Forensik 1. Seorang wanita ditemukan meninggal dikamar dengan posisi gantung diri.

Hal apakah yang menunjukkan bahwa korban menggantung dirinya sendiri? a. Lidah terjulur keluar b. Alur jerat dileher c. Patah tulang lidah d. e.

OBSGYN 1. Seorang pasien perempuan 33 tahun datang dengan keluhan sering keputihan dan perdarahan setiap kali selesai berhubungan intim, riwayat Haid terakhir 2 bulan yang lalu, riwayat menikah umur 15 tahun dan sering bergonta ganti pasangan. Pada pemeriksaan dalam batas normal. Pemeriksaan yang tepat untuk mendukung diagnosis sebagai standar baku pemeriksaan ginekologi adalah ? a. Kolposkopi b. Pap smear c. IVA d. Bipso PA e. USG transvaginal 2. Perempuan 30 tahun telah menikah datang ke psukesma dengan keluhan utama keputihan sejak 1 minggu yang lalu, disertai rasa ingin BAK terus menerus dan rasa panas pada saluran kemih. Pada pemeriksaan didapatkan cairan vagina kental kuning dan berbuih atau berbusa. Pada pemeriksaan mikroskopik cairan vagina di dapatkan organisme yang berbentuk seperti buah pir, berflagel dibagian posterior dan anterior, berinti satu. Bagaimanakah penularan nya? a. Kontak seksual b. c. d. e. Ilmu Penyakit Dalam 1. Seorang perempuan 60 tahun datang dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/120 mmHg, nadi 128 kali/menit, JVP tidak meningkat. Bunyi jantung I-II normal, murmur sistolik ICS IV linea midklavikula sinistra menjalar ke lateral kiri. Diagnosis pasien ini? a. Stenosis mitral b. Stenosis pulmonal c. Regurgitasi tricuspid d. Regurgitasi mitral

e. Stenosis aorta 2. Laki laki dewasa datang dengan keluhan adanya luka pada genitalia. Pasien mengeluhkan demam dan batuk selama 2 bulan. Nafsu makan baik tapi merasa adanya penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka luka kecil yang menggaung yang pada awalnya trlihat seperti jerawat, CD4 50. Diagnose nya adalah? a. HIV stadium 1 b. HIV stadium II c. HIV windows period d. AIDS e. HIV stadium III Ilmu Kesehatan Masyarakat 1. Seorang peneliti ingin meneliti tentang efikasi vaksin campak pada anak. Diberikan vaksin pada seribu anak dan didapati 10 anak terkena campak. Kemudian pada 1000 anak pembanding yang tidak diberi vaksin didapati 100 anak terkena campak. Berapakah besar risiko kemungkinan terkena campak pada yang tidak divaksin? a. 10 b. 6 c. 5 d. 7 e. 9 2.

Ilmu Penyakit THT 1. Laki laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan pendengaran terganggu. Pasien sulit mendengar apabila ada orang yang berbicara terutama di tempat yang ramai dan jika berbicara suara pasien keras. Pemeriksaan dengan otoskop didapatkan membrane timpani intak dan tidak ada tanda radang. Diagnosis yang tepat adalah? a. Presbiakusis b. Otosklerosis c. Timpanosklerosis d. Neuroma akustik e. NIHL 2. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua membrane tympani utuh. Pada tes penala ditemukan swabach memendek pada telinga kanan, rinne positif pada kedua telinga, webber lateralisasi ke kiri. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Kedua telinga normal b. Kedua telinga tuli konduktif

