UJIAN FINAL BLOK SIKLUS HIDUP

Soal
PILIHLAH JAWABAN YANG TEPAT !

Tanda-tanda bayi siap untuk mengonsumsi makanan padat, antara lain:

1 poin

Extrusion reflex baik

Gag reflex melemah
Kepala belum stabil bila bayi didudukkan
Tidak meraih makanan yang sedang kita suap
Bayi sudah mau minum air putih

Batalkan pilihan

Seorang dokter di poli anak, melakukan pemeriksaan perkembangan dan

memperoleh hasil pemeriksaan global developmental delay dari anamnesis anak
tersebut sering mengalami kejang, maka tindakan selanjutnya adalah
1 poin

pemeriksaan CT Scan
EEG
fenobarbital
foto kepala
EKG

Batalkan pilihan

Selama satu siklus berjalan, terdapat fase kaki bersentuhan dengan pijakan
(stance phase) atau fase kaki berada di udara (swing phase). Stance phase
dimulai :
1 poin

Ketika tumit salah satu kaki menyentuh pijakan sampai dengan tumit yang sama kembali
menyentuh pijakan
Ketika kaki terangkat meninggalkan pijakan
Ketika kaki berada di udara
Ketika kaki bersentuhan dengan pijakan

Batalkan pilihan

Seorang laki laki berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

penglihatan buram pada kedua mata, yang kiri lebih buram daripada mata kanan,
dialami sejak 2 bulan terakhir secara perlahan lahan, pasien juga mengeluhkan
silau pada siang hari dan berkurang pada malam hari. Riwayat DM(-), HT (+) sejak
20 tahun yang lalu. Riwayat Operasi prostat 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan : VOD : 5/60, VOS 2/60, pemeriksaan iluminasi oblik kedua mata :
konjungtiva normal, kornea jernih, bilik mata normal, pupil normal, lensa keruh (+),
pemeriksaan funduskopi, reflex fundus suram pada kedua mata. Apakah yang
menjadi dasar diagnosis pasien ini?
1 poin

Penglihatan buram
Keluhan silau
Lensa keruh
Funduskopi
Riwayat Hipertensi

Batalkan pilihan

Seorang laki-laki berusia 82 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol Kesehatan.

Selama ini pasien memiliki riwayat penyakit tekanan darah tinggi dan rutin
mengkonsumsi obat antihipertensi sejak 5 tahun terakhir. Pad pemeriksaan fisik
didapatkan tekandan darah 120/70 mmHg. Dokter puskesmas menyarankan
pasien untuk menghentikan obat antihipertensi. Pada kunjungan berikutnya, pasien
datang Kembali dengan tekangan darah 180/130 mmHg. Apakah efek yang terjadi
pada pasien ini?
1 poin

Adverse drug reaction events

Adverse drug withdrawal events
Therapeutic failure
Underprescribing
Medication error

Batalkan pilihan

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dengan keluhan frekuensi berkemih bisa

mencapai 8 kali/hari dan jumlah volume urin biasanya banyak. Riwayat batu
saluran kemih sejak 5 tahun lalu. Tipe inkontinensia urin apa pada pasien ini:
1 poin

Stres
Urgensi
Overflow
Fungsional
Campuran

Batalkan pilihan

laki-laki dibawa ke UGD dengan keluhan mengompol sejak 4 hari yang lalu, pasien
cenderung gelisan dan bicara meracau. Tipe inkontinensia pada pasien ini:
1 poin

Urgensi
Persisten
Overflow
Akut
Stres

Batalkan pilihan

Seorang bayi laki-laki umur 3 hari di bawa ibunya ke puskesmas karena bayi malas
menyusu dan tampak kuning. BB lahir bayi tersebut 2000 gram dan saat ke
puskesmas BB nya 1900 gram. Bayi tampak letargi dengan detak jantung 140
kali/menit, pernapasan 48 kali/menit, suhu 37,30C. Pada pemeriksaan lanjutan
terlihat ikterus pada wajah sampai tungkai atas. Pemeriksaan GDS bayi 40 mg/dl.
Morbiditas mana pada bayi tersebut yang paling mempunyai risiko mengganggu
tumbuh kembangnya?
1 poin

Ikterus
Dehidrasi
Hipertermi
Hipoglikemia
Penurunan berat badan

Batalkan pilihan

Seseorang diresepkan obat karena penyakit kronis tanpa diikuti pemeriksaan

laboratorium yang cukup sehingga timbul ADR
1 poin

age-related alterations in pharmacokinetics and pharmacodynamics

fragmented medical care
suboptimal prescribing
suboptimal medication monitoring
medication adherence

Batalkan pilihan

Yang tidak termasuk etiologi dan patofisiologi dari sindroma derilium akut dibawah
ini :
1 poin

HIpoksemia, gangguan metabolisme

Inflmasi sistemik
Ketidakseimbangan neurotransmiter, gangguan komunikasi sinaptik
Penurunan kadar sitokin di otak
Penurunan sintesis dan pelepasan neurotransmitter

