04.12 30x30 2006 Desa Marafala Hibah Pembantu Masyarakat

Gedung
Tanah bangunan Desa Holi Puskesmas Tanah
2 Pustu Baruzo Holi 01.01.11.04.12 Toiwo Pembantu Masyarakat

Gedung
Tanah bangunan Desa Puskesmas Tanah
3 Pustu Onozalukhu 01.01.11.04.12 Onozalukhu Pembantu Masyarakat

Tanah bangunan Gedung

Pustu Desa Puskesmas Tanah
4 Balefadorotuho 01.01.11.04.12 Balefadorotuho Pembantu Masyarakat

Gedung
Tanah bangunan Puskesmas Tanah
5 Pustu Siheneasi 01.01.11.04.12 Desa Siheneasi Pembantu Masyarakat
Gedung
Tanah bangunan Puskesmas Tanah
6 Pustu Afia 01.01.11.04.12 Desa Afia Pembantu Masyarakat

MENGETAHUI : LAHEWA, DESEMBER 2017

Plt. KEPALA PUSKESMAS LAHEWA PENGURUS BARANG

AMRAN GULO D.AINALHANUMZEBUA, AM.Keb

PENATA MUDA TK.I, III/b NIP. 197109051991032002
NIP. 19660905 198902 1 002
 KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB ) C
GEDUNG DAN BANGUNAN
KABUPATEN NIAS UTARA LAPORAN : TRIWULAN IV
PUSKESMAS LAHEWA TAHUN : 2017
Luas Luas
Letak/ Lokasi Dokumen
Nomor Konstruksi Bangunan Lantai Tanah
Kondisi (M2) Alamat Gedung (M2) Nomor
Jenis Barang/ Nama Status Harga
NO Bangunan Kode Asal Usul Ket
Barang Tanah (Rp)
(B,KB,RB) Tanah
Bertingkat/ Beton
Kode barang Register Tanggal Nomor
tidak /tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PUSKESMAS LAHEWA

Gedung Puskesmas Lingk I Tanah

1 03.11.01.06.12 Baik Tidak Beton Kelurahan Hibah
Lahewa Masyarakat
Lahewa

Lingk I
2 Gedung Rawat Inap 03.11.01.06.12 Baik Tidak Beton Kelurahan Hibah Tanah
Masyarakat
Lahewa

Lingk I
Tanah
3 Rumah Dinas Dokter 03.11.01.06.12 Baik Tidak Beton Kelurahan Hibah
Masyarakat
Lahewa

Lingk I
Rumah Dinas Tanah
4 03.11.01.06.12 Baik Tidak Beton Kelurahan Hibah
Paramedis Masyarakat
Lahewa

Rumah Dinas Dokter Semi Kelurahan

5 03.11.01.06.12 Baik Tidak
Gigi Permanen Lahewa

0001 S/D
II PUSTU
0006

Gedung Puskesmas
Tanah
1 Pembantu 03.11.01.06.12 Rusak Berat Tidak Kayu 80 M2 Desa Marafala 80 M2 Hibah 01.01.11 Masyarakat
Hilikaradaso

Gedung Pustu Baruzo Semi Tanah

2 Holi 03.11.01.06.12 Baik Tidak Permanen Desa Holi Masyarakat
 Gedung Pustu Desa Tanah
3 03.11.01.06.12 Rusak Berat Tidak Kayu Hibah
Onozalukhu Onozalukhu Masyarakat

Desa
Gedung Pustu Semi Tanah
4 03.11.01.06.12 baik Tidak 80 m2 Balefadorotuh 80 M2 Hibah 01.01.11
Balefadorotuho Permanen Masyarakat
o

Gedung Pustu Semi Tanah

5 03.11.01.06.12 baik Tidak 80 M2 Desa Siheneasi 80 M2 Hibah 01.01.11
Siheneasi Permanen Masyarakat

Semi Tanah
6 Gedung Pustu Afia 03.11.01.06.12 baik Tidak Desa Afia Hibah
Permanen Masyarakat

MENGETAHUI : LAHEWA, DESEMBER 2017

Plt. KEPALA PUSKESMAS LAHEWA PENGURUS BARANG

AMRAN GULO D.AINALHANUMZEBUA, AM.Keb

PENATA MUDA TK.I, III/b NIP. 197109051991032002
NIP. 19660905 198902 1 002
 KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB ) B
PERALATAN DAN MESIN
KABUPATEN : NIAS UTARA LAPORAN : TRIWULAN III
PUSKESMAS : LAHEWA TAHUN : 2017

Nama Barang/ jenis Nomor Ukuran/ CC/ Tahun Asal usul cara Yang Menerima
No. Kode barang barang Register Merk/Type Banyaknya Bahan/Warna Pembelian Nomor perolehan Harga ket kendaraan

Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

I KENDARAAN DI PUSKESMAS

SUZUKI/APV LUXURY G15AIS

1 02.03.01.04.01 Mobil Ambulance 001 s/d 002 - PUTIH 2016 MH7GDN42VGJ4 BB1006L - - PKM-LHW
MT/2016 383302

MMBJNK7706D 4MOA
2 02.03.01.04.01 Mobil Ambulance MITSUBISHI L 200 BL 2835 CC - 2006 056420 D1244 BB 8151 V - - BAIK

MHIJBB11XBK7 JB81E1
3 02.03.01.05.01 Sepeda Motor 001 S/D 009 HONDA NF125 125 CC HITAM 2011 4470 BB2148Q - - BAIK Amran Gulo
740606
43

MH32SVOOAEJ 2SV=18
4 02.03.01.05.01 Sepeda Motor YAMAHA /2SV (GT-125) 125 CC PUTIH 2014 BB2471Q L-07435609 - BAIK Gusmawati Lase
186578 6593

E3R2E-
MH3SE8810GJ5
5 02.03.01.05.01 Sepeda Motor YAMAHA/MIO M3CW 125 CC KUNING 2016 57319 062137 BB2577Q - - BAIK Edisiani Daeli
8

MH3SE8810GJ5 E3R2E-
6 02.03.01.05.01 Sepeda Motor YAMAHA/MIO M3CW 125 CC KUNING 2016 68533 BB2571Q BAIK Hasrat Tanjung
063393
9

MH3SE8810GJ5 E3R2E-
7 02.03.01.05.01 Sepeda Motor YAMAHA/MIO M3CW 125 CC KUNING 2016 BB2582Q BAIK Yuliyarni Lase
57354 062141
2

MH3SE8810GJ5 E3R2E-
8 02.03.01.05.01 Sepeda Motor YAMAHA/MIO M3CW 125 CC KUNING 2016 66622 BB2586Q BAIK Rablin Martin
063187
0

MH3SE8810GJ5 E3R2E-
9 02.03.01.05.01 Sepeda Motor YAMAHA/MIO M3CW 125 CC KUNING 2016 062083 BB2579Q BAIK Yuslina Zalukhu
56860 1

RUSAK
10 02.03.01.05.02 Sepeda Motor YAMAHA 157 125 CC BIRU BB3229V RINGAN Helli Erida Sinaga

RUSAK
11 02.03.01.05.02 Sepeda Motor YAMAHA 157 125 CC BB3237VI Aprillina Harefa
RINGAN

RUSAK YUB KARIAMAN

12 02.03.01.05.02 Sepeda Motor YAMAHA YUPITER 2 125 CC BB3083 RINGAN TELAUMBANUA

RUSAK
13 02.03.01.05.02 Sepeda Motor YAMAHA YUPITER 125 CC BB3225V RINGAN YANUARI NAZARA
 JB81E-
14 02.03.01.05.02 Sepeda Motor SUZUKI THUNDER 125 CC - 2006 - 174064 BB2938V - - RUSAK BERAT Hasrat Tanjung
3
 MOBILER
1 baik
Kursi kerja 0001 SD 0010 ichiko IC -210 6 besi - - - - - - DAK/DAU TA2008 607,109
2 Meja sederhana 0001 sd 0004 active MTO 120 - kayu - - - - - - sda 990,000 3 baik 1 rusak
3 Kursi Pimpinan 001 ichiko IC 609 1 besi - - - - - - sda 1,315,600 baik

4 baik
meja pimpinan 001 Richiwa Top RCH 102 Od 1 kayu - - - - - sda 1,865,000
5 meja dokter 0001 active MTO 160 1 kayu - - - - - sda 1,024,100
6 rusak
lemari rak 0001 sd 0002 Richiwa Top RCH 502 bc - - - - - sda 2,090,000
7 lemari dokumen 0001 sd 0002 mustang m-501 2 besi - - - - - sda 2,200,000 baik
8 kursi tunggu 0001 sd 0002 ichiko ic 64 a 2 besi - - - - - sda 4,598,000 baik

9 besi rusak
lemari buku/dokumen 0001 ichiko ic 717 1 - - - - - sda 1,897,500
10 lemari obat 0001 datascrip/etc 22 1 sda 5,037,450 rusak
11 Meja setengah biro 028 Lokal 3 Unit Kayu keras/Coklat tua Dinkes.Nu 2013 - baik
12 Meja biasa 028 Lokal 3 Unit Kayu keras/Coklat tua sda baik
13 Bangku Panjang 028 Lokal 3 unit Kayu keras/Coklat tua sda baik

14 Ranjang/ Tempat tidur 028 Lokal Kayu Keras/Putih baik

3 Unit sda
15 Lemari dua pintu 028 Lokal 3 Unit Kayu keras/Coklat tua sda baik
16 Kasur 005 LOkal 5 Unit Kapas Jasa sarana 2013 baik

17 Kursi Staf 028 Chitose/caeser N 4 buah 4 buah Powder coating/Hitam baik

sda
18 Kursi Lipat 028 Chitose Black baik
4 buah sda
19 File Cabinet sda Vfc40 3 Unit Metal/abu sda baik

