FORMULIR PERBAIKAN SEHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR

Nama Apotek : Apotek Punden Sehat 2

Alamat : Jalan Irian No. 7
Tanggal Pemeriksaan : 21 April 2021

N Temuan Permasalahan Bukti Perbaikan

o
1 Pada lemari Bunga es menyebabkan
penyimpanan kerusakan komponen pada
obat suhu dingin lemri pendingin dan menjadi
ditemukan medium bakteri yang
bunga es menempel saat pintu lemari
pendingin dibuka tutup,
sehingga stabilitas sediaan
farmasi menjadi terganggu.

2 Peraturan Pada Permenkes No. 9

perundang- Tahun 2017 tentang Apotek
undangan tertulis bahwa salah satu
terkait persyaratan sarana apotek
penyelenggaraa adalah memiliki buku
n pelayanan referensi terdiri dari buku
kefarmasian standar dan kumpulan
belum peraturan perundang-
lengkap/udate. undangan yang
berhubungan dengan
pelayanan kefarmasian.
3 Kebersihan Pada kegiatan penyimpanan
dalam obat perlu memperhatikan
penyimpanan kerapian dan kebersihan
obat masih ruang penyimpanan.
kurang.

4 Pada pencatatan Berdasarkan petunjuk tanda Terlampir :

stok belum pelayanan kefarmasian di Lampiran Nomor 4
tercantum apotek tertera bahwa
tanggal pengisian kartu stok
kadaluarsa dan sekurang-kurangnya
nomor batch. meliputi:
a. Tanggal
penerimaan/pengeluara
n
b. Nomor dokumen
penerimaan/pengeluara
n
c. Sumber asal perbekalan
farmasi
d. Nomor batch
e. Tanggal kadaluarsa
f. Jumlah penerimaan
g. Jumlah pengeluaran
h. Sisa stok
i. Paraf petugas yang
mengerjakan

Penanggungjawab,

Jelita Qoribuana, S.Farm., Apt

Lampiran Nomor 4:

KARTU STOK APOTEK PUNDEN SEHAT 2

Nama Barang : .................

Merk : .................
Satuan : .................
Expir
Nomor
Tgl. y Dari/Kepada Masuk Keluar Sisa Paraf
Batch
Date