Progress Test 8

Progress Test 8; 2011; FKUI
Empati
Dokter: “Bagaimana buang air besarnya ibu? Apakah ada masalah?”

Pasien: “Hmm.. tidak dok. E...saya pikir...apakah...(pasien kelihatannya ingin
mengajukan pertanyaan kepada dkter tetapi dia berhenti berbicara).
Dokter: “Mengapa?Ibu takut kena sakit kanker?”
Apakah yang dilakukan oleh dokter ketika dia bertanya kepada pasien pada dialolog
yang terakhir?
Melakukan evaluasi
Melakukan asumsi
Melakukan refleksi perasaan
Mengajukan pernyataan terbuka?

Empati
Dokter: “Selamat pagi Ibu, Dr. D mengirim ibu kemari karena ibu mempunyai
masalah dengan kelenjar gondok ibu. Apakah berat badan ibu menurun?”
Pasien: “Tidak...dok (pasien keluhatan tidak bersemangat, kelihatan
khawatir)...eh...eh...ya...ya...dok...sedikit...
Apa yang seharusnya dilakukan dokter?
Melakukan evaluasi
Melakukan refleksi isi
Melakukan refleksi perasaan

Emergency
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan motor 1 jam
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik terdengar suara mengorok saat bernafas dan
suara mengorok agak berkurang saat dilakukan jaw thrust. Tidak terdapat benda
padat dalam rongga mulut. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh
dokter?
Observasi
Melakukan suction
Konsul ke dokter THT
Memasang oropharyngeal airway

Emergency
Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran

setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/palpasi,
frekuensi nadi 150 kali/menit, lemah. Pada lengan kirim tampak deformitas dengan
tulang yang menonjol keluar. Tampak perdarahan pada wajah sisi kiri dan jejas di
abdomen sisi kiri.
Apakah penyebab yang paling mungkin dari frekuensi nadi yang meningkat dan
melemah?
Perdarahan rongga toraks
Perdarahan intracranial
Perdarahan lengan kiri atas
Perdarahan wajah sisi kiri
Perdarahan intraabdomen

Riset
Seorang pasien yang mengalami sakit kepala kronis menceritakan ia baru saja
membaca di majalah bahwa pajanan udara yang berkadar formaldehid tinggi bisa
menimbulkan sakit kepaa kronis. Ia menanyakan apakah informasi tersebut terbukti
benar secara ilmiah. Ketika melakukan pencarian literatur, anda menemukan
beberapa penelitian yang relevan.
Case eries
Studi ekologis
Studie prevalensi
Studi kasus-kontrol
Randomized controlled trial

Sel Genetika
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan

kegemukan dan nafsu makan yang berlebihan sejak kecil. Pasien adalah anak
kedua dari tiga bersaudara. Tidak ada anggota keluarga lain yang gemuk. Riwayat
perkembangan terkesan normal. Data antropometris, Indeks Massa Tubuh (IMT)
lebih dari persentil 97 dan tinggi badan pada Persentil 95 (kurva CDC-NCHS).
Lingkar kepala dalam batas normal dan tidak ditemukan dismorfik.
Apakah etiologi yang paling mungkin menyebabkan obesitas?
Poligenik
Oligogenik
Lingkungan
Obesitas pleiotropik
Mutasi gen tunggal

Farmakologi
Asetosal mempunyai efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi. Namun, pada
pemberian asetosal dapat terjadi efek samping perdarahan. Apakah yang
menyebabkan hal tersebut?
Merupakan inhibitor enzim G6PD
Mengubah struktur hemoglobin
Menghambat sinstesis NADPH di eritrosit
Merupakan inhibitor enzim (COX2) yang akan menghambat agregasi trombosit.

Mikrobiologi
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dari tempat penampungan bencana dibawa ke

puskesmas karena diare berat. Tinja berwarna seperti cucian beras. Apakah
karaktersitik toksin dari patogen penyebba diare tersebut?
Terdiri atas subunit A, B, dan C
Dapat diinaktivasi dengan pemanasan
Subunit A berikatan dengan reseptor host
Subunit B mereduksi aktivitas adenilsiklase
Toksin menyebabkan aliran ion Na ke dalam aliran darah

Sel Genetika
Hemofilia adalah kelainan yang diturunkan secara rangkai X resesif. Seorang wanita
normal yang mempunyai ayah hemofilia menikah dengan pria normal. Berapa
persenkah kemungkinan wanita tersebut mendapatkan anak laki-laki hemofilia?
5%
30%
50%
8.5%
10%

Sel Genetika
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering diare
sejak 1 bulan lalu. Keluhan juga disertai berat badan menurun dan timbul bercak-
bercak-bercak putih di lidahnya. Pasien seorang pemakai narkoba suntik.
Metode pemeriksaan apakah yang dapat digunakan untuk menegakkan dianosis?
Sequencing
Southern blot
Northern blot
Western blot
Polymerase chain reaction
Obstetri Ginekologi-Mikrobiologi
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering

mengalami keputihan sejak 1 tahun yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu keluar darah
dari kemaluannya setiap kali berhubungan intim. Pada pemeriksaan Pap Smear
ditemukan sel-sel displasia yang mencurigakan keganasan. Selanjutnya dilakukan
pemeriksaan virus penyebab.
Apakah yang dideteksi dari pemeriksaan virus tersebut?
Jumlah virus
Integrasi virus
Adanya DNA virus
Tipe virus risiko tinggi
Resistensi terhadap obat antivirus

Farmakologi
Untuk pengobatan infeksi Streptokokus dan Enterokokus menggunakan

aminoglikosida. Diperlukan kombinasi dengan antibakteri apakah agar
aminoglikosida dapat mencapai target molekulnya?
Rifampisin
Bankomisin
Kloramfenikol
Golongan kuinolon
Golongan sulfonamida

Pediatri
Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri
perut sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai kembung dan diare setelah minum
susu. Apakah intolerasni yang mungkin dialami oleh anak tersebut?
Fruktosa
Laktosa
Maltosa
Mannosa
Sukrosa

Neurologi
Seorang laki-laki berusia 7- tahun mengalami serangan stroke. Setelah dilakukan
pemeriksaan MRI ditemukan area perdarahan pada daerah kapsula interna sebelah
kanan.
Gejala dan tanda apa yang mungkin timbul?
Kelumpuhan lengan dan tungkai sebelah kanan
Kelumpuhan total otot wajah di bawah mata
Kelumpuhan otot lidah sisi sebelah kanna
Tidak timbul kelumpuhan sama sekali
Kelumpuhan otot wajah di atas mata

Neurologi
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter karena kelemahan tungkai
kanan sejak 2 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tungkai kanan atrofi
dan pareiss. Refleks patella dan achiles menghilang. Refleks patologis negatif.
Apakah karakteristik paling tepat dari virus penyebab kelumpuhan tersebut?
Virus memperbanyak diri dalam sel otot
Jalan masuk virus ke dalam tubuh melalui mulut
Virus memperbanyak diir pertama kali di usus besar
Menyerang sel yang tidak spesifik pada sistem saraf
Penyebaran ke sistem saraf pusat tidak melalui pembuluh darah

Sel Genetika
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diabwa ke poliklinik karena kulutnya kering
dan pertumbuhannya sangat lambat. Pasien juga tampak lelah sepanjang hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan apatis, denyut nadi 60x/menit, tekanan darah 100/80
mmHg, kulit dan rambut kering, refleks tendon dalam dengan fase relaksasi
tertunda.
Defisiensi hormn apakah yang menyebabkan kelainan di atas?
Tiroid
Kortison
Estrogen
Testosteron
Insulin like growth factor

Pediatri
Seorang bayi lahir dengan organ dalaman perut keluar dari lubang dinding perut
anterior di sisi kanan umbilikus. Disebut apakah kelainan tersebut?
Epispadias
Omphalocele
Gastrochisis
Urachal diverticulum
Meckel’s diverticulum

