Anda di halaman 1dari 6

Muara Tembesi, 31 Mei 2021

Perihal : Permohonan cuti tahunan

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Batang Hari
Di
Muara Bulian

Dengan hormat,

Melalui perantara surat ini, saya yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Cahyanty Megasari, SKM
NIP : 198501102009022007
Pangkat/Gol : Penata Tingkat I / III d
Jabatan : Staf TU UPTD. Puskesmas Muara Tembesi

Dengan ini, saya mengajukan permohonan cuti tahunan terhitung mulai tanggal 7 s/d 16
Juni 2021. Adapun alamat saya selama cuti di Perumahan Taman Rahayu Asri Blok B15
Jalan Batam Rt. 20 Kelurahan Lebak Kecamatan Jelutung Kota Jambi 36135, Hp.
081374172354.

Demikianlah surat permohonan cuti ini saya ajukan, atas perhatian dan perkenannya
diucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Cahyanty Megasari, SKM


Nip.198501102009022007
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANG HARI
UPTD PUSKESMAS MUARA TEMBESI
Jalan: Jambi-Tebo Km.V Ma. Tembesi
e_mail: puskesmasma.tembesi@gmail.com kode pos 36653

Muara Tembesi, 31 Mei 2021

Kepada
Nomor : 445/ /PKM-MTB/A/V/2021 Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kabupaten Batang Hari
Perihal : Surat Pelimpahan Tugas di -
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Cahyanty Megasari, SKM
Nip : 198501102009022007
Pangkat/Gol : Penata Tingkat I/ III d
Jabatan : Staf UPTD. Puskesmas Muara Tembesi
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Muara Tembesi

Dengan ini mengajukan permohonana izin cuti tahunan selama 9 Hari Kerja, terhitung
mulai tanggal tanggal 7 s/d 16 Juni 2021, selama saya cuti maka tugas saya limpahkan
kepada :
Nama : Adam Kusuma, A.M.Kep
Nip : 198112232005011005
Pangkat/Gol : Penata/III c
Jabatan : Staf TU UPTD. Puskesmas Muara Tembesi
Unit Kerja : Puskesmas Muara Tembesi

Demikianlah atas perhatian dan perkenaan Ibu terlebih dahulu kami ucapkan terima kasih.

Yang dilimpahkan tugas Yang melimpahkan tugas

Adam Kusuma, A.M.Kep Cahyanty Megasari, SKM


Nip. 198112232005011005 Nip. 198501102009022007

Megetahui,
Kepala UPTD. Puskesmas Muara Tembesi

Syafrudin, SKM
Nip. 197111181995031001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANG HARI
UPTD PUSKESMAS MUARA TEMBESI
Jalan: Jambi-Tebo Km.V Ma. Tembesi
e_mail: puskesmasma.tembesi@gmail.com kode pos 36653

Muara Tembesi, 31 Mei 2021

Kepada
Nomor : 445/ /PKM-MTB/A/V/2021 Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kabupaten Batang Hari
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan di -
A.n Cahyanty Megasari, SKM. Tempat

Dengan hormat,
Bersama ini saya sampaikan Permohonan Cuti Tahunan atas nama sebagai berikut :

Nama : Cahyanty Megasari, SKM


Nip : 198501102009022007
Pangkat/Gol : Penata Tingkat I/III d
Jabatan : Staf UPTD. Puskesmas Muara Tembesi
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Muara Tembesi

Dimana nama tersebut diatas akan mengambil Cuti tahunan Selama 9 Hari Kerja,
terhitung mulai tanggal tanggal 7 s/d 16 Juni 2021. Adapun alamat selama cuti sebagai
berikut :
Alamat : Perumahan Taman Rahayu Asri Blok B15 Jalan Batam Rt. 20 Kelurahan
Lebak Kecamatan Jelutung Kota Jambi 36135
No. HP : 081374172354

Demikianlah atas perhatian dan perkenan Ibu terlebih dahulu kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD
Puskesmas Muara Tembesi

Syafrudin, SKM
Penata/III c
Nip. 197111181995031001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANG HARI