c. Kedua telinga tuli sensorineural d. Telinga kiri normal, Telinga kanan tuli konduktif e. Telinga kiri normal, telinga kanan tuli sensorineural 3. Seorang anak laki laki berusia 11 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter karena hidung tersumbat. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan edema mukosa hidung, bengkak pada konka, dan konka berwarna gelap atau merah tua. Apa diagnosis yang paling tepat? a. Rhinitis akut b. Rhinitis alergika c. Rhinitis vasomotor d. Rhinitis kronik e. Rhinitis medikamentosa 4. Seorang ibu rumah tangga usia 30 tahun datang dengan keluhan bersin bersin setiap menyapu lantai. Bersin lebih dari 5 kali disertai secret yang jernih encer dan hidung buntu. Keluhan sudah diderita pasien selama 2 tahun dan hampir dialami setiap hari. Pasien merasa sangat tersiksa dan tidak nyaman atas keluhan ini. Pada pemeriksaan fisik hidung didapatkan kavum nasi kanan dan kiri sempit, konka inferior hipertrofi, mukosa berwarna pucat dan tampak secret serosa jernih. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Rhinitis alergi intermiten ringan b. Rhinitis alergi persisten ringan c. Rhinitis alergi intermiten sedang berat d. Rhinitis alergi persisten sedang berat e. Rhinitis vasomotor 5. Seorang perempuan, usia 24 tahun, mengeluhkan hidung tersumbat yang berpindah dengan perubahan posisi sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersbut disertai dengan bersin, pilek, ingus encer dan tenggorokan berlendir. Keluhan muncul terutama pagi dan malam hari, serta menghilang waktu siang hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konka hiperemis dan edema dengan secret serous. Dilakukan tes alergi, negative pada semua allergen yang tersedia. Kemungkinan diagnosis nya adalah ? a. Rhinitis alergi b. Rhinitis non-alergi c. Rhinitis kronis d. Rhinitis atrofi e. Rhinitis vasomotor Ilmu Penyakit Anak 1. Seorang ibu membawa anaknya yang masih berusia 5 tahun ke dokter. Ibu khawatir karena takut anaknya tertular oleh neneknya yang menderita tuberculosis positif. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan tuberculin. Dengan hasil seperti berikut. Tatalaksana apa yang paling tepat? a. Profilaksis primer b. Profilaksis sekunder

2.

3.

4.

5.

c. Diberikan OAT d. Tidak diberikan apa apa e. Seorang bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya ke psukesmas karena ada benjolan dibelakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan. BBL 3200 gram, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi tampak cukup aktif menangis kuat, langsung menyusu pada ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala dengan dimeter 10 cm berwarna kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. a. Spina bifida b. Meningokel c. Subdural hematom d. Cephal hematom e. Caput suksaedenum Seorang bayi lahir dirumah sakit secara spontan, presentasi belakang kepala, cukup bulan, BBL 2500 gram. Sesaat setelah lahir, bayi terlihat bernapas megap megap (gasping) dan denyut jantung kurang dari 100 kali/menit. dokter kemudia memberikan ventilasi tekanan positif selama 30 detik, pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan pernapasan gasping dan denyut jantung 50 kali per menit. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan? a. Beri O2 tekanan tinggi b. Menghisap lender dengan suction c. Memberikan VTP dan kompresi dada d. Injeksi natrium bikarbonat e. Pemberian epinefrin Seorang anak laki laki berusia 13 tahun dibawa berobat oleh orang tuanya dengan keluhan lemah, tampak pucat, dan muncul bintik bintik merah kulit sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, pembesaran KGB dan hepatomegaly. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 7 gr/dl, leukosit 120.000, trmobosit 40.000, pada apusan darah tepi ditemukan sel limfoblas. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. AML b. ALL LI c. ALL LII d. ALL LIII e. Hemofilia Seorang anak berumur 2 tahun datang ke UGD rumah sakit diantar oleh ibunya dengan keluhan kejang sekitar 1 jam yang lalu, kejang terjadi selama 3-5 menit seluruh tubuh, dan setelah kejang os tidak sadar. Sebelumnya demam tinggi sejak 3 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Dari pemeriksaan fisik ditemukan brudzinski II positif, dan yang lainya sulit dievaluasi. Apakah diagnose yang tepat pada kasus diatas? a. Kejang demam sederhana b. Meningitis