Pediatri
Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke puskesmas karena skrotum sisi
kiri kosong atau tidak ada testisnya. Pada pemeriksaan didapatkan testis sisi kiri
berada pada daerah inguinal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Ectopic testis
Cryptorcidisme
Interstitial ectopic testis
Hydrocele of the testis
Hydrocele of the spermatic cord

Pediatri
Seorang anak perempuan, berusia 2 tahun dibawa ke RS karena berat badan tidak
meningkat dan belum dapat berjalan. Lahir normal dengan berat 3,5 kg. Pada 14
bulan pertama, pertumbuhan dan perkembangannya normal. Kelemahan terjadi
akibat asupan atau pola makan yang kurang dan saat buang air besar sering keluar
tinja berbusa dan berbau tidak enak. Pada pemeriksaan fisik didapat berat badan
6,8 kg dan tinggi badan 72 cm. Apakah penyebab malabsorbsi pada kasus tersebut?
Obstruksi mekanik
Nafsu makan menurun
Mengganggu pencernaan enzim
Pemasukan makanan yang kurang
Kompetisi antara lemak dan vitamin yang larut dalam lemak

Kulit-Mikrobiologi
Seorang perempuan berusia 44 tahun dayang ke klinik dengan keluhan luka di

lengan dan tangan kanan sejak 2 miggu lalu. Luka diawali dengan bengkak kecil
kemerahan yang bertambah besar. Bengkak tersebut berkembang menjadi luka
yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran lesi seperti susunan
bunga terlihat sirkular dengan area ulserasi berdiameter 1 cm dengan keliling
berawana merah, tepi meninggi, pada telapak tangan kanan dan lengan kanan
bagian depan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Mycetoma
Sporotrichosis
Tinea versicolor
Dermatophytosis
Chromoblastomycosis

Kulit
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan banyak bintil-
bintil di badannya saja beberapa bulan lalu. Sebelumnya pasien mendapatkan donr
darah dari termannya. Pada pemeriksaan terlihat papul di hampir seluruh tubuhnya.
Apakah spesimen terbaik untuk dikirim ke laboratorium?
Darah
Biopsi
Aspirat
Swab kulit
Kerokan kulit

Kulit
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul bercak
putih gatal pada wajahnya. Pada pemeriksaan ditemukan lesi majula hipopigmentasi
tanpa rasa baal. Apakah langkah selanjutnya untuk penatalaksanaan pasien ini?
Berikan antibiotika
Kirim pasien untuk pemeriksaan biopsi
Kirim sampel kulit untuk kultur jarngan
Kerok kulit dan periksa dengan KOH 10-20%
Ambil sampel darah untuk kultur mikroorganisme

Kulit
Seorang laki-laki berusia 30 tahun menderita dermatitis atopik dan mendapat

preparat glukokortikoid topikal dan obat oral untuk mengurangi gatalnya. Apakah
terapi yang paling tepat untuk gatalnya?
Nistatin
Lidokain
Pirimetamin
Ketokonazol
Klorfenimeramin

Bedah
Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD karena nyeri paha krii setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 6 jam yang lalu. Apa tipe fraktur yang dapat
diamati pada foto rontgen berikut?
Oblik
Spiral
Komunitif
Kupu-kupu
Sederhana

Bedah
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD karena mengalami cedera

setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan radilogi didapatkan gambaran
berikut. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Dislokasi sendi siku

Farktur humerus distal
Subluksasio sendi siku
Fraktur ulnar proksimal
Fraktur radius proksimal

Bedah
Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD karena nyeri pada pergelangan
kakinya setelah terpeleset saat jogging. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pergelangan kaki seperti gambar berikut ini. Pemeriksaan penunjang apakah yang
sebaiknya dilakukan?
MRI
X-Ray
CT-Scan
Angiografi
Bone Scan

Bedah-Sel Genetika
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD karena cedera tungkai kanan
setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didaptkan luka besar dengan
tulang etrlihat jelas di daerah kruris. Apakah faktor biologi yang sangat penting
dalam penyembuhan tungkai pasien?
Insulin
Protein
Trombosit
Interleukin
Growth factor

Kardiologi
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas
pada waktu beraktivitas sejak minggu lalu. Tidur malam membutuhkan 2-3 bantal
dan sering terbangun karena batuk dan sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 180/120 mmHg, nadi 130 kali/menit, napas 30 kali/menit, suhu 36,8 0 C, JVP 5+2
cmH20. Pada asukultasi jantung didapatkan bunti gallop. Di basal kedua paru
didapatkan ronki basa halus. Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae dan kedua
tungkai udem. Apakah obat pertama yang paling sesuai?
Digoksin
Captopril
Verapamil
Furosemid
Spironolakton

Kardiologi
Seorang perempuan berusia 25 tahun diduga mengalami insufisiensi katup aorta. Di

manakah tempat terbaik untuk melakukan auskultasi?
Sela iga ke-5 krii, 1 jari medial terhadap linea midklavikularis kiri
Batas 1/3 kranial dan 2/3 kaudal prsesus xiphoideus
Setinggi eprtengahan tepi kanan manubrium sterni
Sela iga ke-2 kanan, pada batas sternum
Pertemuan iga ke-4 kiri dengan sternum

Kardiologi
Seorang laki-laki berusia 52 tahun dengan DM tipe 2, TD sistolik 160 mmHg,

kolesterol total tinggi, kolesterol HDL rendah, perokok, dan pada EKG terdapat tanda
hipertrofi ventrikel kiri. Berapa persen kemungkinan mengalami infark miokard dalam
10 tahun ke depan?
10%
20%
30%
40%
50%

Pulmonologi
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak
napas hilang timbul sejak 1 bulan lalu. Keluhan didahului batuk terutama menjelang
pagi dan dada seperti tertekan. Kadang napas berbunyi ngik-ngik. Keluhan timbul 2-
3 kali/minggu dan kadar terbangun dari tidur karena sesak. Dari pemeriksaan fisik
didapatkaan keadaan umum tampak sakit sedang, comps mentis. TD: 120/80
mmHg, FN: 112x/menit, FP: 22x/menit. THT: faring hiperemis. Auskultasi paru
vesikuler, sonor, dan terdapat mengi di kedua lapang paru. Pemeriksan fisik lain
dalam batas normal.
Asma akut berat
Asma akut ringan
Asma akut sedang
Asma persisten ringan
Asma persisten sedang

Pulmologi
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk
sejak 2 minggu lalu. Batuk tibul terutama malam dan menjelang pagi hari, kadang
kadang disertai sesak nafas. Batuk mulai muncul setelah pasien tidur di kasur
kapuk. Ayah pasien memiliki rinitis alergi. Pemeriksaan apakah yang paling penting
untuk menegakkan diagnosis?
Uji kulit
Hitung eosinofil
Uji konsentrasi IgG
Radiologi/ronsen dada
Uji provokasi dengan allergen

Pulmonologi
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak
napas sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan timbul terus menerus, disertai batuk dan
demam selama 2 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan ronse dada ditemukan
gambaran efusi pleura kanan. Ketika dilakukan tindakan pungsi pleura keluar cairan
berwarna merah tengguli (anchovy paste).
Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis?
Serologi amuba
Tinja untuk menemukan kista matur amuba
Tinja untuk menemukan staidum trofozoit amuba
Cairan pleura untuk menemuka kista matur amuba
Cairan pleura untuk menemukan stadium trofozoit amuba
IPD
Seorang lakui-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tak dapat
makan sejak 6 bulan lalu. Sejak 2 bulan lalu bila makan padat dan cair makanan
tersebut tidak dapat turun, bahkan setelah 1 jam keluar kembali ke mulut dan
dimuntahkan. Selama 1 bulan terakhir berat badan menurun. Sebelumnya tidak ada
keluhan seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang,
kompos mentis. TD: 120/80 mmHg, suhu: 36,7 0 C, BB: 40 kg, TB: 178 cm. Abdomen
dalam batas normal. Esofagogram menunjukkan gambaran esofagus menyempit
seperti paruh burung.
Achalasia
Dispepsia
Refluks esophagus
Kanker esophagus
Nut cracker esophagus

