PROGRESS TEST 22

1. Seorang perempuan yang baru pulang dari NTT seminggu lalu berobat ke poli dengan
keluhan demam disertai menggigil. Saat ini pasien h amil 8 minggu. Pada PF didapatkan
suhu 390C. Apakah dampak penyakit ini pada kehamilan?
a. Abortus
b. Malaria kongenital
c. Kelainan kongenital
d. BBLR
e. Perdarahan antepartum
2. Seorang perempuan 24 th datang ke puskesmas untuk control setelah melahirkan 2
minggu lalu. Pasien mengeluh mudah lelah akibat terbangun malam untuk mengurus
bayinya. Dokter menyarankan pasien menyempatkan istirahat di siang hari, namun
pasien bersikeras bahwa di kampungnya perempuan yang baru melahirkan tidak boleh
tidur karena khawatir akan sulit terbangun lagi dan jatuh sakit. Dokter menertawakan
perkataan pasien tersebut dan mengatakan bahwa kepercayaan pasien tersebut aneh
dan tidak perlu dipercaya. Tingkat kometensi budaya manakah yang digambarkan
dokter?
a. Cultural pre-competence
b. Cultural blindness
c. Cultural destructiveness
d. Cultural incapacity
e. Cultural competence
3. Perempuan 54 th datang ke poli bedah dengan keluhan nyeri pada punggung dan
panggul sejak 3 bulan yang lalu dan bertambah berat. Pasien telah didiagnosis ca
mammae 3 th lalu dan telah menjalani mastoidektomi radikal, kemoterapi, dan
radioterapi. Pasien rutin control dan control terakhir dilakukan 6 bulan lalu dengan
hasil normal. Pada PF ditemukan nyeri tekan pada daerah tulang punggung setinggi
torakal dan panggul sisi kanan. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dianjurkan pada
pasien?
a. Whole body CT Scan
b. Pemeriksaan nuklir bone scan
c. X-ray punggung dan panggul
d. USG panggul
e. Whole body MRI
4. Pria 52 th diantar istrinya ke poliklinik dengan keluhan kaku otot dan gemetar.
Sebelumnya sudah didiagnosis dengan mania dan agitasi serta diterapi dengan
antipsikotik. Pasien berespons baik dengan obat tersebut, namun setelah 1 minggu
terapi muncul tremor dan kaku otot. Pada PF ditemukan bradykinesia. Obat yang
dikonsumsi pasien?
a. Flufenazin HCl
b. Olanzapine
 c. Haloperidol
d. Klorpromazin
e. Long-acting flufenazin
5. Perempuan 25 th datang ke poli dengan keluhan batuk sejak 3 minggu lalu. Batuk
kadang berdahak, warna putih. Nyeri dada dirasakan jika batuk. Nafsu makan turun
tetapi berat badan masih tetap. Demam kadang-kadang dan tidak terlalu tinggi. Pada
PF didapatkan KU baik, status gizi cukup, tanda vital dalam batas normal. PF paru:
ronki basah di lapangan atas paru kanan dan kiri. Bagaimana mekanisme ronki di kasus
tsb?
a. Aliran laminar udara yang melalui bronkus-bronkus
b. Aliran udara yg melalui bronkus atau bronkiolus yg menyemput
c. Aliran turbulensi udara yg melalui percabangan brokus
d. Saluran napas kecil dan alveoli yang berisi cairan terbuka secara bersamaan
e. Penyempitan bronkus disertai sekret yang kental
6. Perempuan 30 th hamil ke poli dengan keluhan muncul lesi kemerahan disertai demam
sejak 3 hari lalu. Dua minggu sebelumnya anak pertama pasien yg berusia 2 th
menderita penyakit rubella. Pada ausia kehamilan berapakah risiko tertinggi terjadinya
kelainan kongenital penyakit ini?
a. 18-22 minggu
b. 22-28 minggu
c. <11 minggu
d. >28 minggu
e. 11-18 minggu
7. Anak laki-laki 5 th, dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata
belekan sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai rasa gatal namun tidak ada mata merah. Pada
pemeriksaan oftalmologis ODS didapatkan palpebral inferior dan superior tampak
sekret mucoid, skuama +, edema, dan hiperemis di margo palpebral. Konjungtiva tidak
terdapat injeksi. Diagnosis yang tepat?
a. Epiblefaron ODS
b. Blefaritis ODS
c. Trikiasis ODS
d. Hordeolum ODS
e. Kalazion ODS
8. Bayi cukup bulan lahir SC atas indikasi gawat janin dan perdarahan antepartum karena
plasenta previa totalis. Saat lahir, bayi tampak lemah, tidak bernapas, dan biru.
Penyebab bayi pada kasus ini tidak bugar saat lahir adalah
a. Hipokalsemia
b. Hipoglikemia
c. Hypovolemia
d. Hipotermi
e. Asidosis metabolik
9. Laki-laki 55 th datang ke IGD dengan keluhan muntah darah hitam sejak 2 hari lalu.
Pada PF ditemukan takikardia dengan hipotensi ortostatik. Pasien memiliki riwayat
pemakaian NSAID lama karena masalah artritis genu. Tata laksana awal?
 a. Pemeriksaan hemostasis
b. Pemberian resusitasi cairan kristaloid
c. Pemberian PPI
d. Merencanakan esofagogastroduodenoskopi
e. Menghentikan NSAID
10. Perempuan 58 th datang ke RS dengan keluhan sekret keluar hilang timbul dari liang
telinga disertai gangguan pendengaran. Pada otoskopi didapatkan perforasi pada
membran timpani. Dokter THT kemudian mengambil sampel untuk pemeriksaan PA
dan didiagnosis otitis media kronik. Bagaimana gambaran PA?
a. Ditemukan proliferasi sel fibroblast yang tersusun berjaras
b. Ditemukan proliferasi glandular subkutan yg berkapsul dgn sel-sel
mengandung pigmen
c. Ditemukan kelompok sel-sel epiteloid disertai sel datia benda asing
d. Ditemukan proliferasi sel-sel epitel skuamosa yg infiltratif ke dalam stroma
e. Ditemukan metaplasia glandular disertai fokus kalsifikasi
11. Perempuan 48 th, datang ke poli dengan keluhan bercak gatal dan kemerahan di sela
paha sejak 6 bulan lalu. Keluhan yg sama juga dialami suami pasien. Pasien memiliki
hobi berkebun. Pada pemeriksaan ditemukan lesi kulit berupa plak eritematosa sampai
hiperpigmentasi ukuran nummular sampai plakat, dengan tepi lesi tampak lebih aktif
membentuk gambaran central clearing. Gambaran KOH?
a. Hifa pendek, bercabang dikotom
b. Hifa panjang bersekat dan spora berkelompok
c. Hifa panjang dan artrospora
d. Blastospora dan hifa pendek
e. Sel epitel dan debris kulit
12. Perempuan 32 th dibawa suami ke RS karena terlihat ketakutan dan tidak mau keluar
kamar sejak 3 hari lalu. Ia mengatakan bahwa ia sedang dikerjar polisi karena informasi
rahasia yang ia dapatkan tentang makhluk luar angkasa. Ia jg beberapa kali menolak
dan berteriak saat keluarganya berusaha mendekatinya karena menurut pasien keluarga
tersebut bermaksud membunuhnya. Pasien mengatakan sering mendengar suara yang
menginfomasikan pada dirinya mengenai rencana orang-orang yang ada di sekitarnya.