2 baik / 1
20 Lemari kaca sda Fhc-10 Metal+glass/abu
Kacanya rusak
3 Unit sda
21 Rak Obat sda Lokal 3 Unit Besi/abu-abu sda baik
22 Kasur Berbalut Kulit sda Lokal 2 Unit Kasur busa sda baik
23 kompor gas 028 progas/2 tungku 1 unit 2013 Dinkes Nu 2013 baik

24 tabung gas 028 elpiji/c38c4 min:97,50 % 2013 baik

1 unit Dinkes Nu 2013
25 kulkas 028 sharp/1 pintu 1 unit 2013 Dinkes Nu 2013 baik
26 tremos air jumbo 028 thermocup/3,2 liter 1 unit 2013 Dinkes Nu 2013 baik
27 priuk 028 alunico/no.10 1 unit 2013 Dinkes Nu 2013 baik

28 kuali 028 slumunium wahes/no.20 1 unit 2013 Dinkes Nu 2013 baik

29 dispenser + galon 028 cosmos/cwd-1138 1 set 2013 Dinkes Nu 2013 baik

30 ember 028 30 liter 1 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik
31 rantang 028 lunch carrier/14/3 3 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik
32 waskom 028 1 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik

33 magicom/rice cooker 028 cosmos/crz-328ts 2013 baik

1 buah Dinkes Nu 2013
34 gayung 028 1 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik
35 piring duralex 028 duralex/panjang 1 lusin 2013 Dinkes Nu 2013 baik

36 gelas duralex panjang 028 duralex 2013 baik

1 lusin Dinkes Nu 2013
37 sendok makan 028 1 lusin 2013 Dinkes Nu 2013 baik
38 talenan 028 cating board 1 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik
39 pisau 028 ideal 1 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik
40 blender 028 samwoo/250 watt 1 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik
41 botol susu 028 kiddy /9044 1 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik
42 serbet 028 1 lusin 2013 Dinkes Nu 2013 baik
43 ceret 028 1 buah 2013 Dinkes Nu 2013 baik

44 mangkok sup melamin 028 golden dragon/w-0625 2013 baik

1 lusin Dinkes Nu 2013
45 tempat nasi 028 maspion alumunium III 2013 baik
1 buah Dinkes Nu 2013
46 lemari/rak piring kaca 028 lokal 2013 baik
1 buah Dinkes Nu 2013
47 Lemari obat 028 Dasica 1 buah Plat Besi/Broken White Dinkes Nu 2015 baik
48 Meja 028 Orbitren/OST106 1 buah Polywood/Coffe Brown Dinkes Nu 2015 baik
49 Kursi 028 Chitose/Kaisar N 4 buah Nikel Plate Dinkes Nu 2015 baik

50 File Kabinet Unital Premium baik

028 1 Unit Abu-abu/Plat besi Dinkes Nu 2015
51 Air Conditioner (AC) 028 LG/T08NU 1 Unit Putih/Besi Dinkes Nu 2015 baik

52 File Kabinet Unital Premium baik

028 1 Unit Abu-abu/Plat besi Dinkes Nu 2015
53 Lemari Arsip Standard Baik
028 2 Unit Plat0,6 mm Sliding 2 Daun Dinkes Nu 2016
54 Lemari loker 12 pintu 028 Standard 1 unit Platt 0,6 mm ukuran 1090 mm x Baik
980,1830 mm Dinkes Nu 2016
55 File Kabinet Standard Plat 0,6 mm ukuran 452 x 620 Baik
028 2 Unit x1331 mm Dinkes Nu 2016
56 Meja 1/2 Biro Standard Rusak Berat
028 8 Unit Serbuk Ukuran 120 x 60 x 75 mm Dinkes Nu 2016
57 Kursi Staf Standard Rangka pipa oval 16 x 25 mm Rusak Berat
028 7 Unit tebal 1,2 mm Dinkes Nu 2016
BIDAN KIT PRODUK MARWA