IPD
Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke RS karena demam, mengggil, dan

berkeringat banyak setelah kembali dari piknik 2 minggu di Lampung. Beberapa hari
kemudian pasien mengeluh urinnya sedikit. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar ureum dan kreatinin darah meningkat dan pada pemeriksaa darah
tepi ditemukan Plasmodium falciparum.
Apakah komplikasi yang paling mungkin?
Pielonefritis
Glomerulopati
Sindrom nefrotik
Gagal ginjal akut
Glomerulonefritis

IPD-Parasitologi
Seorang laki-lai berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan urin

berwarna putih seperti suus sejak minggu lalu. Tiga tahun terakhir pasien sering
demam berulang dan skrotumnya membesar. Pasien tinggal di Bekasi.
Filariasis timori
Filariasis brankofti
Filariasis malayi periodik
Filariasis malayi subperiodik
Filariassi malayi nonperiodik

IPD-Biokimia
Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS karena muntah-muntah

sejak 2 hari lalu. Keluah diawali dengan mual dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan alkalosis metabolik. Apakah penyebab peningkatan pH
darah pada pasien ini?
Produksi benda keton meningkat
Produksi asam laktat meningkat
Ginjal gagal mengeksresi H+
Tubuh kehilangan bikarbonat
Tubuh kehilangan asam

Kardiologi
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

berkemih sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan urin
didapatkan jumlah bakteri urin>105/ml. Direncanakan pemeriksaan kultur urin.
Apakah metode yang dianjurkan dalam pengumpulan sampel urin?
Clean catche urin
Urin porsi tengah
Suprapubic puncture
Penggunaan kantong urin
Koleksi dari kantung catheter

IPD
Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah
dan sering buang air kecil pada malam hari sejak 2 bulan lalu. Nafsu makan biasa.
Hasil pemeriksaan gula darah puasa 125 mg/dL. Pemeriksaan laboratorium apakah
yang diperlukan?
Glukosa urin
Insulin darah
Glukosa darah puasa
Glukosa darah sewaktu
Test toleransi glukosa oral

IPD
Seorang perempuan berusia 30 tahun didiagnosis menderita Lupus Eritematosus
Sistemik sejak 2 tahun lalu. Sejak itu sering mengonsumsi kortikosteroid dosis besar
untuk jangka lama.
Preparat kortikosteroid apakah yang paling tepat diberikan?
Prednison
Betametason
Deksametason
Fludrokortison
Deoksikortikosteron asetat

IPD
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat

benjolan di leher sejak minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar
tiroid teraba lunak dengan pembesaran difus. Kelenjar getah bening agak
membesar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Tiroiditis automimun dan tiroiditis Riedel
Tiroiditis infeksiosa dan tiroiditis subakut
Grave’s disease dan struma noduler toksi
Struma difusa non toksik dan silent thyroiditis
Struma multinoduler toksik dan adenoma toksik

IPD
Seoran perempuan berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang-kejan 1 hari

lalu. Sebelumnya pasien menjalani operasi tiroidektomi karena neoplasma folikuler
yang diidagnosis secara fine needle aspiration biopsy (FNAB).
Pemeriksaan laboratorium apakah yang paling sesuai untuk menerangkan gejala
kejang?
TSH
Tiroksin
Kalsitonin
Parathormon
Kalsium terionisasi

IPD-Parasitologi
Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil trimester pertama datang dengan

keluhan cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik, konjungtiva tampak pucat. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 9 g/dL. Pemeriksaan tinja ditemukan telur
cacing berdinding tipis, jernih, yang di dalamnya berlobus/berlekuk-lekuk.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
Strongyloides stercoralis
Ancylostoma duodenale
Ascaris lumbricoides
Oxyuris vermicularis
Trichuris trichiuria

Kulit Kelamin
Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri vagina.
Gejala ini sudah berlangsung beberapa hari sehingga mengganggu hubungan
seksual dengan suaminya. Keluar cairan dari vagina yang berwarna kekuningan dan
berbau busuk. Suami tidak ada keluhan apapun. Pada pemeriksaan laboratorium
cairan vagina ditemukan stadium trofozoit T. Vaginalis. Pada pemeriksaan
ginekologis: cervix ditemukan “strawberry appearance”.
Apakah terapi yang paling tepat?
Metronidazol
Ketoconazol
Mebendazol
Mikostatin
Tetrasiklin

Obstetri Ginekologi
Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas untuk knsultasi

kontrasepsi. Pasien sudah mempunyai 2 anak, memiliki riwayat radang panggul. TB
160 cm, BB 55 kg, TD 160/90 mmHg.
Kontrasepsi apakah yang paling sesuai?
Injeksi kombinasi
Pantang berkala
Pil kombinasi
Implan
IUD

Obstetri Ginekologi
Seoran perempuan G1A0P0 20 minggu berusia 23 tahun datang ke puskesmas

untuk memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak lemah dan konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb
9g/dL, dan pada pemeriksan tinja ditemukan telur cacing yang tidak mengandung
lapisan luar.
Apakah pengobatan yang paling tepat?
Obat cacing
Preparat besi
Transfusi darah
Obat cacing dan preparat besi
Transfusi darah dan obat cacing

Neurologi
Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

pada tangan kanan sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai kesmeutan dan bertambah
hebat pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan atrofi M. abductor policis
brevis dan M. opponens pollicis.
Scalene syndrome
Cubital tunnel syndrome
Carpal tunnel syndrome
Tarsal tunnel syndrome
Guyon cannal syndrome

Psikiatri
Seorang karyawan yang baru ditegur oleh atasannya merasa tersinggung dan tidak
berkenan atas sikap tersebut. Ia sangat marah kepada atasannya, tetapi tidak berani
mengutarakannya dan melampiasakna kekesalannya dengan membanting pintu dan
memukul dinding berulang kali.
Apakah mekanisme defensi yang digunakan?
Blocking
Splitting
Undoing
Displacement
Reaction formation

IPD
Obat dengan atropin like action (antikolinergik efek) umumnya bisa ditoleransi
dengan baik pada pasien muda. Keadaan apakah pada pasien lanjut usia yang
merupakan kontraindikasi obat tersebut?
Diabetes Melitus
Penyakit Parkinson
Gagal jantung
Hipertensi
Dementia

Oftalmologi
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata

menonjol sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai dengan mata merah. Tiga bulan lalu
pasien mengalami kecelakaan lalu lintas.
Carotid cavernous fistula
Perdarahan intrabulber
Perdarahan retroorbita
Fraktur rima orbita
Tumor retrobulber

Oftalmologi
Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

penglihatan kedua matanya makin buram perlahan sejak 4 bulan lalu. Pasien
mengidap Diabetes Mellitus sejak 15 tahun yang lalu dengan kontrol gula darah
yang buruk. Pemeriksaan oftalmlogi menunjukkan AVOD 2/60 pinhole tetap. AVOS
6/40 pinhole tetap. Pemeriksaan oftalmoskopi menunjukkan refleks fundus kedua
mata positif.
Apakah penatalaksanaan yang paling sesuai?
Observasi
Operasi vitrektomi
Fotokoagulasi laser
Suplemen multivitamin
Obat anti-VEGF intraokular

Oftalmologi
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke Puskesmas atas anjuran guru
kelasnya karena sering salah membaca tulisan di papan tulis, dan lebih sulit lagi
untuk membaca buku. Pada pemeriksana didapatkan tajam penglihatan tanpa
koreksi mata kanan 6/20 dengan pinhole dapat mencapai 6/6, AVOS 6/30 + pinhole
menjadi 6/6.
Lensa apakah yang diperlukan untuk kaca mata koreksinya?
Lensa plano
Lensa bikonkaf
Lensa bikonveks
Lensa plano-konkaf
Lensa plano-konveks