Diagnosis yang mungkin?
a. Gangguan skizoafektif
b. Gangguan manik
c. Gangguan kepribadian antisosial
d. Fobia sosial
e. Skizofrenia paranoid
13. Perempuan 50 th datang ke RS dengan keluhan benjolan pada leher kanan. Dokter
melakukan palpasi pada massa tersebut. Data apakah yang tidak didapatkan pada
pemeriksaan tersebut?
a. Batas
b. Kalsifikasi
c. Ukuran
d. Konsistensi
 e. Suhu
14. Laki-laki 38 th datang ke poli dengan keluhan keterbatasan dalam melakukan aktivitas
sehari-hari. Pasien memiliki riwayat kardiomiopati dilatasi. Angiografi coroner 4 th
sebelumnya menunjukkan hasil coroner normal. Ekokardiografi 2 bulan sebelumnya
menunjukkan fraksi ejeksi 20%. Pasien mengaku harus mengonsumsi diuretic lebih
sering selama 3 th terakhir. Hasil EKG:

Tindakan selanjutnya yang tepat?

a. Holter monitoring
b. Pemeriksaan BNP
c. Echo
d. Koroangiografi
e. Treadmill test
15. Laki-laki 45 th datang ke poli untuk control sambil membawa hasil pemeriksaan
sputum. Saat dokter membaca hasil pemeriksaan ternyata pasien tersebut positif
mengidap TB paru. Pada konsultasi sebelumnya pasien sudah menyampaikan
kekhawatirannya mengenai TB karena ia takut akan dikeluarkan dari tempatnya bekerja
jika ia mengidap penyakit tersebut. Dokter berusaha menyampaikan informasi yang
kurang menyenangkan ini dengan baik. Apa yang sebaiknya TIDAK dokter lakukan
sebelum menyampaikan berita buruk tersebut?
a. Menanyakan pemahaman pasien tentang penyakit yg dialami
b. Memberi warning shot
c. Menanyakan kabar pasien dan chit-chat
d. Menyerahkan hasil pada pasien dan memintanya membaca sendiri
e. Menanyakan pasien apakah ia ingin keluarga ikut mendengarkan
16. Perempuan 25 th diantar ke IGD dengan riwayat jatuh dari motor 3 jam lalu. Saat jatuh,
kepala membentur trotoar. PF: perdarahan telinga, perforasi membrane timpani, dan
robekan daun telinga. Tanda vital dan lain-lain dbn. Tata laksana yg tepat?
a. Pasang infus
b. Periksa lab
c. Foto mastoid
d. Perbaiki tanda vital
e. Pasang tampon telinga
17. Seorang anak 8 th datang dengan keluhan mata kanan mendadak buram dan merah
setelah kena shuttlecock. VA 1/300, TIO 28 mmHg, ada darah di bilik mata depan
 setinggi 7 mm. ada erosi kornea seluas 6 mm2 di sentral. Reflex cahaya turun. OS
normal. Diagnosis?
a. Glaucoma absolut
b. Glaucoma sekunder
c. Glaucoma primer sudut tertutup
d. Glaucoma primer sudut terbuka
e. Glaucoma akut
18. Perempuan 75 th datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri kedua lutut sejak 2 hari lalu
terutama saat bangkit dari duduk ke posisi berdiri dan menaiki anak tangga. Pasien
dapat berjalan sendiri tanpa dibantu. Pasien adalah seorang ibu rumah tangga yang
masih aktif dalam kegiatan sosial dan secara rutin latihan senam ringan. VAS?
a. 7-9
b. 8-10
c. 3-5
d. 6-8
e. 0-2
19. Bayi perempuan 11 bulan dibawa ibunya ke dokter utk control tumbang dan imunisasi.
Ibu bayi mengeluh anaknya terlihat marah dan tidak nyaman jika berdekatan
dengannya. Jika dijauhkan dari ibunya dna dipersatukan kembali, bayi awalnya mencari
kontak dengan ibu namun setelah itu menolak atau mengalihkan perhatian dari ibunya.
Selain itu, bayi juga tidak menunjukkan adalnya pilihan sikap tertentu terhadap orang
asing namun bayi terlihat marah baik pada ibu maupun pada orang. Pola kelekatan ibu-
bayi itu adalah…
a. Resisten
b. Campuran (mixed)
c. Aman melekat (secure)
d. Menghindar (avoidant)
e. Aktif
20. Laki-laki 40 th datang untuk mendapat suntikan antibiotic IV. Saat sedang melakukan
penyuntikan, pasien mengeluhkan tiba-tiba pusing berputar dan mual. Pasien
kemudian pucat, sesak, dan keluar keringat dingin. Pada PF denyut nadi arteri radialis
cepat dan halus. Tata laksana yg tepat?
a. Injeksi dexa
b. Injeksi adrenalin
c. Injeksi aminofilin
d. Loading cairan kristaloid
e. Dilakukan head up position
21. Laki-laki 33 th datang ke praktik dokter bersama dgn keluhan BAB lembek dan agak
sering sejak 1 bulan lalu. Demam tidak ada. PF tidak ada temuan signifikan.
Pemeriksaan feses: darah samar, tidak ada telur atau parasite. Pasien dikolonoskopi dan
biopsy. Hasil biopsy: erosi mukosa dan infiltrate inflamasi kronik pada lamina propria.
Diagnosis yg mungkin?
a. Colitis non-spesifik
b. Colitis amoeba
 c. Ulkus peptikum
d. Gastritis akkut
e. Colitis pseudomembranosa
22. Anak 3 th dirawat di ICU dengan meningitis bakteri. PF: status gizi kurang. Lab:
neutrofilia, C3 dan C4 normal, globulin darah rendah. Kelainan imunologi yang paling
mungkin mendasari penyakit pasien?
a. Gangguan fungsi komplemen yang mengganggu pembentukan MAC
b. Defisiensi fagosit yg menyebabkan ggn fungsi fagositosis
c. Defisiensi limfosit T CD8 yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi
bakteri
d. Gangguan sitokin yg menyebabkan pernurunan aktivasi system imun
e. Defisiensi immunoglobulin yang menyebabkan penurunan opsonisasi
23. Perempuan 34 th datang ke poli dengan keluhan tidak nyaman di pinggang kanan. Ia
jg mengeluhkan BAK tidak lancar dan pasien mengalami menstruasi kadang 2-
3x/bulan. Dilakukan palpas di pinggang belakang dan didapatkan positif massa
subkosta. Diagnosis yg paling mungkin?
a. Hidronefrosis
b. Gastritis
c. Kolesistitis
d.
e.
