Pasien mengatakan sakit perut mual Perdarahan

Perdarahan
dan muntah darah segar 2x, pusing,
BAB hitam kurang lebih 3 bulan
yang lalu, lemas, akral dingin dan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x24 jam
pucat diharapkan resiko hipovolemiateratasi dengan
Kadar HB ↓
kriteria hasil :
Status cairan (L.03026) :
Resiko hipovolemia berhubungan - Turgor kulit meningkat (5)
Tn. T (24 Tahun) dengan kehilangan cairan aktif - Perasaan lemah menurun (5)
Anemia (perdarahan) (D.0034) - Frekuensi nadi membaik(5)
- Turgor kulit membaik (5)
- Tekanan darah membaik (5)
- Kadar Hb membaik (5)
- Kadar Ht membaik (5)
Aliran darah ke organ
vital dan jaringan ↓

Suplai O2 tidak adekuat Manajemen cairan (I. 03098):

Energi berkurang
Observasi
1. Monitor status hidrasi
2. Monitor hasil pemeriksaan
laboratorium
Kelemahan Perfusi perifer tidak efektif Terapeutik
1. Catat intake-output dan balanced
berhubungan dengan penurunan
Ttv cairan
konsentrasi hemoglobin
2. Berikan asupan cairan
(D.0009) 3. Berikan cairan intravena
Intoleransi aktivitas berhubungan Hasil Laboratorium :
dengan ketidakseimbangan asupan Hb :6,6 g/dl
suplai oksigen dan kebutuhan Eritrosit : 2,42
oksigen (D.0056) Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x24 jam
diharapkan perfusi jaringan kembali dengan
kriteria hasil :
Perfusi Perifer (L.02011) :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x24 jam - Denyut nadi perifer meningkat (5)
diharapkan aktivitas klientidak terganggu dengan kriteria - Warna kulit pucat menurun (5)
hasil : - Akral membaik (5)
Toleransi aktifitas (L.5047) : - Turgor kulit membaik (5)
- Keluhan lelah menurun (5) - TD sistolik membaik (5)
- Perasaan lemah menurun (5) - TD diastolik membaik (5)
- Warna kulit membaik(5)
- Tekanan darah membaik (5)

Perawatan sirkulasi (I.02079)

Manajemen energi (I. 05178) Observasi IMPLEMENTASI
Observasi 1. periksa sirkulasi perifer
1. identifiksai gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan 2. identifikasi faktor resiko gangguan sirkulasi Hasil observasi
kelelahan Terapeutik
2. Monitor kelelahan fisik dan emosional 1. Lakukan hidrasi
Terapeutik Edukasi
1. Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus 1. Anjurkan olahraga secara rutin
Edukasi 2. Anjurkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi (rendah
1. Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan lemak, minyak ikan omega 3 )