UTS KEPERAWATAN ANAK I

TAHUN AKADEMIK 2021/2022

The respondent's email (nadindanathania@student.poltekkespalembang.ac.id) was recorded
on submission of this form.

An. C, 5 tahun, laki-laki, mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke rumah
sakit dalam kondisi dehidrasi. Ibu An. C mengatakan BAB An.C cair. An.C tidak mau
minum ASI dan tidak nafsu makan saat di rumah.Apakah diagnosa keperawatan
utama pada kasus diare? *
Kekurangan volume cairan b.d muntah dan diare
Kerusakan integritas kulit b.d kehilangan cairan cairan dan elektrolit
Gangguan rasa nyaman:nyeri b.d distensi abdomen
Perubahan perfusi jaringan
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakadekuatan absorbsi nutrisi

Seorang ibu berusia 16 tahun melahirkan anak pertama, usia kehamilan 38 minggu,
berat lahir bayi 2.100 gram, panjang 40cm, lingkar dada 26cm, lingkar kepala 29cm.
Hasil pemeriksaan di dapat suhu bayi 34,8 derajat celcius dan bibir tampak
sianosis.Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat di tegakkan perawat
pada kasus ? *
Ketidakefektifan pola minum bayi
Resiko ketidakseimbangan temperature tubuh
Ketidakafektifan pola nafas
Ketidakefektifan besihan jalan nafas
Hipotermi

Seorang anak perempuan A berusia 8 tahun dirawat di rumah sakit karena, anak
tidak nafsu makan, berat badan anak menurun 2 kg dari penimbangan 2 bulan yang
lalu. Ibunya mengatakan anaknya mudah lelah dan sering pusing kepala. kondis.
Tidak mau melakukan aktifitas apapun kalau tidak di bantu ibunya. Ketika belajar di
rumah maupun di sekolah anak bawan mengantuk dan tidak konsentrasi, akhinyar
prestasi anak menurun . Dari hasil pemeriksaan didapat konjungtiva pucat, anak
rewel, kulit pucat, kondisi anak tampak lemas , lesu dan Hb didapat 9 g/dl, ternyata
anak mengalami anemia.Apakah hasil pemeriksaan yang paling tepat untuk
menentukan diangnosa penyakit pada anak A ? *
Prestasi menurun
Tidak mau aktifitas
Hb 9 g/dl
Tidak nafsu makan
Berat badan menurun

Seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan
dirawat di Ruang Anak karena mengalami BAB mencret dan muntah terus menerus
selama 3 hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data anak tampak lemas
dan rewel, terdapat kemerahan di sekitar anus, hasil auskultasi bunyi peristaltik usus
15x/menit, perkusi abdomen hipertimpani (kembung), BAB lebih dari 4x dengan
konsistensi cair berampas, berat badan anak sebelum BAB mencret 5,3 Kg dan berat
badan anak saat BAB mencret 4,9 Kg.Apa masalah keperawatan utama yang
dihadapi oleh anak tersebut? *
Kekurangan kebutuhan nutrisi
Kekurangan volume cairan dan elektrolit
Kelebihan kebutuhan nutrisi
Kelebihan volume cairan dan elektrolit
Kerusakan integritas kulit

Tindakan dari prinsip atraumatic care dalam mencegah dan mengurangi cedera dan
nyeri (dampak psikologis) adalah .… *
distraksi, imaginary dan relaksasi
konsumsi vitamain
bermain
istirahat
tingkatkan intake nutrisi

Atraumatic care dari aspek modifikasi lingkungan rumah sakit adalah …. *

desain ruangan anak bernuansa anak
adanya kamar pemeriksaan khusus
perkataan perawat yang lemah lembut
gedung rumah sakit yang bagus
pakaian seragam perawat tidak berwarna putih

Paradigma Keperawatan anak merupakan suatu landasan berfikir, yang terdiri dari
komponen berikut, kecuali *
Organisasi
Sehat-sakit
Lingkungan
Keperawatan
Anak

Yang dimaksud dengan manusia dalam paradigma keperawatan anak adalah anak
….: *
sakit
dalam asuhan keluarga
Indonesia
berusia 0-18 tahun
bermasalah

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun di bawa ibunya ke RS, Perawat yang
melakukan pemeriksaan mendapatkan data anak mengalami anemia, tampak pucat,
lemah, malas beraktifitas dan selalu mengeluh pusing dan mata berkunang. Hasil
pemeriksaan di dapat konjungtiva anemis . Apakah penanganan utama anak yang
perlu diberikan ? *
Lakukan penilaian pembeian makan
Anjurkan kunjungan ulang setelah 7 hari
Nasehati kapan kembali segera
Beri zat besi
Berikan konseling tentang makanan

