LAPORAN PRAKTIKUM

INFEKSI MENULAR LEWAT TRANSFUSI DARAH II

(IMLTD II)

Dosen Pembimbing : Francisca Romana Sri S.S., A.P.TTD., SKM., M.Sc.

PROGAM STUDI TEKNOLOGI BANK DARAH (D-3)

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
TA. 2020/2021
 IDENTITAS MAHASISWA
Kelompok 6 :
1. Sherliana Alifanni 201206031
2. Srinopiyanti Labeddu 201206032
3. Stevani Adelia Weni 201206033
4. Teti Wulandari 201206034
5. Vivi Fijri Nurwansyah 201206035
6. Wiwin Agelia 201206036
7. Yulia Salsabila Ayu 201206037
 PRAKTIK II
UJI SARING HIV METODE RAPID TEST
(IMMUNOCHROMATOGRAPHY ASSAY)

Hari/Tanggal : Kamis/23 September 2021

Dosen Pembimbing Praktikum : Francisca Romana Sri S.S., A.P.TTD.,
SKM., M.Sc.

STUDY KASUS:
Pada hari ini akan dilakukan uji saring HIV dengan metode rapid test terhadap 10 sampel darah
dengan identitas sebagai berikut:
No urut No kantong Goldar
1. 345A1234 A
2. 345B1234 B
3. 345C1234 O
4. 345D1234 A
5. 345E1234 B
6. 345F1234 AB
7. 345G1234 AB
8. 345H1234 O
9. 345I1234 A
10. 345J1234 O

Kondisi sampel sebagai berikut:

Regensia:
1. HIV Standar Diagnostic dengan No Lot: 19114300 Expired date 31 Desember
2021
2. HIV Righ Sign dengan No Lot: 2011001 Expired date 30 November 2022

Hasil pemeriksaan sebagai berikut:

Petunjuk:
1. Diskusikan hasil pemeriksaan tersebut di atas bersama kelompok
2. Presentasikan hasil pembahasan dengan media eling sesuai petunjuk
Hasil diskusi dalam bentuk presentasi (ppt)
Untuk Kelompok 1-3 membahas pemeriksaan dengan reagen SD Bioline, Kelompok 4-6
dengan reagensia Rign Sign

3, Buat Laporan praktikum sesuai format dibawah ini, mulai dari pendahuluan hingga hasil,
kesimpulan dan sumber referensi. Isi checklis dan lembar kerja dengan lengkap. Checklist
diberikan tanda (V) dan jangan lupa menuliskan jam pemeriksaan. Jam Pemeriksaan dimulai
pukul 11.30 WIB.
A. Pendahuluan

B. Tujuan

C. Alat dan Bahan

Alat:
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Bahan:
1. 4.
2. 5.
3. 6.

D. Prosedur Kerja

a. Validasi Reagensia

Instruksi Kerja Validasi Reagensia:

1. Validasi eksternal:
Melihat kemasan reagensia apakah dalam keadaan baik atau rusak
Melihat No Lot kemasan reagensia
Melihat Tanggal Expired Date (ED)
Melihat apakah ada nomor register dari Depkes RI

1. Validasi Internal
Melihat garis merah pada kontrol
2. Membuat kesimpulan hasil validasi reagensia
No Nama Reagensia No. Lot. Expired Date Kontrol Label Keterangan
(Valid/ Kemenkes (Valid/
Invalid) (Ada/Tidak) Invalid)
1. HIV Righ Sign 2011001 30 November
2022

Nama Petugas Kelompok 6

Second Ceck Busiska

b. Uji Saring HIV Metode Immunochromatography Assay Reagensia: Righ

Sign

INSTRUKSI KERJA PENERIMAAN SAMPEL

1. Lihatlah pengepakan sampel apakah dalam kondisi yang baik atau sudah rusak
2. Lihat label pada sampel apakah sama dengan yang tertera pada surat pengantar
3. Lihat jenis sampel
4. Lihat volume sampel apakah sesuai dengan kebutuhan pemeriksaan
5. Lihat kondisi sampel
6. Lihat apakah ada dokumen yang menyertai
7. Lihat apakah ada informasi klinis yang menyertai

CHECK LIST PENERIMAAN SAMPEL

Jam:
1. Lihatlah apakah pengepakan sampel dalam kondisi yang baik atau
sudah rusak  ✓ 02:00
2. Lihat label pada sampel apakah sama dengan yang tertera pada
surat pengantar  ✓02:02
3. Lihat jenis sampel  ✓02:03
4. Lihat volume sampel apakah sesuai dengan kebutuhan pemeriksaan  ✓02:05
5. Lihat kondisi sampel  ✓02:06
6. Lihat apakah ada dokumen yang menyertai  ✓02:07
7. Lihat apakah ada informasi klinis yang menyertai  ✓02:08
 Laboratorium IMLTD Prodi Teknologi Bank Darah (D-3) FKes. Unjani Yogyakarta TBD.LAB-002/AYANI/I/2017
Lembar Kerja Penerimaan Sampel