Batalkan pilihan
seorang ibu mengenali anaknya bahwa ada keterlambatan gerak kasar, maka hal
ini dapat dikategorikan sebagai :
1 poin

Survailans
Diagnostik
Praskrining
Skrining

Batalkan pilihan

Seorang perempuan berusia 81 tahun, dibawa keluarga ke Intalasi Gawat Darurat

dengankeluhan tidak mau makan sejak 1 minggu terakhir dan bertambah lemas di
rumah. Satu tahunyang lalu pasien terjatuh di kamar mandi dan mengalami patah
pada pangkal paha kanan.Sejak itu pasien lebih banyak berbaring. Hampir semua
aktivitasnya dibantu oleh anaknyayang tinggal serumah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan pembengkakan kemerahan padatungkai kanan, terasa hangat dan nyeri
pada penekanan. Apakah masalah yang paling mungkin dialami pasien terkait
kondisi dan gejala tersebut kasusdi atas ?
1 poin

Kontraktur
Osteoporosis
Osteoarthritis
Ulkus dekubitus
Trombosis Vena Dalam

Batalkan pilihan

Seorang perempuan berusia 80 tahun berada ruangan perawatan puskesmas

mengeluh ngompol tidak terkontrol selama perawatan karena telah mengalami
cerebral infark. Pasien telah menjalani tirah baring selama 3 bulan, dengan kondisi
motorik ( ROM limitasi ROM knee dan hip /full, MMT 1/5-). Pasien mengeluh tidak
pernah dikasi makan namun menurut keluarga dan perawat intake oral cukup baik.
Pengenalan orang, ruang dan waktu agak terganggu. Didapatkan ulkus decubitus
di daerah punggung, sacrum dan ankle, masing grade 2A. Terapi awal yang paling
tepat untuk mengatasi demensia pada kasus di atas adalah
1 poin

Mengatur ulang lingkungan rumah yang sesuai

Mengatur dosis latihan fisik dan terapi social
Pemberian medikamentosa
Mengatur intake yang sesuai
Terapi rekreatif

Batalkan pilihan
Gangguan pembentukan energi akibat aging dapat berupa gambaran berikut
1 poin

Kadar insulin menurun

Kadar glukosa menurun
Kadar glucagon menurun
Pengosongan lambung menurun
Kolesistokini menurun

Batalkan pilihan

Ciri gangguan perkembangan motorik kasar pada anak 12 bulan ialah

1 poin

Tidak mampu merangkak

Tidak mampu memperhatikan seseorang yang baru
Tidak mampu berdiri berpegangan pada furniture
A dan C benar
A dan B benar

Batalkan pilihan

Seorang perempuan berusia 80 tahun berada ruangan perawatan puskesmas

mengeluh ngompol tidak terkontrol selama perawatan karena telah mengalami
cerebral infark. Pasien telah menjalani tirah baring selama 3 bulan, dengan kondisi
motorik ( ROM limitasi ROM knee dan hip /full, MMT 1/5-). Pasien mengeluh tidak
pernah dikasi makan namun menurut keluarga dan perawat intake oral cukup baik.
Pengenalan orang, ruang dan waktu agak terganggu. Didapatkan ulkus decubitus
di daerah punggung, sacrum dan ankle, masing grade 2A. Edukasi yang bisa
diberikan untuk mengatasi gangguan pengenalan orang, ruang dan waktu di atas
bisa melalui :
1 poin

Pemberian role play, latihan fisik

Edukasi perjalanan penyakit
Latihan fisik, tetap kerja
Tetap aktif secara fisik,mental dan social
Mengenali factor resiko.

Batalkan pilihan

Ketika bola mata berhenti bergerak dan tonus otot masih terpelihara, denyut
jantung melambat dan suhu tubuh menurun, mudah terbangun. Keadaan ini
berlangsung selama 10 hingga 25 menit. Keadaan ini terjadi pada.....
1 poin

NREM stadium I
NREM stadium II
NREM stadium III
NREM stadium IV
NREM stadium V

Batalkan pilihan

Perubahan system imun terkait usia dibawah ini yang menjadi faktor risiko infeksi,
kecuali:
1 poin

Menipisnya kulit
Refleks batuk menurun
Penebalan prostat
Proliferasi limfosit T meningkat
Perubahan imunitas adaptif

Batalkan pilihan

Seorang laki laki berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

penglihatan buram pada kedua mata, yang kiri lebih buram daripada mata kanan,
dialami sejak 2 bulan terakhir secara perlahan lahan, pasien juga mengeluhkan
silau pada siang hari dan berkurang pada malam hari. Riwayat DM(-), HT (+) sejak
20 tahun yang lalu. Riwayat Operasi prostat 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan : VOD : 5/60, VOS 2/60, pemeriksaan iluminasi oblik kedua mata :
konjungtiva normal, kornea jernih, bilik mata normal, pupil normal, lensa keruh (+),
pemeriksaan funduskopi, reflex fundus suram pada kedua mata. Apakah faktor
resiko paling besar diagnosis pasien ini?
1 poin