Seorang anak perempuan umur 3 tahun, BB : 8 kg, TB : 70kg, Menurut keterangan

ibunya sering mengalami demam, cepat letih, tidak nafsu makan, nyeri sendi dan
tulang, nyeri abdomen, BB menurun. Hasil pemeriksaan fisik hati : bengkak teraba 1
jari, pupil, edema.Apakah kriteria hasil diagnose keperawatan utama pada kasus
diatas adala? *
Bebas dari tanda-tanda malnutrisi
Berat badan sesuai dengan umur dan tinggi badan
Klien dapat melakukan aktifitas yang dianjurkan dengan tetap mempertahankan nilai TTV
dalam batas normal
Mengubah gaya hidup sesuai tingkat energy
Menggunakan cara non analgetik untuk mengurangi nyeri

Fungsi keluarga adalah ... *

Dihubungkan ikatan perkawinan
Mempertahankan budaya
Meningkatan perkembangan fisik dan mental
Dihubungkan ikatan adobsi
Mengenalkan emosi setiap anggota keluarga

Perawat menanalisis nilai laboratorium dari anak dengan leukemia yang emndapat
kemoterapi, didapat jumlah tromosit 19.500 sel/mm3.Apakah Intervensi yang dapat
di tegakkan perawat untuk kasus diatas ? *
Memulai kewaspadaan isolasi pelindung
Mempetahankan mencuci tanan secara sering dan menyeluruh
Memonitor suhu setiap 4 jam
Monitor tanda-tanda infeksi
Perhatikan adanya perdarahan

Ny. S baru saja melahirkan bayi menangis kuat, warna kulit merah, gerak aktif, BBL
2900 gram. Bayi Ny. S akan dilakukan pemotongan tali pusat setelah.... *
10 menit
3 menit
5 menit
2 menit
1 menit
Anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam 4 hari. Demam
terjadi mendadak, tinggi dan disertai mual-mual. Pemeriksaan : TD 100/70 mmHg;
Suhu 38,3 derajat C; trombosit 35.000; Hct 48%. Diagnosa? *
Demam berdarah dengue III
Demam berdarah dengue
Demam berdarah dengue I
Demam berdarah dengue IV
Demam berdarah dengue II

Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, saat ini masih diberikan ASI. Berat badannya
7 kg dan tinggi badannya 65 cm. tumbuh kembang anak relative normal. Setelah
minum ASI, anak sering mengalami gumoh (regurgitasi), padahal sudah
disendawakan. Manakah informasi yang paling tepat untuk kasus di atas? *
Stimulus tumbuh kembang
Gizi
Kebutuhan nutrisi
Teknik menyusui
Perawatan payudara

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan BAB
cair dengan frekuensi 5x/ hari disertai muntah, nafsu makan berkurang dan sulit
tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38,7 C, cubitan kulit perut lambat kembali,
dan mukosa bibir kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut? *
Gangguan nutrisi
Gangguan rasa nyaman
Resiko gangguan integritas kulit
Gangguan istirahat
Gangguan cairan

Anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke poli anak karena sering mimisan
dan gusi bedarah. Hasil pemeriksaan Suhu : 38,2 derajat celcius, Nadi 10 x/menit,
Pernafasan 88 x/menit. Apakah intervensi yang dapat di buat untuk diagnosa
keperawatan utama pada kasus diatas? *
Anjurkan keluarga untuk membawa makanan dari rumah terutama yang di sukai pasien pada
saat keluar rumah
Observasi kemampuan pasien untuk melakukan aktifitas normal, catatan laporan kelemahan
dan keletihan
Anjurkan dan bantu untuk sering mengubah posisi
Anjurkan dan diskusikan dengan keluarga untuk melakukan pengawasan aktifitas pada pasien
Pantau adanya sianosis dan perubahan pada warna kulit termasuk membrane mukosa dan
kuku

Bentuk penerapan prinsip mendukung dan memfasilitasi pilihan anak dan keluarga
dalam memilih pelayanan kesehatan adalah .... *
menghargai dan mendukung terhadap kondisi fasilitas yang terbatas
membatasi penggunaan alat bermain anak
memilih fasilitas kesehatan yang sesuai keinginan mereka
menempatkan anak sesuai kondisi penyakitnya
membiarkan mereka melengkapi fasilitas sesuai keinginannya