24. Seorang peneliti ingin mengetahui metode KB mana paling efektif mencegah
kehamilan pd kelompok ibu di pedesaan. Penelitian dilakukan di puskesmas yg
menyediakan metode KB pil, suntik, kondom, dan IUD. Setiap akseptor bebas
memilih metode KB. Penelitian dilakukan pada semua akseptor KB baru yg ikut antara
2009 dan dinilai di 2010. Desainnya?
a. Nested case control
b. Case control
c. Survey
d. Kohort
e. Cross sectional
25. Laki-laki 60 th datang ke IGD dengan keluhan batuk berdarah 2 sendok sejak 2 hari
lalu. Tidak ada demam. Nafsu makan berkurang dan BB turun 12 kg dalam 2 bulan.
PF: suhu 37, RR 28, HR 96, TD 130/70. PF toraks: inspeksi palpasi normal, perkusi
redup, auskultasi vesikuler melemah di lapangan atas paru kiri. Rontgen toraks PA:
perselubungan di lapangan atas paru kiri. Pemeriksaan radiologi yang disarankan?
a. Foto toraks lateral
b. CT Scan toraks
c. Foto toraks top lordotic
d. USG toraks
e. MRI toraks
26. Perempuan 25 th datang ke poli dengan sakit kepala berdenyut di sbelah kiri sejak 1
minggu lalu. Pasien sering pilek berulang kali sejak 3 bulan lalu. PF: tanda vital baik,
nyeri tekan di daerah pipi kiri, kavum nasi didapatkan sekret purulent pada meatus
 medius kiri, mukosa hiperemis dan edema. Pemeriksaan gigi geligi terdapat gangrene
radiks molar 2 atas kiri. Pada foto sinus paranasal terdapat bayangan radioopak pada
daerah sinus maksilaris kiri. Diagnosis?
a. Sinusitis maksila kiri dentogen
b. Sinusitis etmoid kiri
c. Sinusitis sfenoid kiri
d. Sinusitis frontal kiri
e. Hematosinus
27. Bayi laki-laki 6 bulan dibawa ibunya ke poli karena belum dapat tengkurap. Bayi sering
tampak mengantuk. Buang air besar tiap 3 hari. BB saat ini 7 kg. Bayi tidak pucat,
namun lidah tampak agak besar. PF lain dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang
yang diperlukan?
a. CT Scan kepala
b. USG kepala
c. Analisis kromosom
d. DPL
e. Skrining TSH
28. Laki-laki 50 th datang dengan keluhan gatal di kedua punggung kaki sejak 2 bulan lalu.
Pasien mengaku sangat terganggu dengan gatalnya hingga mengganggu pekerjaan. Pada
region punggung kaki bilateral terdapat plak hiperpigmentasi ukuran plakat dengan
likenifikasi dan skuama putih di atasnya. Tidak tampak central healing. Keluhan gatal
timbul terutama saat pasien tidak sibuk. Tata laksana yang teapat?
a. Krim mikonazol @%
b. Salep klobetasol proprionat 0,05%
c. Krim asam fusidat 2%
d. Bedak salisil 2%
e. Kompres PK 1:10.000
29. Anak laki-laki 7 th datang ke poli dengan keluhan tidur mengorok yang berat. Keluhan
tsb kadang-kadang disertai henti napas. Pasien jg memiliki gejala bersin-bersin saat
berada di lingkungan berdebu disertai pilek yang hilang timbul dengan ingus encer dan
jernih. Kelainan apakah yang paling mungkin ditemukan pada kasus di atas?
a. Hipertrofi adenoid dan tonsil
b. Angiofibroma nasofaring
c. Karsinoma nasofaring
d. Polip nasi antrokoanal
e.
30. Laki-laki 23 th dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Ia merupakan korban tabrak
lari. KU lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki kanannya hancur dan harus segera
diamputasi.tidak ada satu pun pihak keluarga yang hadir saat itu. Dokter memutuskan
melakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter
menjelaskan kepada pasien apa yang telah terjadi dan tindakan apa yang telah
dilakukannya. Pasien merasa kecewa dengan tindakan dokter. Tindakan dokter
melakukan amputasi secara moral dapat dibenarkan jika KDB yang digunakan
adalah…
 a. Deontology
b. Justice
c. Otonomi
d. Beneficence
e. Non-maleficence
31. Perempuan 67 th datang ke klinik dengan keluhan keputihan berbau busuk dan
perdarahan per vaginam post menopause sejak 3 bulan. KU lemah, compos mentis.
TTV dbn. Konjungtiva anemis. Status ginekologis: pada inspekulo tampak bejolan
rapuh pada porsio. Penyebab perdarahan?
a. Lesi anatomic keganasan
b. Kelainan koagulasi
c. Kelainan hipotalamus
d. Siklus anovulatoir
e. Perdarahan uterus disfungsional
32. Perempuan 19 th dibawa orangtuanya ke IGD karena sulit dibangunkan sejak 1 jam
lalu. Sejak 3 hari, pasien demam dan sakit kepala. Satu minggu sebelumnya pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas, tidak ada pingsan, namun keluar darah dan cairan
bening dari hidung. PF neurologis: E2M4V2, kaku kuduk +. Paresis n. VI sentral
sinistra, tidak ada hemiparesis. Pemeriksaan anti-HIV nonreaktif. Diagnosis kerja?
a. Toksoplasmosis otak
b. Meningitis kriptokokus
c. Meningitis TB
d. Meningitis bakteri
e. Ensefalitis viral
33. Anda sedang bertugas sebagai dokter jaga di RS. Seorang bayi berusia 2 hari mengalami
gangguan pernapasan. Sejak lahir ia memuntahkan semua ASI yang diberikan. bayi ini
lahir aterm dari seorang ibu primigravida 23 th. USG saat ANC terakhir menunjukkan
polihidramnion. Rontgen pada bayi menunjukkan kedua paru dan jantung dalam
ukuran normal, namun dijumpai adanya infiltrate pada aru dan tidak adanya udara pada
lambung. Diagnosis yang mungkin?
a. Divertikel Meckel
b. Situs inversus
c. Hernia diafragmatika
d. Stenosis pylorus
e. Atresia esofagus
34. Laki-laki 75 th diantar keluarganya ke poli karena sering lupa dan mudah marah sejak
beberapa bulan terakhir. Ia menderita DM sejak 5 th lalu. Pasien sering lupa
meletakkan barang-barang miliknya dan memerlukan bantuan anggota keluarganya
untuk menemukan barang tersebut. Selain itu, jika bepergian sendirian ia sering tersesat
karena tidak tahu jalan pulang. Ia berulang kali menanyakan hal yang sama walaupun
telah diberikan jawaban oleh cucunya ehingga cucunya kesal dan menghindarinya.