Gangguan Metabolik
Hipertensi
Usia
Gaya hidup
Radiasi UV

Batalkan pilihan

Seorang perempuan usia 70 tahun datang ke poli kosmetik kulit dan kelamin
diantarkan oleh anaknya yang berusia 35 tahun untuk dilakukan perawatan. Yang
membuat perbedaan antara kulit orang tua dengan dewasa muda secara
mikroskopis adalah
1 poin

Pada dewasa muda epidermis lebih tebal

Atrofi lapisan dermis pada dewasa muda
Lapisan subkutan lebih tipis pada dewasa muda
Jaringan ikat kolagen lebih banyak pada orang tua
Pembuluh darah di dermis lebih banyak pada orang tua
 Batalkan pilihan

ASI dikatakan cukup apabila :

1 poin

Buang air kecil 6-8 kali/hari

Ibu menyusui teratur tiap 3 jam
Buang air besar sekali/hari
Ibu menyusui paling lama 5 menit
Kenaikan berat badan pada trimester pertama sekitar 500 g/bulan

Batalkan pilihan

Dalam memantau pertumbuhan dengan menggunakan KMS, maka indicator yang

sesuai adalah
1 poin

BB/U
BB /PB
PB/U
TB/U
IMT/U

Batalkan pilihan

Sekitar 10-20% orang usia lanjut mengalami hipotensi ortostatik yang sebagian
besar tidak bergejala, namun demikian beberapa kondisi dapat mentebakan
hipotensi ortostatik yang berat sehingga memicu timbulnya jatuh. Kondisi-kondisi
tersebut antara lain :
1 poin

Tirah baring lama dengan deconditioning otot dan reflex

Benign paroxysmal positional vertigo
Penyakit Meniere
Osteoartritis Servikal

Batalkan pilihan

Bertambahnya waktu untuk menyelesaikan satu siklus berjalan berkaitan dengan

peningkatan risiko jatuh sebesar 5%. Pada usia lanjut yang sehat, kecepatan
berjalan menurun sekitar :
1 poin

3-4 % tiap tahunnya dan berkaitan dengan berkurangnya densitas massa tulang
5-6 % tiap tahunnya dan berkaitan dengan jarak yang lebar antara kedua kaki pada pijakan
15 % dan berkaitan dengan penurunan massa otot dan kekuatan otot
1-2% tiap tahunnya dan berkaitan dengan berkurangnya panjang langkah dan jarak satu
siklus berjalan
 Batalkan pilihan

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke klinik karena merasa lemas dan
mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik, conjungtiva palpebral normal, thoraks dalam
batas normal, perut datar peristaltik kesan normal, wasting ada, edema tidak ada.
Berat badan 65 kg. Tinggi badan 165 cm. berapa kebutuhan cairan yang anda
berikan pada pasien ini ?
1 poin

1500-2000 cc perhari
1000-1500 cc perhari
1000-1250 cc perhari
750-1000 cc perhari
500-750 cc perhari

Batalkan pilihan

Pasien laki-laki berusia 65 tahun datang ke praktek karena tidak selera makan
selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik, conjungtiva palpebral tidak anemis,
thoraks dalam batas normal, perut datar peristaltik kesan normal, wasting ada,
edema ada. Dokter menganjurkan pasien untuk mengkonsumsi protein yang
cukup. Berapakah dosis protein untuk pasien ini?
1 poin

2 g/kgBBI/hari
0.6 g/kgBBI/hari
1.5 g/kgBBI/hari
0.8 g/kgBBI/hari
1 g/kgBBI/ hari

Batalkan pilihan

Bani mengalami demam 3 hari, ada sakit menelan, batuk sekali-kali. Sakit yang
diderita berkaitan vaksin dengan antigen toksoid maka vaksin yang berkaitan
adalah
1 poin

MR
Hep B
HIB
DPT
IPV

Batalkan pilihan
Kemampuan untuk mengontrol posisi tubuh dalam ruang merupakan suatu
interaksi kompleks dari sistem saraf dan muskuloskletal yang kesemuanya dikenal
sebagai :
1 poin

Sistem mobilitas fungsional

Sistem kontrol postural
Strategi Suspensori
Sistem Proprioseptif

Batalkan pilihan

Individu yang frail akan mudah jatuh ke kondisi disabilitas dan ketergantungan
meskimenghadapi stress ringan. Contohnya :
1 poin

Pasien usia lanjut yang menderita nyeri diberikan obat analgesik dengan cara pemberian
yang kurang invasif
Pasien usia lanjut yang sebelumnya tampak sehat dan hemodinamik stabil mengalami
penurunan kesadaran setelah suatu prosedur operasi
Seorang usia lanjut yang sehat dan mampu beraktifitas sehari-hari mendapat efek samping
dari suatu prosedur radiologi yang dilakukan dengan menggunakan zat kontras
Seorang pasien usia lanjut yang berusia 80 tahun dapat sehat dan produktif sementara
seorang yang berusia 80 lainnya mengalami ketergantungan berat karena kondisi
kesehatannya