An. A, usia 3 tahun, masuk RS sejak tiga hari yang lalu. Terpasang kolostomi pada
abdomen An. A. Selama berada di rumah sakit, An. A tampak rewel dan dijaga penuh
oleh orang tuanya. Hari ini ibu anak A bertanya kepada perawat apa yang harus
dilakukannya ketika An.A menangis melarang ibunya pulang untuk mengambil
pakaian An.A.Bagaimana respon perawat menanggapi pertanyaan Ibu An.A? *
“Mungkin lebih baik ibu tidak usah menemaninya terlalu sering”
“Saya akan tetap bersamanya sementara ibu pergi”
“Bagaimana kalau ibu menunda kepulangan ibu?”
“Cobalah untuk pergi diam-diam saat anak ibu bermain”
“Jangan khawatir, anak akan segera berhenti menangis segera setelah ibu pergi”

Berikut tindakan yang dapat diajarkan Perawat pada orang tua yang anaknya
mendapatka perwatan rumah sakit adalah... *
Pemberian makan lewat suction
Kompres Hangat
Memberi makannan oral
Miring kanan dan kiri
Mengganti cairan infus

Pendidikan Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun 2 bulan dibawa oleh ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan anaknya belum mampu berdiri sesuai dengan anak
seusianya, dari hasil anamneses anak sangat lesu (tidak bersemangat), bila
namanya dipanggil respon sangat lambat bahkan kadang-kadang afek datar, ada
riwayat perceraian/perpisahan orang tuaApakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus di atas ? *
Resiko keterlambatan perkembangan
Resiko pertumbuhan dan perkembangan yang tidak proporsional
Resiko keterlambatan pertumbuhan
Resiko pertumbuhan yang tidak proporsional
Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan

Seorang anak perempuan umur 6 tahun di bawa ibunya ke Poli anak rumah sakit
karena muncul bintik-bintik merah di kaki dan tangan, BAB berwarna kehitaman,
sering mimisan dan gusi berdarah, anak lemah, malas makan dan bermain. Apakah
pemeiksaan laboratorium yang diperlukan pada kasus anak tersebut ? *
Darah Rutin
Trombosit
kemandirian
Skrining antibodi
GCS

Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan
sesak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas 60x/
menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan
terdengar suara nafas stridor. Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus
diatas? *
Kaji dan catat TTV
Berikan oksigen sesuai program
Atur posisi semi fowler
Kolaborasi pemberian terapi inhalasi
Kaji tanda-tanda sianosis

Lingkungan Internal yang mempengaruhi kesehatan anak adalah …. *

lahir dengan kelainan bawaan
gizi anak
penyakit infeksi
peran orang tua, saudara dan teman sebaya
peran masyarakat

Anak S laki-laki 10 tahun datang ke poliklinik anak dengan riwayat dua hari sebelum
masuk RS klien mengeluh sakit kepala disertai panas badan yang tinggi, terdapat
perdarahan gusi. Klien dibawa ke balai pengobatan kemudian dianjurkan untuk
dirawat di Rumah Sakit. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suhu tubuh 38.5
derajat C, teraba dingin pada ekstremitas, frekuensi nadi 100x/menit, terapat ptekie
pada ektremitas, uji tourniquet positif. Hasil laboratorium didapatkan hasil sebagai
berikut : Hb : 11 gr/dL, Ht : 34%, L : 9500/mm3, Tr : 36.000/ mm3. Berapakah derajat
DHF yang dialami oleh anak S tersebut? *
Opsi 4
Derajat IV
Derajat I
Derajat III
Derajat II

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual,
muntah disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya hanya dapat menghabiskan
½ porsi makan. Hasil pengkajian diperoleh dan frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi
nadi 81x/ menit suhu 38, 6 C, dan terdapat hepatomegaly. Apakah masalah
keperawatan yang tepat pada kasus di atas? *
Nutrisi kurang dari kebutuhan
Intoleransi aktivitas
Nyeri
Resiko kurangnya volume cairan
Hipertermi
Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dirawat di RS dengan keluhan batuk
berdahak. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nadi 140x/ menit, frekuensi
nafas 30x/ menit, suhu 38,6 C, terdengar suara nafas ronchi, terdapat retraksi
intercosta, pernapasan cuping hidung, dan membrane mukosa kering. Manakah
masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas? *
Hipertermi
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Pola nafas tidak efektif
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
Kurangnya volume cairan

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke poli rumah sakit dengan keluhan
sudah 2 hari BAB encer. Pada saat dikaji anak tampak lemah, kesadaran lethargik,
turgor kulit sangat jelek, saat menangis air mata tidak keluar. Berat badan anak saat
sebelum diare 10 kg dan saat dikaji 8,2 kg, frekuensi nafas 25x/menit, freuensi nadi
125x/menit Apakah tingkat dehidrasi pada anak dengan kasus di atas ? *
Dehidrasi sedang
Dehidrasi Isotonis
Dehidrasi Hipertonis
Dehidrasi Ringan
Dehidrasi Berat