Sekarang ia juga tidak mampu lagi melakukan pembayaran tagihan listrik dan telepon
bulanan, padahal tugas ini selalu dilakukan dengan baik sebelumnya. Gangguan
psikiatri apakah yang dialami pasien?
 a. Cemas
b. Depresi
c. Demensia
d. Psikotik
e. Delirium
35. Laki-laki 18 th datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam naik turun sejak
6 hari lalu. Demam biasanya meninggi saat malam hari disertai mual dan muntah.
Pasien adalah anak kost yg tiap hari makan di warung nasi. PF: suhu 38, RR 18, HR
120, TDS 130. Lab: leukopenia dan hasil widal positif. Komplikasi tersering jika pasien
terlambat mendapat tata laksana yang tepat?
a. Perforasi usus
b. Abses hati
c. Colitis akut
d. Ikterus obstruktif
e. Asites masif
36. Mahasiswi 21 th diantar petugas kepolisian ke RS untuk pemeriksaan visum. Korban
mengalami perampokan saat berjalan menuju kampus. Dari pemeriksaan luka
ditemukan hematom pada region parietal, oksipital, brachii sinistra, antebrachii sinistra,
zygoma dextra, coli dextra, dan torakal dextra. Manakah dari dekripsi luka-luka di
bawah ini yang sesuai dengan luka pada korban dan dapat dicantumkan pada visum et
repertum?
a. Pada leher sisi kanan, 10 cm dari garis pertengahan depan, 1 cm di bawah
jakun, terdapat memar warna ungu ukuran 5 cm x 5 cm
b. Pada pipi sisi kanan, 7 cm dari garis pertengahan depan, 2 cm di bawah
telinga, terdapat memar berwarna ungu berukuran 5 cm x 5 cm
c. Pada dada sisi kanan, 5 cm dari garis pertengahan depan, 17 cm di bawah
puncak bahu, terdapat memar warna ungu berukuran 5 cm x 5 cm
d. Pada lengan tas kiri sisi depan, 16 cm dari garis pertengahan depan, 2 cm di
atas siku, terdapat memar warna ungu berukuran 5 cm x 5 cm
e. Pada kepala bagian samping, 5 cm dari garis pertengahan depan, 2 cm di atas
batas tumbuh rambut belakang, terdapat memar warna ungu berukuran 5 cm
x 5 cm
37. Pria 45 th datang ke puskesmas dengan keluhan sulit menjaga keseimbangan ketika
berjalan dan telinga terasa berdenging sejak 2 hari lalu. Saaat ini pasien sedang
menjalani pengobatan TB paru bulan pertama. Satu tahun lalu pasien sudah pernah
mengalami TB, tapi hanya mengonsumsi OAT selama 4 bulan. PF telinga dbn. OAT
manakah yang menimbulkan klinis tsb?
a. INH
b. Etambutol
c. Rifampisin
d. Pirazinamid
e. Streptomisin
38. Laki-laki 63 th di bawa keluarganya ke IGD karena sesak napas yg semakin parah sejak
3 hari terakhir. Pasien mengalami batuk sejak 1 bulan lalu. Pada PF ditemukan suara
 napas melemah pada paru kanan dan ditemukan massa tumor di paru kanan. Keluarga
pasien menanyakan tingkt keberhasilan pengobatan yang akan dijalani pasien. Aspek
prognosis yang ditanyakan keluarga?
a. Ad bonam
b. Ad vitam
c. Ad sanationam
d. Ad functionam
e. Ad malam
39. Remaja 16 th mengeluh malu dna tidak percaya diri jika harus memulai berkenalan
dengan orang baru. Sehari-hari ia lebih banyak di rumah dan tidak mengikuti kegiatan
luar sekolah. Saat ini ia duduk di kelas 2 SMU di Jakarta. Sebenarnya ia sangat suka
bermain basket dan ingin bergabung dengan klub di sekolahnya, namun ia khawatir
anggota klub tidak menerima dirinya. Ia juga sangat ingin bergaul seperti remaja lainnya
dan menginginkan dapat menghilangkan sifat pemalunya. Jika harus berkumpul untuk
berduskusi di sekolah, ia lebih memilih diam karena takut jika pertanyaan atau
pernyataannya ditertawakan. Gangguan kepribadian apakah yang dialami remaja
tersebut?
a. Cemas menghindar
b. Antisosial
c. Narsisistik
d. Dependen
e. Histrionic
40. Laki-laki 37 th datang ke IGD dengan keluhan sesak napas berat. Kesadaran CM, RR
26 x/menit, PF paru kanan redup di bagian bawah dan hipersonor bagian atas.
Rontgen toraks:

Masalah pada pasien ini adalah…

a. Hidropneumotoraks kanan
b. Empyema toraks kanan
c. Giant bullae kanan
d. Pneumotoraks kanan
e. Efusi pleura kanan
41. Laki-laki 72 th dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 3 jam
sebelumnya. Keluhan sesak napas muncul tiba-tiba disertai keringat dingin. Pasien
memiliki riwayat DM dan hipertensi. Pada pemeriksaan tampak pasien CM, tampak
 sesak, TD 130/80, HR 90, RR 22, JVP 5+0, iktus kordis di linea midklavikula kiri ICS
V, S1-S2 normal, tidak ada suara jantung tambahan. Suara napas vesicular dan tidak
ada suara napas tambahan, akral dingin. Kemungkinan diagnosis?
a. Gagal jantung akut
b. Gagal jantung kronik terkompensasi
c. Emboli pulmonal akut
d. Sindrom coroner akut
e. Angina pectoris stabil
42. Anak laki-laki 6 th dibawa orangtuanya ke poliklinik karena mimisan dari hidung kanan
sejak 2 jam sebelumnya. Saat pasien datang, perdarahan sudah berhenti, pasien
direncanakan nasiendoskopi. Tindakan yang harus dilakukan sebelum melakukan
prosedur?
a. Pemberian analgetik oral
b. Pemasangan tampon dengan vasokonstriktor dan steroid
c. Pemberian lidokain semprot hidung
d. Pemberian dekongestan oral
e. Pemasangan tampon dengan vasokonstriktor dan analgetik
43. Perempuan 12 th diantar ke RS oleh ibunya dengan membawa surat permintaan visum
karena diduga telah menjadi korban kejahatan seksual. Pada korban ditemukan
sebukan epitel pada kuku korban, hematom pada kedua paha sisi dalam, ekskoriasi
pada labia minora, dan robekan himen. Dari sediaan apus vagina ditemukan specimen
Candida dan N. gonorrhoea, dan dari sediaan apus dubur ditemukan cairan mani.