Batalkan pilihan

Anak laki - laki ,usia 3 tahun ,BB 8 kg dibawa ke poli oleh ibunya. Keluhan saat ini:
Anak belum bisa duduk, tungkai tampak kaku, anak malas makan. Riwayat lahir :
Anak tak Langsung menangis,kadang ada kejang. Riwayat kehamilan (ibu) ada
hipertensi. Pada pemeriksaan Fisik didapatkan : anak tampak pasif, tanda vital
dalam batas normal, ada gangguan postur tubuh, jantung dan paru dalam batas
normal, ada gangguan menelan, ekstremitas spastik, refleks fisiologis meningkat,
refleks pathologis babinsky ada, wasting ada pada kedua lengan. Terapi yang
dapat diberikan pada pasien ini yaitu:
1 poin

Antibiotik + antikonvulsan
Fisioterapi untuk merangsang saraf dan otot dari cranio ke caudal + perbaikan gizi
Fisioterapi untuk merangsang saraf dan otot dari caudo ke cranial + perbaikan gizi
Antikonvulsan
Antipiretik + antikonvulsan

Batalkan pilihan

Bayi usia 9 bulan, Pada pemeriksaan KPSP didapatkan scoring 8, maka tindakan
dokter adalah
1 poin

Langsung melakukan rujukan ke Kilnik tumbuh-kembang

Assement/pemeriksaan lanjut untuk mengetahui diagnotik,
Stimulasi diteruskan dan evaluasi 1 bulan kemudian
Intervensi yang terlambat, dan evaluasi 2 minggu kemudian.
Stimulasi 9-12 bulan

Batalkan pilihan

Pembatasan kemampuan utuk melakukan aktivitas normal ialah

1 poin

Kecatatan
Impairment
Disabilitas
Handicap
Semua benar

Batalkan pilihan

Seorang bayi lahir pada usia gestasi 28 minggu dan berat lahir 1000 gram dari
seorang ibu dengan peeklampsia berat. Saat lahir bayi mengalami distress napas
sehingga harus menggunakan CPAP. Bila bayi merasa tidak nyaman , maka
tanda-tanda pada system motorik yang dapat ditunjukkan oleh bayi tersebut
adalah:
1 poin

Periodic breathing
Mottling
Apnu
Sitting on air
Hyperalert

Batalkan pilihan

Gejala instabilitas dan jatuh sering terjadi namun acap kali lepas dari pengamatan
dokter bahkan keluarga. Faktor intrinsik lokal yang berperan terhadap instabilitas
pasien usia lanjut yang perlu untuk dikenali antara lain :
1 poin

Adanya hipotensi postural, gagal jantung dan hiperkoagulasi

Adanya hiperagregasi trombosit dan Gula darah yang abnormal
Tidak tersedianya pegangan tangan di dinding/tangga
Adanya kelemahan otot tungkai

Batalkan pilihan

Manakah kegiatan pencegahan berikut yang bertujuan untuk meningkatkan

kualitas hidup warga usia lanjut ?
1 poin

Mengimplementasikan pengetahuan yang didapat dari penyuluhan tentang gizi pada usia
lanjut
Membentuk klub atau kelompok warga berusia lanjut
Melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala
Meminum obat yang diberikan secara teratur
Melakukan olahraga rutin

Batalkan pilihan

Belinna melahirkan seorang bayi BB 3000, gram, PB 50 cm, LK 34 cm, dari

anamnesis dan pemeriksaan lab Ibu Melisa menunjukkan dg Hbs Ag negative .
Tindakan yang harus dilakukan pada bayi tersebut adalah
1 poin

anti virus
Hep B 0
IG Hep B
anti virus + Hep B
IG Hep B + Hep B

Batalkan pilihan

Seorang bayi lahir di Puskesmas pada usia gestasi 40 minggu dari ibu G1P0A0.
Berat lahir bayi 2000 g, panjang badan 48 cm, lingkar kepala 34 cm. Berdasarkan
kurve Lubchenco, status pertumbuhan intra-uterin bayi tersebut adalah:
1 poin
Bayi cukup bulan, Kecil masa kehamilan
Bayi cukup bulan, Sesuai masa kehamilan
Bayi kurang bulan , sesuai masa kehamilan
Bayi lebih bulan, kecil masa kehamilan
Bayi lebih bulan, sesuai masa kehamilan

Batalkan pilihan

Berbagai obat juga besar perannya dalam instabilitas, contohnya adalah klonidin
dan diuretik yang potensial mengakibatkan :
1 poin

Aritmia
Hipotensi ortostatik
Hiperkalemia
Transient ischemic attack

Batalkan pilihan

Seorang bayi laki- laki lahir dari ibu preeklampsia, Berat lahir 1800 gram, usia
gestasi 35 minggu, bayi lahir segera menangis, tidak ada sesak, pemeriksaan fisik
lainnya dalam batas normal. Apabila hendak memulangkan bayi tersebut, maka
syarat yang harus dipenuhi adalah
1 poin

