Acute Kidney Injury (AKI)

A. Definisi
Definisi AKI didasarkan kadar serum kreatinin (Cr) dan produksi urin (urine output/UO). Acute
Kidney Injury (AKI) yang sebelumnya dikenal dengan gagal ginjal akut (GGA, acute renal
failure [ARF]) merupakan penurunan cepat (dalam jam hingga minggu) laju filtrasi glomerulus
(LFG) yang umumnya berlangsung reversibel, diikuti kegagalan ginjal untuk mengekskresi sisa
metabolisme nitrogen, dengan/ tanpa gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit. Akut kidney
injury (AKI) ditandai dengan penurunan mendadak fungsi ginjal yang terjadi dalam beberapa
jam sampai hari atas dasar adanya kreatinin serum yang meningkat dan blood urea nitrogen
(BUN) dan urine output yang menurun, meskipun terdapat keterbatasan. Normalnya, urin yang
keluar pada orang yang sehat dalam 24 jam minimal berjumlah 400 ml untuk membuang produk
sampah yang dilakukan oleh ginjal (White, Duncan, & Baumle, 2013 ; Black & Hawks, 2014).
Adapun tiga kategori AKI yaitu prerenal (hiperfusi ginjal), intrarenal (kerusakan aktual pada
jaringan ginjal), dan pasca-renal (obstruksi aliran ginjal).

B. Faktor Resiko
Analisis faktor risiko pengembangan AKI yang tidak disesuaikan menunjukkan bahwa
lansia, jenis kelamin laki-laki, penyakit parah, diabetes, kreatinin serum yang lebih tinggi,
limfopenia, dan peningkatan D-dimer, protein C-reaktif sensitivitas tinggi, dan kadar laktosa
dehidrogenase dikaitkan dengan AKI (Yichun, C., Ran. L., Xu, W., et.al., 2020). Selain itu,
terdapat juga faktor risiko terjadinya AKI yang dapat dimodifikasi dan juga tidak dapat di
modifikasi (Ponce, D., Kazan, N., Pereira, A., et.al,, 2020).

1. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi : Paparan nefrotoksin, dehidrasi, hipotensi,

anemia.

2. Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi : Penyakit penyerta (penyakit ginjal
kronis, diabetes, kanker dan/atau penyakit jantung) dan faktor demografi (usia, jenis
kelamin), dan faktor lain yang terkait dengan risiko lingkungan dan infrastruktur seperti
sanitasi yang tidak memadai, kurangnya air bersih, dan pengendalian parasit atau vektor
pembawa infeksi yang tidak memadai.
 DAFTAR PUSTAKA

Black M. & Hawks, J.H. (2014). Medical surgical nursing: Clnical management or positive
outcomes, 8th edition. Singapore: Elseiver, Inc.
Ponce, D., Kazan, N., Pereira, A., et.al,, (2020). Acute Kidney Injury: Risk Factors and
Management Challenges in Low- and Middle-Income Countries. EMJ Nephrol.
2020;8[1]:60-67.
White, L. , Duncan,G., Baumle, W. (2013). Medical Surgical Nursing 3rd Ed. New York:
Delmar.
Yichun, C., Ran. L., Xu, W., et.al., (2020). The Incidence, Risk Factors, and Prognosis of Acute
Kidney Injury in Adult Patients with Coronavirus Disease 2019. CJASN 15: 1394–1402,
2020. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.04650420