Oftalmologi
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua

mata buram sejak 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan oftalmlogi didapatkan AVOD
3/60, AVOS 6/60. Segmen anterior bola mata menunjukkan konjungtiva tenang,
kornea jernih, bilik mata depan dalam, dan lensa keruh.
Apakah yang paling mungkin ditemukan pada kasus tersebut?
Perdarahan vitreus
Refleks fundus negatif
Tekanan intraokular tinggi
Shadow test positif pada kedua mata
Tajam penglihatan membaik dengan pinhole

Kulit
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan

keluhan nyeri perut pada sisi kiri atas sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan di
tempat tersebut ditemukan beberapa kelompok vesikel dengan dasar kulit yang
eritem. Hasil pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah patofisiologi yang paling mungkin?
Infeksi laten
Infeksi kronis
Infeksi primer
Infeksi sekunder
Infeksi reaktivasi

IPD
Seorang perempuan, berusia 30 tahun menderita kemerahan pada kedua pipi yang
disadari sehaj 2 bulan lalu. Sejak 1 bulan ini sering mengeluh demam hilang timbul
dan bengkak serta nyeri di pergelangan kaki. Pemeriksaan apakah yang paling tepat
dilakukan untuk mengetahui penyebab demam?
Biakan darah
Jumlah leukosit
Faktor reumatoid (FR)
C reactive protein (CRP)
Jumlah leukosit dan CRP

Emergency
Seorang laki-laku berusia 48 tahun diabwa ke UGD dengan keluhan sejak 20 menit
lalu kesadaran menurun dan sesak napas. Setengah jam sebelumnya pasien minum
obat amoxillin. Segera setelah minum obat tersebut pasien merasa gatal-gatal,
muntah, dan mata gelap. Pada pemeriksaan kesadaran sopor, nadi tidak teraba,
tekanan darah tidak terukur, mengi (+), kulit dinginm ujung jari sianosis.
Sinkop
Stroke
Anafilaksis
Gagal nafas
Gagal jantung

Alergi Immunologi
Dalam suatu percobaan, antigen digunakan untuk merangsang respon

hipersensitivitas segera (tipe1). Pada pengamatan tampak sitokin menstimulasi
produksi IgE oleh sel B, memicu pertumbuhan sel mast serta menarik dan
mengaktivasi eosinofil.
Sel manakah yang paling mungkin menjadi sumber sitokin tersebut di atas?
Sel limfosit CD4+
Sel natural killer
Sel neutrofil
Sel dendritik
Makrofag

IPD-Hematologi Onkologi
Seorang anak perempuan berusia tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan

memar di tungkai kiri sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat trauma
sebelumnya. Pasien juga terlihat lemas dan pucat.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan?
Apusan darah tepi
Pemeriksaan sumsum tulang
Bleeding Time dan Clotting Time
Darah tepi lengkap dan indeks eritrosit
Prothrombine Time, Activated Partial Tthrombloplastin Time
IPD-Hematologi Onkologi
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD RS karena perdarahan gusi
sejak 6 jam lalu. Delapan jam sebelumnya pasien cabut gigi. Pasca cabut gigi
Perdarahan berhenti, 2 jam kemudian timbul kembali. Riwayat gangguan
pembekuan darah dalam keluarga tidak diketahui. Pada pemeriksaan fisik didaptkan
compos mentis, tampak agak pucat, tidak sesak maupun sianosis. Pada status
lokalis tanpa perdarahan rembes dari gusi bekas gigi yang dicabut.
Penyakit von Willebrand tipe 3
Hemofilia A berat
Hemofilia B sedang
Hemofilia A ringan
Vaskulitis

Alergi Immunologi
Seorang laki-laki berusia 65 tahun disengat lebah kerika sedang berkebun. Sebelum
peristiwa ini, dia juga sudah pernah disengat lebah satu kali. Dalam beberapa detik
setelah disengat, tangan menjadi gatal dan mengalami kolik abdmen, yang
menyebabkan sulit bernapas. Istrinya segera memanggil paramedik. Setelah
mendapat suntiken epinephrin, penderita mulai merasa lebih baik, kemuidan dibawa
ke Rumah Sakit.
Antibodi apa yang berperan?
IgA
IgD
IgE
IgG
IgM

Riset
Suatu penyakit dapat dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat jika

penyakit tersebut mempunyai dampak sosial yang kuat.
Apakah indikator yang berhubungan dengan aspek sosial suatu penyakit?
Angka insidens
Ration jenis kelamin (gender ratio)
Angka prevalence (prevalence rate)
Angka kausal fatal (case fatality rate)
Ratio angka kematian (cost-benefit rate)

Medikolegal
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke rumah sakit untuk menjalani operasi.
Pasien didampingi oleh istrinya, ibunya, ketiga anaknya, yang masing-masing
berusia 20 tahun, 18 tahun, dan 15 tahun serta adik dan adik iparnya. Pada
pemeriksaan preoperasi didapatkan kesadaran sopor.
Kepada siapakah informed consent dapat dimintakan?
Adik kandung pasien
Anak tertua pasien
Pasien sendiri
Istri pasien
Ibu pasien

Medikolegal
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke unit gawat darurat RS dnegan luka
terbuka tepi rata pada pelipis kanan. Sudut luka lancip, bila dirapatkan membentuk
garis sepanjang 3 sentimeter.
Apakah penyebab luka tersebut?
Luka iris
Luka tusuk
Luka bacok
Kekerasan tajam
Kekerasan tumpul

THT
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

pendengaran telinga kanan tiba-tiba berkurang sejak 1 hari lalu. Telinga kana
berdenging terus, tetapi tidak terasa sakit. Kadang-kadang kalau berjalan terasa
bergoyang. Tidak ada riwayat infeksi di telinga, trauma, dan pemakaian obat
ototoksik. Pada otoskopi kedua liang telinga lapang, membrana timpani utuh, refleks
cahaya baik. Tes weber terdapat lateralisasi ke telinga kiri.
Apakah jenis gangguan pendengaran yang paling mungkin?
Tuli sensorinerual telinga kanan
Tuli retrokoklea telinga kanan
Tuli fungsional telinga kanan
Tuli konduktif telinga kanan
Tuli campur telinga kanan

IPD
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik karena pada skrining donor
darah didapatkan hasil tes HbsAg reaktif. Selama ini pasien merasa sehat, tidak ada
riwayat sakit kuning. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah pilihan pemeriksaan untuk data wal yang merupakan prioritas berdasarkan
cost effectiveness?
SGOT, SGPT, Bilirubin, cholin esterase
SGOT, SGPT, Bilirubin, fosfatase alkali
SGOT, SGPT, AntiHBe, cholin esterase
SGOT, SGPT, HbeAg, fosfatasi alkali
SGOT, SGPT, HbeAg, AntiHBe

Oftalmologi
Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke unit gwat darurat RS dengan keluhan
mata kanan buram mendadak setelah terkena bola tenis 3 jam lalu. Keluhan disertai
rasa nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan AVOD 1/60 proyeksi baik dan
AVOS 6/6.
Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin?
Hifema
Edema kornea
Edema kelopak mata
Hiperemi konjungtiva
Perdarahan subkonjungtiva

Kulit
Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul

kemerahan di kaki yang bertambah pasnjang dan berkelok kelok sejak 1 minggu
lalu. Keluhan muncul setelah kembali dari wisata pantai 2 minggu lalu.
Apakah etiologi yang paling mungkin?
Chrysomia bezziana
Necator americanus
Ancylstoma caninum
Ancylostoma duodenale
Pediculus humanus corporis