Skor PMK lebih dari 10

Ibu sudah mampu melakukan PMK tanpa bantuan
Produksi ASI perah 20-30 ml
Penambahan berat badan 5 gr per hari
Dukungan penuh keluarga

Batalkan pilihan

Inflamasi juga berperan penting dalam patofisiologi frailty melalui respon inflamasi
kronisderajat rendah (disebut juga inflammaging), bersifat abnormal, dan
hiperresponsif terhadapstimulus ringan. Beberapa sitokin inflamatorik ditemukan
berhubungan secara independenterhadap frailty, antara lain :
1 poin

Dopamin dan asetilkolin

IL-6 dan kemokin CXC
Kortisol dan IGF-1
Testosteron dan estrogen

Batalkan pilihan

Pada kecepatan berjalan yang normal swing phase mencakup :

1 poin

Single limb support dan double limb support

Heel-strike dan pre-swing
40% dari durasi satu siklus berjalan
Loading response dan terminal swing

Batalkan pilihan

Seorang anak umur 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat white
pupil pada mata kanannya. Keputihan pada mata kanan tersebut disadari oleh
ibunya sejak 2 bulan setelah lahir. Tidak ada riwayat menggunakan kacamata,
tidak ada riwayat mata merah, tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan :VOD : 1/60 VOS : 20/20 TOD : Tn ; TOS : Tn ; OD :
konjungtiva normal, kornea jernih, pupil bulat, lensa keruh ; OS : konjungtiva
normal, kornea jernih, pupil bulat, lensa jernihSegmen posterior dalam batas
normal. Leucocoria pada bayi dan anak disebabkan oleh beberapa penyakit mata
di bawah ini KECUALI
1 poin

Katarak Kongenital
Retinopathy of Prematurity
Coat’s Disease
Persistent Hyperplastic Primary Vitreous (PHPV)
Intermitten Exotropia

Batalkan pilihan

Seorang bayi lahir pada usia gestasi 28 minngu dan berat lahir 1000 gram dari
seorang ibu dengan peeklampsia berat. Saat lahir bayi mengalami distress napas
sehingga harus menggunakan CPAP. Selain mengatasi distress napas pada bayi
ini, perawatan suportif untuk menunjang perkembangan neurobehaviour bayi yang
penting dillakukan adalah:
1 poin

Mengontrol suhu bayi tiap jam

Memasang musik untuk stimulasi otak
Memposisikan bayi terlentang
Memakai penutup inkubator
Memberikan iluminasi sepanjang hari

Batalkan pilihan

Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan

tekanan darah yang tidak turun. Keluhan dialami sejal 2 bulan terakhir. Pasien
sudah beberapa kali kontrol namun tidak ada perubahan. Keluarga mengatakan
pasien langsung pindah ke dokter lain ketika pasien merasa obat tidak memberi
pengaruh. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD: 160/110 mmHg. Apakah risiko
yang paling mungkin memberikan efek samping pada kasus ini?
1 poin

Fragmented medical care

Adherence
Suboptimal monitoring
Suboptimal prescribing
Inappropriate use

Batalkan pilihan

Bayi laki-laki berumur 4 bulan datang kontrol diantar ibunya dengan keluhan kulit
kering. Hal yang membedakan antara kulit bayi dengan dewasa yang berhubungan
dengan kasus diatas yaitu:
1 poin

Imunitas masih belum terbentuk sempurna

Rambut pada bayi lebih jarang dan halus
Kurangnya kelenjar minyak dan keringat pada bayi
Lapisan epidermis lebih tipis
Ikatan antara sel kurang

Batalkan pilihan
Rani usia 4 bulan, jadwal imunisasi selalu sesuai, maka vaksin yang akan
diberikan adalah
1 poin

DPT + Hib + HepB

DPT + Hib + Hep B + OPV
DPT + Hib + HepB + OPV + IPV
DPT + Hib + HepB + OPV + IPV + BCG
DPT + Hib + HepB + OPV + BCG

Batalkan pilihan

Seorang Perempuan, usia 78 tahun datang ke dokter dengan keluhan

jatuh.Sebelumnya sudah pernah jatuh beberapa kali di rumah. Terdapat riwayat
tekanandarah tinggi, riwayat osteoporosis, serta instabilitas dengan jalan yang
makin melambat. Untuk menilai sudah terdapatnya penurunan kekuatan otot
dilakukanpemeriksaan :
1 poin

Hand grip strength

Magnetic resonance imaging
Stair climb power test
Total or partial body potassium per fat-free soft tissue

Batalkan pilihan

Laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan tangan kanan gemetar sejak 2 tahun
yang lalu. Gemetar terjadi saat istirahat. Penderita juga mengeluhkan kaku pada
seluruh tubuh sehingga kesulitan untuk berjalan. Pada pemeriksaan fisik tampak
ekspresi wajah datar dan pada pemeriksaan neurologi ditemukan tremor istirahat,
rigiditas tipe gigi roda ditemukan pada tangan kanan. Neurotransmiter apakah yang
kurang pada kasus ini?
1 poin

