Anda di halaman 1dari 16

FORMAT PELAPORAN SPM PUSKESMAS……………

BULAN………

SPM 1 ( Ibu Hamil ) SPM 2 ( Ibu Bersalin )


NO DESA / KELURAHAN
CAPAIAN CAPAIAN
SASARAN % SASARAN %
BLN INI ABS BLN INI ABS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
TOTAL

Mengetahui

Kepala Puskesmas………….

aaaaaaaaaaaaaaaaa
Nip :
PUSKESMAS…………………………….. INDIKATOR BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
BULAN………………………...TAHUN 2021

URAIAN
SPM 3 ( Bayi baru Lahir ) SPM 4 ( Pely. Balita ) SPM 5 ( Pely. Usia Pddk Dasar)
CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
SASARAN % SASARAN % SASARAN
BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS

……………………………..,
Penanggung Jawab KIA

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Nip :
. Usia Pddk Dasar) SPM 7 ( Usila )
CAPAIAN
% SASARAN %
BLN INI ABS

…………………………….., 2021
Penanggung Jawab KIA

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FORMAT PELAPORAN SPM KESEHATAN INDIKATOR
BULAN JANUARI TAH

UR
SPM 1 ( Ibu Hamil ) SPM 2 ( Ibu Bersalin ) SPM 3 ( Bayi baru Lahir )
NO PUSKESMAS
CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
SASARAN % SASARAN % SASARAN
BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI
1 Baranti 300 22 22 7.33 287 29 29 10.10 273 28
2 Manisa 200 14 14 7.00 191 14 14 7.33 182 14
3 Pangkajene 845 59 59 6.98 807 68 68 8.43 768 82
4 Lawawoi 634 39 39 6.15 605 57 57 9.42 576 57
5 Bilokka 295 19 19 6.44 281 24 24 8.54 268 19
6 Kulo 209 13 13 6.22 200 14 14 7.00 190 17
7 Amparita 357 20 20 5.60 341 25 25 7.33 325 21
8 Tanru Tedong 521 30 30 5.76 498 35 35 7.03 474 28
9 Barukku 284 12 12 4.23 271 22 22 8.12 258 20
10 Belawae 54 3 3 5.56 51 3 3 5.88 49 3
11 Lancirang 272 19 19 6.99 259 31 31 11.97 247 29
12 Dongi 208 15 15 7.21 198 17 17 8.59 189 15
13 Empagae 302 23 23 7.62 289 30 30 10.38 275 28
14 Rappang 526 35 35 6.65 502 37 37 7.37 478 38
TOTAL 5007 323 323 6.45 4780 406 406 8.49 4552 399

Mengetahui

Kepala Puskesmas………….

aaaaaaaaaaaaaaaaa
Nip :
ESEHATAN INDIKATOR BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
BULAN JANUARI TAHUN 2021

URAIAN
M 3 ( Bayi baru Lahir ) SPM 4 ( Pely. Balita ) SPM 5 ( Pely. Usia Pddk Dasar) SPM 7 ( Usila )
CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
% SASARAN % SASARAN % SASARAN
ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI
28 10.26 1245 99 99 7.95 3068 0 0 0.00 2742 123
14 7.69 657 70 70 10.65 1315 0 0.00 1515 42
82 10.68 2332 206 206 8.83 3078 0 0 0.00 5598 224
57 9.90 2320 218 218 9.40 3984 0 0 0.00 5231 122
19 7.09 1063 95 95 8.94 724 0 0.00 2405 62
17 8.95 804 96 96 11.94 6910 0 0.00 1795 123
21 6.46 1517 102 102 6.72 1774 0 0.00 3326 55
28 5.91 1848 153 153 8.28 1573 0 0.00 4194 62
20 7.75 1173 123 123 10.49 3968 0 0.00 2585 149
3 6.12 265 18 18 6.79 2793 0 0 0.00 568 51
29 11.74 749 84 84 11.21 2361 0 0.00 1799 84
15 7.94 765 55 55 7.19 1930 0 0.00 1724 58
28 10.18 1218 88 88 7.22 2137 0 0.00 2697 148
38 7.95 1758 128 128 7.28 5568 0 0 0.00 4038 75
399 8.77 17714 1535 1535 8.67 41183 0 0 0.00 40217 1378