UPTD PUSKESMAS MUARA TEMBESI
Jalan: Jambi-Tebo Km.V Ma. Tembesi
e_mail: puskesmasma.tembesi@gmail.com kode pos 36653

SURAT KETERANGAN CUTI TAHUNAN


No. 445/ /PKM.MTB/A/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa:


Nama : Cahyanty Megasari, SKM
Kepala UPTD
Nip : 198501102009022007Puskesmas Muara Tembesi
Pangkat/Gol : Penata Tingkat I/III d
Jabatan : Staf UPTD. Puskesmas Muara Tembesi
Syafrudin, SKM
Unit Kerja Penata/III
: UPTD. Puskesmas Muara Tembesic
Nip. 197111181995031001

arman,
Bersama ini menerangkan bahwa yang bersangkutan belum pernah cuti tahunan pada tahunBSC
2021
NIP. 196505021990031007
di UPTD. Puskesmas Muara Tembesi.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala UPTD
Puskesmas Muara Tembesi

Muara Tembesi, 31 Mei 2021


Syafrudin, SKM
Penata/III c
Kepala UPTD
Puskesmas Nip.
Muara197111181995031001
Tembesi
ar
Syafrudin, SKMNIP. 196505021990031007
Penata/III c
Nip. 197111181995031001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANG HARI
UPTD PUSKESMAS MUARA TEMBESI
Jalan: Jambi-Tebo Km.V Ma. Tembesi
e_mail: puskesmasma.tembesi@gmail.com kode pos 36653

Muara Tembesi, 31 Mei 2021

Kepada
Nomor : 445/ /PKM-MTB/A/V/2021 Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kabupaten Batang Hari
Perihal : Permohonan Cuti Menikah di -
A.n Ketrin Yessi Berliana, Amd. Keb Tempat

Dengan hormat,
Bersama ini saya sampaikan Permohonan Cuti Menikah atas nama sebagai berikut :

Nama : Ketrin Yessi Berliana, Amd. Keb


Nip :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf UPTD. Puskesmas Muara Tembesi
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Muara Tembesi

Dimana nama tersebut diatas akan mengambil Cuti Menikah Selama 7 Hari Kerja,
terhitung mulai tanggal tanggal 2 s/d 9 Juni 2021. Adapun alamat selama cuti sebagai
berikut :
Alamat : JL. Sarko RT 01 Desa Tanjung Marwo Kec. Muara Tembesi Kab.
Batanghari
No. HP : 085839577303

Demikianlah atas perhatian dan perkenan Ibu terlebih dahulu kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD
Puskesmas Muara Tembesi

Syafrudin, SKM
Penata/III c
Nip. 197111181995031001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANG HARI
UPTD PUSKESMAS MUARA TEMBESI
Jalan: Jambi-Tebo Km.V Ma. Tembesi
e_mail: puskesmasma.tembesi@gmail.com kode pos 36653

Muara Tembesi, 31 Mei 2021

Kepada
Nomor : 445/ /PKM-MTB/A/V/2021 Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kabupaten Batang Hari
Perihal : Surat Pelimpahan Tugas di -
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Ketrin Yessi Berliana, Amd. Keb
Nip :-
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Staf UPTD. Puskesmas Muara Tembesi
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Muara Tembesi

Dengan ini mengajukan permohonana izin cuti menikah selama 7 Hari Kerja, terhitung
mulai tanggal tanggal 2 s/d 9 Juni 2021, selama saya cuti maka tugas saya limpahkan
kepada :
Nama : Novita, A.M.Kep
Nip : 198411232009022006
Pangkat/Gol : Penata Muda/III a
Jabatan : Staf UPTD. Puskesmas Muara Tembesi
Unit Kerja : Puskesmas Muara Tembesi

Demikianlah atas perhatian dan perkenaan Ibu terlebih dahulu kami ucapkan terima kasih.

Yang dilimpahkan tugas Yang melimpahkan tugas

Novita, A.M.Kep Ketrin Yessi Berliana, Amd. Keb


Nip. 198411232009022006

Megetahui,
Kepala UPTD. Puskesmas Muara Tembesi

Syafrudin, SKM
Nip. 197111181995031001

Anda mungkin juga menyukai