Glutamat
Gama-Amino Butiryc acid
Acetylcholine
Dopamin
Serotonin

Batalkan pilihan

Bimo usia 18 bulan , ibu mengeluh belum bisa bicara, bisa berinteraksi dengan
anak seusianya, permainannya imajinasi. Skrining perkembangan yang sesuai
dengan ini adalah adalah
1 poin

KPSP
Denver-II
CHAT R/F
ELMS
GPPH

Batalkan pilihan

Rekomendasi pemberian makan pada bayi yang benar menurut WHO 2007:
1 poin

Makanan pengganti ASI diberikan paling lambat pada usia 6 bulan

Inisiasi menyusu dini dilakukan 2 jam setelah bayi lahir
Makanan pendamping ASI mulai diberikan pada usia 4 bulan
Makanan pendamping ASI mempunyai kandungan nutrisi yang cukup
ASI eksklusif diberikan sampai anak berusia 2 tahun

Batalkan pilihan

Seorang bayi laki- laki lahir dari ibu preeklampsia, Berat lahir 1800 gram, usia
gestasi 35 minggu, bayi lahir segera menangis, tidak ada sesak, pemeriksaan fisik
lainnya dalam batas normal. Hal hal yang dianjurkan tentang PMK pada orang tua
bayi tersebut dirumah adalah
1 poin

Lakukan PMK kontinyu

Frekuensi PMK lebih sering akan lebih baik
Lakukan PMK intermitten
PMK harus dilakukan oleh ibu
Durasi PMK kurang lebih 3 jam sehari

Batalkan pilihan

Seorang laki-laki, usia 64 tahun datang ke poli mata dengan keluhan penglihatan
tidak rata seperti bergelombang. Hal ini dirasakan jika melihat bingkai jendela,
nampak tidak lurus danbengkok-bengkok. Pada pemeriksaan funduskopi, tampak
bahwa refleks makula suramdisertai adanya drusen. Untuk menilai penglihatan
yang bergelombang, maka pemeriksaan apakah yang paling tepat ?
1 poin

Ultrasonography
Amsler Grid Pattern
Optical Cutting Tomography
Indocyanine Green Angiography
Fundus Fluorescein Angiography

Batalkan pilihan

Perempuan, 75 tahun, dibawa oleh keluarganya ke poliklinik saraf dengan keluhan

kesulitan mengingat sejak 2 tahun yang lalu. Pasien terlihat sering mondar mandir
tanpa tujuan yang jelas, sulit tidur di malam hari, sering marah-marah. Riwayat
hipertensi ada, riwayat stroke 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90 mmHg dan pemeriksaan neurologis ditemukan GCS
E4M6V5, fungsi kortikal luhur terganggu. Apa pemeriksaan awal untuk kasus ini?
1 poin

Elektroensefalografi
CT scan kepala
MRI kepala
Mini mental state examination
Transcranial Doppler

Batalkan pilihan

Polifarmasi lebih banyak terjadi setelah usia :

1 poin

25 tahun
35 tahun
45 tahun
55 tahun
65 tahun

Batalkan pilihan

Apabila pada Denver II dikatakan advans berarti :

1 poin

Fail pada persentil 25-75

Pass pada persentil 75-90
Pass kiri garis umur
Pass kanan garis umur
Fail dikiri garis umur

Batalkan pilihan

Telomer berperan penting dalam menjaga kestabilan genom tiap sel. Enzim yang
berfungsi melindungi telomer dan memberi kontribusi pada proses penuaan adalah
enzim :
1 poin

Fosfolipase
Transferase
Telomerase
Fosfatase
Polimerase

Batalkan pilihan
Seorang dokter Puskesmas membuat kegiatan pelatihan membuat kue bagi ibu-ibu
yang berusia lanjut agar tetap hidup produktif dan dapat meningkatkan
kesejahteraannya. Apakah jenis pencegahan yang dilakukan dokter tersebut ?
1 poin

Primordial prevention
Primary prevention
Secondary prevention
Tertiary prevention
Improving quality of life

Batalkan pilihan

Prinsip dasar pemberian makan pada bayi antara lain:

1 poin

Berikan susu di antara 2 waktu makan

Usahakan bayi makan 5-10 suap
Lama makan paling lama 30 menit
Jika bayi menolak makan, berikan susu formula
Sebaiknya memberi makan bayi sambil bermain

Batalkan pilihan

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya pneumonia pada usia lanjut, kecuali:

1 poin

Albumin serum yang rendah

Penggunaan selang makanan
Aspirasi
Kondisi mobilisasi
Gannguan fungsi menelan

Batalkan pilihan

Cakupan imunisasi di PKM amajang (UCI) 70 %, maka kondisi yang sesuai :

1 poin

Berisiko terjadi KLB

Prevalensi penyakit PD3I berkurang
Program imunisasi boleh dihentikan
Tidak diperlukan imunisasi tambahan
Diperlukan imunisasi booster