1 Bak Instrumen tertutup Marwa Baik

028 1 Pasang 22 x 12,5x4,5 cm Dinkes Nu 2016
Baki Logam Tempat alat
2 steril tertutup Marwa Baik
028 1 Pasang 21x7,5x3,5 cm Dinkes Nu 2016
3 Bengkok Kecil 20 cm Marwa Baik
028 1 Pasang 20 cm Dinkes Nu 2016
4 Bengkok Besar Marwa Baik
028 1 Pasang 25 cm Dinkes Nu 2016
5 Gunting Benang Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
6 Gunting Epsiotiomi Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
7 Gunting Perban Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
8 Gunting Tali Pusat Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
9 Klem Pean Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
10 Kocher Tang Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
11 1/2 Klem Kocher Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
12 Mangkok untuk larutan Marwa Baik
028 1 Pasang 12 cm Dinkes Nu 2016
13 Palu Reflex Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
14 Penjepit Uterus Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
15 Pinset anatomi pendek Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
16 Pinset anatomi panjang Marwa Baik
028 1 Pasang 18 cm Dinkes Nu 2016
17 Pinset Bedah Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
18 Sudip Lidah lobang Marwa Baik
028 1 Pasang 16 cm Dinkes Nu 2016
19 Sonde Uterus Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
Spekulum cocor bebek
20 large Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
Spekulum cocor bebek
21 Medium Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
Spekulum cocor bebek
22 small Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
23 Steteskop 1 Tun Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
24 Silinder Korentang Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
25 Spekulum Sirns Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
26 Tampon Tang Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
27 Fundus Hope Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
28 Nedlie Holder Marwa Baik
028 1 Pasang 14 cm Dinkes Nu 2016
Toples Kapas & Kasa
29 Steril Marwa Baik
028 1 Pasang - Dinkes Nu 2016
Tromol kasa & kain
30 steril Marwa Baik
028 1 Pasang 15 cm Dinkes Nu 2016
31 Waskom cekung 028 Marwa 1 Pasang 35 cm Dinkes Nu 2016 Baik
Waskom untuk kain
32 kotor Marwa Baik
028 1 Pasang 40 cm Dinkes Nu 2016
Waskom untuk tempat
33 plasenta Marwa Baik
028 1 Pasang 31 cm Dinkes Nu 2016
34 Pemeriksaan HB 028 Marwa 1 Pasang - Dinkes Nu 2016 Baik
ALAT- ALAT TATA USAHA - - - - -
1 Stempel Puskesmas baik
Lahewa 0001 - - - - - - - - - -
2 Pelobang kertas 0001 - - - - - - - - - - baik
3 Komputer 0001 Acer Pentium IV - - - - - - - - - rusak
4 UPS,printer, ups 0001 CT68 2B - - - - - - - - rusak
5 jasa sarana jamkesmas baik
KOMPUTER & CPU 0001 2009/2010

6 jasa sarana jamkesmas baik

printer 0001 2009/2010
7 Netbook 028 Axioo/W217CU 1 Unit Hitam/2013 Dinkes Nu 2013 baik
8 Laptop - Acer 2 Unit Hitam/2014 Dana Operasional BPJS 2014 Baik
9 Mesin Genset 028 OKN4207E 1 unit Dinkes Nu 2015 baik
PERALATAN IUD KIT - DAK/DAU 2008
1 Spekulum Vagina baik
02.08.01.03.04 (cocor bebek ),Besar 0001 Fazzini/08.694 - SS - - - - - sda

2 Spekulum Vagina baik

02.08.01.03.04 (cocor bebek),Sedang 0001 Fazzini/08.693 - SS - - - - - sda
3 Dilatator Komplet baik
hegar 0001 - 8 pcs SS - - - - - sda
4 Gyno Light 0001 Gima/29962 - - - - - - - sda rusak
5 Alat Pemasang IUD 0001 Fazzini/- - - - - - - - sda baik
6 Korentang,lengkung Fazzini/11.7003 27 cm cheattle - - - - - sda baik
7 02.08.01.01.40 Skalpel,tangkai pisau 0001 sd 0002 Fazzini/08.161 No.3 ss - - - - - sda baik
8 02.08.01.03.01 Meja Gynecology 0001 MAK/34102 - - - - - - - sda baik
9 02.08.01.08 Waskom cekung 0001 Dwiguna/- - - - - sda baik

10 Sterilisator (pemanas baik

02.08.01.01.01 alkohol) 0001 Dwiguna/- - - - - - sda
11 Baki logam tempat alat baik
steril 0001 Dwiguna/- - - - - - sda
12 Mangkok larutan 0001 Dwiguna/- - - - - - sda baik

Peralatan penyuluhan - - - - - DAK/DAU 2008 baik

baik --DINKES
1 Amplifier & wireless nias utara
02.07.02.06.02 Microphone 0001 KREZT WAS-03A - - - - - sda
2 02.06.02.06.03 Televisi 0001 Sanyo/29YSZN - - - - - sda baik

3 Antena Parabola + baik

Receiver 0001 - - - - - sda

JKN T.A 2017 FKTP

4 Projector BENG Beng 1 Unit UPT Plus Baik
Puskemas
Perawatan Plus
Lahewa

JKN T.A 2017 FKTP

5 AC Sharp 1 Unit UPT Plus Baik
Puskemas
Perawatan Plus
Lahewa

JKN T.A 2017 FKTP

6 Speaker Aktif Meeting Soundcrest 2 Unit UPT Plus Baik
Puskemas
Perawatan Plus
Lahewa
 JKN T.A 2017 FKTP
7 Kamera Digital Sony Type W810 1 unit UPT Plus Baik
Puskemas
Perawatan Plus
Lahewa

