MADRASAH TSANAWIYAH AL-HIKMAH

Jl. Raya Labuan Km. 15 Telp. 0817806094

CIPEUCANG 42272
Nomor : MTs.i.28.02.01.34/…./PP.02/……../2017 Cipeucang, …………………2017
Hal : Pemberitahuan Skorsing

Kepada Yth.
Orang tua / Wali siswa dari ……………………
di
Tempat

Sehubungan dengan adanya pelanggaran tata tertib yang dilakukan oleh siswa :

Nama : …………………………………………………
Kelas : …………………………………………………

Maka kami memberitahukan kepada bpk/ibu wali siswa dari …………………………… bahwa siswa
tersebut di atas di skorsing selama …………… (……………………) hari.

Kami dari pihak sekolah mohon maklum adanya, Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Madrasah Wali Kelas

Hj. E. KHAERIYAH, S.Pd.I __________________________

 MADRASAH TSANAWIYAH AL-HIKMAH
Jl. Raya Labuan Km. 15 Telp. 0817806094
CIPEUCANG 42272
SURAT TEGURAN
Nomor : …………………………………….

Teguran diberikan kepada :

Nama : ……………………………………….
NIP /NUPTK / Peg ID : ……………………………………….
Jabatan : ……………………………………….
Pelanggaran : ……………………………………….

Surat teguran ini berlaku efektif untuk 6 (enam) bulan, sejak tanggal : ………………….
Tujuan diberikannya SURAT TEGURAN ini adalah untuk meyakinkan saudara/i bahwa
saudara/i telah memahami TATA TERTIB KERJA di MTs Al-Hikmah dan untuk memberitahukan
bahwa KINERJA/PRESTASI saudara/i TIDAK MEMENUHI kriteria yang diharapkan oleh Kepala
MTs Al-Hikmah. Kinerja / prestasi yang memenuhi kriteria MTs Al-Hikmah sangatlah diharapkan
dari semua Guru / Staf Tu/ Karyawan bagi kemajuan Madrasah.
Teguran ini akan menjadi ARSIP PERSONAL saudara/i dan perangai/prestasi saudara/i
akan diawasi dengan seksama. Apabila pada suatu saat saudara/i masih melakukan kesalahan
yang sama atau kesalahan lain dimasa datang, akan dikenakan tindakan lebih lanjut sesuai
dengan Peraturan yang berlaku.

Dikeluarkan Oleh, Diketahui Oleh

Kepala MTs Al-Hikmah Ketua YPIA Cipeucang

_____________________________ ___________________________
NIP

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Saya, ………………………. telah membaca dan memahami maksud yang tersebut dalam
Surat Teguran ini, dan saya menyadari konsekuensi yang akan saya terima bilamana saya
masih melakukan pelanggaran yang sama atau lainnya dimasa yang akan datang.

Tanda Tangan :

__________________
 MADRASAH TSANAWIYAH AL-HIKMAH
Jl. Raya Labuan Km. 15 Telp. 0817806094
CIPEUCANG 42272

SURAT KETERANGAN PENELITIAN

Nomor : MTs. 28.02.01.34/15/PP.01/090/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Tsanawiyah Al-Hikmah Cipeucang,
dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : NURHIDAYATI
NIM : D.07140016
Jurusan : Pendidikan Matematika
Judul Skripsi : Model Penerapan Pembelajaran Generative Learning untuk
Meningkatkan Kemampuan Penalaran Matematis Siswa Kelas VII MTs
Al-Hikmah Cipeucang

Benar telah melakukan penelitian, yang dilaksanakan dari tanggal 01 Oktober sampai dengan 13
Oktober 2018. Demikian surat keterangan penelitian ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cipeucang, 15 Oktober 2018

Kepala Madrasah

Hj. E. KHAERIYAH, S.Pd.I

NIP. -
 MADRASAH TSANAWIYAH AL-HIKMAH
Jl. Raya Labuan Km. 15 Telp. 0817806094
CIPEUCANG 42272

SURAT KETERANGAN HILANG

Nomor : MTs.I/28.02.01.34/05/PP.03/045/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Al-Hikmah Cipeucang
menerangkan bahwa :

Nama : UMU SULASTRI

Tempat tanggal lahir : Saketi, 12 Maret 1982
No Induk Siswa : 708354-6
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Kp. Parigi Ds. Parigi, Kec. Saketi
Kab. Pandeglang - Banten

Menerangkan bahwa IJAZAH nama tersebut diatas hilang.

Demikian surat keterangan hilang ini kami buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cipeucang, 05 November 2018

Mengetahui,
Kepala Madrasah

HJ. E. KHAERIYAH, S.Pd.I

NIP.
 MADRASAH TSANAWIYAH AL-HIKMAH
Jl. Raya Labuan Km. 15 Telp. 0817806094
CIPEUCANG 42272

SURAT TUGAS
Nomor : MTs.I/28.02.01.34/19/PP.02/072/2019

Kepala Madrasah Tsanawiyah (MTs) Al-Hikmah Cipeucang, dengan ini menugaskan kepada
Saudara :

Nama : EKA NURHAYATI, S.Pd

NIP :-
Pangkat/ Gol :-
Jabatan : Guru
Unit Kerja : MTs Al-Hikmah Cipeucang
Tugas : Seminar Nasional
Hari / Tanggal : Rabu, 20 November 2019
Tempat : D’WIZA Resto & Convention Hall Kota Serang
Jl. Syekh Moh. Nawawi Al-Bantani No. 20
Banjarsari Kec. Cipocok Jaya Kota Serang

Setelah melaksanakan tugas ini agar segera membuat laporan dan atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.

Cipeucang, 20 November 2019

Kepala Madrasah

Hj. E. KHAERIYAH, S.Pd.I

NIP. -
 MADRASAH TSANAWIYAH AL-HIKMAH
Jl. Raya Labuan Km. 15 Telp. 0817806094
CIPEUCANG 42272

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor: MTs.I/28.02.01.34/19/PP.02/073/2019

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Madrasah

2 Nama/ NIP Pegawai yang diperintahkan E. SUHARTINI, SE

NIP. -
3 a. Jabatan/ Instansi Guru
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas
4 Maksud perjalanan dinas Seminar Nasional
5 Alat angkutan yang dipergunakan Darat
6 a. Tempat berangkat a. Cipeucang
b. Tempat Tujuan
b. D’WIZA Resto & Convention Hall Kota Serang
Jl. Syekh Moh. Nawawi Al-Bantani No. 20
Banjarsari Kec. Cipocok Jaya Kota Serang
7 a. Lamanya perjalanan a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 20 November 2019
c. Tanggal harus kembali c. 20 November 2019

8 Pengikut -
9 Pembebanan anggaran : -
a. Instansi
b. Fungsi/ Subfungsi/Program/Kegiatan MAK
10 Keterangan lain-lain Surat Perintah ini supaya dilaksanakan
dengan rasa penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di : Cipeucang
Pada tanggal : 19 November 2019
Kepala Madrasah

Hj. E. KHAERIYAH S.Pd.I

NIP. -