Batalkan pilihan

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam menilai pertumbuhan antara lain :

1 poin

Menggunakan grafik WHO (BB/TB)

Dapat digunakan untuk menentukan status gizi
Yang dinilai adalah arah garis pertumbuhan
Tidak menggunakan KMS
BGM merupakan tanda gizi buruk

Batalkan pilihan

. Seorang anak umur 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat

keputihan pada mata kanannya. Keputihan pada mata kanan tersebut disadari oleh
ibunya sejak 2 bulan setelah lahir. Tidak ada riwayat menggunakan kacamata,
tidak ada riwayat mata merah, tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan :VOD : 1/60 VOS : 20/20 TOD : Tn ; TOS : Tn ; OD :
konjungtiva normal, kornea jernih, pupil bulat, lensa keruh ; OS : konjungtiva
normal, kornea jernih, pupil bulat, lensa jernih,Segmen posterior dalam batas
normal. Dari kasus di atas maka diagnosis yang paling mungkin adalah
1 poin

Glaukoma kongenital
Coat’s Disease
Retinoblastoma
Katarak Kongenital
Katarak Developmental

Batalkan pilihan

Fraktur femur sebagai salah satu komplikasi yang sering terjadi akibat jatuh,
seringkali berakibat nyeri dan imobilisasi yang pada gilirannya menimbulkan
komplikasi lebih jauh seperti :
1 poin

Hiponatremia dan hipokalemia

Penurunan visus, gangguan pendengaran dan demensia
Atrofi otot, trombosis vena dan emboli paru
Hiperagregasi trombosi dan strok iskemik

Batalkan pilihan

Yang menjadi obat pilihan pada fase akut (agitasi hebat, perilaku agresif) pada
sindrom derilium akut adalah :
1 poin

Clorpromazine
Haloperidol
Fluoxetin
Trihexipenidil
Alprazolam

Batalkan pilihan

Seorang bayi baru lahir usia 6 hari masuk RS dirujuk dari Puskesmas karena
sering muntah saat diberi ASI. Keadaan bayi pasif, detak jantung 140 kali/menit,
pernapasan 48 kali/menit, suhu 380C. BB lahir bayi tersebut 2500 gram dan saat
dirujuk BB bayi 2300 gram. Tidak ada penambahan panjang badan dan lingkar
kepala dari ukurannya saat lahir. Bayi mengalami muntah hijau sejak 3 hari
sebelum MRS, dan diduga terdapat stenosis duodeni. Riwayat yang dapat
ditemukan pada masa janin yang mengarah ke kelainan di atas adalah :
1 poin

IUGR
Polisitemia
Makrosomia
Polihidramnion
Presentasi abnormal

Batalkan pilihan

Retardasi mental mampu dididik, maka skor IQ :

1 poin

80-90
70-79
50- 60
40-30
< 20

Batalkan pilihan

Seorang Perempuan, usia 78 tahun datang ke dokter dengan keluhan

jatuh.Sebelumnya sudah riwayat jatuh beberapa kali di rumah. Terdapat riwayat
tekanandarah tinggi, riwayat osteoporosis, serta instabilitas dengan jalan yang
makin melambat. Untuk memastikan sudah terjadi sarkopenia pada pasien ini
dilakukanpemeriksaan dengan hasil sbb :
1 poin

Bioimpedance analysis = 6,2 cm2/m2

Hand grip strength = 14 kg
Short Physical Performance battery = 9
DEXA = 4,8 kg/m2

Batalkan pilihan

salah satu faktor yang menimbulkan retardasi mental yang border line (non
organik) adalah :
1 poin

pola asuh yang demokratik

epilepsi
asfiksia berat
atropi serebri
trauma lahir
 Batalkan pilihan

Uji The Timed Up and Go dapat digunakan pada pasien usia lanjut untuk
mengukur mobilitas, keseimbangan serta :
1 poin

Mengukur jarak terjauh sesorang yang berdiri mampu mencondongkan badannya ke depan
tanpa melangkah
Nilai 20-29 detik menggambarkan kemandirian penuh
Penilaian kemampuan subyek melakukan penyesuaian yang tepat pada gerakan yang
dikehendaki (gerakan volunteer)
Pergerakan pada pasien usia lanjut

Batalkan pilihan

Sebutan yang paling tepat untuk penyakit Rubella dalam kegiatan imunisasi adalah
1 poin

eradikasi
eliminasi
reduksi
deduksi
booster

Batalkan pilihan

Manakah yang di bawah ini yang dikategorikan sebagai keterlambatan

perkembangan spesifik ( satu domain keterlambatan perkembangan )
1 poin

belum bisa bicara, bermain petak umpet

makan masih banyak tumpah, terlambat duduk
belum duduk, belum babling
belum bisa senyum spontan, tak menoleh ke sumber suara
belum bisa menyusun kubus dan mencoret