c. Ensefalitis d. Myelitis e. epilepsi Ilmu Penyakit Bedah 1. Seorang wanita dengan tekanan darah 70/50 mmHg, nadi 120 kali/menit teraba lemah sebelumnya pasien mendapat injeksi kadecilin i.v. terapi apakah yang diberikan pada pasien tersebut? a. Adrenalin b. c. d. e. 2. Anak berumur 12 tahun jatuh dari pohon setinggi 5 meter dengan tangan jatuh menopang. Anak memegangi terus bahunya sambil meringis. Nyeri tekan lengan bawah positif, nyeri sumbu positif. GCS 13, tekanan darah 110/70 mmHg, HR 100, suhu 36,8 C. penatalaksanaan yang paling tepat? a. Reposisi dan imobilisasi b. Pasang i.v. line c. Analgetik d. Antibiotic e. Airway management 3. Seorang laki laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, tanda vital mulai menurun. HB 6 g/dl, tranfusi apa yang diberikan ? a. Whole blood cell b. PRC c. Fresh frozen plasma d. e. 4. Seorang laki laki berusia 50 tahun mengeluh kedua tungkai terasa nyeri seperti ditusuk dan terbakar. Pasien telah menderita DM selama 5 tahun. Nyeri apakah yang dirasakan oleh pasien? a. Nosiseptif pain b. Neuropatik pain c. Psikosis pain d. e. 5. Seorang laki laki 40 tahun datag ke IGD RS karena fraktur pada femur kanan dan kiri disertai perdarahan massif. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tensi 70/40 mmHg, nadi 140 kali/menit kecil, nafas 28 kali/menit, akral pucat dingin dan basah. Apakah resusitasi cairan yang pertama diberikan? a. Pemberian RL cepat sampai normovolemik b. Pemberian RL 1000 ml cepat, dilanjutkan WB

c. Pemberian plasma expander 1000 ml cepat, dilanjutkan PRC d. Pemberian WB sesuai dengan kemungkinan banyaknya perdarahan e. Pemberian FFP disesuaikan dengan kemungkinan banyaknya perdarahan. Ilmu Penyakit Saraf 1. Seorang perempuan berusia 35 tahun mengeluh kepala terasa berat dan seperti terikat. Kemungkinan diagnosanya adalah? a. Tension Type Headache b. Cluster type headache c. Migrain dengan aura d. Migraine tanpa aura e. Vertigo 2. Seorang perempuan berusia 35 tahun mengeluh kepala terasa berat dan seperti terikat. Terapi pada kasus diatas adalah? a. Paracetamol b. Betahistine c. Ergotamine d. Carbamazepine e. Amitriptyline 3. Seorang pasien dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran akibat KLL. Pada pemeriksaan CT scan didapatkan gambaran seperti bulan sabit. Apakah diagnose pada pasien ini? a. Epidural hematom b. Subdural hematom c. Intracranial hemorrhage d. Intraserebral hemorrhage e. Subarachnoid hematom 4. Laki laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran spoor komatus. Saat dirangsang nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat ekstensi abnormal dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga kanan mengalir darah merah segar dan terdapat raccoon eyes. Diagnose yang paling mungkin pada pasien ini adalah? a. Fraktur basis cranii anterior b. Fraktur basis cranii posterior c. Fraktur basis cranii media d. Epidural hematom e. Subdural hematom 5. Seorang perempuan berumur 35 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan muka merot kekanan dan mata kiri tidak dapat menutup. Yang dialami pasien sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik lain tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. GBS

