- Laporan Triwulan I disampaikan paling lambat pada tanggal 5 April tahun yang
bersangkutan;
- Laporan Triwulan II disampaikan paling lambat pada tanggal 5 Juli tahun yang
bersangkutan;
- Laporan Triwulan III disampaikan paling lambat pada tanggal 5 Oktober tahun yang
bersangkutan;
- Laporan Triwulan IV disampaikan paling lambat pada tanggal 5 Januari tahun berikutnya.
KETENTUAN
- Laporan Semester I disampaikan paling lambat pada akhir bulan Juli tahun yang
bersangkutan;
- Laporan Semester II disampaikan paling lambat pada akhir bulan Januari tahun
berikutnya;
KETENTUAN
Perusahaan yang memiliki kegiatan penanaman modal lebih dari satu kab/kota
I. Keterangan Perusahaan :
Diisi sesuai nama yang tercantum dalam Anggaran Dasar
1. Nama Perusahaan : Perseroan dan pengesahan dari Menteri Hukum dan
HAM, atau sesuai Persetujuan Menteri Hukum dan
HAM atas Perubahan Anggaran Dasar Perseroan
3. Nomor Pokok Wajib Diisi sesuai NPWP dari Direktorat Jenderal Pajak
Pajak (NPWP) :
5. Alamat lokasi proyek : Diisi dengan alamat lokasi proyek, nama gedung,
nama jalan, kota-nomor kode pos, nomor telepon,
faximile dan e-mail
A. Nilai realisasi investasi untuk penanaman modal dalam negeri dalam mata uang Rupiah
(Rp) dan penanaman modal asing dalam mata uang Dolar Amerika Serikat (US$).
B. Investasi
1). Bagi perusahaan yang baru pertama kali menyampaikan LKPM, kolom tambahan
dikosongkan, sedangkan nilai realisasi investasi selama periode laporan diisi
pada kolom total;
2). Tambahan realisasi investasi yang dicantumkan adalah tambahan selama
periode laporan;
3). Total……
TATA CARA PENGISIAN LKPM
3). Total adalah kumulatif realisasi investasi sampai dengan periode pelaporan;
4). Komponen realisasi modal tetap terdiri dari :
3. Sumber Pembiayaan :
Diisi dengan realisasi modal saham yang disetor
1). Modal Sendiri oleh para pemegang saham untuk pelaksanaan
kegiatan penanaman modal selama periode laporan
3. Bidang Usaha : Diisi sesuai dengan bidang usaha yang tercantum dalam
Izin Usaha/ Izin Usaha Tetap
TATA CARA PENGISIAN LKPM
4. ………
TATA CARA PENGISIAN LKPM
4. Sumber Pembiayaan
2. Satuan
3. Realisasi Produksi
Catatan :
V. Kewajiban Perusahaan
1. Kemitraan
V. Kewajiban Perusahaan
V. Kewajiban Perusahaan
1. Kesehatan Masyarakat
2. Pendidikan
3. Peningkatan sarana infrastruktur lingkungan
4. Peningkatan perekonomian masyarakat disekitar lokasi proyek
c. Diisi alokasi biaya CSR yang disediakan perusahaan selama periode laporan
TATA CARA PENGISIAN LKPM
V. Kewajiban Perusahaan
b. Ketersediaan sarana pengolahan limbah baik berupa gas, cairan, padat atau
peredam kebisingan
V. Kewajiban Perusahaan
5. Lain-Lain
Laporan disusun dan ditanda tangani oleh penanggung jawab LKPM dengan
mencantumkan nama jelas dan jabatan, serta distempel perusahaan
1
FORMAT PENUNJUKAN
PENANGGUNG JAWAB
LKPM 2
3
TATA CARA PENGISIAN
PENANGGUNG JAWAB LKPM
1
3
2
1. Diisi tanggal surat dan ditandatangani oleh Direksi atau yang dikuasakan
diatas materai Rp. 6.000 dan di-cap dengan cap perusahaan. Tulis nama
jelas yang menandatangani surat tersebut.
2. Tembusan surat disesuaikan dengan tujuan surat:
• Jika tujuan surat adalah kepada Kepala BKPM maka tembusan
dikirimkan kepada Kepala PDPPM atau kepala PDKPM.
• Jika tujuan surat adalah Kepala PDPPM/PDKPM maka tembusan
dikirimkan kepada Kepala BKPM.