Seoarang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD, dengan keluhan
orang tuanya mengatakan bahwa sudah dari sehari yang lalu anaknya BAB per hari
lebih dari 5 kali dengan konsistensi encer, di sertai muntah dan demam. Hasil
pengkajian menunjukkan terlihat anak sangat lemas dan pucat, membran mukosa
kering, turgor kulit jelek, ubun – ubun cekung Apakah masalah keperawatan yang
tepat pada kasus diatas ? *
hipertemi
gangguan integritas kulit
gangguan rasa nyaman nyeri
perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
kekurangan cairan dan elektrolit

Bayi R lahir spontan 1 jam yang lalu, aktif, BB 2400 gram, PB 48 cm, RR 40 x/menit,
dengan usia kehamilan saat lahir 36 minggu. Dari hasil pemeriksaan tidak ditemukan
kelainan. Kesulitan adaptasi BBL pada bayi R adalah.... *
Perubahan gastrointestinal
Pernafasan
Metabolisme
Perubahan sirkulasi darah
Eliminasi
Seorang anak perempuan umur 3 tahun, BB : 8 kg, TB : 70kg, Menurut keterangan
ibunya anaknya sejak berumur 1 tahun didiagnosa doketer Thalesemia. Ibunya
mengeluh anaknya susah sekali makan dan berat badanya sangat sulit untuk naik.
Apakah proritas NIC yang dapat di tegakkan untuk menyelesaikan permasalahan
yang di keluhkan ibu tersebut ? *
Manajemen Nutrisi
Manajemen koping diri
Manajemen Nyeri
Manajemen energy
Monitor tanda-tanda vital

Seorang anak laki laki usia 9 tahun datang ke IGD RS diantar ibunya, dengan keluhan
mual, muntah dan BAB cair sudah 5 kali dalam sehari, hasil pemeriksaan tanda vital
: TD 90/70 mmhg,Suhu 38,5,Nadi 90 x/meit Pernapasan 30x/mnt turgor kulit jelek,
.mucosa bibir tampak kering an wajah pucat, mata cekung.Apakah intervensi
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut *
Kaji tanda-tanda dehedrasi
Berikan terapi cairan perparentral
Kaji tanda-tanda vital
Berikan makan sedikit tapi sering
Kolaborasi pemberian obat

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan
buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan
diperoleh data suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit,
muntah 2 kali, mata tidak cekung, bising usus hiperaktif dan turgor kulit menurun.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 131 mmol/L, kalium 8,3
mmol/L, chloride mmpl/L. Apakah rencana keperawatan yang paling tepat pada
kasus di atas? *
Berikan kompres hangat
Kaji tingkat aktivitas anak
Berikan cairan dan elektrolit
Kaji tingkat skala nyeri
Berikan nutrisi sedikit tapi sering

Seorang anak perempuan umur 3 tahun, BB : 8 kg, TB : 70kg, Menurut keterangan

ibunya mengalami demam, cepat letih, tidak nafsu makan, nyeri sendi dan tulang,
nyeri abdomen, BB menurun. Hasil pemeriksaan fisik hati : bengkak teraba 1 jari,
pupil, edema.Apa diagnose keperawatan utama pada kasus diatas ? *
Resiko injuri
Gangguan perfusi jaringan
Resiko Komplikasi
Gangguan pemenuhan nutrisi
Gangguan rasa nyaman nyeri
Prinsip utama dalam atraumatic care adalah .... *
hindari pengobatan yang membuat anak sakit
cegah perpisahan orang tua-anak dan cegah cedera
mengajarkan anak mengatasi rasa sakit
tidak melibatkan anak dalam masalah keperawatan
kurangi peran orang tua dalam merawat anak

Bayi W usia 3 bulan, dibawa ke klinik untuk mendapatkan imunisasi. Bidan

memberikan imunisasi DPT 1 dan polio . setelah mendapatkan imunisasi, pada
malam harinya bayi W mengalami demam tinggi dengan suhu 38,5◦C. tindakan yang
tepat untuk masalah pada bayi W adalah.... *
Diberi kompres alcohol
Diberi analgesic
Diberi kompres dingin
Diberi antibiotic
Diberi antipiretik

Nomor WA yang aktif *

08973038826

Bayi laki-laki baru saja lahir diruang perinatologi, kondisi bayi 5 menit setelah lahir
dilakukan pengisapan lendir, badan Nampak merah, kaki biru, detak jantung
88x/menit, menangis lemah, usaha bernapas lambat/lemah, ekstremitas sedikit
fleksi dan tonus otot kurang baik. Berapakah nilai APGAR pada bayi tersebut? *
4
2
1
3
5

Anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke poli anak karena sering mimisan
dan gusi berdarah , hasil pemeriksaan fisik Suhu : 37,2 derajat celcius, Nadi 10
x/menit, Pernafasan 78 x/menit.Apakah Diagnosa keperawaan utama pada kasus
diatas? *
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan intake nutrisi tidak adekuat
Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan fisik
Resiko tinggi cedera berhubungan dengan meningkatnya kerentanan pendarahan
Ansietas berhubungan dengan defisit pengetahuan mengenai kondisi dan pencegahan
Kerusakan intregritas kulit berhubungan dengan perubahan sirkulasi

Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke poli anak bersama orangtuanya
dengan keluhan sesak nafas. Hasi pemeriksaan fisik didapatkan weezing, nafsu
makan menurun, muntah dan rewel pada malam hari, TTV: RR: 38x/ menit, S: 38 C,
nadi 90x/ menit. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?a. *
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Pola nafas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Gangguan istirahat tidur
Perubahan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh

Seorang ibu membawa anaknya usia 7 hari ke klinik dengan keluhan panas dan
menangis terus menerus, hasil pemeriksaan di peroleh suhu 38,8 derajat Celcius,
perawat menetapkan masalah keperawatan febris pada anak tersebut, masalah
keperawatan yang ditetapkan pada anak tersebut terkategori.. *
Potensial
Aktual
Resiko
Kemungkianan
Fokusing

Atraumatic care adalah, kecuali *

fokus pada pengobatan anak
perawatan selama anak sakit
perawatan selalu memfokuskan pada peningkatan kesehatan
perawatan memfokuskan pada keluarga
perawatan pada tingkat pencegahan

Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan
dirawat di Ruang Anak dengan keluhan BAB mencret selama 3 hari. Berdasarkan
hasil pemeriksaan diperoleh data mukosa bibir dan mulut kering dan ubun-ubun
cekung, kulit sekitar perineal memerah, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi
120 x/menit, suhu 39oC. Apa bentuk penyuluhan kesehatan yang sesuai untuk orang
tua anak tersebut? *
Cara pembuatan oralit
Penanganan hidrasi
Perawatan hygiene anak
Diet TKTP
Pencegahan penyakit diare

Manfaat penerapan family centered care yang dirasakan anak dan keluarga setelah
pulang dari perawatan di rumah sakit adalah .... *
orang tua tidak perlu melakukan perawatan lebih lanjut
tingginya kepuasan anak dan keluarga atas pelayanan kesehatan yang diterima
orang tua mendapat pendidikan kesehatan
keluarga dapat melanjutkan perawatan anak dengan terampil
anak pulang dalam kondisi sehat

Peran perawat dalam pendekatan family centered care, kecuali .... *

meningkatkan keterampilan dalam merawat anaknya
memaksimalkan perawatan anak di pelayanan kesehatan
meningkatkan pengetahuan keluarga dalam merawat anaknya
meningkatkan kemampuan keluarga dalam merawat anaknya
mengajarkan asuhan keperawatan pada anaknya

NAMA *
NADINDA NATHANIA

Perawat membuat drama tentang boneka yang disuntik, sebelum memberikan

tindakan suntikan pada anak, merupakan contoh.. *
Atraumatic care
Perawatan Primer
Preventive care
Hospitalisasi
Family Center Care

EMAIL POLTEKKES *
nadindanathania@student.poltekkespalembang.ac.id

Seorang anak berusia 4 tahun di bawa kerumah sakit dengan kecurigaan

Lymphocitic Leokemia ( ALL). Apakah pemeiksaan diagnostic yang perlu diketahui
untuk meyakinkan kecurigaan ALL? *
Biopsi sum-sum tulang
Fungsi Lumbal
Pemeiksaan hitung platelet
Pemeriksaan sel darah merah
Pemeiksaan sel darah putih

JAWABLAH PERTANYAAN DIBAWAH INI DENGAN TEPAT

Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dirawat di RS dengan keluhan batuk

berdahak. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nadi 140x/ menit, frekuensi
nafas 30x/ menit, suhu 38,6 C, terdengar suara nafas ronchi, terdapat retraksi
intercosta, pernapasan cuping hidung, dan membrane mukosa kering. Manakah
masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas? *
Hipertermi
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Pola nafas tidak efektif
Kurangnya volume cairan

Yang tidak termasuk dalam konsep yang mendasari pendekatan family centered
care adalah .... *
peningkatan kemampuan keluarga dalam merawat anaknya
keluarga sebagai pengunjung anak yang utama
fasilitasi keterlibatan orang tua dalam perawatan
mengajarkan keterampilan keperawatan pada orang tua
memberikan discharge planning