Batalkan pilihan

Pada pemeriksaan fisik terkait pendekatan klinis pada pasien usia lanjut dengan
instabilitas dan jatuh, selain dilakukan pemeriksaan yang lazim maka perlu diamati
bagaimana gaya berjalan pasien, bagaimana saat pasien duduk, dilakukan
pemeriksaan sistem serta :
1 poin

Pemeriksaan hemoglobin, gula darah dan asam basa

Pemeriksaan pada rumah pasien
Pemeriksaan sensorik, motorik dan koordinasi
Pemeriksaan radiologik sendi lutut dan artikulatio talokrural

Batalkan pilihan
Seorang laki-laki, usia 64 tahun datang ke poli mata dengan keluhan penglihatan
tidak rataseperti bergelombang. Pada pemeriksaan funduskopi tampak papil
n.optik batas tegas,pembuluh darah a:v = 2:3, makula suram, serta drusen di
daerah makula. Pasien tersebutdidiagnosis menderita dry AMD. Manakah yang
menjadi penanda untuk diagnosis tersebut ?
1 poin

Papil batas tegas

A:V = 2:3
Makula suram
Drusen

Batalkan pilihan

Seorang perempuan berusia 81 tahun, dibawa keluarga ke Intalasi Gawat Darurat

dengankeluhan tidak mau makan sejak 1 minggu terakhir dan bertambah lemas di
rumah. Satu tahunyang lalu pasien terjatuh di kamar mandi dan mengalami patah
pada pangkal paha kanan.Sejak itu pasien lebih banyak berbaring. Hampir semua
aktivitasnya dibantu oleh anaknyayang tinggal serumah.Apa komplikasi yang dapat
timbul terkait kondisi pasien?
1 poin

Demensia
Emboli paru
Infark miokard
Osteoartritis
Acute Limb Ichemic

Batalkan pilihan

Bila untai DNA menjadi terlalu pendek dan kestabilan genom terganggu. sel
berhenti membelah dan memasuki tahap :
1 poin

Senescence
Apoptosis
Replikasi
Polimerisasi
Mitosis.

Batalkan pilihan

Semakin meningkat usia, jumlah mitokondria dalam tubuh semakin

1 poin

Meningkat
Tetap
Menurun
Meningkat jika ada penyakit
Menetap jika lifestyle sehat

Batalkan pilihan

Status pertumbuhan intra-uterin seperti kasus di atas disebabkan oleh:

1 poin

Janin mengalami kelainan kromosom

Janin mendapatkan infeksi dari ibunya
Janin mengalami PJT pada trimester I kehamilan
Janin mengalami PJT pada trimester II/III kehamilan
Janin mengalami hambatan pertumbuhan pada fase hyperplasia

Batalkan pilihan

Perkembangan gerak kasar yang sesuai pada anak usia 5 bulan adalah
1 poin

Kepala tegak 45 derajat

Kepala angkat 90 derajat
Tengkurap
Merangka
Duduk

Batalkan pilihan

Seorang laki-laki usia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan

penglihatan pada kedua mata saat melihat dekat terutama saat bekerja. Keluhan
dialami sejak 1 tahun yang lalu, memberat 3 bulan terakhir. Keluhan terkadang
disertai dengan keluhan lelah setelah melihat dekat. Pasien berprofesi sebagai
tukang arloji. Pemeriksaan vital dalam batas normal. Status gizi cukup.
Pemeriksaan oftalmologi pada kedua mata, didapatkan visus jauh ODS: 6/6 dan
visus dekat (American Standard) AS 40. Pada pemeriksaan refraksi subjektif jarak
dekat (33,3cm) didapatkan visus AS 20 setelah koreksi dengan lensa sferis +2.00
D. Segmen anterior kedua mata dalam batas normal. Riwayat penyakit lain
disangkal. Apakah mekanisme terjadinya kelainan pada kasus ini?
1 poin

Peningkatan ukuran lensa

Peningkatan elastisitas kapsul lensa
Penurunan tingkat kekerasan lensa
Spasme muskulus siliaris
Paralisis muskulus siliaris

Batalkan pilihan

Anak laki - laki ,usia 3 tahun ,BB 8 kg dibawa ke poli oleh ibunya. Keluhan saat ini:
Anak belum bisa duduk, tungkai tampak kaku, anak malas makan. Riwayat lahir :
Anak tak Langsung menangis,kadang ada kejang. Riwayat kehamilan (ibu) ada
hipertensi. Pada pemeriksaan Fisik didapatkan : anak tampak pasif, tanda vital
dalam batas normal, ada gangguan postur tubuh, jantung dan paru dalam batas
normal, ada gangguan menelan, ekstremitas spastik, refleks fisiologis meningkat,
refleks pathologis babinsky ada, wasting ada pada kedua lengan. Dari anamnesis
dan Pemeriksaan Fisis maka diagnosis adalah:
1 poin

kejang demam + cerebral palsy

kejang demam+ Gizi buruk
Cerebral palsy + Gizi buruk
Autisme+ gizi buruk
Autisme+ serebral palsy