Lembar Kerja Penerimaan Sampel

LEMBAR KERJA PENERIMAAN SAMPEL
Pengepakan Label Jenis Sampel Volume Kondisi Dokumen Info Klinis
Nomor Nomor
Tgl Kontaminasi
Urut Sampel Baik Rusak Sesuai Tidak Plasma Serum WB Cukup Kurang Baik Lisis Lipomik Ada Tidak Ada Tidak
Bakteri

1 30/9/21  ✓ ✓ ✓
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
Dicatat
oleh : Kel 6                                       
Dicek
Busi
oleh : ska                                      
Disahkan oleh :
 INSTRUKSI KERJA DAN CHECK LIST PERSIAPAN SAMPEL

1. Lihat apakah formulir penerimaan sampel sudah lengkap : Jam :

 Identitas sampe sudah benar ✓02:15
 Jenis sampel sesuai dengan jenis pemeriksaan yang akan dilakukan ✓02:16
 Volume sampel sesuai dengan volume yang dibutuhkan untuk
Pemeriksaan ✓02:17
 Kondisi sampel dengan baik ✓02:18
2. Catat ke dalam buku penerimaan sampel di laboratorium ✓02:19
3. Lakukan sentrifugasi ✓02:22
4. Siapkan tabung-tabung untuk sampel-sampel yang telah disentrifugasi ✓02:25
5. Beri label masing-masing tabung tersebut sesuai nomor sampel ✓02:27
6. Pisahkan sampel yang sudah disentrifuge, pastikan bahwa sampel
dipindahkan ke dalam tabung yang benar ✓02:31
7. Cocokkan kembali nomor sampel dengan lembar kerja pemeriksaan ✓02:34
8. Siapkan sampel Eksternal Quality Control jika ada  ✓
 Laboratorium IMLTD Prodi Teknologi Bank Darah (D-3) FKes. Unjani Yogyakarta TBD.LAB-002/AYANI/I/2017
Lembar Kerja Persiapan Sampel

LEMBAR KERJA PERSIAPAN SAMPEL

No Identitas Jenis Volume Kondisi Pencatatan Sentrifugasi Persiapan Label Pisahkan Cocokan Sampel
Tgl Sampel Sampel Sampel Sampel Sampel Tabung Sampel Sampel EQC
Benar Salah Sesuai Tidak Cukup Kurang Baik Tidak Ada Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Cocok Tidak Ada Tidak
1. 345A1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
2. 345B1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
3. 345C1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
4. 345D1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
5. 345E1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
6. 345F1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
7. 345G1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
8. 345H1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
9. 345I1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
10. 345J1234 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Dicatat KEL
oleh : 6
Dicek Busi
oleh : ska
 INSTRUKSI KERJA DAN CHECK LIST PERSIAPAN ALAT
Jam :
1. TIP KUNING
Siapkan tip kuning sesuai dengan yang dibutuhkan untuk pemeriksaan ✓02:50
2. TIP BIRU
Siapkan tip biru sesuai dengan yang dibutuhkan untuk pemeriksaan ✓02:53
3. TABUNG REAKSI
Siapkan tabung reaksi sesuai dengan kebutuhan ✓02:56
4. RAK TABUNG
Siapkan rak tabung sesuai dengan yang dibutuhkan untuk pemeriksaan ✓02:59
5. MIKROPIPET
1. Siapkan mikropipet sesuai dengan volume yang akan digunakan
untuk pemeriksaan (100 ul) ✓03:02
2. Perhatikan tangal berakhir kalibrasi mikropipet ✓03:05
 Laboratorium IMLTD Prodi Teknologi Bank Darah TBD.LAB-
(D-3) FKes. Unjani Yogyakarta 002/AYANI/I/2017
Lembar Kerja Persiapan Alat

LEMBAR KERJA PERSIAPAN ALAT

Nama Dapat digunakan

No Tanggal Alat Ya Tidak

Dicatat oleh :
Dicek oleh :

Disahkan oleh:
 Laboratorium IMLTD Prodi Teknologi Bank Darah TBD.LAB-
(D-3) FKes. Unjani Yogyakarta 002/AYANI/I/2017
Lembar Kerja Persiapan Reagensia

INSTRUKSI KERJA DAN CHECK LIST PERSIAPAN REAGENSIA

Jam :
1. Biarkan semua reagensia pada suhu kamar  ✓03:10
2. Lihat tanggal kadaluwarsa reagensia  ✓03:11
3. Lihat nomor lot reagensia  ✓03:13
4. Lihat kelengkapan kit reagensia ✓03:15
5. Lihat jumlah reagensia apakah cukup untuk melakukan pemeriksaan ✓03:16
6. Lihat secara visual kualitas reagensia ✓03:18