Manakah dari tanda-tanda itu yang menunjukkan pasti terjadi persetubuhan?
a. Sebukan epitel pada jaringan bawah kuku
b. Cairan mani pada sediaan apus dubur
c. Robekan himen
d.
44. Perempuan 40 th datang ke poli untuk memeriksakan kehamilannya. Saat ini pasien
dalam terapi OAT bulan ke-5. Sejak bulan lalu pasien rutin menggunakan kontrasepsi
pil. Interaksi yang dapat menyebabkan kegagalan?
a. Kontrasepsi – etambutol
b. Kontrasepsi – streptomisin
c. Kontrasepsi – pirazinamid
d. Kontrasepsi – rifampisin
e. Kontrasepsi – isoniazid
45. Perempuan 45 th datang ke poli dengan keluhan gatal di sela jari kaki III dan IV kiri.
Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 th lalu. Pada pemeriksaan didapati maserasi di
atas kulit yang eritematosa disertai fisura. Pada pemeriksaan Gram didapatkan elemen
jamur blastospora dalam jumlah banyak. Obat?
a. Tablet nystatin oral 3x100.000 U/hari
b. Krim nystatin 2% 2 x/hari
c. Krim mikonazol nitrat 2% 2 x/hari
d. Tablet terbinafin 250 mg/hari
e. Tablet ketokonazol 200 mg/hari
46. Suatu daerah peternakan ungags di Jaw Barat diduga telah terjangkiti virus influenza A
H5N1 dengan ditemukannya ungags mati mendadak. Untuk membuktikan kejadian itu
petugas kesehatan telah mengambil sampel dari usap dubur ungags. Dilakukan juga
swab hidung dan tenggorok peternak untuk mengetahui apakah terdapat penyebaran
virus. Sampel-sampel tersebut akan diuji menggunakan real time PCR. Materi genetic
virus tersangka penyebab kasus tersebut di atas berupa…
a. dsRNA
b. single stranded positive RNA
c. single stranded DNA
d. dsDNA
e. ssRNA, segmented
47. laki-laki 55 th datang ke puskesmas dengan keluhan bahwa ia harus menjauhkan jarak
nuku atau koran saat sedang membaca menjadi 50 cm. pada pemeriksaan didapatkan
tajam penglihatan kedua mata 6/6 untuk jauh. Berapakah ukuran koreksi kacamata
baca untuk pasien ini?
a. Lensa sferis +0,50D
b. Lensa sferis +2,50D
c. Lensa sferis +2,00D
d. Lensa sferis +1,50D
e. Lensa sferi +1,00D
48. Perempuan 55 th datang ke poli untuk konsultasi mengenai kecemasannya ttg kanker
payudara. Perempuan ini berperawakan gemuk sejak kecil dengan haid pada 17 th. Ia
menyusui anaknya setelah melahirkan dan saat ini anaknya berusia 20 th. Sejak usia 40
th pasien melakukan check-up rutin dan tiap tahun foto toraks. Kondisi manakah yang
meningkatkan kemungkinan terjadi kanker tersebut?
a. Delayed menarche
b. Riwayat menyusui setelah melahirkan
c. Pernah foto rontgen dada
d. Obesitas
e. Memiliki anak usia 20 th
49. Anak perempuan 5 th datang dengan keluhan BAK kemerahan 3 hari lalu. Pasien jg
tampak bengkak seluruh tubuh. Tiga minggu sebelumnya, pasien menderita radang
tenggorokan dan telah diberi antibiotic. Pemeriksaan lab menunjukkan proteinuria,
hematuria, disertai eritrosit. Gambaran PA:
 Bagaimana mekanisme terjadinya penyakit ini?
a. Endapan kompreks imun dan antibody subendotel
b. Ikatan IgM pada protein M yang mengendap
c. Aktivasi jalur alternative komponen C5c
d. Protein M yang menyebabkan pemotongan asam sialat gugus G
e. Bakteri yang menyerang glomerulus ginjal
50. Laki-laki 60 th datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 1 minggu smrs.
Pasien dengan riwayat hepatitis C 5 th lalu. Pada PF ditemukan suhu 38, asites, nyeri
tekan seluruh abdomen, edema dan purpura di kedua ekstremitas. Kemungkinan
penyebab?
a. Senile purpura
b. Fibrinolysis primer
c. Sepsis dan trombositopenia
d. Koagulasi intravascular diseminata
e. Trombositopenia
51. Sepasang suami istri berusia 70 th dan 65 th datang ke klinik diantar anaknya untuk
melakukan pemeriksaan kesehatan sebagai salah satu syarat pengurusan visa selama 3
bulan di Amerika utk menengok cucunya. Dari pemeriksaan sang istri, dokter
menemukan 3P (-), tanda vital normal, glukosuria, serta peningkatan GDPP. Belum
ada tanda komplikasi makro maupun mikroangiopati. Upaya yang dilakukan dokter?
a. Disability limitation
b. Health promotion
c. Specific protection
d. Rehabilitation
e. Early diagnosis and prompt treatment
52. Pria 65 th diantar keluarga ke IGD dengan keluhan nyeri hebat di dada kiri sejak 30
menit lalu. PF: takikardi, gambaran ST elevasi pada EKG. Dokter memberikan obat
yang di bawah lidah. Nyeri dada berkurang setelah pemberian obat. Tujuan cara
pemberian obat tsb?
a. Memperluas distribusi obat
b. Mengurangi metabolisme obat oleh enzim pencernaan di lambung
c. Mengueangi kemungkinan efek samping obat
d. Meningkatkan absorpsi obat melalui lambung
e. Mempercepat onset kerja obat
53. Perempuan 50 th dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari. PF:
tampak sakit berat, RR 30, napas cepat dalam, HR 124, JVP 5+3, ada ronki basah
pada seluruh paru. Pada EKG ada gambaran gelombang T yang sangat tinggi.
Apakah gangguan elektrolit yang paling mungkin terjadi pada kasus ini?
a. Hipokalemia
b. Hiperkalemia
c. Hypernatremia
d. Hyponatremia
e. Hiperkloremia
54. Anak perempuan 6 th dibawa ibunya kr RS dengan keluhan sakit tenggorok dan
demam sejak 4 hari lalu. PF: sakit berat, suhu 39,8, tonsil T2/T3 dan hipertemis, faring
hiperemis. Dokter menegakkan diagnosis faringitis bakteri. Bakteri penyebab yang
paling mungkin?
a. Staphylococcus saprophyticus
b. Streptococcus pyogenes
c. Streptococcus pneumonia
d. Streptococcus agalactiae
e. Staphylococcus aureus
55. Laki-laki 22 th datang kr klinik. Ia adalah anak petani yang baru pindah ke Jakarta 2 th
lalu. Saat masih di kampong, ia sudah mengikuti BPJS dan termasuk keluarga PBI.