…………………………….., 2021
Penanggung Jawab KIA

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Nip :
SPM 7 ( Usila )
CAPAIAN
%
ABS
123 4.49
42 2.77
224 4.00
122 2.33
62 2.58
123 6.85
55 1.65
62 1.48
149 5.76
51 8.98
84 4.67
58 3.36
148 5.49
75 1.86
1378 3.43

2021

aaaaaaaaaaaa
FORMAT PELAPORAN SPM KESEHATAN INDIKA
BULAN FEBRUAR

SPM 1 ( Ibu Hamil ) SPM 2 ( Ibu Bersalin ) SPM 3 ( Bayi baru Lah
NO PUSKESMAS
CAPAIAN CAPAIAN
SASARAN % SASARAN % SASARAN
BLN INI ABS BLN INI ABS
1 Baranti 300 24 46 15.33 287 26 55 19.16 273
2 Manisa 200 16 30 15.00 191 16 30 15.71 182
3 Pangkajene 845 52 111 13.14 807 57 125 15.49 768
4 Lawawoi 634 42 81 12.78 605 52 109 18.02 576
5 Bilokka 295 14 33 11.19 281 22 46 16.37 268
6 Kulo 209 9 22 10.53 200 10 24 12.00 190
7 Amparita 357 26 46 12.89 341 31 56 16.42 325
8 Tanru Tedong 521 32 62 11.90 498 40 75 15.06 474
9 Barukku 284 16 28 9.86 271 28 50 18.45 258
10 Belawae 54 3 6 11.11 51 5 8 15.69 49
11 Lancirang 272 23 42 15.44 259 18 49 18.92 247
12 Dongi 208 8 23 11.06 198 10 27 13.64 189
13 Empagae 302 27 50 16.56 289 33 63 21.80 275
14 Rappang 526 31 66 12.55 502 37 74 14.74 478

TOTAL 5007 323 646 12.90 4780 385 791 16.55 4552

Mengetahui

Kepala Puskesmas………….

aaaaaaaaaaaaaaaaa
Nip :
KESEHATAN INDIKATOR BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
BULAN FEBRUARI TAHUN 2021

URAIAN
SPM 3 ( Bayi baru Lahir ) SPM 4 ( Pely. Balita ) SPM 5 ( Pely. Usia Pddk Dasar) SPM 7 ( Usila
CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
% SASARAN % SASARAN % SASARAN
BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS
30 58 21.25 1245 115 214 17.19 3068 0 0 0.00 2742
16 30 16.48 657 77 147 22.37 1315 0 0.00 1515
42 124 16.15 2332 246 452 19.38 3078 0 0 0.00 5598
47 104 18.06 2320 176 394 16.98 3984 0 0.00 5231
23 42 15.67 1063 90 185 17.40 724 0 0.00 2405
7 24 12.63 804 82 178 22.14 6910 0 0.00 1795
24 45 13.85 1517 101 203 13.38 1774 0 0.00 3326
41 69 14.56 1848 141 294 15.91 1573 0 0.00 4194
19 39 15.12 1173 124 247 21.06 3968 0 0.00 2585
3 6 12.24 265 21 39 14.72 2793 0 0 0.00 568
21 50 20.24 749 65 149 19.89 2361 0 0.00 1799
14 29 15.34 765 53 108 14.12 1930 0 0.00 1724
31 59 21.45 1218 96 184 15.11 2137 0 0.00 2697
43 81 16.95 1758 131 259 14.73 5568 0 0 0.00 4038
361 760 16.70 17714 1518 3053 17.23 41183 0 0 0.00 40217

……………………………..,
Penanggung Jawab KIA

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Nip :
SPM 7 ( Usila )
CAPAIAN
%
BLN INI ABS
153 276 10.07
85 127 8.38
97 321 5.73
137 259 4.95
102 164 6.82
206 329 18.33
38 93 2.80
91 153 3.65
39 188 7.27
30 81 14.26
20 104 5.78
103 161 9.34
144 292 10.83
204 279 6.91
1449 2827 7.03