PERALATAN AMBU BAG 0001 s/d

0003 - DAK/DAU TA 2008
1 Ambu bag Adult Fazzini/0720 - - - - - - sda baik
2 Ambu bag Child Fazzini/0721 - - - - - - sda baik
3 Ambu bag Infant Fazzini/0722 - - - - - - sda baik

PERALATAN GIGI MOBILE Pengadaan DAK/DAU

- - TA 2008
1 02.08.01.02.26 Bein lurus besar 0001 Sayco/SP.52.107.05 ss 2008 - - sda baik
2 02.08.01.02.26 Bein lurus kecil 0001 Sayco/SP.52.107.03 ss 2008 - - sda baik
3 Bor intan utk air jet hand baik
piece 0001 sd 0003 Edenta 2008 - - sda

4 Bor intan kontra angle baik

hand piece konventional 0001 sd 0003 Edenta 2008 - - sda
5 Burniser Besar 0001 sd 0002 Sayco/SP.54.114.28 ss 2008 - - sda baik
6 Burniser kecil 0001 sd 0002 Sayco/SP.54.114.31 ss 2008 - - sda baik
7 Ekskavator Berujung dua baik
(besar) 0001 sd 0002 Sayco/SP.53.217.19 ss 2008 - - sda
8 Ekskavator Berujung baik
dua (kecil) 0001 sd 0002 Sayco/SP.53.217.17 ss 2008 - - sda
9 Kaca mulut datar 0001 sd 0006 Sayco/SP.52.132.22 ss 2008 - - sda baik

10 Lempeng kaca baik

pengaduk semen 0001 Lokal 10x7,5x1 cm 2008 - - sda
11 Pemegang Matriks 0001 Sayco/SP.54.162.05 5 mm ss 2008 - - sda baik
12 Penghembus angin 0001 Sayco/SP.52.131.00 2008 - - sda baik

13 Pengungkit akar gigi baik

kanan mesial 0001 sd0002 Sayco/SP. 2008 - - sda
14 Pengungkit akar gigi kiri baik
distal 0001 sd 0002 Sayco/SP. 2008 - - sda
15 Penumpat amalgram baik
berujung dua (besar) 0001 sd 0002 Sayco/SP. 2008 - - sda
16 Penumpat amalgram baik
berujung dua (kecil) 0001 sd 0002 Sayco/SP. 2008 - - sda
17 Penumpat plastis 0001 sd 0002 Sayco/SP. 2008 - - sda baik
18 Pinset gigi 0001 sd 0004 Sayco/SP. 15 cm 2008 - - - sda baik
19 Pita Matriks 0001 Sayco/SP. 5 mm 2008 - - - sda baik

20 Skeler,Black kiri dan baik

kanan 0001 Sayco/SP. - 2008 - - - sda

21 Skeler standar,bentuk baik

bulan sabit 0001 Sayco/SP. - 2008 - - - sda

22 Skeler standar,bentuk baik

cangkul kanan 0001 Sayco/SP. - 2008 - - - sda

23 Skeler standar,bentuk baik

cangkul kiri 0001 Sayco/SP. - 2008 - - - sda
24 Skeler standar,bentuk baik
tombak 0001 Sayco/SP. - 2008 - - - sda
25 Sonde lengkung 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - - - sda baik
26 Sonde lurus 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - - - sda baik

27 Spatula pengaduk baik

semen 0001 Sayco/SP. - 2008 - - - sda

28 Spatula pengaduk baik

silikat 0001 Sayco/SP. - 2008 - - - sda
29 Tang pemotong tulang baik
untuk anak 0001 Sayco/SP. 16,5 cm 2008 - - - sda

30 Tang pencabut akar gigi baik

atas bentuk bayonet 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - - - sda

31 Tang pencabut akar gigi baik

bawah untuk anak 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - - sda
32 Tang pencabut akar gigi baik
depan atas 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda
33 Tang pencabut gigi baik
geraham atas anak 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda
34 Tang pencabut gigi baik
geraham atas kanan 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda
35 Tang pencabut gigi baik
geraham atas kiri 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda

36 Tang pencabut gigi baik

geraham bawah anak 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda

37 Tang pencabut gigi baik

geraham besar bawah 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda
38 Tang pencabut gigi baik
geraham kecil atas 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda

Tang pencabut gigi

39 geraham kecil dan baik
taring bawah 0001 sd 0002 Sayco/SP - 2008 - sda

40 Tang pencabut gigi baik

geraham terakhir atas 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda

41 Tang pencabut gigi baik

geraham terakhir bawah 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda
42 Tang pencabut gigi seri baik
dan taring atas 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 - sda
43 Tang pencabut gigi seri baik
dan taring bawah anak 0001 sd 0002 Sayco/SP. - 2008 sda
44 Tangkai kaca mulut 0001 sd 0006 Sayco/SP. - 2008 sda baik

45 Klem/pemegeng jarum baik

jahit Sayco/SP. 14 cm 2008 sda
46 Korentang Sayco/SP. 25 cm 2008 sda baik
47 silinder korentang 0001 Dwiguna - 2008 sda baik