Seorang Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya(Mekonium) dalam 24

jam pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit hisprung (akibat dari
kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat
keluar, tinja akan terlambat keluar atau tidak sama sekali. Selain itu perut bayi juga
akan terlihat menggembung (distensi abdomen), disertai muntah. Jika dibiarkan
lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan
pertumbuhan.Apakah diagnose keperawatan utama yang dapat di dtegakkan
perawat untuk bayi tersebut? *
Perubahan pola defekasi : konstipasi
Inkontenensia Bowel
Ketidakseimbangan nutisi lebih dari kebutuhan tubuh
Gangguan pola defekasi : diare
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang perawat melakukan kunjungan ke rumah salah satu keluarga, disana

terdapat anak usia 5 tahun yang sedang demam hari ke-4. Berdasarkan pengkajian :
demam yang dialami anak naik turun dan disertai dengan penurunan nafsu amakn,
mual dan muntah. Orangtuanya mengatakan sudah memberikan anaknya obat
penurun panas namun suhu tubuh anaknya tetap tinggi. Berdasarkan kasus, apakah
tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pertama kali? *
Melakukan pemeriksaan rumple leed
Segera ambil sampel darah dan mengirimnya ke labor puskesmas
Menganjurkan keluarga untuk memberikan anaknya asupan cairan atau minum yang banyak
Menganjurkan klien untuk membawa anaknya segera ke puskesmas
Memberikan penkes terkait cara perawatan anak dengan kondisi demam

Seorang bayi perempuan usia 5 hari, lahir aterm spontan dengan BB 3kg dan panjang
badan 55 cm dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan kulit bayi terlihat kuning.
Ibu mengatakan ASI belum keluar dengan lancer. Hasil pengkajian diperoleh data
beyi terlihat malas menyusui, dan hasil pemeriksaan darah menunjukkan kadar
bilirubin indirek 10 mg/dl. Apakah tindakan yang diperlukan untuk mengatasi
masalah diatas? *
Anjurkan menjemur bayi di bawah matahari pagi
Lakukan perawatan payudara ibu
Berikan lampu penghangat di tempat tidur bayi
Bayi dipuasakan sampai dengan kuningnya hilang
Beri minum yang cukup sesuai dengan kebutuhan

Ny. Tiara Pada masa kehamilan di trimester II atau III janin nya sudah
mengembangkan otot-otot yang diperlukan untuk bernapas, alveoli juga
berkembang dan sudah mampu menghasilkan surfaktan, fosfolipid yang
mengurangi tegangan permukaan pada tempat pertemuan antara udara – alveoli,
merupakan pisiologis bayi baru lahir *
Perubahan Sistem Gastrointestinal
Perubahan Sistem Respirasi
Perubahan Sistem Sirkulasi
Perubahan Sistem Metabolisme Glukosa
Perubahan Sistem Termoregulasi

Berpikir kritis dalam melihat fenomena yang ada dalam layanan asuhan
keperawatan anak sehari-hari. Merupakan karakteristik perawat : *
Pendidik
Konselor
Peneliti
Pembaut keputusan etik
Koordinasi dan kolaborasi

Bayi perempuan berusia 6 bulan mengalami pendaharahan yang sulit terhenti di

bekas suntik imunisasi, muncul bintik-bintik kemerahan di kulit , Apakah kelainan
yang mungkin didapat anak tersebut ? *
Defisiensi vitamin K
Hemofili
Leukimia
DBD
ITP

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak diarea wajah
…. Kelopak mata. Dokter menyatakan bahwa anak mngalami nefrotik syndrom. Pada
saat pengkajian, perawat menemukan mata anak tertutup karena edema kelopak
mata dan alis mata yang melekat . apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan
pada anak tersebut? *
Mengkaji kadar albumin dalam darah anak
Memberikan tetes mata
Mengusapkan mata dengan air hangat
Berikan lotion
Mengoleskan salep mata sesuai program

Salah satu intervensi untuk menghilangkan atraumatic care adalah .... *

menyediakan ruang untuk orang tua tinggal sekamar dengan anak
menganjurkan anak membawa mainan yang disukainya
menganjurkan orang tua terlibat dalam perawatan
menyediakan alat-alat bermain sesuai usia anak
menyediakan ruang bermain untuk teman-temannya

Health care Planning meliputi ASAH, ASIH dan ASUH. Memberikan pelukan, belaian
dan ciuman merupakan tindakakan .... *
Asuh
Asih
Asah
Pemantauan
Screening

Bayi U sedah mendapat imunisasi BCG 2 hari yang lalu, saatul bengkak dan merah
pada tempat penyuntikan. Dosis imunisasi yang diberikan untuk bayi U adalah... *
0,02 ml
0,5 ml
0,1 ml
0,01 ml
0,05 ml