…………….., 202

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FORMAT PELAPORAN SPM KESEHATAN INDIKA
BULAN MARET T

SPM 1 ( Ibu Hamil ) SPM 2 ( Ibu Bersalin ) SPM 3 ( Bayi baru La


NO PUSKESMAS
CAPAIAN CAPAIAN
SASARAN % SASARAN % SASARAN
BLN INI ABS BLN INI ABS
1 Baranti 300 24 70 23.33 287 26 81 28.22 273
2 Manisa 200 22 52 26.00 191 22 52 27.23 182
3 Pangkajene 845 57 168 19.88 807 73 198 24.54 768
4 Lawawoi 634 58 139 21.92 605 75 184 30.41 576
5 Bilokka 295 24 57 19.32 281 37 83 29.54 268
6 Kulo 209 23 45 21.53 200 24 48 24.00 190
7 Amparita 357 28 74 20.73 341 38 94 27.57 325
8 Tanru Tedong 521 53 115 22.07 498 61 136 27.31 474
9 Barukku 284 5 33 11.62 271 26 76 28.04 258
10 Belawae 54 3 9 16.67 51 4 12 23.53 49
11 Lancirang 272 17 59 21.69 259 24 73 28.19 247
12 Dongi 208 16 39 18.75 198 17 44 22.22 189
13 Empagae 302 32 82 27.15 289 34 97 33.56 275
14 Rappang 526 30 96 18.25 502 33 107 21.31 478

TOTAL 5007 392 1038 20.73 4780 494 1285 26.88 4552

Mengetahui

Kepala Puskesmas………….

aaaaaaaaaaaaaaaaa
Nip :
KESEHATAN INDIKATOR BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
BULAN MARET TAHUN 2021

URAIAN
SPM 3 ( Bayi baru Lahir ) SPM 4 ( Pely. Balita ) SPM 5 ( Pely. Usia Pddk Dasar) SPM 7 ( Usila
CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
% SASARAN % SASARAN % SASARAN
BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS
24 82 30.04 1245 95 309 24.82 3068 0 0 0.00 2742
22 52 28.57 657 53 200 30.44 1315 0 0.00 1515
81 205 26.69 2332 242 694 29.76 3078 0 0 0.00 5598
77 181 31.42 2320 248 642 27.67 3984 0 0.00 5231
26 68 25.37 1063 292 477 44.87 724 0 0.00 2405
25 49 25.79 804 90 268 33.33 6910 0 0.00 1795
41 86 26.46 1517 129 332 21.89 1774 0 0.00 3326
60 129 27.22 1848 194 488 26.41 1573 0 0.00 4194
33 72 27.91 1173 128 375 31.97 3968 0 0.00 2585
5 11 22.45 265 15 54 20.38 2793 0 0 0.00 568
23 73 29.55 749 85 234 31.24 2361 0 0.00 1799
13 42 22.22 765 74 182 23.79 1930 0 0.00 1724
31 90 32.73 1218 123 307 25.21 2137 0 0.00 2697
33 114 23.85 1758 166 425 24.18 5568 0 0 0.00 4038
494 1254 27.55 17714 1934 4987 28.15 41183 0 0 0.00 40217

……………………………..,
Penanggung Jawab KIA

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Nip :
SPM 7 ( Usila )
CAPAIAN
%
BLN INI ABS
175 451 16.45
74 201 13.27
176 497 8.88
88 347 6.63
104 268 11.14
145 474 26.41
113 206 6.19
43 196 4.67
92 280 10.83
22 103 18.13
75 179 9.95
114 275 15.95
161 453 16.80
86 365 9.04
1468 4295 10.68

…………….., 20
Jawab KIA

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FORMAT PELAPORAN SPM KESEHATAN INDIKATOR BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
BULAN APRIL TAHUN 2021

URAIAN
SPM 1 ( Ibu Hamil ) SPM 2 ( Ibu Bersalin ) SPM 3 ( Bayi baru Lahir ) SPM 4 ( Pely. Balita )SPM 5 ( Pely. Usia Pddk Dasar) SPM 7 ( Usila )
NO PUSKESMAS
CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN %
BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS

1 Baranti 300 29 99 33.00 287 32 113 39.37 273 28 110 40.29 1245 126 435 34.94 3068 0 0 0.00 2742 51 502 18.31
2 Manisa 200 23 75 37.50 191 25 77 40.31 182 24 76 41.76 657 50 250 38.05 1315 0 0.00 1515 75 276 18.22
3 Pangkajene 845 77 245 28.99 807 92 290 35.94 768 80 285 37.11 2332 262 956 40.99 3078 0 0.00 5598 106 603 10.77
4 Lawawoi 634 42 181 28.55 605 52 236 39.01 576 53 234 40.63 2320 255 897 38.66 3984 0 0.00 5231 520 867 16.57
5 Bilokka 295 20 77 26.10 281 26 109 38.79 268 29 97 36.19 1063 123 600 56.44 724 0 0.00 2405 368 636 26.44
6 Kulo 209 26 71 33.97 200 32 80 40.00 190 26 75 39.47 804 107 375 46.64 6910 0 0.00 1795 0 474 26.41
7 Amparita 357 22 96 26.89 341 32 126 36.95 325 33 119 36.62 1517 105 437 28.81 1774 0 0.00 3326 99 305 9.17
8 Tanru Tedong 521 33 148 28.41 498 42 178 35.74 474 43 172 36.29 1848 161 649 35.12 1573 0 0.00 4194 57 253 6.03
9 Barukku 284 19 52 18.31 271 31 107 39.48 258 25 97 37.60 1173 141 516 43.99 3968 0 0.00 2585 96 376 14.55
10 Belawae 54 4 13 24.07 51 5 17 33.33 49 4 15 30.61 265 25 79 29.81 2793 0 0 0.00 568 9 112 19.72
11 Lancirang 272 14 73 26.84 259 27 100 38.61 247 25 98 39.68 749 92 326 43.52 2361 0 0.00 1799 30 209 11.62
12 Dongi 208 20 59 28.37 198 26 70 35.35 189 22 64 33.86 765 69 251 32.81 1930 0 0.00 1724 121 396 22.97
13 Empagae 302 30 112 37.09 289 32 129 44.64 275 35 125 45.45 1218 91 398 32.68 2137 0 0.00 2697 163 616 22.84
14 Rappang 526 51 147 27.95 502 57 164 32.67 478 49 163 34.10 1758 187 612 34.81 5568 0 0 0.00 4038 185 550 13.62
TOTAL 5007 410 1448 28.92 4780 511 1796 37.57 4552 476 1730 38.01 17714 1794 6781 38.28 41183 0 0 0.00 40217 1880 6175 15.35

Mengetahui
Pangkajene,
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Penanggung Jawab KIA

Hj. Mu'minah, SKM., M.Kes Asmidar Ahmad, SKM


Nip : Nip :
n
FORMAT PELAPORAN SPM KESEHATAN INDIKATOR BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
BULAN MEI TAHUN 2021

URAIAN
SPM 1 ( Ibu Hamil ) SPM 2 ( Ibu Bersalin ) SPM 3 ( Bayi baru Lahir ) SPM 4 ( Pely. Balita ) SPM 5 ( Pely. Usia Pddk Dasar) SPM 7 ( Usila )
NO PUSKESMAS
CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN %
BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS

1 Baranti 300 25 124 41.33 287 32 145 50.52 273 34 144 52.75 1245 121 556 44.66 3068 0 0 0.00 2742 31 533 19.44
2 Manisa 200 14 89 44.50 191 14 91 47.64 182 15 91 50.00 657 59 309 47.03 1315 0 0 0.00 1515 50 326 21.52
3 Pangkajene 845 80 325 38.46 807 87 377 46.72 768 85 370 48.18 2332 261 1217 52.19 3078 0 0 0.00 5598 73 676 12.08
4 Lawawoi 634 55 236 37.22 605 74 310 51.24 576 73 307 53.30 2320 194 1091 47.03 3984 0 0.00 5231 707 1574 30.09
5 Bilokka 295 17 94 31.86 281 19 128 45.55 268 16 113 42.16 1063 115 715 67.26 724 0 0.00 2405 120 756 31.43
6 Kulo 209 25 96 45.93 200 25 105 52.50 190 26 101 53.16 804 82 457 56.84 6910 0 0.00 1795 474 26.41
7 Amparita 357 31 127 35.57 341 32 158 46.33 325 28 147 45.23 1517 130 567 37.38 1774 0 0.00 3326 305 9.17
8 Tanru Tedong 521 33 181 34.74 498 52 230 46.18 474 43 215 45.36 1848 146 795 43.02 1573 0 0.00 4194 253 6.03
9 Barukku 284 14 66 23.24 271 22 129 47.60 258 27 124 48.06 1173 125 641 54.65 3968 0 0.00 2585 34 410 15.86
10 Belawae 54 2 15 27.78 51 3 20 39.22 49 3 18 36.73 265 27 106 40.00 2793 0 0.00 568 11 123 21.65
11 Lancirang 272 14 87 31.99 259 22 122 47.10 247 22 120 48.58 749 82 408 54.47 2361 0 0.00 1799 22 231 12.84
12 Dongi 208 13 72 34.62 198 22 92 46.46 189 25 89 47.09 765 87 338 44.18 1930 119 119 6.17 1724 155 551 31.96
13 Empagae 302 28 140 46.36 289 37 166 57.44 275 35 160 58.18 1218 103 501 41.13 2137 0 0 0.00 2697 96 712 26.40
14 Rappang 526 38 185 35.17 502 40 204 40.64 478 45 208 43.51 1758 178 790 44.94 5568 0 0 0.00 4038 95 645 15.97
TOTAL 5007 389 1837 36.69 4780 481 2277 47.64 4552 477 2207 48.48 17714 1710 8491 47.93 41183 119 119 0.29 40217 1394 7569 18.82
41.6