48 baik
Toples kapas logam dg
pegas dan tutup 0001 Dwiguna - 2008 sda
49 baik
Toples kapas /kasa steril 0001 Dwiguna - 2008 sda
Waskom bengkok 0001 sd 0002 Dwiguna - 2008 sda baik

barang tidak
Peralatan IGD Room Pengadaan dana
penyesuaian da otonomi lengkap
khusus TA 2009
1 Tempat tidur pasien 1 MAK/33107 1 Unit sda baik
2 Brankart 1 MAK/31208 1 Unit sda baik
3 Minor surgery set Sayco 1 Unit sda baik
4 Suction Pump 1 Fazzini 1 Unit sda baik
5 Stetoskop dewasa 1 Fazzini 1 Unit sda baik
6 Sterilisator kering 1 OneMed 1 Unit sda rusak
7 Meja instrument 1 MAK 1 Unit sda baik
8 Bwol stand double 1 MAK 1 Unit sda baik
9 examination lamp 1 everlight 1 Unit sda baik
10 baik
ECG 3 Chanel GE Health care 1 Unit sda
11 Torniquet velcro 3 Yenaco 1 Unit sda baik
12 Timbangan badan & TB 0001 Yamamotogiken 1 Unit sda baik
13 Ambubag 0001 Fazzini 1 Unit sda baik
14 Laryngoscope 1 Fazzini 1 Unit sda baik
15 Diagnostic set 1 Fazzini 1 Unit sda baik
16 Standar infus 1 MAK 1 Unit sda baik

barang tidak
PERALATAN RUANG TINDAKAN Pengadaan dana
lengkap
penyesuaian da otonomi
khusus TA 2009
2 Meja periksa 1 MAK 1 Unit sda 8,662,500 baik
3 Examination lamp 1 Everlight 1 Unit sda 5,665,000 baik
4 Bak instrumen 1 Dwiguna 1 Unit sda 370,920 baik
5 Korentang 1 Sayco 1 Unit sda 126,500 baik
6 Lemari peralatan 1 MAK 1 Unit sda 7,940,900 baik
7 Laryngoscope 1 Fazzini 1 Unit sda 4,072,750 baik
8 Meja operasi 1 MAK 1 Unit sda 47,168,650 baik
9 Meja instrumen 1 MAK 1 Unit sda 7,568,000 baik
10 Minor surgery set 1 Sayco 1 Unit sda baik
11 Nierbekken 1 Dwiguna 1 Unit sda 231,990 baik
12 Oksigen tank 1 Yamamotogiken 1 Unit sda 6,816,700 baik
13 Palu pengukur reflex 1 Sayco 1 Unit sda 56,100 baik
14 Snellen 1 Lokal 1 Unit sda 48,180 baik
15 Bowl stand double 1 MAK 1 Unit sda 3,773,770 baik
16 Standar infus 1 MAK 1 Unit sda 1,787,500 baik
17 Sterilisator 1 Yamamotogiken 1 Unit sda 5,261,850 Rusak
18 Stetoscope dewasa 1 Fazzini 1 Unit sda 1,158,960 baik
19 silinder korentang 1 Dwiguna 1 Unit sda 376,310 baik
20 suction pump 1 Fazzini 1 Unit sda 9,515,000 baik
21 tensimeter air raksa 1 Fazzini 1 Unit sda 1,085,810 Rusak
22 timbangan badan 1 Yamamotogiken 1 Unit sda 203,500 baik

barang tidak
POSKESDES SITOLUBANUA Pengadaan dana
lengkap
penyesuaian da otonomi
khusus TA 2009
1 Stetoscope pinard Yamamotogiken 1 Unit sda baik
2 Timbangan dewasa Yenaco 1 Unit sda baik
3 Termometer Yamamotogiken 1 Unit sda baik
9 Sterilisator rebus Dwiguna 1 Unit sda baik
10 Bak instrumen tutup Sayco 1 Unit sda baik
11 Reflek hamer Butterfly 1 Unit sda baik
12 Pita pengukur Lokal 1 Unit sda baik
13 Celemek My life 1 Unit sda baik
14 semprit gliserin Sayco 1 Unit sda baik
15 Gunting verban dr morton 1 Unit sda baik
16 penjepit porsio Sayco 1 Unit sda baik
17 gunting operasi Sayco 1 Unit sda baik
18 sonde uteri Sayco 1 Unit sda baik
19 kateter logam Dwiguna 1 Unit sda baik
20 waskom bengkok Sayco 1 Unit sda baik
21 uterus tang bozeman Panasonic 1 Unit sda baik
22 pinset anatomis Sayco 1 Unit sda baik
23 pinset bedah Sayco 1 Unit sda baik
24 skalpel, mata pisau dr morton 1 Unit sda baik
25 skalpel, tangkai pisau Sayco 1 Unit sda baik
26 klem arteri Sayco 1 Unit sda baik
27 korentang Lokal 1 Unit sda baik
28 gunting bedah My life 1 Unit sda baik
29 silinderkorentang Dwiguna 1 Unit sda baik
30 mangkok larutan Sayco 1 Unit sda baik
31 gunting tali pusar Sayco 1 Unit sda baik
32 pemegang jarum Sayco 1 Unit sda baik

