Lampiran 1.

Alur Perencanaan dan Pengadaan Barang Apotek Kimia Farma

Ringroad Medan

Pemeriksaan barang dan kartu stok

Defekta Pareto

Pemasukan data obat yang akan dipesan ke

komputer (Bon Permintaan Barang Apotek
(BPBA)

Validasi

Dikirim ke Bisnis Manager bagian pembelian

BPBA diterima oleh Bisnis Manager bagian pembelian

Bagian gudang merekapitulasi semua BPBA

dari semua apotek pelayanan, kemudian
melihat ketersediaan barang di gudang

Barang ada di Barang tidak ada digudang

gudang

SP dikirim ke distributor (PBF)

Droping dari gudang yang telah ditunjuk

Petugas gudang menyiapkan

Distributor mengirimkan barang
pesanan ke apotek pelayanan atau
Barang dikirim ke apotek BM disertai faktur

58
Lampiran 2. Alur Penerimaan Barang Apotek

Faktur Dropping

Di cek kesesuaian barang dengan faktur:

Jumlahbarang
Expire date
Kondisifisik

Faktur distempel dan ditandatangani petugas

Faktur asli diserahkan ke distributor

2 lembar salinan faktur pertinggal di apotek

dan 1 lembar salinan faktur diserahkan ke
Bisnis Manager

59
Lampiran 3. Alur Pelayanan Resep Tunai

Penerimaan resep

Skrining resep

Pemeriksaan ketersediaan obat

Obat tersedia

1. Pengambilan semua atau sebagian obat

2. Ada/tidak ada penggantian obat atas persetujuan
dokter / pasien
3. Penetapan harga dan pembayaran
4. Pemberian struk pembayaran
5. Pembuatan kwitansi dan salinan resep (jika perlu)

1. Penyiapan obat jadi atau peracikan obat

2. Penyiapan etiket atau penandaan obat pada kemasan

Pemeriksaan akhir:
1. Kesesuaian obat dengan resep
2. Kesesuaiaan salinan resep dengan resep asli
3. Kebenaran kwitansi

Penyerahan obat dan PIO

60
Lampiran 4. Alur Pelayanan Resep Kredit

Penerimaan resep

Skrining resep, nama perusahaan, kartu anggota

Pemeriksaan ketersediaan obat

Obat tersedia

Pemberian nomor resep kredit

Penyiapan obat jadi atau peracikan obat

Penyiapan etiket atau penandaan obat pada kemasan

Pemeriksaan akhir:
Kesesuaian obat dengan resep
Kesesuaian penandaan atau pemberian etiket

Penyerahan obat, PIO dan tanda tangan pasien di belakang resep

Pelaporan dan pembayaran:

Penetapan harga obat dalam resep,
Apotek pelayanan membuat laporan transaksi kredit instansi yang bersangkutan
dan melaporkannya ke Bisnis Manager
Pembayaran transaksi kredit oleh instansi yang bersangkutan ke BM

61
Lampiran5. Formulir Surat Pesanan Narkotika

Rayon : Model N.9

No. S.P. : Lembar ke 1/2/3/4/5
SURAT PESANAN NARKOTIKA
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : ……………………………………………………..
Jabatan :
……………………………………………………..
Alamat Rumah : ……………………………………………………..
Mengajukan pesanan narkotika kepada:
Nama distributor : ……………………………………………………..
Alamat & No.Telpon : ……………………………………………………..
……………………………………………………..
Sebagai berikut :

Narkotika tersebut akan dipergunakan untuk keperluan:

Apotek : ……………………………………………………………………..
Lembaga
…………………………………..….. 20.…..
Pemesan,

( ………………………… )
No. SIPA ………………

62
Lampiran6. Formulir Surat Pesanan Psikotropika

Nomor :

SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Alamat :
Mengajukan permohonan kepada:
Nama perusahaan :
Alamat :
Jenis psikotropika sebagai berikut:
1.
2.
3.
Untuk keperluan Pedagang Besar Farmasi/ Apotek/ Rumah Sakit/ Puskesmas/
Balai Pengobatan sarana Penyimpanan Farmasi/ Lembaga Penelitian dan atau/
Lembaga Pendidikan.
Nama :
Alamat :
Medan, . . ....… 20…....
Penanggung jawab,

______________________________
No. SIPA

63
Lampiran7. Formulir Surat Pesanan Prekursor

Nama Sarana :
No. Surat Izin :
Alamat :
No. SP :

SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Alamat :
Mengajukan pesanan obat yang mengandung Prekursor kepada:
Nama perusahaan :
Alamat :

Jenis obat Prekursor yang di pesan adalah:

No Namaobat Bentuk Dosis Isi Jumlah

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Medan, ……………. 20…..

Penanggung jawab,

______________________________
No. SIPA

64