Setelah tinggal setahun di Jakarta, ia terkena penyakit kelamin karena pergaulan bebas
di tmepat kerja. Ia bekerja sebagai pengemudi ojek di Cengkareng, Jakarta Barat di
mana beberapa teman-teman sekampungnya bekerja. Pada kasus ini, faktor determinan
apakah yang paling berpengaruh terhadap masalah kesehatan pasien?
a. Tempat tinggal
b. Gaya hidup
c. Komunitas pekerja ojek
d. Urbanisasi
e. Perubahan lingkungan
56. Sepasang suamii istri datang untuk berkonsultasi mengenai keinginan mereka
memperoleh keturunan. Mereka khawatir keturunan mereka akan mengalami kelainan
darah karena itu mereka sepakat menjalani pemeriksaan sebelum kehamilan. Saat
dilakukan pemeriksaan darah, pada suami tidak ditemukan sel sabit dalam darahnya
namun pada istri terdapat beberapa sel sabit. Berapa besar kemungkinan anak mereka
mempunyai anak yang sehat (tanpa anemia berat)?
a. 100%
b. 75%
c. 50%
d. 25%
e. 0%
57. Pada suatu penelitian diperiksa 600 orang tersangka demam tifoid. Dengan uji biakan
yang merupakan gold standard pemeriksaan didapatkan 200 orang terbukti menderita
tifoid. Pada populasi ini dilakukan penelitian untuk menguji suatu uji diagnostic yang
baru. Uji diagnosis yang beri memberikan hasil positif pada 160 dari penderita yang
terbukti sakit. Pada penderita dengan hasil biakan negatif, uji diagnostic baru
memberikan hasil negatif pada 360 orang. Berapa nilai sensitivitas uji yang baru ini?
a. 25%
b. 33,3%
c. 80%
d. 6,7%
e. 90%
58. Laki-laki 65 th mengalami gejala stroke sejak 2 bulan lalu. Haisl peemriksaan MRI
menunjukkan ada area infark pada bagian atas gyrus precentralis kiri dekat fisura
longitudinalis. Gejala yang mungkin timbul?
a. Kelumpuhan lengan sisi sebelah kiri
b. Kehilangan sensasi proprioseptif dan diskriminasi sisi kiri
c. Kehilangan sensasi nyeri pada tubuh sebelah kiri
d. Kelumpuhan otot tungkai sebelah kanan
e. Kelumpuhan otot wajah sebelah kanan
59. Anak perempuan 6 th dibawa ibunya kr RS dengan keluhan sakit tenggorok dan
demam sejak 4 hari lalu. PF: sakit berat, suhu 39,8, tonsil T2/T3 dan hipertemis, faring
hiperemis. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendukung antibiotic empiric?
a. Pewarnaaan gram apusan tenggorok
b. Biakan apusan tenggorok
c. Biakan darah
d. Hitung jenis leukosit
e. LED
60. Sepasang suami istri berobat ke dokter dengan keluhan belum punya anak. Mereka
sudah menikah 5 th. Istri sleama ini haid teratur dan setelah menjalani pemeriksaan
tidak mengalami kelainan. Berdasarkan hasil pemeriksaan suami, dokter menyatakan
suami mengalami varikokel yang mungkin menjadi penyebabnya. Pembuluh yang
mengalami kelainan?
a. V. deferetnis
b. V. testikularis
c. A. deferentis
d. A. testikularis
e. V. pampiniformis
61. Perempuan 54 th mengalaim ruam di bagian perut dan dada. Berdasarkan PF pasien
diduga mengalami herpes zoster. Pada usia 4 th, pasien pernah mengalami cacar air
akibat virus varicella zoster. Virus ini diduga mengalami masa laten selama 50 th.
Melalui jalur manakah virus masuk dan menginfeksi system saraf pusat?
a. Trigeminal neuron
b. Motor neuron
c. Sawar darah-cairan serebrospinal otak
d. Sawar darah otak
e. Sensory neuron
62. Anak perempuan 9 th datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 10 hari lalu. Awal
demam berkisar 390C namun semakin hari demam derasakan makin tinggi. Terdapat
batuk sesekali. Saat awal sakit pasien mengalami mencret sekitar 3-4 x/hari, masih ada
ampas, tidak ada darah. Diare selama lebih kurang 2 hari kemudian membaik. Nafsu
makan menurun. BAK terakhir 3 jam lalu. Pada PF ditemukan anak sadar, HR 90,
teratur isi cukup, RR 30, kedalaman cukup, tidak ada napas cuping hidung/retraksi,
suhu 39 (aksila). Ada coated tongue. Jantung paru dbn. Abdomen teraba lemas, turgor
cukup, hati teraa 2 cm dbac dan limpa teraba S1, bising usus normal. Diagnosis?
a. TB
 b. ISK
c. Leukemia
d. Malaria
e. Demam tifoid
63. Perempuan 35 th datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata kanan bengkak
dan merah disertai nyeri sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan VA 6/6 tanpa koreksi,
palpebral superior OD edema, hiperemis, tampak pustula berukuran 2 mm di atas
margo palpebral. Tata laksana yang tepat?
a. Vitamin A palmitate salep mata
b. Kloramfenikol salep mata
c. Hidroxypropyll methylcellulose salep mata
d. Natamycin salep mata
e. Asiklovir salep mata
64. Anak perempuan 3 th datang ke IGD dgn keluhan diare berdarah sejak 2 hari lalu.
Diare >10 x/hari, muntah tiap diberi makan/minum. Anak tampak mengantuk,
mukosa mulut kering, turgor kurang, dan nadi teraba cepat dan kecil. Diagnosis?
a. Diare akut berdarah tanppa dehidrasi
b. Diare akut berdarah dehidrasi sedang
c. Diare akut berdarah dehidrasi berat
d. Diare akut berdarah dehidrasi ringan
e. Diare akut berdarah
65. Perempuan 25 th dirujuk ke IGD RS dengan lepuh hampir di seluruh tubuh sejak 2
hari lalu. Sebelumnya pasien sempat menderita skait kepala dan minum obat yang dibeli
sendiri di apotek. Saat berad di IGD, kesadaran baik, TD normal, suhu 38. Pada
pemeriksaan kulit generalisata ditemukan vesikel dan bula, erosi dan ekskoriasi pada
bibir dan genital. Mata tampak kemerahan dan belekan. Diagnosis yang harus
dipikirkan?
a. Impetigo bulosa
b. Pemphigus vulgaris
c. Eritroderma
d. Toksik epidermal nekrolisis
e. Staphylococcal scalded skin syndrome
66. Laki-laki 45 th dibawa ke IGD dengan sesak napas yang memburuk sejak 10 hari.
Keluhan disertai edema tungkai bilateral. Berat badan meningkat selama 4 bulan
terakhir dan tidak respons thd dosis diuretic ekstra. Pasien mengalami nyeri ibu jari
selama 2 minggu dan mengonsumsi ketoprofen 3x400 mg. hasil laboratorium: Na 131,
kreatinin 3,8 (sebelumnya 1,7 mg/dl), troponin T 0,1 ng/ml (dalam batas normal),
BNP 1250. Faktor yang menyebabkan dekompensasi jantung?