1
ALAT-ALAT LAIN -
1 kursi roda 1 baik

1 KENDARAAN RODA DUA PUSTU 0001 s/d

0005
Sepeda Motor pustu
hilikaradaso MH3-1S700 4- 1S7- baik
1 Yamaha /Jupiter MX 2008 8K472386 472 DAK/DAU TA 2008 Helly
548 BB 3229 V Erida Sinaga
Sepeda Motor Pustu
holi baik
2 Yamaha /Jupiter MX 2008 MH3-1S700 4- 1S7- DAK/DAU TA 2008 Aprillina
8K471087 471267 BB3237 V Harefa
Sepeda Motor pustu
BFDT baik
3 Yamaha /Jupiter MX 2008 MH3-1S700 4- 1S7- DAK/DAU TA 2008 Sitizaena
8K471081 471263 BB 3225 V Gulo
Sepeda Motor pustu
onozalukhu APBD II/ DAK DIN
4 Yamaha /2P2 Jupiter Z 2007 MH32P2004 2P2- baik
KES 2007
7K666211 666329 BB 3083 Karyaman tel

baik
5 Sepeda Motor pustu Suzuki smash DAK/DAU Yanuari
Siheneasi Nazara

- - -
PUSTU BARUZOHOLI - - -
PERALATAN SARANA NON MEDIK PUSTU BARUZO HOLI - - -

1 Kursi kerja 0001 sd 0005 Ichiko/IC-210 - - - APBD II/DAK TA 2007 baik

2 baik
Meja sederhana 0001 sd 0002 Active/MTO-120 - - - - sda
3 Kursi pimpinan 1 Ichiko/IC-609 - - - - sda baik
4 MesiN TIK 1 Olimpia - - - - sda baik
5 Lemari dokumen 1 Mustang M-501 - - - - sda baik
Kursi tunggu 0001 sd 0002 Ichiko/IC-64-A - - - - sda baik
Dana Penyesuaian Dinkes
PERALATAN MEDIS PUSTU BARUZOHOLI - - - - TA 2008
1 Tensimeter air raksa 0001 Fazzini/ - - - - - sda baik
2 Stetoskop Binokuler 0001 Fazzini/ - - - - sda baik
3 Ari sound timer 0001 Sayco/SP. - - - sda baik
4 Splinter Removal kit 0001 Sayco/SP. - - - sda baik
5 pita pengukur 0001 AND/UM - - - sda baik

6 manset anak dg velecro 0001 Yenaco - - - - - - - - sda baik

7 Palu pengukur reflex 0001 sd 0002 dr.Morton - - - sda baik

8 termometer 0001 sd 0002 dr.Morton - - - sda baik
9 Gunting pembalut 0001 sd 0002 Sayco/SP. 18 cm ss - sda baik
10 Korentang,lengkung 0001 Sayco/SP. 27 cm - sda baik

Gunting bedah
11 standar,lengkung,ujung baik
tajam/tajam 0001 Sayco/SP. 14,5 cm ss - sda

Gunting bedah
12 standar,lurus,ujung baik
tumpul 0001 Sayco/SP. 14,5 cm ss - - sda

Gunting bedah standar

13 lurus ujung baik
tajam/tumpul 0001 Dwiguna 14,5 cm ss - - sda

Gunting bedah standar

14 lurus ujung baik
tumpul/tumpul 0001 Dwiguna 14,5 cm ss - - sda
15 Pinset anatomis 0001 sd 0002 Dwiguna 14,5 cm ss - - sda baik
16 Pinset bedah 0001 sd 0002 Dwiguna 14,5 cm ss - - sda baik
17 Sudip lidah 0001 sd 0002 Dwiguna 19 cm ss - - sda baik
18 Sterilisator P alkohol 0001 Dwiguna - - sda baik
19 waskom bengkok 0001 Dwiguna - - sda baik
korentang penjepit
20 sponge baik
21 silinder korentang 0001 Dwiguna ss - - sda baik
22 mangkok larutan 0001 Dwiguna ss - sda baik

PUSTU ONOZALUKHU
-
1 kursi kerja 0001 sd 0005 ichiko - - - - - - - - baik
2 Meja sederhana 0001 sd 0002 active baik
3 Lemari 1 mustang baik
4 kursi tunggu 0001 sd 0002 ichiko baik
5 tensi meter airraksa 1 baik
6 stetosc0pe bikuler 1 baik
7 Termometer 1 baik
8 pinset anatomi 1 baik
9 pinset dgn gigi 1 baik
10 klem arteri tanpa gigi 1 baik
11 klem arteri dg gigi 1 baik
12 gunting verban 1 baik
13 gunting bedah 1 baik
14 gunting biasa 1 baik

