Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Perihal : Mengajukan Keringanan Pembayaran SPP semester V Program


Studi Keperawatan Program Sarjana
Kepada
Yth. Ketua STIKes Wira Medika Bali
Jl. Kecak No. 9A Gatot Subroto Timur Dps.

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Anak Agung Putri Kencana Dewi
NIK : 5104055001770003
No. Telepon : 081999538121
Alamat : Br.Ubud Tengah
Adalah orang tua/wali dari
Nama : Anak Agung Istri Revaliana Pradnyandari
NIM :193213006
Jurusan/angkatan : S1 Keperawatan/A13 A
Email : revaliana16 @gmail.com
Dengan ini mengajukan permohonan penangguhan pembayaran administrasi pendidikan
untuk pembayaran biaya kuliah semester ganjil tahun 2021/2022 dengan jumlah pembayaran
Rp.6.705.000,00 dan akan dilunaskan paling lambat tanggal 31 Oktober 2021 dikarenakan orang
tua saya kehilangan pekerjaan di masa pandemi.
Demikian surat penangguhan ini saya buat sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan. Atas perhatian dan permaklumannya saya ucapkan terima kasih.

Denpasar, 9 Agustus 2021


Mahasiswa Orang Tua

Anak Agung Istri Revaliana Pradnyandari Anak Agung Putri Kencana Dewi

Anda mungkin juga menyukai