a. Dosis diuretic ekstra
b. Infeksi
c. Infark miokard
d. Penurunan aliran darah renal
e. Iskemia miokard
67. Laki-laki 58 th, seorang petani datang ke puskesmas dengan penurunan kesadaran,
keringat yang banyak dna muntah-muntah. TD 100/60, HR 84, RR 24. Pasien tmapak
sesak dan ada kelemahan seluruh anggota tubuh. Pupil pinpoint, hipersalivasi, dan ada
stridor. Diagnosis?
a. Infark miokard
b. Keracunan jamur
c. Keracunan organofosfat
d. Heat stroke dan dehidrasi
e. Overdosis opiat
68. Seorang perempuan 68 th datang ke IGD dengan sesak napas, batuk, dan demam tinggi.
Suhu 39, HR 124, RR 30, TD 90/50. Leukosit 19.000. rontgen toraks menunjukan
infiltrate di kedua paru. Pemeriksaan gram pada sputum menunjukkan jumlah sel epitel
<10/LP dan PMN >25/LP, namun gambaran morfologi sel bakteri sangat sedikit.
Pemeriksaan biakan pada medium agar darah dan McConkey tidak menunjukkan
pertumbuhan bakteri pathogen. Mikroba apakah yang menjadi penyebab kelainan?
a. S. pneumonia
b. K. pneumonia
c. Virus influenza
d. M. pneumonia
e. C. albicans
69. Laki-laki 34 th datang dgn luka tusuk pada dada sela iga 5 kanan. Pasien mengeluh
sesak dan kesulitan bernapas. Setelah PF dan PP dilakukan, pasien didiagnosis
pneumotoraks terbuka. Tata laksana yang tepat?
a. Pasang WSD dan penutupan luka
b. Penutupan luka dan punksi
c. Penutupan luka
d. Pemasangan WSD segera
e. Torakotomi emergensi
70. Anak laki-laki usia 3 th datang dgn keluhan BAB warna merah terang campur darah.
Ada massa yang keluar dari anus pasien. Dari PF tidak ada distensi perut. Diagnosis?
a. Polip rekti
b. Ca colon
c. Hemoroid interna
d. Prolapse rekti
e. Invaginasi
71. Laki-laki78 th dibawa keluarganya karena penurunan kesadaran sejak 1 hari smrs.
Sebenarnya sejak 1 minggu sebelumnya sudah terlihat penurunan nafsu makan dan
lebih banyak berbaring. Saat diperiksa, pasien tampak lemah dan gelisah. Pasien lebih
sering mengantuk sehingga sulit berkomunikasi. TD, HR, RR, dan suhu dalam batas
normal. Ada ronki basah di basal paru kanan dan kiri. Hasil PF lain dbn. Lab: Hb 12,6,
hematokrit 39, ;eukosit 7800, diff count 2/4/78/2/12/2, trombosit 398.000. diagnosis?
a. Stroke iskemik karena thrombosis arteri serebri media
b. Stroke hemoragik karena perdarahan lobus frontalis
c. Imobilisasi
 d. Acute confusional state karena pneumonia
e. Pneumonia dan dehidrasi yang mengakibatkan acute confusional state
72. Laki-laki 65 th datang ke puskespas dgn keluhan nyeri ulu hati yang disertai mual dan
muntah darah sejak 2 hari lalu. Pasien telah lama mengonsumsi NSAID untuk artritis
degenerative kronik pinggul dan lutut. Pada PF hanya ditemukan nyeri ulu hati.
Mekanisme kerja obat?
a. Menghambat kerja enzim karbonic anhydrase II
b. Menghambat kerja pompa Na+ K+ ATPae
c. Memblokade reseptor serotonin 5-HT4
d. Menghambat kerja pompa H+ K+ ATPae
e.
73. Perempuan 22 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala terus-menerus
sejak >2 minggu. Nyeri kepala dirasakan spt terikat, kencang di leher, dan tidak
berdenyut. Nyeri kadang-kadang berfluktuasi dari ringan sampai sedang dan nyeri
diperberat saat banyak pekerjaan. PF: tidak ada deficit neurologis, ada ketegangan otot-
otot hemikranial. Terapi yang tepat?
a. Sumatriptan
b. Ergotamine
c. Metilprednisolon
d. Ibuprofen
e. Amitriptilin
74. Pada 9 Nov, kotamadya Depok menyatakan ada KLB hepatitis A di sekolah X. ini
merupakan KLB kedua yang juga terjadi di sebuah sekolah pada Novmeber 2011.
Penyakit hepatitis A merupakan penyakit yang ditularkan melalui makanan atau
minuman. Apa yang harus dihitung untuk mengetahui risiko seseorang mendapatkan
hepatitis berdasarkan penelitian di atas?
a. RR
b. Nilai kritis hasil uji statistic
c. OR
d. Prevalens
e. Insidens
75. Laki-laki 60 th dibawa ke RS oleh keluarganya karena nyeri dada. Derajat nyeri diukur
dalam VAS. VAS termasuk data…
a. Nominal
b. Dikotomus
c. Rasio
d. Ordinal
e. Interval
76. Laki-laki 25 th datang ke poli dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 hari lalu. Batuk
sudah dirasakan sejak 1 bulan lalu, makin lama makin berat. Tidak ada demam. Pada
PF didapatkan ronki pada kedua paru. Lab: LED tinggi. Pemeriksaan radiologi:
 Diagnosis yang mungkin?
a. Massa paru
b. Abses paru
c. Pneumonia
d. TB paru
e. Pneumotoraks
77. Perempuan 19 th datang ke dokter dengan keluhan 3 bulan terakhir prestasi belajar
menurun. Ia sulit konsentrasi dan mudah merasa lelah. Saat ini masih menjalani S1 dan
tinggal sendiri di tempat kost. Sebelumnya ia termasuk mahasiswa yang rajin, selalu
mendapat nilai baik, dan menyelesaikan tugas tepat waktu. Namun saat ini ia tidak
berminta belajar apalagi menyelesaikan tugas-tugasnya. Beberapa waktu sebelumnya ia
sempat melakukan kekeliruan dalam tugasnya dan ditegur oleh dosen di hadapan
teman-temannya. Ia tersinggung dan tidak berkenan dengan teguran tersebut. Saat ini
ia merasa tidak ada gunanya lagi mengikuti aktivitas dikampus. Akhir-akhir ini nafsu
makannya menurun, tidur terganggu, dan kepalanya sering terasa sakit, disertai mual
dan muntah. Diagnosis?