Psikiatri
Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sulit
berkonsentrasi sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai prestasi kerja menurun dan
mudah lelah. Nafsu makan menurun, tidur terganggu, kepala sering sakit, disertai
mual muntah. Sebelumnya pasien selalu sukses. Tiga minggu lalu pasien ditegur
atasannya di depan anak buahnya. Pasien tersinggung dan tidak dapat menerima
perlakuan tersebut.
Apakah mekanisme defensi yang digunakan?
Regresi
Proyeksi
Introyeksi
Somatisasi
Rasionalisasi

IPD
Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan

kesadaran sejak 1 hari lalu. Keluhan diseryai sakit kepala yang makin berat, mual,
muntah, dan penglihatannya ganda sejak 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan E2M5V3, paresis VI kiri, hemiparesis kanan. Pemeriksaan laboratorium:
tes penyaring HIV (+)
Ensefalitis viral
Meningitits bakterialis
Meningitis tuberkulosa
Meningitis kriptokokus
Ensefaluitis toksoplasma

Neurologi
Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke puskemas karena mengalami

fraktur pergelangan tangan kiri setelah jatuh akibat tersandung karpet di rumah.
Selama ini pasien dapat berjalan tanpa bantuan, namun gagal kesulitan untuk naik
turun tangga atau abngkit dari kursi karena nyeri lutut.
Apakah sistem yang berperdan dalam membantu menunjang keseimbangan
postural pasien?
Visual, vestibuler, respirasi
Ligamen, skeletal, retikuler
Motorik, hormonal, auditorik
Somatosensorik, motorik, vaskular
Muskuloskeletal, proprioseptif, vestibuler

IPD
Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri hebat
tungkai kanan sejak 6 jam lalu. Riwayat trauma disangkal. Pasien penderita DM.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, irama jantung ireguler 110/m
dan tidak demam. Tungkai kanan bagian distal tampak pucat dan teraba dingin.
Arteri femoralis kanan teraba pulsasi tetapi arteri poplitea kanan, arteri tibialis
posterior kanan, dan arteri dorsalis pedis kanan tidak teraba pulsasi. Tidak ada
tanda-tanda jaringan nekrosis pada tungkai kanan. Rekaman EKG atrial fibrilasi dan
hipertrovi ventrikel kiri.
Apakah etiologi yang paling mungkin?
Stenosis arteri femoralis
Tromboemboli dari jantung
Tromboemboli dari vena tungkai
Thrombosis arteri poplitea, tibialis, dan dorsalis pedis kanan
Atherosklerosis arteri poplitea, tibialis, dan dorsalis pedis kanan

Emergency
Seorang laki-laku berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS karena sesak nafas sejak 30
menit lalu. Keluhan diseryai nyeri hebat di dada kiri. Sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis, TD 70/palpasi, frekuensi nadi 60x/menit, frekuensi napas 12x/menit. Tampak
luka memar pada dada dan beberapa saat kemudian pasien tidak bisa bernafas
(apnea). Dokter melakukan tindakan resusitasi, kemudian dilakukan intubasi.
Apakah indikasi intubasi pada pasien tersebut?
GCS < 8
Nyeri dada hebat
Pasien trauma dada
Memerlukan kendali jalan nafas dalam waktu lama
Syok hipovolemik yang tidak respons pada pemberian cairan

Medikolegal
Seorang laki-laki beruisa 30 tahun datang ke UGD setelah dipukul menggunakan

tangan kosong di bagian ulut 2 jam sebelum masuk RS. Dari pemeriksaan fisik
didaptkan keadaan umum tampak sakit sedang, kompos mentis. Status lokalis, pada
bibir atas sisi dala, ditemukan luka terbuka, tepi tidak rata dikelilingi resapan darah
meliputi daetrah seluas 2x3 cm. Dilakukan tindakan penjahitan luka dan pengobatan.
Berdasarkan kondisi tersebut di atas, kualifikasi luka manakah di bawah ini yang
akan anda buat dalam kesimpulan Visum et Repertum?
Luka tersebut telah menimbulkan penyakit untuk sementara waktu
Luka tersebut tidak menimbulkan penyakit atau halangan
Luka tersebut telah mengakibatkan gangguan berbicara
Luka tersebut telah mendatangkan bahaya maut
Luka tersebut telah mengakibatkan kecacatan

Emergency
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba tidak

sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri dada sisi kiri. Pada monitor
terlihat gambaran sebagai berikut. Apa tindakan berikutnya?
Lakukan satu kali shock 200 Joule

Lakukan satu kali shock 360 Joule
Pasang IV line dan berikan epinephrine 2-4 mg via ETT
Mulai lakukan CPR dengan kompresi dada selama 2 menit dan sekitar 5 siklus
kompresi dan ventilasi

Riset
Secata umum surveilans adalah aktivitas sistematik terhadap suatu penyakit. Ojektif
dari surveilans adalah deteksi awal suatu penyakit dan pengembangan strategi
untuk mencegah penyakit tersebut. Apakah aktivitas surveilans minimal yang dapat
dilakukan?
Uji statistik
Proses data
Koleksi data
Analisis data
Membuat kesimpulan

Riset
Uji skrining pada kanker payudara dilakukan pada 400 orang wanita yang terlah
terbukti kanker dengan biopsi dan 400 wanita tanpa kanker. Hasil uji positif pada 100
orang yang terbukti kanker dan 50 pada wanita normal. Berapakah sensitivitas uji
tersebut?
88%
67%
25%
33%
12%

Pediatri-Parasitologi
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas karena prestasi belajar
di sekolah menurun. Kadang-kadang menderita gangguan pernafasan dan terlihat
pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi
pernafasan 30x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium kadar Hb 8 g/dL dan
eosinofilia. Pemeriksaan tinja menunjukkan adanya telur berdinding tipis dengan 4
sel embrio.
Apakah obat pilihan yang paling tepat?
Tinidazol
Albendazol
Tiabendazol
Metronidazol
Pirantel pamoat

Kulit Kelamin
Seorang perempuan berusia 28 tahun, sudah menikah, datang ke dokter dengan

keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan itu disertai nyeri buang air
kecil dan mengganggu kenyamanan saat berhubungan seksual. Suami pasien tidak
mempunyai keluhan apapun. Pada pemeriksaan ginekologi ditemukan dinding
vagina kemerahan, tampak cairan kekuningan dan berbusa. Pada pemeriksaan
mikroskopik ditemukan organisme yang bergerak.
Apakah obat pilihan yang paling tepat?
Tinidazol
Albendazol
Mebendazol
Metronidazol
Sulfametoksasol

Kulit Kelamin
Seorang anak laki-laki berumur 11 tahun, tingggal di panti asuhan, dibawa ke dokter
karea lenting berair yang disertai rasa gatal pada sela-sela jari tangan sejak 5 hari
lalu. Gatal terutama dirasakan pada malam hari. Banyak temannya di panti asuhan
juga mengeluhkan hal yang sama.
Miasis
Skabies
Pedikulosis
Nekatoriasis
Ankilostomiasis

Obstetri Ginekologi
Seorang perempuan berusia 24 tahun G1A0P0 datang ke dokter karena melihat

bercak darah di pakaian daamnya. Ia juga merasakan nyeri di perutnya. Menurut
dokter pribadinya, ia diperkirakan akan melahirkan beberapa hari yang akan datang.
Namun ia berfikir akan melahirkan saat ini. Tahap persalinan apakah yang paling
mungkin pada pasien tersebut saat ini?
Aborsi
Dilatasi
Ekspulsi
Plasental
Perdarahan

IPD
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD karena nyeri di pangkal ibu jari
kaki kanan yang tiba-tiba saat bangun pagi. Sejak merasakan keluhan pasien tidak
bisa berjalan. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Indeks
Massa Tubuh pada kategori obesitas, bengkak dan nyeri tekan di sendir
metatarsofalangeal I kanan. Gambaran radiologis menunjukkan pembengkakan
jaringan lunak tanpa erosi tulang.
Apakah penyebab gangguan persendian yang paling mungkin?
Jepitan saraf
Infalmasi sinovium
Degradasi tulang rawan
Kristal monosodium urat
Inflamasi tendon dan jaringan periartikuler lain

IPD
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik karena serangan gout.