LEMBAR KERJA PERSIAPAN REAGENSIA

Kelengkapan Jumlah Kualitas

No Tanggal Nama Tgl. Kadaluwarsa Nomor Lot Kit Reagensia Reagensia
Ya Tidak Cukup Tidak Baik Tidak
Reagensia
1. 30/9/2021 HIV Righ 30 November 2022 19114300 ✓ ✓ ✓
Sign

Dicatat oleh: Kel 6

Dicek oleh : Busiska
Disahkan oleh :
 Laboratorium IMLTD Prodi Teknologi Bank Darah TBD.LAB-
(D-3) FKes. Unjani Yogyakarta 002/AYANI/I/2017
Lembar Kerja Pemeriksaan Anti- HIV

Check list Pemeriksaan Anti- HIV

Reagensia: Righ Sign

Cara Kerja :
Jam :
1. Biarkan reagensia pada suhu kamar  ✓03:25
2. Buka kemasan lalu beri identitas sampel pada membrane  ✓03:28
3. Gunakan disposable dropper yang tersedia pada kit.  ✓03:31
4. Teteskan 1 tetes serum/plasma (± 30 µl) ke lubang sampel ✓03:33
5. Tunggu dan biarkan menyerap  ✓03:35
6. Lalu teteskan 3 tetes buffer (± 90 µl)  ✓03:39
7. Baca hasil dalam waktu 15 – 30 menit (jangan melebihi 30 menit)  ✓03:56

Interpretasi Hasil :

REAKTIF NEGATIF INVALID

C 2 1
S

C 2 1 C 2 1 S
S▌

C 2 1
S
   

C 2 1
C
S 2 1
S

Laboratorium IMLTD Prodi Teknologi Bank Darah (D-3) TBD.LAB-

FKes. Unjani Yogyakarta 002/AYANI/I/2017
 Lembar Kerja Pemeriksaan Anti-HIV

LEMBAR KERJA ANTI-HIV

ANTI HIV WORKSHEET
Reagensia: HIV RightSign
Nomor Lot/Lot Number : 19114300

Tanggal Kadaluwarsa/Expiry Date : 31 Desember 2021

Asal Sampel/Original :

Tgl. Nomor Sampel Gol. Garis Kontrol Hasil

Pem No Darah (Validitas)

Date of No. Sample Number Blood Control Line Result

Testing Type (Validity)

Dicatat oleh : Kel 6

Recorded by
Dicek oleh : Busiska
Checked by
Disahkan oleh :
Authorised by
E. Hasil dan Kesimpulan

Hasil:

Kesimpulan:

F. Diskusi
 RATING SCALE
PRAKTIK UJI SARING HIV METODE IMMUNOCHROMATOGRAPHY
Keterangan:
0 : Tidak bisa mengerjakan sama sekali 2. : Bisa mengerjakan 75%
1. : Bisa mengerjakan hanya sebagian 3 : Bisa mengerjakan semuanya

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR BOBOT NILAI

I PENILAIAN AFEKTIF
Kebersihan dan kerapihan 0 1 2 3 N1 =--------X 10%
10 %
Disiplin 0 1 2 3 6
II PENILAIAN PSIKOMOTOR
A. PERSIAPAN
1. Persiapan Alat dan Bahan 0 1 2 3 5% N2 =--------X 5%
2. Kelengkapan 0 1 2 3 6
B. PELAKSANAAN
1. Pencatatan Suhu 0 1 2 3
2. Desinfeksi Meja Kerja 0 1 2 3
3. Validasi reagensia 0 1 2 3
4. Validasi sampel (penerimaan sampel,
0 1 2 3 N3 =--------X 40%
pencocokan, identifikasi, pemutaran) 40 %
21
5. Persiapan checklist dan lembar kerja 0 1 2 3
6. Pipetasi sampel dan reagensia 0 1 2 3
7. Pembacaan hasil 0 1 2 3
C. HASIL AKHIR
1. Kesimpulan hasil 0 1 2 3
2. Penanganan Sampel dan N4 =--------X 25%
0 1 2 3 25 %
Reagensia akhir 9
3. Pencatatan, pelaporan, dokumentasi 0 1 2 3
III PENILAIAN KOGNITIF
1.Pemahaman SOP 0 1 2 3 N5 =--------X 20%
20 %
2. Pemecahan Masalah 0 1 2 3 6
TOTAL NILAI:
Jika nilai kurang dari 80, maka mahasiswa harus meresume materi terkait.

Dosen Pengajar Tanda tangan mahasiswa

Francisca Romna Sri Supadmi, A.P.T.T.D., S.K.M. M.Sc. ………………………………

Catatan :