15 skalpel tangkai pisau 1 baik

operasi
16 Pita pengukur 1 baik
17 Sudip lidah 1 baik
PUSTU BALEFADOROTUHO
1 Tempat tidur 1 baik

2 tempat tidur tdk ada 1 rusak

papan
3 1 Tidak ada kunci
lemari besi
4 lemari besi 1 rusak
5 MesiN TIK 1 Olimpia 2007 DAK baik
6 tempat sampah 0001 sd 0003 baik
7 meja sedang 0001 sd 0002 baik
8 meja panjang 1 rusak
9 kursi putar 1 baik
10 kursi lipat 0001 sd 0005 baik
11 nier beken 1 ss DAK baik
12 gunting lurus 1 SS sda baik
13 tensimeter air raksa 1 sda rusak
14 klem besar 1 sda baik
15 klem sedang 1 sda baik
16 klem kecil 1 sda baik
17 Stetoskop monokuler 1 sda baik
18 Pita pengukur 1 sda baik
19 pengukur TB 1 sda baik
20 troli waskom standar 1 sda baik
POSKESDES
OMBOLATA
1 Meja 1/2 Biro Ukuran 120 x 50 x 2,5 cm 1 Unit Coklat Tua Dinkes NU 2014 Baik
2 Meja Biasa Ukuran 120 x 80 x 1,5 cm 1 Unit Coklat Tua Dinkes NU 2014 Baik
3 Bangku Panjang Ukuran 4 x 6 x 40 cm 1 Unit Coklat Tua Dinkes NU 2014 Baik

4 Baik
Ranjang/Tempat tidur Ukuran 190 x 100 x70 cm 1 Unit Putih Dinkes NU 2014
5 Lemari 2 Pintu Ukuran 40 x 180 x 2,5 cm 1 Unit Coklat Tua Dinkes NU 2014 Baik
6 Papan Tulis Ukuran 120 x 180 x 0,3 cm 1 Unit Putih Dinkes NU 2014 Baik
7 Kursi Staf Chrome Plating 1 Unit Hitam Dinkes NU 2014 Baik
8 Kursi Lipat Metal 1 Unit Hitam Dinkes NU 2014 Baik
9 File Kabinet Ukuran 1320 x 464 x 620 mm 1 Unit Abu - abu Dinkes NU 2014 Baik
10 Lemari Kaca Ukuran 85 x 40 x 185 cm 1 Unit Abu - abu Dinkes NU 2014 Baik
11 Rak Obat Ukuran 90 x 40 x 200 cm 1 Unit Abu - abu Dinkes NU 2014 Baik
12 Kasur berbalut kulit Ukuran 195 x 100 x 120 cm 1 Unit - Dinkes NU 2014 Baik

POSKESEDES
HILIGAWOLO
1 Meja 1/2 Biro Ukuran 120 x 50 x 2,5 cm 1 Unit Coklat Tua Dinkes NU 2014 Baik
2 Meja Biasa Ukuran 120 x 80 x 1,5 cm 1 Unit Coklat Tua Dinkes NU 2014 Baik
3 Bangku Panjang Ukuran 4 x 6 x 40 cm 1 Unit Coklat Tua Dinkes NU 2014 Baik
4 Baik
Ranjang/Tempat tidur Ukuran 190 x 100 x70 cm 1 Unit Putih Dinkes NU 2014
5 Lemari 2 Pintu Ukuran 40 x 180 x 2,5 cm 1 Unit Coklat Tua Dinkes NU 2014 Baik
6 Papan Tulis Ukuran 120 x 180 x 0,3 cm 1 Unit Putih Dinkes NU 2014 Baik
7 Kursi Staf Chrome Plating 1 Unit Hitam Dinkes NU 2014 Baik
8 Kursi Lipat Metal 1 Unit Hitam Dinkes NU 2014 Baik
9 File Kabinet Ukuran 1320 x 464 x 620 mm 1 Unit Abu - abu Dinkes NU 2014 Baik
10 Lemari Kaca Ukuran 85 x 40 x 185 cm 1 Unit Abu - abu Dinkes NU 2014 Baik
11 Rak Obat Ukuran 90 x 40 x 200 cm 1 Unit Abu - abu Dinkes NU 2014 Baik
12 Kasur berbalut kulit Ukuran 195 x 100 x 120 cm 1 Unit - Dinkes NU 2014 Baik

PUSTU SIHENEASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSTU AFIA 0 TIDAK ADA PUSTU SET & MEUBILER 0 0 0 0 0

MENGETAHUI : LAHEWA, Desember 2017

Plt. KEPALA PUSKESMAS LAHEWA PENGURUS BARANG

AMRAN GULO D.AINALHANUMZEBUA, AM.Keb

PENATA MUDA TK.I, III/b NIP. 197109051991032002
NIP. 19660905 198902 1 002