Pasien seorang penderita gagal ginjal kronik sejak 2 tahun lalu. Pasien menjalani
terapi hemodialisis rutin sejak terdiagnosis penyakitnya. Kadar asam urat pasien
13,2 mg/dL. Apakah obat yang paling tepat untuk keluhan saat ini?
Kolkisin
Prednison
Allopurinol
Probenesid
Parasetamol

Kulit Kelamin
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri di pangkal
ibu jari kaki kanan yang tiba-tiba saat bangun pagi. Nyeri membuat pasien tidka
dapat berjalan. Riwayat trauma disangkal. TB 160 cm BB 95 kg.
Data anamnesis penting apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
Keluhan rambot rontok atau sariwan sebelumnya
Riwayat serangan serupa sebelumnya
Dara perkerjaan/aktivitas sehari-hari
Kebiasaan olahraga
Riwayat alergi obat

IPD
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluha nyeri dan
bengkak pada sendi pergelangan tagan, sendi pangkal ajri tangan, sendi hjari-jari
tangan, lutu, dan pergelangan kaki, kiri dan kanan sejak 12 bulan lalu. Pasien juga
mengeluh kaku sedni pagi hari kurang lebih 2 jam. Hasil pemeriksaan laboratorium
fator rheumatoid (-) dan ANA (-). Pemeriksaan radiologis didapatkan ersosi tulang
subkondral.
Apakah pengobatan yang paling sesuai?
Obat NSAID
Obat metotreksat
Obat kortikosteroid
Obat injeksi asam hialuronat intraartikular
Obat antibiotik sefalosporin generasi III/IV

IPD
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter karena berat badannya

turun 10 kg dalam 3 bulan. Keluhan disertai gelisah, berdebar, dan tidak menstruasi
sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga menjadi mudah tersinggung dan emosional. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmos, dan pembesaran tiroid disertai bruit.
Kadar TSH serum= 0,03 mIU/mL (rendah), T4 serum= 24,2 μg/dL (tinggI), tes
kehamilan menunjukkan hasil negatif. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial
fibrilasi.
Apakah terapi yang tepat?
Digoksin
Diltiazem
Amiodaron
Propranolol
Antiansietas

Obstetri Ginekologi
Seorang perepuan berusia 29 tahun datang ke pilkiklinik untuk konsultasi kehamilan.

Pasien sedang hamil minggu dan dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan
toksoplasmosis. Hasil serologi menunjukkan IgM positif dan IgG positif dengan titer
1:100. Dua minggu kemudian, hasil pemeriksaan serologi ulang menunjukkan IgM
psoitif dan titer IgG meningkat menjadi 1:400.
Apakah terapi yang dianjurkan?
Spiramisin
Sulfadiazi
Pirimetamin
Asam folinat
Kotrimoksazol

Obstetri Ginekologi
Seorang perempuan berisa 29 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kehamilan.

Pasien hamil 18 minggu dan dianjurkan pemeriksaan toksoplasmosis. Hasil serologi
menunjukkan IgM positif dan IgG positif dengan titer 1:100. Dua minggu kemudian,
hasil pemeriksaan serologi ulang menunjukkan IgM psoitif dan titer IgG meningkat
menjadi 1:400.
Toksoplasmosis akut
Toksoplasmosis laten
Toksoplasmosis kronik
Tokspoplasmosis re-infeksi
Toksoplasmosis re-aktivasi

Obstetri Ginekologi
Seorang perempuan berusia 2 tahun, primipara datang ke klinik dengan keluhan

benjolan yang nyeri di payudara kanan sejak 3 minggu setelah melahirkan. Saat ini
pasien menyusui bayi kembarnya. Pada pemeriksaan didapatkan massa berukuran
5 cm, berfluktuasi, bengkak kemerahan, nyeri tekan pada payudara kanan. Kelenjar
getah bening aksial ipsilateral membesar dan nyeri tekan.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
Biopsi eksisi massa
Pemberian antibiotika
Aspirasi massa dengan jarum
Insisi, drainase massa, dan antibiotika oral
Meneruksan pemberian ASI pada payudara kiri

Obstetri Ginekologi
Seorang perempuan berusia 38 tahum para3, datang ke klinik untuk berkonsultasi

karena kondomnya bocor saat berhubungan seksual. Hubungan seksual
berlangsung tadi malam ketika sedang dalam pertengahan siklus haid. Ia tidak mau
hamil dan akan menggugurkan kehamilannya bila terlambat haid.
Apakah penatalaksanaan yang paling sesuai?
Memberikan misoprostol pervaginam
Meresepkan kontrasepsi darurat postcoital
Menyarankan segera melakukan vaginal douching
Menyarankan untuk menunggu haidnya sebelum menentukan tindakan
Menerangkan coitus tanpa kontrasepsi pada pertengahan siklus mempunyai
kemungkinan 5% terjadi kehamilan

Obstetri Ginekologi
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan haid yang
banyak tapi masih teratur. Pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan anaotimi dari
organ genitalia interna.
Apakah diagnosis sementara kasus di atas?
Lesi prakanker
Siklus anovulasi
Ketidakseimbangan hormn
Perdarahan utersu abnormal
Perdarah uterus disfungsional

Obstetri Ginekologi
Seorang perempuan berusia 20 tahun, primigravida, hamil 36 minggu datang ke

puskesmas dengan keluhan sakit kepala dan kehilangan nafsu makan. Selama ini
kehamilannya tidak ada masalah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan muka dan
tangsnnya bengkak. Tekanan darah 150/90 mmHg, janinnya masih dalam keadaan
baik. Pemeriksaan urin di protein urin 1+.
Apakah penanganan yang paling tepat?
Tirah baring
Antihipertensi
Magnesium sulfat
Melahirkan janin secepatnya
Diuretik dengan mengukur ukur minum urin

Obstetri Ginekologi
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di

payudara kanan yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Darip emeriksaan
payudara didapatkan tumor bulat panjang, konsistensi kenyal, dapat digerakkan, dan
tidak ada perubahan kulit.
Apakah diagnosis yang paling sesuai?
Galactocele
Mammary displasia
Karsinoma mammae
Sistosarkoma philoides
Fibroadenoma mammae

Emergency
Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke ibunya ke UGD karena tersiram air panas 2
jam yang lalu. Berat badan pasien 11 kg. Dokter menegakkan diagnosis combustio
derajat 2 seluas 20%.
Berapakah jumlah cairan tahap pertama yang akan diberikan?
745 cc dalam 8 jam
745 cc dalam 6 jam
440 cc dalam 8 jam
440 cc dalam 6 jam
1050 cc dalam 8 jam

IPD
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di

leher kiri sejak 3 bulan lalu. Benjolan membesar dan jumlahnya bertambah dengan
ukuran biji jagung sampai telur puyuh serta tidak nyeri. Nafsu makan menurun, dan
kadang demam dengan pola tak tentu. Dua minggu terakhir benjolan muncul di leher
kanan dan ketiak kiri. Hasil laboratorium menunjukkan LED 58mm/2 jam. Pada
pemeriksaan laboratorim didapatkan Hb 10.4 g/dL, leukosit 7800/µL, trombosit
278.000/ µL.
Apakah pemeriksaan prioritas yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis?
BMP
Foto toraks
Sputum BTA
USG abdomen
Biopsi benjolan

IPD
Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri ulu hati
sejak 12 minggu lalu. Keluhan kadang disertai kembung, rasa cepat kenyang, dan
sesekali sendawa. Pasien sudah sering minm obat maag tetapi keluhan tidak
berkurang dan sangat mengganggu. Nafsu makan menurun dan berat badan turun 4
kg. Keluhan serupa sebelumnya tidak ada.
Gastritis
Ulkus peptik
Kanker lambung
Dispepsia tipe seperti ulkus
Penyakit refluks gastroesofageal

