Penyebaran Virus Varicella penghancuran virus pada sel T) Obat imunosupresif (kortikosteroid, biologis) Zoster (Cacar Air) (misalnya pada pasien transplantasi) Usia tua
VZV membentuk jalur vesikel di
sepanjang neuron ke pusat akar punggung (DRG) (atau pusat trigeminal), membentuk infeksi Sistem kekebalan tubuh laten. melemah
Peradangan DRG, nekrosis neuron
Pengaktifan kembali infeksi Nyeri neuropatik prodromal VZV laten di DRG sebelum munculnya ruam vesikuler
Kerusakan / kematian neuron sensorik
Nyeri neuropatik (terbakar, sangat pedih) VZV menyebar di antara neuron di DRG, melacak di sepanjang satu saraf tulang belakang Sel mati/gangguan koneksi antar sel epidermis Ruam/vesikuler melepuh (terbatas pada satu dermatom) Modulasi sinyal nyeri yang abnormal, Sensitisasi nosiseptor perifer dan nyer urat selama aktivitas Pasca sentral, deafferentasi neuron Nyeri, kelumpuhan, gatal, dan herpes sentral, pembentukan koneksi sensitif setelah resolusi infeksi neuralgia saraf yang menyimpang Peradangan dan kerusakan mekanis pada kornea Jaringan parut kornea Reaktivasi VZV di pusat trigeminal (keratitis) dengan defisit menghasilkan Herpes Zoster Ophthalmicus ketajaman visual yang bertahan lama