Seorang ibu berusia 16 tahun melahirkan anak pertama, usia kehamilan 38 minggu,
berat lahir bayi 2.100 gram, panjang 40cm, lingkar dada 26cm, lingkar kepala 29cm,
banyak terdapat lanugo di sekujur tubuh.Apakah penatalaksanaan pertama untuk
pengaturan suhu tubuh yang harus dilakukan perawat dengan melibatkan keluarga
?*
Mengatur suhu incubator 35 derajat celsius
Membungkus bayi dengan bedong
Menggunakan metode kangguru
Memasang lampu petromaks di dekat tempat tidur bayi
Mengatur suhu ruangan

Perawat memberikan imuniasi pada Balita sesuai dengan tahap perkembangan,

merupakan konsep *
Atraumati care
Nusrsing manajemen
Keluarga
Keperawatan Primer
Sehat sakit

Seorang perawat memberi info tentang perawatan pasien anak yangs edang dirawat
pada orang tua, hal ini termasuk filosofi keperawatan anak? *
Atraumatic care
Care manajement
Primary Nursing
Nursing Manajement
Family Centered Care

Ny. Miranda mengalami refleks yang terjadi karena adanya reaksi miring terhadap
rangsangan mendadak. Refleks ini dapat di munculkan dengan cara menggendong
bayi dengan sudut 45o, lalu biarkan kepalanya turun sekitar 1-2 cm. Refleks ini
simetris dan terjadi pada 8 minggu pertama setelah lahir. *
Refleks menggenggam
Refleks berjalan dan melangkah
Refleks rooting
Refleks leher tonik asimetris
Refleks moro

Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan
keluhan sesak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas
60x/ menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan
terdengar suara nafas stridor. Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus
diatas? *
Atur posisi semi fowler
Berikan oksigen sesuai program
Kolaborasi pemberian terapi inhalasi
Kaji dan catat TTV
kaji tanda-tanda sianosis

Seorang anak perempuan usia 9 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan panas
yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau
makan. Setelah diperiksa didapatkan hasil tes tourniquet (+) DBD. Hasil pengkajian
didapatkan pada mukanya tampak kemerahan, suhu 380 C, frekuensi pernafasan
28x/ menit, nadi 110x/ menit. Apakah masalah keperawatan yang utama dan tepat
pada kasus diatas? *
Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
Intoleransi aktivitas
Kerusakan pertukaran gas
Hipertermi
Resiko deficit cairan

Seorang Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya(Mekonium) dalam 24

jam pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit hisprung (akibat dari
kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat
keluar, tinja akan terlambat keluar atau tidak sama sekali. Selain itu perut bayi juga
akan terlihat menggembung (distensi abdomen), disertai muntah. Jika dibiarkan
lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan
pertumbuhan.Apakah tindakan pemeriksaan sementara pada bayi tersebut? *
Laparotomi
Operasi besar
Atresia Ani
Colok dubur
Kolostomi

Apabila bayi R dalam waktu yang telah ditentukan tidak timbul scar pada tempat
penyuntikan, maka tindakan selanjutnya adalah... *
Mantoux test
Spuntum test
Kadar darah test
BCG test
Rontgen test

Perubahan orientasi pelayanan keperawatan anak mencakup aspek berikut ini *

perawat dipandang sebagai sumber informasi yang efektif bagi anak
perawatan anak sepenuhnya hak perawat
kerja sama orang tua dan perawat tidak selalu dibutuhkan
anak dapat dipandang sebagai miniatur orang dewasa
orang tua didorong berpartisipasi aktif dalam perawatan

KELAS *
2A

Seorang ibu ingin melaksanakan tindakan keperawatan kompres hangat serta

melakukan pengukuran suhu pada anak sendiri dan anak memilih ibunya untuk
melakukan tindakan tersebut, maka termasuk dalam prinsip .... *
berkolaborasi dengan anak dan keluarga dalam penyusunan dan pengembangan program
perawatan anak
menjamin pelayanan yang diperoleh anak dan keluarga sesuai dengan kebutuhan
mendorong anak dan keluarga untuk menemukan kelebihan dan kekuatan yang dimiliki
menghormati setiap anak dan keluarganya
mengenali dan memperkuat kelebihan yang ada pada anak dan keluarga