a. Gangguan depresi
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan panic
d. Gangguan penyesuaian dengan afek cemas
e. Gangguan penyesuaian dengan afek depresi
78. Seorang laki-laki 65 th dibawa ke IGD karena kejang berulang hingga 3x sejak 2 jam
lalu. Sejak kejang terakhir 30 menit lalu, pasien tidak kembali ke kesadaran semula. Satu
minggu terakhir pasien tidak mau makan dan minum karena mual. Sejak 2 hari terakhir
pasien tampak mulai bicara meracau dan 1 hari lalu mulai tampak mengantuk sebelum
akhirnya kejang. Saat kejang, pasien tidak sadar, mata mendelik, keempat ekstremitas
kaku lalu kelojotan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat, TD
110/70, HR 105, RR 20, suhu 37, SaO2 97%, GCS E2M5V3, turgor kulit turun,
produksi urin sedikit, deficit neurologis fokal negatif. Apakah etiologi kejang yang
paling mungkin?
a. Hypomagnesemia
 b. Hyponatremia
c. Hipokalemia
d. Hipokalsemia
e. Hyponatremia
79. Perempuan 32 th datang bersama suami dgn keluhan ingin punya anak. Sudah menikah
sejak 4 th lalu, tidak pernah menggunakan kontrasepsi. Siklus haid pasien tidak teratur
sejak remaja, berkisar 2-3 bulan sekali, nyeri haid dirasakan pada 2 hari pertama. Suami
merupakan perokok berat. Pemeriksaan analisis sperma menunjukkan
normozoospermia. Pemeriksaan HSG menunukkan kedua tuba paten. Kemungkinan
penyebab?
a. Faktor pelvis
b. Idiopatik
c. Faktor tuba
d. Gangguan ovulasi
e. Faktor laki-laki
80. Anak laki-laki 4 th datang ke poli dengan keluhan ingus dari hidung kanan sejak 1 bulan
lalu. Sejak 3 minggu mulai tercium bau busuk dari hidung. Ingus yang keluar kental dan
warna putih kehijauan. Tidak ada batuk, demam, atau keluhan bersin. Kemungkinan
diagnosis?
a. Sinusitis
b. Polip
c. Benda asing
d. Rhinitis alergi
e. Rhinitis atrofi
81. Pada pemeriksaan mayat perempuan 25 th yg tertabrak kereta ditemkan kepala hancur,
tungkai kanan hampir lepas dari tubuh, dan mayat tampak berlumuran darah sampai
membasahi pakaian. Pada mayat tidak ditemukan lebam mayat. Berdasarkan informasi
tsb, perkiraan waktu kematian?
a. Tidak dapat ditentukan
b. <30 menit sebelum pemeriksaan
c. <2 jam sebelum pemeriksaan
d. 2-12 jam sebelum pemeriksaan
e. >12 jam sebelum pemeriksaan
82. Laki-laki 35 th datang ke poli dgn keluhan mulut mencong ke kanan mendadak sejak
1 hari sebelumnya. Dua hari sebelumnya pasien mengeluh belakang telinga kiri terasa
nyeri. Pasien tidak merokok, tidak ada riwayat hipertensi atau DM. pada PF didapatkan
status generalis dbn, GCS 15, mulut mencong ke kanan, kelopak mata kiri tidak dapat
menutup, pengecapan kiri terganggu, dan air mata tidak keluar dari mata kiri, lain-lain
normal. Tata laksana?
a. Ibuprofen
b. Asiklovir
c. Valasiklovir
d. Seftriakson
e. Kortikosteroid
83. Perempuan 35 th dibawa keluarga ke puskesmas dengan keluhan perdarahan pasca
koitus. Keluhan hilang timbul sejak beberapa bulan lalu. Pasien sudah menikah sejak
10 th lalu, punya 3 anak. KU baik, TTV dbn. PF: tidak ditemukan kelainan. Inspekulo:
massa eksofitik 1x2 cm pada serviks. PD: uterus ukuran normal, adneksa dan
parametrium lemas. Yang harus dilakukan untuk menentukan diagnosis?
a. Histerektomi
b. Biopsy serviks
c. Pap smear
d. Konisasi
e. Inspeksi visual asam asetat
84. Bayi perempuan 10 bulan datang dengan keluhan bercak merah pada popok disertai
demam. Pad PF tidak ada kelainan kecuali anak rewel dan suhu 400C. pada urinalisis
didapatkan urin kemerahan dan agak keruh, protein +, sedimen urin: eritrosit 20-
30/LPB, leukosit penuh, silinder -. Diagnosis?
a. Sindrom nefrotik
b. Batu saluran kemih
c. Infeksi saluran kemih
d. Glomerulonephritis akut
e. Gagal ginjal akut
85. Laki-laki 32 th dengan riwayat HIV/AIDS datang dengan keluhan demam, batuk, dan
sakit kepala sejak 3 hari lalu. Pada PF ditemukan kesadaran CM, KU lemah, suhu 39,3.
Dilakukan kultur darah dan dahak untuk menentukan antimikroba yang efektif. Hasil
berikut adalah gambaran mikroskopik organisme penyebab yang diwarnai dengan
lactophenol cotton blue.

Obat pilihan?
a. Nystatin
b. Amfoterisin B
c. Flukonazol
d. Griseofulvin
e. Flusitosin
86. Seorang pelari marathon jatuh terkapar menjelang finish yang selama berlari tidak
pernah mengonsumsi minuman yang disediakan panitia. Setelah diperiksa tim medis,
didapatkan aktivitas neurologis menurun. Gangguan ini dapat disebabkan oleh
komunikasi antar sel saraf, antara lain proses pelepasan neurotransmitter. Ion yang
berperan dalam proses tersebut?
a. Kalsium
b. Klorida
 c. Natrium
d. Magnesium
e. Kalium
87. Mahasiswa 18 th datang ke poli karena kulit punggung tangan gatal, kemerahan, dan
sedikit bengkak setelah temannya mencoba melukis punggung tangan pasien dengan
hena. Pasien belum pernah mengalami hal ini sebelumnya, tetapi kakak pasien sering
mengalami gatal setelah mengonsumsi makanan laut. Pemeriksaan lab yang dapat
membantu menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan kadar IgE spesifik darah
b. Pemeriksaan fiksasi komplemen
c. Pemeriksaan kadar immunoglobulin total darah
d. Pemeriksaan kadar IgE darah
e. Pemeriksaan hitung leukosit
88. Ibu rumah tangga 30 th datang dgn keluhan kaku dan kering pada kedua telapak tangan
sejak 1 th lalu. Lesi dirasakan sedikit gatal dan perih. Sehari-hari, pasien mengerjakan
pekerjaan rumah tangga spt mencuci baju, gelas, dan piring. PF telapak tangan dan jari-
jari: lesi eritema ringan, xerotik, dengan skuama kasar dan tampak beberapa fisura.
Diagnosis yang tepat?
a. Dermatitis atopic
b. Xerosis kutis
c. Dishidrosis
d. DKI kronik
e. DKI akut
89.