IPD-Pulmonologi
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan
sesak napas sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaa didaptkan suhu 38 0C,
hemitoraks kanan cembung, pada perkusi ditemukan suara redup dan suara napas
melemah pada asukultasi.
PPOK
Asma bonkial
Tumor paru kanan
Efusi pleura kanan
Pneumotoraks kanan

IPD
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter karena berat badan turun 10
kg dalam 3 bulan. Keluhan disertai selalu gelisah, berdebar, dan tidak menstruasi
sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga menjadi muda tersinggung dan emosional. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmos, dan pembersarantiroid disertai bruit.
Kadar TSH serum 0,03 mIU/ml (rendah), T4 serum = 24,2 µg/dL(tinggi), tes
kehamilan menunjukkan hasil negatif.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Tiroiditis
Kanker tiroid
Adenoma toksik
Penyakit Graves
Penyakit Hashimoto

IKK
Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di

perut kanan ats sejak 3 bulan lalu. Hasil pemeriksaan histopatologi dari biopsi hati
memastikan adnaya kanker hati stadium III-B. Pasien harus menjalani perawatan
inap dan mendapatkan pengobatan kemoterapi disertai diet khusus.
Apakah tahap upaya kesehatan yang dilakukan dalam penanganan kasus ini?
Rehabilitation
Health promotion
Spesific protection
Disability limitation
Early diagnosis and prompt treatment

IKK
Seorang perempuan berusia 52 tahn datang ke puskesmas dengan luka berbau di

kelingking kaki kanan yang sukar sembuh sejak 2 bulan lalu. Pasien memiliki 2 anak
usia dewasa muda yang keduanya gemuk dan suaminya juga gemuk. Tinggi bad
apasien 155 cm dan berat badannya 85 kg. Gula daraj sewaktu 342 mg/dL. Apakah
yang harus dilakukan dokter pertama kali pada pasien ini?
Menjelaskan mengenai DM pada pasien dan keluarga
Membuat rencana pencegahan DM bagi anak-anak pasien
Menskrining kadar gua darah suami dan anak-anak pasien
Mengusahakan agat gula darah terkontrol dan luka sembuh
Menelusuri masalah genetik/herediter DM dari keluarga besar pasien

IKK
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan batuk
sejak bulan lalu. Dari pemeriksaan penunjang ternyata pasien mengalami TB paru
kasus kambuh. Dokter selanjutnya melakukan skrining terhada anggota keluarganya
yang lain.
Apakah jenis pendekatan kedokteran keluarga yang dilakukan oleh dokter?
Holistic
Contnuum
Integrative
Coordinative
Comprehensive

IKK
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ked okter keluarga dengan keluhan nyeri
dada sejak 2 bulan lalu. Pasien mengaku sedang stress arena beban kerja
berlebihan dan nyeri dada dirasakannya bila sedang bekera di kantor atau setelah
makan banyak. Jarang berolahraga, BB berlebih, meroko 1-2 bungkus per hari.
Pasien adalah seseorang yang mudah marah. Pasien sangat mengkhawatirkan
keadaan kesehatnnya karena ayahnya yang mengalami DM meninggal dunia karena
PJK di usia 45 tahun. Pasien meminta nasihat untuk menurunkan risiko terjadnya
PJK pada dirinya.
Apakah nasihat pertama yang dianjurkan?
Penurunan BB
Berhentu merokok
Mengurangi stress
Mulai berolah raga
Mengontorl kemarahannya

Riset
Nama Variabel Jenis Data Jumlah Kelompok

Indeks Massa Tubuh (IMT Numerik
Tekanan Darah Kategori 3 (tiga)
kholesterol Numerik
Umur Numerik
Tingkat kebugaran Kategori 2 (dua)
Apakah analisis data yag dipaka untuk melihat hubungan antar variabel di bawah ini
(sebaran data dianggap normal)?
Indeks massa tubuh Tingkat kebugaran

Uji T independen
Anova satu arah
Korelasi regresi
Mann Whitney
Chi Square

Riset
Dalam suatu studi, 12 perempuan dengan kanker endometrium dan 12 perempuan

tanpa kanker endometrium dihubungi da ditanyakan apakah pernah mengguanakan
estrogen. Tiap perempuan dipasangkan berdasarkan usia, ras, berat badan, dan
paritas/
Apakah desain studi tersebut?
Case control
Experimetal
Cross sectional
Prospective cohort
Retrospective cohort

IPD
Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama sakit
perut kanan bawah sejak 12 jam lalu. Satu hari sebelumnya pasien mual, nyeri ulu
hati, dan demam. Pasien tidak dapat berjalan karena nyeri perutnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang, compos mentis, TD:
120/80 mmHg, nad 100/menit, suhu 38,5 0 C. Pada pemeriksaan daerah Mc Burney
didapatkan tegang, nyeri tekan (+), nyeri lepas (+). Pemeriksaan laboratorium
leukosit 14.000/µL (normal: 5.000-10.000/ µL), urin dalam batas normal.
Gastritis akut
Hepatitis akut
Kolesistisis akut
Appendisitis akut
Pankreatitis akut

IPD
Seorang laki-laki berusia52 tahun datang ke dokter karena diare dan nyeri perut
yang memberat sejak seminggu lalu. Diare 8-10 kali sehari, tidak ada keluhan,
mutah ataupun demam. Pasien mengalami bengkak dan merah sejak 10 hari lalu.
Hasil laboratorium analisis tinja didapatkan: daah (-), leukosit (+).
Apakah jenis bakteri penyebab diare yang paling mungkin?
Bakteri kokus
Akteri anaerob
Bakteri tahan asam
Bakteri gram negative
Bakteri bukan pembentuk spora

IPD
Seorang permepua berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering

buang air kecil sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai sering haus. Pada pemeriksaan
fisis tampak sakit sedang, kompos mentis, TB 162 cm, BB 55 kg, TD 150/100
mmHg, nadi 80 x/menit reguler, frekuensi nafas 16 x/ menit. Pemeriksaan dada,
abdomen, dan ekstremitas tidak ada kelainan. Hasil laboratorium gula darah puasa
214 mg/dL dan 2 jam PP 244 mg/dL. Urinalisis: pritein (2+), glukosa (+), EKG: left
ventricular hyperthrophy.
Apakah terapi wal hipertensi yang paling tepat?
Diuretika
Alfa bloker
Beta bloker
ACE inhibitor
Kalsium antagonis

IPD
Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam

sejak 5 hari lalu. Demam terutama sore hari. Keluhan disertai dengan mual dan
muntah. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10.7 g/dL, hematokrit 46%,
eukosiy 4.500/mm3, trombosit 125.000/mm3. Hitung jenis: basofil 0%, eosinofil 0%,
batang 5%,netrofil 70%, limfosit 20%, dan monosit 5%.
Manakah hasil pemeriksaan laboaratorium yang menunjang diagnosis demam tifoid?
Anemia
Leukpernia
Netrofilia
Limfositopenia
Trombositopenia

IPD
Seoang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan
di leher kiri sejak 3 bulan lalu. Benjolan makin membesar tanpa nyeri dan disertai
demam naik turun terutama menjelang sore. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan paru tidak ditemukan kelainan.
Pemeriksaan leher kiri teraba benjolan bulat, ukuran 3 x 4 x 1 cm, permukaan rata
dan mudah digerakkan dari dasar. Hasil pemeriksaan biopsi benojolan, sel
granuloma dengan banyaks el Datia Langhans.
Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat?
Memberikan obat anti TB
Melakukan pemeriksaan ui tuberkulin
Melakukan CT scan torks
Memberikan antibiotik golongan penisilin
Mengkonsulkan ke dokter bedah onkologi