Anak F, laki-laki, umur 2,5 tahun, BB 10,5 kg (BB asal sebelum diare 13 kg),
mengalami buang air besar (BAB) hampir setiap jam dengan jumlah sekitar setengah
sampai 1 gelas ukuran 200ml, konsistensi encer sejak 2 hari yang lalu. Anak agak
susah minum, menurut ibu dari pagi baru masuk teh manis 1 gelas dan air sup 1
mangkuk. Saat dibawa ke ruang gawat darurat RS, anak dalam keadaan somnolen,
nadi sulit diraba, mata cekung, turgor jelek, CR >3. Apakah analisis masalah pada
kasus di atas ? *
Diare tanpa dehidrasi
Diare dengan dehidrasi berat disertai Shock
Diare dengan dehidrasi sedang
Diare dengan dehidrasi berat
Diare dengan dehidrasi ringan

Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
utama BAB cair 4 kali dan muntah 2 kali. Pemeriksaan fisik : BB 6,5 kg. Suhu : 38,5°C,
Nadi : 90x/menit, Respirasi : 30x/menit. Turgor kulit kembali lebih dari 3 detik, bibir
agak kering, area perianal kemerah-merahan, perut kembung.Apakah diagnosa
keperawatan prioritas pada kasus diatas? *
Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan peningkatan motilitas usus.
Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang aktif; diare
Hyperthermia berhubungan dengan proses inflamasi; dehidrasi
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
Kerusakan integritas kulit area perianal berhubungan dengan seringnya terpapar feces yang
cair.

Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas
yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau
makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38 C,
frekuensi pernafasan 30x/ meni, nadi 98x/ menit. Apakah masalah keperawayan
yang utama dan tepat pada kasus diatas? *
Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
Resiko deficit cairan
Hipertermi
Kerusakan pertukaran gas
Intoleransi aktivitas

Bayi A berusia 1 bulan, dibawa ke Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi melalui

proses adaptasi dengan lancar, maka dilakukan ... *
Pemberian PASI
Pemberian larutan gula
Pemberian ASI sesegera mungkin
Pemberian cairan NaCl
Pemberian cairan infuse Dexstrose

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, menurut keterangan ibunya anak sering
mengeluh pusing, sulit makan, badan lemas, mata berkunang-kunan, malas bermain.
Hasil pemeiksanaan fisik BB : 20 kg, TB : 100cm, kulit pucat, nafas pendek,
pandangan kabur, apatis, kulit lembab dan dingin. Apakah jenis pemeriksaan
laboratorium yang diperlukan untuk pemeriksaan penyakitnya? *
Darah Rutin
Hb
Widaltest
HT
Trombosit

Perawat memberikan layanan konsultasi pada orang tua maka peran perawat adalah
sebagai .... *
pendukung
penyuluh
pengevaluasi
pendidik
konselor
Bayi Z umur 3 hari, BBL 3100 gram, BB sekarang 3000 gram. Bayi Z menyusu kuat,
tali pusat tidak ada tanda-tanda infeksi. Penurunan BB bayi Z akan pulih dalam
waktu... *
8 hari
20 hari
10 hari
6 hari
5 hari

Setelah 30 menit kemudian bayi R mengalami penurunan suhu sampai 36 ◦C, maka
asuhan yang diberikan adalah …. *
Berikan antipirektif
Lakukan rujukan segera
Berikan antibiotik
Lakukan metode kanguru
Berikan cairan infuse Dexstrose

Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas, perawat
menetapkan anaknya tampak pucat, lemah, malas beraktifitas dan mengelu sering
sakit kepala dan hasil pemeriksaan perawat di dapat konjungtiva anemis, hasil
pemeriksaan laboratorium Hb.mya rendah . Apakah yang paling utama tindakan
pemeriksaan pada anak untuk menentukan penyakitnya? *
Tekanan darah
Hb
Kolesterol
Glucosa
Natrium

Anak A, 7 tahun mengalami campak dengan kondisi macula muncul di belakang

telinga, di bagian atas lateral tengkuk sepanjang rambut dan bagian belakang pipi.
TTV menunjukkan suhu 38,90C, RR 26 kali permenit, frekuensi nadi 110 kali permenit,
wajah terlihat memerah. Apakah masalah keperawatan utama pada anak A ? *
Gangguan rasa aman
Perubahan nutrisi
Hipertermi
Resiko infeksi
Pola napas tidak efektif

Filosofi keperawatan tidak dibangun atas konsep berikut.. *

Keluarga
Sehat sakit
Atraumati care
Keperawatan Primer
Nursing manajemen
Berikut contoh Atraumatic care... *
Perawat anak menggunakan seragam perawat sama dengan ruangan lain
Perawat menciptakan lingkangan yang nyaman
Perawat membatasi kunjungan saudara kandung
Perawat mengaajarkan ibu memberikan kompres
Mendesaint ruang perawatan anak,menjadi taman bermain
This form was created inside of Poltekkes Kemenkes Palembang.

Forms