b. Bells Palsy c. Tic Facial d. Hemifacial spasme e. 6. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan pusing disertai mual dipagi hari. Keluhan terutama dirasakan ketika kepala menoleh kekanan, tidak ada keluhan telinga berdenging. Diagnose yang tepat adalah ? a. Meniere syndrome b. Bells palsy c. Vertigo sentral d. BPPV e. Neuritis vestibularis 7. Seorang perempuan berusia 24 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Keluhan didahului dengan mual dan muntah dan mata berkunang kunang. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. TTH b. Migrain klasik c. Common Migrain d. Cluster Type Headache e. vertigo Ilmu Penyakit Kulit 1. Laki laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak putih kurang berasa pada paha. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan bercak hipopigmentasi berbatas tidak tegas berdiameter 5 cm, tidak terasa saat ditusuk, anhidrosis. Pada pemeriksaan fisik teraba penebalan nervus perineus lateralis sinistra. Pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis adalah : a. Tzank tes b. KOH c. Ziehl Nielsen d. Pewarnaan gram e. 2. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik rumah sakit datang dengan keluhan muncul bentol bentol berair di pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan macula eritematosa yang bergerombol sesuai dermatom dan terasa nyeri. Diagnosis pasien ini ? a. Herpes zoster b. Herpes simplek c. Varicella d. Campak e. Morbilli 3. Pasien laki laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulit melepuh di hampir seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik

didapatkan bula seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan bula seluruh tubuh dengan diameter 2 3 cm, ada yang pecah terjadi erosi, bibir erosi terdapat krusta tebal berwarna hitam, kongjuntiva hiperemis. Pasien sebelumnya minum obat sakit kepala. Diagnose pasien terbsebut adalah? a. Toxic epidermal nekrolisis b. Sindrom steven Johnson c. Dermatitis kontak alergi d. Dermatitis kontak iritan e. Pemphigus vulgaris Ilmu Penyakit Mata 1. Seorang anak perempuan berumur 9 tahun di antar oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata bengkak dan kemerahan disertai rasa nyeri. Penglihatan pasien tidak menjadi buram. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 6/6 VOS 6/6, palpebral superior tampak edema dan hiperemis pada daerah tarsus. Pemeriksaan segmen anterior lainya dalam batas normal. Fundus okuli dalam batas normal. Terapi yang diberikan adalah? a. Kompres dingin b. Kompres hangat c. Kompres hangat + steroid topical + sistemik d. Kompres hangat + antibiotic topical + sistemik e. Kompres dingin + antibiotic topical + sistemik Ilmu Penyakit Jiwa 1. Pasien datang dengan keluhan merasa ada sebuah penyakit di dalam kepalanya sehingga pasien takut dan memeriksakan diri, pada hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, pemeriksaan penunjang ct scan menunjukkan hasil yang normal. Diagnose yang tepat adalah? a. Somatoform b. Psikosomatis c. Hipokondriasis d. Skizofren e. Paranoid 2. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke ugd rumah sakit dengan percobaan bunuh diri menggunakan larutan anti nyamuk. Saat wawancara pasien menyadari perbuatanya. Saat ini pasien sadar dan menyadari perbuatanya adalah salah. Tidak ada gangguan psikiatri. Apakah diagnose pada pasien ini? a. Stress akut b. Gangguan penyesuaian diri c. Depresi ringan d. Depresi sedang e. Depresi berat

3. Seorang wanita yang habis melakukan pemeriksaan dan di diagnosa oleh dokter menderita ca cervik. Tetapi pasien merasa tidak sakit dan merasa diagnose dokter salah. Pasien merasa baik baik saja. Tindakan yang dilakukan oleh pasien disebut? a. Denial b. Proyeksi c. d. e. 4. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan memasukkan kawat timah melaui uretra sampai vesika urinaria. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit, dan berdarah. Penderita sudah sering melakukan hal ini Karena menimbulkan rasa nikmat. Menurut istrinya sejak satu tahun ini kadang kadang ia mengikat penisnya dengan tali atau memasukkan penisnya dengan kawat sampai berdarah. Gangguan apa yang dialami pasien ini? a. Disfungsi organisme b. Pedofilia c. Ekshibionisme d. Masokisme e. Fetihisme