Mengetahui
Pangkajene,
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Penanggung Jawab KIA

Hj. Mu'minah, SKM., M.Kes Asmidar Ahmad, SKM


Nip : Nip :
FORMAT PELAPORAN SPM KESEHATAN INDIKATOR BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
BULAN JUNI TAHUN 2021

URAIAN
SPM 1 ( Ibu Hamil ) SPM 2 ( Ibu Bersalin ) SPM 3 ( Bayi baru Lahir ) SPM 4 ( Pely. Balita ) SPM 5 ( Pely. Usia Pddk Dasar) SPM 7 ( Usila )
NO PUSKESMAS
CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN CAPAIAN
SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN % SASARAN %
BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS BLN INI ABS

1 Baranti 300 124 41.33 287 145 50.52 273 144 52.75 1245 556 44.66 3068 0 0 0.00 2742 533 19.44
2 Manisa 200 89 44.50 191 91 47.64 182 91 50.00 657 309 47.03 1315 0 0 0.00 1515 326 21.52
3 Pangkajene 845 65 390 46.15 807 70 447 55.39 768 65 435 56.64 2332 276 1493 64.02 3078 0 0 0.00 5598 170 846 15.11
4 Lawawoi 634 236 37.22 605 310 51.24 576 307 53.30 2320 1091 47.03 3984 0 0.00 5231 1574 30.09
5 Bilokka 295 94 31.86 281 128 45.55 268 113 42.16 1063 715 67.26 724 0 0.00 2405 756 31.43
6 Kulo 209 96 45.93 200 105 52.50 190 101 53.16 804 457 56.84 6910 0 0.00 1795 474 26.41
7 Amparita 357 36 163 45.66 341 45 203 59.53 325 44 191 58.77 1517 119 686 45.22 1774 0 0.00 3326 99 404 12.15
8 Tanru Tedong 521 37 218 41.84 498 54 284 57.03 474 58 273 57.59 1848 179 974 52.71 1573 0 0.00 4194 253 6.03
9 Barukku 284 66 23.24 271 129 47.60 258 124 48.06 1173 641 54.65 3968 0 0.00 2585 410 15.86
10 Belawae 54 7 22 40.74 51 7 27 52.94 49 7 25 51.02 265 18 124 46.79 2793 0 0 0.00 568 26 149 26.23
11 Lancirang 272 87 31.99 259 122 47.10 247 120 48.58 749 408 54.47 2361 0 0.00 1799 231 12.84
12 Dongi 208 12 84 40.38 198 18 110 55.56 189 16 105 55.56 765 67 405 52.94 1930 150 150 7.77 1724 119 670 38.86
13 Empagae 302 140 46.36 289 166 57.44 275 160 58.18 1218 501 41.13 2137 0 0 0.00 2697 712 26.40
14 Rappang 526 185 35.17 502 204 40.64 478 208 43.51 1758 790 44.94 5568 0 0 0.00 4038 645 15.97
TOTAL 5007 157 1994 39.82 4780 194 2471 51.69 4552 190 2397 52.66 17714 659 9150 51.65 41183 150 150 0.36 40217 414 7983 19.85
41.6

Mengetahui
Pangkajene,
Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Penanggung Jawab KIA

Hj. Mu'minah, SKM., M.Kes Asmidar Ahmad, SKM


Nip : Nip :

Anda mungkin juga menyukai