IPD
Seorang laki-laku berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak

napas yang bertambah sejak 1 hari lalu. Keluhan disertai nyeri dada kanan dan
kadang demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sesak, tekanan darah
140/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/ menit, frekuensi napas 20 x/ menit, suhu 37 0 C.
Trakea bergeser ke kiri. Pada pemeriksaan paru, didapatkan dada kana lebih
cembung dari kiri, sela iga kanan melebar, palpasi fremitus kanan melemah, perkusi
paru kanan redup, asukultasi bunyi napas paru kanan melemah sampai tidak
terdengan dan paru kiri terdengar vesikuler.
Luluh paru kanan
Efusi pleura kanan
Atelektasis paru kiri
Pneumotoraks kanan
Atelektasis paru kanan

IPD
Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak

napas hilang timbul sejak 2 bulan lalu. Keluhan didahului batuk, terutaam menjelang
pagi dan dada seperti tertekan. Kadang terbangun dari tidur karena sesak dan
napas berbunyi ngik-ngik. Gejala terjadi 2-3x/minggu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, compos mentis. Tekanan darah
120/80 mmHg, frekuensi nadi 112 x/ menit, frekuensi napas 22 x/ menit.
Pemeriksaan THT faring hiperemis. Pada pemeriksaan fisik paru, didapatkan suara
napas veskuler, sonor, dan mengi di kedua lapang paru.
Apakah terapi yang paling tepat?
Antibiotik dan antikolinergik
Kortikosteroid sistemik dan antikolinergik
Beta-2 agonis kerja lama dan antikolinergik
Antikolinergik dan beta-2 agonis kerja singkat
Beta-2 agonis kerja singkat dan kortikosteroid inhalasi

Forensik dan Medikolegal
Sesosok mayat ditemukan dalam posisi terlentang dan tangan kanannya

menggenggam secupuk revolver. Lebam mayat tidak menghilang pada tekanan
kuat.
Bagaimana membedakan cadaveric spasm pada tangan kanan mayat ini dari kaku
mayat bagia tubuh lainnya?
Kekakuan otot yang timbul saat kematian
Kekauan otot yang lebih kaku dari bagian lain
Kekauan genggaman otot kurang dari baian lain
Kekauan otot yang timbul segera setelah kematian
Kekauan genggaman otor yang erat dan terkoordinir

Forensik dan Medikolegal
Seorang laki-laku tiba-tiba terjatuh dan meninggal saat bermain bulu tangkis.
Sepintas tampak tanda perbendungan pada wajahnya.
Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan sebab kematian selain
autopsi?
Uji dilusi alkali
Histopatologi otak
Kadar alkohol darah
Toksikologi narkotika
Histopatologi jaringan jantung

Riset
Uji skrining untuk kanker payudara dilakukan pada 400 wanita yang telah terbukti
menderita kanker payudara berdasarkan biopsi dan 400 wanita tanpa kanker
payudara. Didapakan hasil uji skrining positif pada 100 wanita dengan kanker
payudara da 50 pada wanita normal.
Berapakah sensitifitas uji tersebut?
88%
67%
25%
33%
12%

IPD
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering

berdebar-debar sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai sering gelisah, berat badan
menurun 10 kg dan tidak menstruasi. Pasien juga menjadi mudah tersinggung. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmos, dan pembersaran tiroid disertai bruit.
Kadar TSH serum 0,03 mIU/ml (rendah), T4 serum = 24,2 µg/dL(tinggi), tes
kehamilan menunjukkan hasil negatif. Rekaman EKG menunjukkan atrial fibrilasi.
Apakah terapi yang paling tepat selain obat antitiroid?
Antianxietas
Propranolol
Amiodaron
Diltiazem
Digoksin

Mikrobiologi
Suatu daerah peternakan unggas di Jawa Barat diduga terjangkit virus influenza A
H5N1 karena ditemukan unggas yang mati mendadak. Petugas kesehatan
mengambil sampel dari usap dubur unggas dan juga swab hidung dan tenggorok
para peternak, untuk mengetahui adanya penyebaran virus ke manusia.
Apakah materi genetik virus tersangka penyebab kasus tersebut?
Single stranded DNA
Double stranded DNA
Double stranded RNA
Single strandeed positive RNA
Single stranded RNA, segmented

IPD
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air
kecil berbusa sjak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/100
mmHg, frekuensi nadi 80 x/ menit, frekuensi nafas 16 x/ menit. Pemeriksaan lain
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium urin menunjukkan: protein +3,
reduksi negatif, sedimen eritrosit 10-15/LPB, leukost 1-2/LPB.
Infeksi saluran kemih
Glomerulonefritis
Sindrom nefrotik
Proteinuria
Hematuria

IPD
Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskemas dengan keluhan nyeri

uluhati sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai rasa cepat kenyang, kadang kembung
dan sesekali sendawa. Pasien sudah sering minum obat maag tapi keluhan masih
dirasakan dan sangat mengganggu. Nafsu makan dan berat badan menurun sampai
kg.
Gastritis
Ulkus peptik
Kanker lambung
Dispepsia tipe seperti ulkus
Penyakit refluks gastroesaofageal

IPD
Seorang laki-laki beruisa 54 tahun datag ke UGD karena muntah darah dan buang
air besar hitam sejak 2 hari lalu. Muntah darah sebanyak ± gelas. BAB hitam
bercampurkotoran dan urin berwarna kuning tua. Demam dan batuk disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak pucat dan lemah. TD 100/60 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit. Bunyi jantung dan paru dalam batas normal. Hati tak
teraba. Lien teraba SI. Hasil pemeriksaa laboratorium Hb 8,3 g/dL, leukosit
3200/mm3, trombosit 104.000/µL.
Gastritis erosif
Colitis ulseratif
Anemia aplastik
Anemia hemolitik
Pecah varises esofagus

IPD
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam

sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai menggigil, nyeri otot, dan mual. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu
39,50 C. Hepar membesar 1 ja di bawah arkus costae. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, hematokrit 30%, leukosit 5500/mm 3, trombosit
110000/µL. Pada darah tepi ditemukan parasit Plasmodium vivax.
Malaria berat
Malaria tropika
Malaria kuartana
Malaria tertian
Malaria campuran

IPD
Polisi menggunakan sidik jai untuk mengidentifikasi orang yang terlibat dalam suatu
perkara. Apa sajakah yang membentuk pola sidik jari tiap individu?
Penebalan dermis di telapak dan jari tangan/kaki
Lipatan dermis dan epidermis yang menetap di telapak dan jari tangan/kaki
Penebalan dermis dan epidermis yang membenuk seulur-seulur spesifik pada tiap
individu
Proliferas stratum germinativum epidermis yang meluas ke dermis di telapak jari
tangan/kaki
Tonjolan epidermis yang menebal dan meluas ke permukaan kulit di telapak dan jari
tangan/kaki

Progress Test 8

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Progress Test 8

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Progress Test 8; 2011; FKUI

Dokter: “Bagaimana buang air besarnya ibu? Apakah ada masalah?”

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dari tempat penampungan bencana dibawa ke

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering

Progress Test 8; 2011; FKUI

Untuk pengobatan infeksi Streptokokus dan Enterokokus menggunakan

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang perempuan berusia 44 tahun dayang ke klinik dengan keluhan luka di

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang laki-laki berusia 30 tahun menderita dermatitis atopik dan mendapat

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD karena mengalami cedera

Dislokasi sendi siku

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang perempuan berusia 25 tahun diduga mengalami insufisiensi katup aorta. Di

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang laki-laki berusia 52 tahun dengan DM tipe 2, TD sistolik 160 mmHg,

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke RS karena demam, mengggil, dan

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang laki-lai berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan urin

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS karena muntah-muntah

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seoran perempuan berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang-kejan 1 hari

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil trimester pertama datang dengan

Progress Test 8; 2011; FKUI

Progress Test 8; 2011; FKUI

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas untuk knsultasi

Progress Test 8; 2011; FKUI